《儿科常用护理技术》课件

儿科常用护理技术儿科护理技术涵盖范围广，从基础护理到特殊护理，都有独特的知识和技巧。课程目标11.掌握儿科常用护理技术了解儿科常见疾病的护理要点，熟练掌握常用护理操作技术。22.提高护理安全意识学习儿科护理安全的相关知识，预防护理差错，保障患儿安全。33.提升护理服务质量掌握人性化护理理念，提高服务质量，建立良好的医患关系。注意事项安全第一儿科护理工作需要格外小心，因为婴幼儿的免疫力较弱，更容易受到感染。在进行任何护理操作之前，要认真洗手，避免交叉感染。观察细致儿科患者的病情变化较快，需要密切观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、脉搏等。及时发现异常，并及时采取措施，避免病情恶化。测量体温1腋窝腋窝温度通常比口温低0.3-0.5℃，适合于婴幼儿和不能配合口温测量者。2口腔口腔温度是最常用的方法，但对于婴幼儿和不能配合者不适用。3肛门肛温通常比口温高0.3-0.5℃，是新生儿和不能配合口温测量者的首选方法。4耳温耳温测量方便快捷，但准确性不如其他方法，且对婴幼儿的应用受到限制。测量体温的步骤1选择合适的体温计根据测量部位选择合适的体温计，例如耳温计、腋温计、肛温计等。2清洁体温计用消毒棉球清洁体温计，确保测量准确。3放置体温计根据选择的体温计类型，将体温计放置在相应的测量部位，并确保紧密接触。4等待测量按照体温计说明书，等待测量完成，并记录体温读数。准确测量体温的要点选择合适的体温计根据患者的年龄和身体状况选择合适的体温计，如电子体温计、红外线体温计等。测量部位的选择通常选择腋窝、口腔或肛门等部位测量体温，不同的部位需要不同的测量方法。测量时间的选择尽量选择在患者休息或安静状态下进行测量，避免因活动或情绪波动影响体温。测量过程的规范严格按照操作步骤进行测量，确保测量结果的准确性。处理发烫物理降温包括使用温水擦拭、冰袋冷敷、通风降温等方法，帮助散热，降低体温。药物降温根据医嘱，使用退烧药物，帮助快速降低体温。密切观察密切监测体温变化，观察孩子精神状态和身体状况，必要时及时就医。补充水分发烧会导致脱水，应及时补充水分，防止脱水症状加重。处理发烫的步骤1物理降温使用温水擦拭身体，尤其是额头、腋窝、腹股沟等部位，以促进散热。2补充水分多喝水或口服电解质溶液，预防脱水。3药物治疗遵医嘱服用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。4就医检查如果体温持续升高，超过38.5℃，或伴随其他症状，应及时就医。处理发烫时，首先要观察孩子的精神状态、体温变化、呼吸频率等，根据孩子的具体情况选择合适的处理方法。注意保持室内通风，避免过度包裹，适当补充水分。鼻饲喂养准备工作选择合适的鼻饲管，确认大小合适，并进行消毒。检查鼻饲管是否完整，并准备温水，确保水温适合婴儿。操作步骤将鼻饲管轻轻插入鼻孔，引导至胃部。确认管子位置正确，并开始缓缓注入营养液，注意速度要慢，避免孩子呕吐。观察情况喂养结束后，观察孩子是否出现呕吐、腹泻等异常情况。保持鼻饲管清洁，定期更换，避免细菌感染。鼻饲喂养的适应症无法口服进食患有严重呕吐、吞咽困难或昏迷的婴幼儿，无法通过口服进食获取营养。胃肠道疾病患有食道狭窄、胃溃疡等消化道疾病的婴幼儿，需要通过鼻饲的方式补充营养，减轻消化道负担。术后恢复期手术后恢复期，婴幼儿可能出现食欲不振或无法进食，需要进行鼻饲喂养，补充营养，促进恢复。鼻饲喂养的操作步骤1准备检查鼻饲管、连接管、注射器是否完整，并准备好温开水、牛奶或配方奶粉。2插入将鼻饲管轻轻插入患者鼻腔，直至到达胃部。3固定用胶布将鼻饲管固定在患者鼻翼处，避免脱落。4注入用注射器将温开水、牛奶或配方奶粉缓慢注入鼻饲管。在操作过程中要注意观察患者的反应，如有不适，应立即停止操作并寻求医护人员的帮助。鼻饲喂养的注意事项检查胃管位置每次喂食前，要先检查胃管位置是否正确，确保喂食药物进入胃部，避免误入气管。观察婴儿反应喂食过程中，密切观察婴儿的反应，如面色、呼吸、心跳等，及时发现异常情况。保持喂食温度喂食的药物温度应保持在37℃左右，避免过热或过冷，影响婴儿的消化吸收。及时清理胃管喂食结束后，要及时清理胃管，避免残留物堵塞胃管，影响下一次喂食。给予氧疗1适应症氧疗是指通过吸入富氧空气，增加血液氧含量，改善机体缺氧状态的治疗方法，适用于各种原因导致的缺氧，例如肺炎、哮喘、心衰等。2操作步骤首先，选择合适的氧气流量和浓度。其次，根据儿童年龄和体重选择合适的面罩或鼻导管。最后，将氧气管连接到氧气源，并调整流量和浓度，密切观察患儿呼吸状况。3注意事项氧气具有助燃性，应远离火源。注意观察患儿呼吸情况，及时调整氧气流量和浓度。定期更换氧气管和面罩，保持清洁卫生。给予氧疗的适应症11.呼吸困难包括呼吸急促、呼吸费力、呼吸浅快等症状。如肺炎、支气管炎、哮喘等疾病。22.血氧饱和度下降血氧饱和度低于90%时，机体可能出现缺氧症状，需给予氧疗。33.心脏病心力衰竭或心律失常等心脏病患者，可能出现呼吸困难，需给予氧疗。44.其他如中毒、高热、休克等情况，也可能需要给予氧疗。给予氧疗的操作步骤1准备选择合适的氧气面罩，并检查设备是否完好。2连接将氧气面罩连接到氧气源，调节氧气流量。3放置轻轻地将氧气面罩放置在患儿鼻部，确保面罩贴合，避免漏气。4观察观察患儿呼吸情况和氧气流量，及时调整氧气流量，确保氧气供应充足。在给患儿使用氧气面罩时，要注意观察患儿的呼吸情况，确保氧气面罩不会造成压迫或窒息。及时调整氧气流量，以确保氧气供应充足。给予氧疗的注意事项流量调节根据儿童年龄、病情和血氧饱和度调整氧流量。湿度保持使用加湿器，保证氧气湿润，防止呼吸道干燥。安全监测密切观察儿童的呼吸状态、心率、血氧饱和度等指标。定期评估定期评估氧疗效果，必要时调整治疗方案。给药途径口服给药最常用的给药方式，方便、安全，适合大多数药物。注射给药适用于口服吸收不良或需要快速起效的药物。直肠给药适用于口服吸收不良或呕吐患者，如栓剂。吸入给药适用于呼吸道疾病，如气雾剂、粉末剂。给药途径的选择口服给药适用于吞咽能力较强的儿童，药物通过消化道吸收进入血液循环。注射给药适用于口服吸收效果不佳或需要快速起效的药物，分为皮下注射、肌肉注射和静脉注射。其他给药途径根据药物性质和患儿情况选择，例如鼻腔喷雾、直肠栓剂、皮肤贴剂等。皮下注射1消毒使用75%酒精棉球消毒注射部位2进针选择合适针头，针尖与皮肤呈45度角3注射缓慢推注药物，观察注射部位4拔针注射完毕后，迅速拔出针头，轻轻按压针眼皮下注射是儿科常用的给药途径之一，操作时应注意无菌操作，避免药物外渗，确保安全有效。皮下注射的操作步骤准备选择合适的注射部位，例如上臂外侧、腹部或大腿外侧。消毒注射部位并戴上手套。抽取药物用注射器抽取所需药物，并轻轻推注注射器活塞，检查针头是否通畅，确认无气泡后备用。注射将针头垂直刺入皮肤，然后轻轻推注药液。注意观察孩子的反应，如出现疼痛或不适，应立即停止注射。结束注射完成后，拔出针头，并用棉签轻轻按压注射部位，直到止血。皮下注射的注意事项选择注射部位选择皮下组织疏松、血管少的部位，如上臂外侧、腹部、臀部等，避免注射到血管或神经。消毒注射前用碘伏或酒精棉球消毒注射部位，防止感染。针头选择根据患者的年龄、体质和药物性质选择合适的针头，尽量使用细针头，减少疼痛感。操作技巧注射时针头应与皮肤呈45°角刺入，并缓慢推注药物，防止药物渗漏。静脉注射1消毒用碘伏消毒注射部位2穿刺选择合适的血管，快速穿刺3回血观察针头是否进入血管4输液缓慢推注药物或连接输液器5固定用胶布固定针头和输液管静脉注射是儿科常用护理技术之一。操作过程中，应严格执行无菌操作，确保药物顺利进入血液，防止感染和并发症。静脉注射的操作步骤1准备工作首先，准备好所有必要的器械和药品，包括注射器、针头、消毒液、棉签、止血带、输液管等。2选择血管根据孩子的年龄和血管情况，选择合适的静脉，例如手背静脉、前臂静脉或头皮静脉。3消毒用消毒液消毒注射部位周围的皮肤，并用棉签擦拭干净。4固定血管用止血带固定血管，以便更好地进行穿刺操作。5穿刺将针头刺入血管后，轻轻抽动注射器，观察是否有回血，确认针头已进入血管。6推注药物缓慢推注药物，并注意观察孩子的反应，如有不良反应，立即停止注射。7固定针头用胶布固定针头，防止针头脱落，并嘱咐孩子不要乱动。8观察注射结束后，继续观察孩子的反应，并及时处理可能出现的问题。静脉注射的注意事项血管选择选择合适的静脉，避免损伤周围组织。尽量选择血管粗细适宜、走行较直、不易移动的血管。药物选择选择适合静脉注射的药物，避免刺激性药物直接注入血管，以免造成血管炎症或栓塞。操作细节严格执行无菌操作，防止感染。注射前仔细核对药物，避免注射错误。注射完毕后仔细观察患者反应，及时处理不良反应。导尿术1准备检查患者身份2消毒严格遵循无菌操作3插入缓慢插入导尿管4固定固定导尿管导尿术是一种将导尿管插入膀胱以引流尿液的技术。它对于无法自行排尿的患者至关重要。导尿术的适应症11.尿潴留无法自行排尿，尿液潴留在膀胱内，导致膀胱过度膨胀，引起疼痛和不适。22.尿路梗阻尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等原因导致尿道狭窄或阻塞，无法正常排尿。33.术后尿潴留一些手术后，尤其是腹部手术，可能导致膀胱功能暂时性障碍，无法自主排尿。44.尿失禁膀胱控制能力下降，导致尿液不由自主地流出，需要导尿术收集尿液，避免污染。导尿术的操作步骤1准备工作洗手消毒，准备好器械和物品，如导尿管、润滑剂、消毒液等。为患儿解释操作步骤，并取得患儿的配合。2铺设床单将患儿置于仰卧位，双腿稍屈，用消毒过的床单铺好，防止污染。3消毒外阴用消毒液仔细清洁患儿的外阴，并用无菌纱布擦干。4插导尿管将导尿管轻轻插入尿道，并缓缓送入膀胱，直至尿液顺利排出。5固定导尿管用胶布将导尿管固定在患儿的大腿上，并用纱布包裹尿道口，防止尿液外漏。6观察和护理定期观察尿液颜色、量和气味，保持导尿管通畅，防止感染。导尿术的注意事项无菌操作导尿术操作过程中必须严格遵守无菌原则，防止感染。操作前需洗手消毒。导尿管和导尿包需严格消毒。操作过程中保持无菌环境。选择合适的导尿管应根据患儿年龄、性别和尿路情况选择合适的导尿管尺寸和类型，以保证导尿顺利进行。观察患儿状况导尿后需密切观察患儿尿量、尿色和尿液性状，及时发现异常情况。注意尿液排出的颜色和气味，如有异常及时报告医师。观察患儿是否出现腹痛、发热、尿频、尿急等症状。预防并发症导尿术可能引起尿路感染、尿道损伤等并发症，需注意预防。保持导尿管通畅，避免堵塞。注意导尿