2024年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案

1、病人隔离限2、50光显示右上肺野密度增高影。最可能的诊3、FEV1/FVC<70%FEV1/FVC70%FEV1/FVC80%且FEV1/FVC>80%4、患者女性，65吸，双肺底闻及湿啰音，考虑该患心功能H级（NYHA分级心功能HI级（NYHA分级心功能IV级（NYHA分级5、题干：以下哪项不是临床医学检验专业副高级职称具备扎实的临床医学检验基础理论知识和具有独立开展检验项目的能力，并能能够主持科室管理工作，具备一定的科研能力和学具备熟练6、题干：以下哪种检查方法适用于急性心肌胸部7、D.D.医院感染患者年8、在手术室进行手术操作时，下列哪项措施不属于手卫生操作A.B.手术30分钟穿无菌C.D.9、在急性肾小球肾炎的治疗中，下列哪项措施不是A.B.C.D.A.B.肾功能失代偿期：GFRC.肾功能衰竭期：GFRD.A.B.C.D.风湿性13AB,病例间有共同的传染源14、题干：以下哪种抗生素主要用于治疗革兰阳性菌C、万古霉素15、某医院急诊科接诊一名突发心脏骤停的病人，现场心肺复苏(CPR)过程中，卜立即进行胸持续进行胸外按压至心评估病人呼吸，如16、某医院感染科发现一例疑似结核病病例，以下哪项措施不属于疑似结核将病人安置在单独为病人提供专用定期对病房进病人出院后对病房进行彻17、某医院呼吸内科病区，近日有患者出现呼吸困难、咳嗽等症状，经检测区空气细菌总数超标。为防止空气污染，以下哪项措施最为使用高效空气定期对病区进行紫外18医院感染暴发是指在同一医疗机构或同一短时间内发生10医院感染暴发可能导致患者死亡或严19、在临床医学中，以血清肌酢（Scr）血清尿素氮（BUN）血红蛋白（Hb）血清电解质（如钠、钾）20、在病理学中，以21、题干：下列关于细菌性阴道病的描述，哪项是错细菌性阴道病的典型症状为外阴瘙痒、细菌性阴道病的病原体主要包括加特纳菌、厌医疗器C.根据患者的病情和病原学检测结果D.长期使用抗菌药物前应进行25、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV现预计值二、多项选择题（本20120分3个月，并有不同程度吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量X光片显示肺气血气分析显示低2、在以下情况下，哪些是急性心力衰竭的临床双肺湿啰音，尿量减少，全3、以下哪项属于医院感医疗器医院环境通4、关于临床合理用药的原则，以下哪些说法是正优先选择疗效确切、安全性高6、以下哪些是医院感医疗器医务人员E.医院感染监7、下列哪些属于高级卫生专业技术资格考试（副高级）的适用范围？（临床医公共卫8以下（副高级的考试纪律要求？（准时参加考试，不迟考试过程中不得擅自离考试过程中不得交9、关于高级卫生专业技术资格考试（副高级）法是正确的？（A、传染病的预防策略包括控制传染源、切B、疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的手C、对于某些传染病，如艾滋病，目前尚无有效的疫苗可D、在传染病流行期间，对10、在高级卫生专业技术资格考试（副高级）中，关于心血管疾病治疗的以选项是正确的？（A、急性心肌梗死患者应立即给予溶B、C、高血压患D、冠心病患者的心绞痛发作时，应立11（CPR）成人患者的儿童患者的婴儿和儿童患者的比例为婴儿和儿童患者的12空腹血糖应控制在4.4-7.0吨0110.0HbAlc老年糖尿病患者的目13、下列哪些情况属于高级卫生专业技术资格考试的报考条件？（具有本专业或相关专业大学本科及以上5具有本专业或相关专业大学专科及以上7在本专业领域取具有高级专业技术职务任14、关于高级卫生专业技术资格考试的命题原则，下列说法正确的是？（命题应遵循公平、公正、命题难度应15、关于高级卫生专业技术资格考试（副高级）中涉及的公共卫生管理知识，哪些选公共卫生管理旨在通过组织社会资源，提高人群健康水平，预公共卫生管理策略包括政策制定、健康教育、疾病公共卫生管理仅关注传染病防控，不16、在高级卫生专业技术资格考试（副高级）中，关于临床科研设计与哪些是正临床科研实施中，数据的收集和分析应严格按照预设的方案进行，避免偏倚17、关于急性心肌梗死患者的早期症状识别与处理，下列哪几项陈述是正患者出现胸痛，持续超过20分钟，应考虑急性心肌梗急性心肌梗死患者应立即给在等待医疗援助到来的同时，可以让患者服用阿司匹林来减轻如果患者有心脏病史，出现任何疼痛都应该立即使用硝酸18、使用非笛体抗炎药（NSAIDs）定期进行透析保持适当的体重19、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则，以下哪些是正早期发现、早重点关注急性加重不推荐使用吸入20、酒精摄1、某医院在准备进行一项高级卫生专业技术资格考试的模拟测试时，需要道关于临床决策能力的以下哪个选项最能体现医生在紧急情况下做医生能够详细背诵出最新的医学文医生在接诊时，能迅速评估患者病情，并给出合理的初步诊断和治医生在科研项目中，能够设计出严2、在高级卫生专业技术资格考试中，关于药物不良反应的监测与报告，以是医生必须遵医生可以自行决定是否上报所有药物不医生只需上报严重的、预期外的药物不医生无需向患者解释医生可以隐瞒已3、根据上述4、对于该患者，下一步最佳治疗措施是B受体阻滞5、某医疗机构在招聘卫生专业技术岗位时，要求应聘者具备以下条件：关专业本科及以上学历；通过国家卫生专业技术资格考试，取得3年以上相关临床工作经验。以下哪项不属于上述应聘者需取得国家承应聘者需通过国家卫生专业技术资格考试，取5应聘者需具有相关专业硕6、关于医疗机构内感染，以下哪项说法是错医疗机构内感染是指在医院、社区卫生服务中心等医疗机构内发生医疗机构内感染主要包括细菌性医疗机构7、患者女性，50岁，长期患有糖尿病，近期出现视力模糊症状，经尿病视网膜病变。关于该患者病变的病理生理过程，下列描述正确病变发展可导致视网视视网膜新生血管形成是疾病终末8、患者男性，65岁，既往有高血压病史，近期出现心悸、胸闷，心控制心室率是关键措恢复并维持窦性心律是重要治C.C.抗D.A.B.C.D.A.给予B.进行血液学监测，特别是血小C.使用抗病毒药物进行特异D.A.成立新技术评审B.对新技术C.组织专家对新技术的安全性进D.12,在A.医师在手术中因操作失误导致患者器B.C.医师在接诊时未对患者进行详细询问，导D.医师在值班期间因个人原因13、针对上述患者的初步诊断，以下哪项是最合适的下一步诊疗立即安排冠状动给B-14、如果该患者经过进一步检查确诊为非ST段抬高型急性冠脉综合征钙通道血管紧张素转换酶抑制剂15、一位患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗，入院后出现意吸急促、心率四、案例分析题（118,40分临患者，女性，45岁，近半年来反复出现上腹部不适，餐后饱胀感性暧气及反酸。体重下降约5公斤。无发热、呕吐、黑便等症状。既往史：慢性浅表性2年。体检发现：T36.8°C,P78次/R18次/分，BP120/80mmHg：心肺听诊未见异常；腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。空腹血糖5.6mmol/L；肿瘤标志物（CEA、CA19-9）病理活检报告：胃窦部腺癌，1、根据上述病例描述，该患者的初步诊断是2、针对该患者的下一步治疗计划，内镜下局部放3、在准备进行根治性手术前，以下哪些检查对评估病情和手术适应症至关（可多选胸部CTPET-CT临患者张先生，56"1周”入院。患1因出现上腹部逐渐并出现全身皮肤尿色大便颜色变既往有胆囊结石病史5未行正规查体温378C,脉搏88次/分,呼吸20次血压130/80mmHg全身皮肤及巩膜明显黄染，腹部右上腹无反Murphy肝牌未触及，移动阴性。实验室白细胞125X1（T9/L,120umol/L,80umol/L,碱性磷酸酶（ALP）及谷氨酰转肽酶（GGT）均显著升高。B超显示胆囊结石，胆总管扩张，胆总管内可见1.5cm1、胆道2、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）开腹胆总管探腹腔镜下胆囊切除术3、ERCP取石后，症状缓解，2周后再B超未管结石，应考虑的诊胆道出血Oddi一、患者，男性，45岁，主诉：反复咳嗽、202现患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，夜间明显。曾间断使用抗生素治疗后症状有所缓解。2年前患者出现活动后气促，夜间不能平卧，偶有夜间憋醒。曾于2年。既无T36.5℃,P85次/分，R22次/分，BP120/80mmllgo神志清楚，精神萎靡，体型消瘦。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂辅助血常规：白细胞计数8.5X10"9/L,中性粒细胞比例75%肺总量(TLC)90乐肺活量(VC)70%,用力肺活量(FVC)60%,一氧化碳弥散量(DLC0)401A、B、C、2、针对该患者的治疗措施，以下哪项是错误的？A、B、C、D、3、以下哪项检查对该患者的诊断A、胸部C,D、临患者李某，男，6513天”入院。患者自1个月前开始出现休息后可缓解，伴有轻微气促，未予重视3天来,胸痛症状明显加重，呈持续性，休息后无明显改善，且气促加重，夜间不能平卧，伴有咳嗽，咳少量白色泡沫痰。既往有高血10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病史，有长期吸烟史，20体温368C,脉搏96次呼吸24/分，血压140/90mmHg双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心界扩大各瓣膜区未闻及杂音。腹部查体无肢无水肿。心电图：窦性心律，STV1-V3呈弓背向上型抬高，T波胸部X线片：心影增大，肺门部血管影增粗，双初步急性心肌梗死（前壁急性左2级（中危治疗患者入院后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，并予阿司匹林、氯毗血小板，1、患者胸痛加重，呈持续性，最可能的诊稳定型急性心主动2、针对患者目前情况，下列哪项治疗措施不是尽快行冠状动脉介入治疗加3、关于该患者预后评估，急性心肌梗死左心室射血分数(LVEF)越低，预规律服用降压药物可有效预防心肌梗死患者胸痛加重，呈持续性，休息后无缓解，结合心电图改变，考虑为急性对于急性心肌梗死患者，应尽快恢复心肌再灌注，减少心肌坏死面积，因此是首选治疗。单纯加大硝酸甘油剂量并不能有效解决冠状动脉闭塞律服用降压药物可控制血压，减少心血管事件发生的风险，但并不能直接预防心肌梗死的复发。心肌梗死的预防需要综合干预，包括控制危险因素、改善生活方式、药物治疗患者李某，65岁，“持续性上腹部疼痛伴黄疸一周。患者一周前因出现上腹部逐渐伴有呕吐物为胃内无血性近三患者出现皮肤及巩膜尿色大便颜色既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血良好。查体：体温372C,脉搏88次/分，呼吸20次血压130/80mmHg。皮肤及巩膜明显黄染，腹软，上腹部轻无反Murphy征阴性，肝脾未触及，移动性浊音阴性。实验室检查:总胆红素120umol/L,直接胆红素80nmol/L,ALT200U/L,AST150U/L,GGT500U/L,碱性磷酸酶B超检查显示胆总管中下段扩张，内有强回声光团伴1、患者最可能的诊2、关于该患者的进一步检查，以下哪项最有助于明确腹部CT3、患者入院后给予抗感染、解痉止存在。关于其治疗方案，以下哪项措施最为继续内科保急诊行胆囊切除术ERCP患者，男性，45岁，因“间断313个月前开始出现间断性胸痛，疼痛性质为钝痛，位于胸骨后，活动后加剧，休息后可缓解。1周来胸痛症状加重，20年,20查体：37.2C,血压160/95mmHg,85次/20次/分。双肺呼吸85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助心肌酶谱：CK-MB40U/L,肌I胸部CT：心影增大，肺动脉主干请根据以下情况，回答以下1A,稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛2、患者入院后，应立即进行的治疗措施包括：A、给予阿司匹林抗血小B、C、D、3、若患者病情恶化，出现急性左心衰竭，以下哪项治疗措施最为A、给B、给予毛花苔D、(IABP)患者，男性，55岁，因反5年，加重25前开始出现咳嗽、咳痰，多于清晨或夜间发作，无发热、胸痛2个月来，患者咳痰症状加重，伴气喘，活动后明显，夜间不能平卧。既往有吸烟史30年，每日约20支。查体：T37.5℃,P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。双肺可闻及干湿啰音，以背部为著。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿改变。血10.5X10~9/L,0.85,30mm/h。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。1、患者入院后，以下哪项检查对诊断C0PD最具有C、胸部CTD、血常规2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不A、长期低流B、规C,D、3、患者病情稳定后，以下哪项健康教育措施对患者最为AB、C、了解疾病知识，D、患者45因反复发作性胸痛3加重伴晕厥1。患者3年前无明显诱因出现呈压可放射至左臂每次持续数分钟至数十休息后可近1个月来，胸痛症状发作伴有头晕、心1患者在活动时并伴有持续约数清醒后仍感乏力。既往有高血压病史，无糖冠心病、心肌梗死等病史。查体：血压120/80mmHg,心率88次/分钟双肺呼吸音未闻及干湿性啰音，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。1、根据病例材料，下列哪项检查对确诊患者病情最为A、B、胸部C、2、若患者确诊为冠心病，下A、阿D、ACE3、患者入院后，若出现心源性休克，下列哪项处理措施最为A、立即给予高流B、C、D、请根据以上病例，回答以下1、该患者2、以下哪项检查对该患者的诊X3、针对抗血小抗生素治疗【案例患者，男性，583个月，13个月前开始出现上腹部疼痛，呈隐痛，进食后加剧，伴有反酸、暧气。1加重，伴有恶心、呕吐。患者既往有慢性胃炎病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。201010年，5037.5C,心肺听诊无异常，腹软，上腹部轻压痛，无肌紧张及反血10.5X10“9/L,0.75胃镜检查：胃窦部溃疡，直径约1cm腹部CT：【问1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是D、2、针对患者的治疗方案，以下哪项是不正AB、C、D、3、A,C、长期服用抗酸药物D、注意饮食卫生患者，55“间断性胸痛3加重1周。患者3个月前开间断性每次发作持续至数十休息后可1周前胸痛加重,疼痛程度续时间伴无发热、咳咳既往有高血压病史10糖尿病病史5吸烟史30血压160/95mmHg,心率90次/分,双肺呼吸未闻及干湿性啰音，心界不大各瓣膜听闻及病理性杂音，肝、脾肋下未触及。血常规：5.0X10A9/L,中性0.70,140g/L心电图：V1-V6ST段血脂：总5.8mmol/L,甘1.6mmol/L心肌酶：肌酸激酶（CK）300U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L,肌（cTnl）0.5ng/mLX线胸片：左心脏超声：左室壁运动幅度减低，请根据以上病例资料，回答以下1B、不稳定型心绞痛C,急性心肌梗死2、该患者心电图出现STC,急性肺栓塞3、针对该患者的治疗措施，以下哪项不C,限制抗生素使用虽然是对抗生素耐药性问题的重但它并不直接属于医院感染控制的基本措施。手卫生、使用无菌技术、病人隔离以及医疗废物管理都是预防和控制医院内感染的关键步骤。正确使用抗生素确实有助于减少耐药菌株的发展，但它是作为抗菌药物管理的一部分，而不是直接的感染控制措施。2、50岁男性患者，近期出现夜间盗汗、体重减轻及持续咳嗽症状。胸部光显示右上肺野密度增高影。最可能的诊该患者的临床表现（如夜间盗汗、体重减轻）结合胸部X光片上的异常发现（右上肺野密度增高），提示了可能存在肺结核的可能性。虽然肺癌等其他情况也不能完全排除，但是根据提供的信息，肺结核是最符合这些典型症状与影像学特征的诊断选项。一3、关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，下列哪项是正FEV1/FVC<70%且经治疗后FEV1/FVC>70%FEV1/FVC<80%FEV1/FVC>80%【答案】【解析】慢性阻塞性肺疾病（C0PD）的诊断主要依据于肺功能测试的结果，其中FEV1（第一秒用力呼气量）与FVC（用力肺活量）70%,并在使用支气管扩张4、患者女性，65岁，因高血压病史多年，近日出现夜间阵发性呼吸吸，双肺底闻及湿啰音，考虑该患者处于哪种心力衰竭I级（NYHA分级心功能H级（NYHA分级心功能HI级（NYHA分级心功能IV级（NYHA分级【答案】【解根据纽约心脏（NYHA的心功能分级IV级指的在休息时即有心力活动后题干描间阵发端以及双心力衰竭较为心功能N级的表现。5、题干：以下哪项不是临床医学检验专业副高级职称具备扎实的临床医学检验基础理论知识和具有独立开能够主持科室管理工作，具备一定的科研能力和学具备熟练的外语水平，能够阅读并翻译国外专临床医学检验专业副高级职称的考核要求的理论丰富的实践独立开展检验项目的能力、级检验以及主管理等外语水平虽然对专业发展有但并非考核的必备选项D不符合考核要求。6、题干：以下哪种检查方法适用于急性心肌梗死的胸部解析：急性心肌梗死是一种严重的心血管（ECG）常用的诊断方心电图能够显示心肌损伤和坏死的特征性对急性心肌梗断具有极高的敏感性和特选项B是正确其他选项如胸部X、心脏胸部CT虽然也有助于诊断，但不心肌梗死的首选检查方法。7、以下哪项不是医院感染监测医院感染部医解析：医院感染监测的主要内容包括医院感染发病率、医院感染部位分布、医院感染病原体耐药性等，而患者年龄分布虽然也是重要的信息，但不属于监测的主要内容。监测的重点在于了解和评估医院感染的发生趋势、病原体类型和耐药性等信息。8、在手术室进行手术操作时，下列哪项措施不属于手卫生操作30分钟手术过程中不触摸非无解析：手卫生操作规范包括手术前的洗手、手术开始前30分钟穿无菌手术衣、手术过程中不触摸非无菌物品等措施，这些都是为了减少手术过程中的污染风险。手术结束后使用消毒液对手部进行消毒虽然有助于个人卫生，但不属于手卫生操作规范中的常规步骤。通常，手术结束后医护人员会按照医院的规定进行手部清洗或消毒，但这不是9、在急性肾小球肾炎的治疗中，下列哪项措施不是解析：急性肾小球肾炎的治疗主要是对症治疗，包括休息、不是急性肾小球肾炎的首选治疗措施，因为急性肾小球但抗感染治疗并不是治疗的主要手段。治疗肾脏10肾功能代肾功能失代偿期：GFR肾功能衰竭期：GFR解析：慢性肾衰竭的分期是根据肾小球滤过率（GFR）来划分的。正确肾肾功能失代偿期；GFR肾功能衰竭期：GFR因此，选项B述是正确的，其他选项描述均符合慢性肾衰竭11、题干：以下哪种抗生素主要用于治疗铜绿假头绿假单胞菌具有良好的抗菌作用。青霉素、氨节西林主要用于治疗革兰氏阳性菌红霉素主要用于治疗革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌感染，但对铜绿假单胞菌作用较差。因此，正确答案为D12、题干：普风湿性关节炎是一种自身免疫性其特征是关节滑膜的慢性导致关节疼痛、肿胀障碍。流冒和普通感冒均为病呼吸道肺结核是由结核分引起的传染性正确答案为A。13、题干：以下哪项不属于医院感染A、短时间内出现大B、病例间有共同的C、病例分布在医D、解析：医院感染间内出现大量病例、同的传病例分布在医院的不同区但并不一定与季节性选项D不属于医院感染暴发的特征。14、题干：以下哪种抗生素主要用于治疗革兰A、阿B、环丙沙星C,万古霉素解析：万古霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌引起的感染，色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。阿奇霉素主要用于治疗革兰阴性菌和某些革兰阳性菌感此，选项C正确。15、某医院急诊科接诊一名突发心脏骤停的病人，现场心肺复苏(CPR)过程中，立即进行胸持续进行胸外按压至心评估病人呼吸，如无呼吸进行人在胸外按压的同时给予高流量氧解析：在进行心(CPR应该遵循“C-A-B”的即先进然后吸并给最后再给予高流选项B持续进行胸外按压至心跳恢复是错因为应该按压和由急救人员评估病人的恢复，并根据情况调整急救措施。16将病人安置在单独为病人提供专用的餐具疑似结核病病例的隔离措施主要包括将病人安置在单独的为病人提供专用的餐具和以及定期对病结核病在院内传播。选项D中，病人出院后对病房进行彻底消毒是预防措施，而非隔离措施。17、某医院呼吸内科病区，近日有患者出现呼吸区空气细菌总数超标。为防止空气污染，以下哪项措加强病区清解析：高过滤器(HEPA)能够有效去除空病毒等微小颗粒物，防止空气污染的有效定期开窗照射和加强病区清洁卫生虽能改善空气但效果不如使用高效空气过滤器。18、下列关于医院感染暴发的说法，医院感染暴发是指在同一医疗机构或同一短时间内发生10相似感染病例医院感染暴发可能与医护人员手卫生不严医院感染暴发可能导致患者死亡或严医院感染暴发发生后，应立即隔离患者，防止感3例以上同种或相似感染病例，而非10例以上。其他选项均正确，医护人员手卫生不严格、感染暴发可能导致严重后果、隔离患者防止感染扩散都是医院感染暴发处理措施。19、在临床医学中，以血清肌肝（Scr）血清尿素氮（BUN）血红蛋白（Hb）（钠、钾）答案：B解析：肾功能不全时，肾脏对代谢废物的清除能力下降，导致血清尿素氮（BUN）升高。血清肌肝（Scr）升高也是肾功能不全的标志，但BUN更敏感。血红蛋白（Hb）降低可能与贫血有关，血清电解质（如钠、钾）正常不能直接提示肾功能不全。20、在病理脂解析：良性肿瘤通常生长缓慢，界限清楚，细胞分化良好，不侵犯周围组织，移。腺瘤是来源于腺上皮的良性肿瘤，符合上述特征。恶性黑色素瘤、脂肪肉瘤、瘤均为恶性肿瘤，具有侵袭性21、细菌性阴道病是由多种细菌细菌性阴道病的典型症状细菌性阴道病的病原体主要包括加特纳菌、厌外阴部可能伴有轻度B描述22、题干：以乙抗结核线用药包括异利乙胺丁这些药物具有价廉等而环丙沙星属于氟理诺酮类抗主要用于泌尿生殖道等不属于抗结核病的一线选项D描述错误。23、以下哪项不是医疗机构感染暴发患者自解析：病原体变异不是医疗机构感染暴发的常见原因。医疗机构感染暴发的常见原因包括医疗器械污染、患者自身免疫力下降、医护人员手卫生不严格等。病原体变异可能影响病原体的致病性和传播能力，但不是暴发的主要原因。24、严格按照药品说明书或处方医嘱根据患者的病情和病原学检测结果选择抗长期使用抗菌药物前应进行肝肾功病情、病原学检测结果以及药物敏感性试验选择合适的抗菌药物，而不是首选窄谱抗菌25、关于慢性阻塞性肺疾病的诊断，第一秒用力呼气预计值（FEV1预计值答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断主要依据临床果。其中，第力呼气容积占预计值（FEVK预计值是判断限的最重要断意义FEV1%预计值小于70%表明存ABC选项均不是C0PD诊断的特异性指标。二、多项选择题（本20120分咳嗽、咳痰，或有喘息，持续超过3个月，并有不同程度的活动吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量X光片显血气分析显示低答案：A、B、检查。A选项描述了典型的COPD症状；BCOPD肺功能诊断的黄金标准；D选项描述了COPD常见的影像学表现。C选COPD患者可能合并慢性肺源性心脏病，但并非所有COPD患者都有此病史。E选项虽然COPD患者可能出现低氧血症，但并非所有患者都会有这一表现，因此不COPD的必要条件。2、在以下情况下，胸痛，心前区尿量减少，全身水肿答案：A、C、D,重受损，临床表现为多种症状和体征。A选项呼吸困难是急性心力衰竭的常见症状，端坐呼吸是严重呼吸困难的表现；C选项双肺湿啰音和肺水肿是急性心力衰竭导致的肺循环淤血的表现；D选项脉搏细速和血压下降是心源性休克的体征；E选项尿量减少和全身水肿是心力衰竭导致的体循环淤血的表现。B选项胸痛，心前区压迫感虽然也可能出3、以下哪项属于病原微生患者的免疫医院感染暴发的常见原因包括病原微生物的交（A）医的重复使用（B）、医院环境通风不良（E）,以及患者的免疫（D）.医院工的健康（C虽然也可能影响医院感染的但不是暴发的直接因此，正确答案是ABDE。4、关于临床合理用药的原则，以下哪些说法是正确的？优先选择疗效根据患者的病情和个体差异严格遵循药物说明不应过分追的经济答案：ABCD解析：临床合理用药的原则包括优先选择疗效确切、安全性高的药物（A）,根据患者的病情和个体差异制定用药方案（B），严格遵循药物说明（O,以及定期评估药物的疗效和不良反应（D）o过分追求药物的经济学效益（E）可能会导致忽视患者的实际需求和药物的安全有E项是不正确的。正确答案是ABCD。5、以下哪些因素与职业暴露风险工作环境中的生物安全防医务人员的手卫患者的病情严医务人员的职业防答案：ABCDE解析：职业暴露风险与多种因素相关，包括工作环境中的生物安全防护措施是否完善，医疗机构的感染控制水平是否达标，医务人员是否能够严格遵守手卫生规范，患者的病情严重程度可能增加暴露风险，以及医务人员的职业防护意识强弱。所有这些因素都会影响职业暴露的风险。因此，ABCDE均为正确答案。6、以下哪些是医院感染暴发患解析：医院感染暴发是指在一定时同一医院或同一科室发生多例同种或相似医院感染病例的现象。常见原因包括医疗器械消毒不彻底、环境清洁不彻底、医务人员手卫生不严格、患者免疫力低下以及医院感染监控体系不这些因素都可能导致医院感染暴发，ABCDE均为正确答案。7、下列哪些属于高级卫生专业技术资格考试（副高级）的适用范围？（高级卫生专业技术资（副高级主要针公共护理中医学等相关专业的高级卫生技术选项ABDE都属于适用范围。药学相关专业虽然也与卫生技术但通常不在此类考试的故排除选项Co8以下（副高级的考试纪律要求？（考试时可考试过程中不得交解析：高级卫生专业技术资格考试（副高级）的考试纪律要求包括但不限于准时参加考试，不迟到早退，这是基本的考试过程中不得擅自离开考场，确保考试考试时通常不允许使用计算器，除非考试规则明确允许。考试结束后应立即离开考场，避免影考试过程中不得交因此，选项C不符合考试纪律要求，应排除。正确答案为ABDE9、关于高级卫生专业技术资格考试（副高级）中，关于传染病防控的以下法是正确的？（A、传染病的预防策略包括B、疫苗接种是预防传C、对于某些传染病，D、在传染病流行期间，对易感人群进行预防性服药是控制疫答案：A、B、C、A选项：传染病的预防策略通常包括这三个方面，即控制传染源（如隔离病人）切断传播途径（如消毒、通风）和保护易感人群（如接种疫苗、增强免疫力）。染病防控B选项：疫苗接种通过刺激人体免疫系统产生抗体，从而提供对特定C选项：艾滋病（HIV）病毒因其高度的变异性和复杂性，目前尚未研发出有效的疫苗。因此，预防艾滋病主要依靠行为干预，如安全套的使用、避免高危行为等。D选项：在传染病流行期间，对易感人群进行预防性服药，可以在一定程度上减少发病率，是控制疫情的一种辅助手段。但这种方法需要谨慎使用，以避免药物滥用和耐10、在高级卫生专业技术资格考试（副高级）中，关于心血管疾病治疗的以选项是正确的？（A、急性心肌梗BC、高血压患D、冠心病患者的心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油A选项：急性心肌梗死的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、发病时间等因素。溶栓治疗是急性心肌梗死的一种治疗方法，但并不是所有患者都需要立即进行溶B选项：心力衰竭的治疗原则确实包括强心（增强心肌收缩力）、利尿（减C选项：高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，患者应在医生的指导下长服用降压D选项：冠心病患者的心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物，以迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。这是冠心病心绞痛发作时的急11关于心肺复苏术(CPR)中人工呼吸与胸外按压的婴儿和儿童患者的婴儿和儿童患者的【答案】B,【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人患者人工呼吸与胸外按压的比例为婴儿和儿2:30AC12、空腹血糖应4.4-7.0mmol10.0HbAlc水平应尽可所有糖尿病患者的目标老年糖尿病患者的目【答案】A,B,【解析】糖尿病患者的血糖控制目标因个体差异而有所不同，通常推荐空腹血糖控4.4-7.0mmol/L,非空腹血10.0mmol/LoHbAlc水平的目标因患者况而异，并非统一不低于7机此外，老年患者的血糖控制目标可13、下列哪些情况属于高级卫生专业技术资格考试的报考条件？（具有本专业或相关专业大学本科及以上学历，取得中5本专业技术7在本专业领域取得显著成绩，获答案：A、B、C、解析：高级卫生专业技术资格考试的报考条件通常包括以下几种具有本专业或相关专业大学本科及以上学历，取得中5具有本专业或相关专业大学专科及以上学历，取得中7在本专业领域取具有高级专业技术职务任职资格。以上选项均符合高级卫14、关于高级卫生专业技术资格考试的命题原则，下列说法正确的是？（命题命题应注重理论与实践相结合，提高考生的临床实命题应遵循公平、公正、命题难度应与高级卫生专业技术人员的实际工答案：A、B、C、解析：高级卫生专业技术资格考试的命题原则主要包括以下命题内容应与国家卫生健康政策和行业规范保持一致，命题应注重理论与实践相结合，提高考生的临床实践能力和解决命题应遵循公平、公正、公开的原则，确保考试的科学性和严命题难度应与高级卫生专业技术人员的实际工作既考察基础又考察高级专业技术人员的实际应用15、关于高级卫生专业技术资格考试（副高级）中涉及的公共卫生管理知识，公共卫生管理旨在通过组织社会资源，提高人群健康水平，预公共卫生管理策略包括政策制定、公共卫生管理仅关注传染病防控，不公共卫生管理需要政府、医疗答案：A,B,公共卫生管理是合性的不仅仅关注传还涉及慢性病环境营养食品安全等多个公共卫生目标是提高人群的整体健康预防疾病的发生和这需要织社会包括政医疗社区及公众等多方共同来实施一系列的如政策健康疾病疫情控选项A、B、D均而选项C因为它忽略了公共卫生管理的广泛性和综16、在高级卫生专业技术资格考试（副高级）中，关于临哪些是正临床科研设计应遵循伦理原则，确保受试者的权益随机对照试验是评价治疗效果的金标准，适用于所有临临床科研实施中，数据的收集和分析应严格按照预设的方案进行，避答案：A,C,在临床科研设计与实理原则是至关重要的，必须确保受试者的权益和因此选项A科研设计应明样收集和分析方法等关键以确性和有所以选项C也是正在临床科研实施过数据的收集和分的方案以避免各种偏倚对研究结果的因此选项D也是正选项B的说法过于随机对照试验虽然是一-种重床研究但并不是适用于所有临床在某或实际操作的可能无法实施随机对照选项B错误。17、关于急性心肌梗死患者的早期症状识别与处理，下列哪几项陈述是正患者出现胸痛，持续超过20分钟，应考虑急性心肌梗死的可心肌梗死疼痛可能向肩部、颈部、下颌或背部急性心肌梗死患者应立即给予高流量氧气吸入，如A、B、【解析】：急性心肌梗死的典型症状包括持续性的胸痛，20分钟，并且疼气，并联系急救服务。给患者服用阿司匹林有助于减少血小板聚集，但是不应该在没有血压，对18、使用非笛体抗炎药(NSAIDs)定期进行透析高血糖保持适当的体重和健康的饮食A、B、血糖是导致慢性肾脏病进展的主要因素。高血压增加了肾脏的工作负担，而高血糖损害了过滤血液的肾小球。非留体抗炎药(NSAIDs)可以影响肾血流，对于己有肾脏疾病的患者来说，可能会加速肾功能的下降。定期进行透析治疗对19(C0PD)的治疗原则，以下哪些是正避免触重点不推荐使用吸入解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗原则包括早期发现、早期治疗，长期规范化治疗，避免触发因素，以及重点关注急性加重期治疗。吸入性糖皮质激素在稳定期COPD治疗中是推荐使用的，以减少急性加重频率和改善肺功能。20、以高盐饮食遗传因素解析：导致高血压的危险因素包括高盐饮食、遗传因素、肥胖、酒精摄入过多和精神压力等。这些因素均可导致血压升高，增加心血管疾病的风险。因此，在高血压的预三、共用题干单项(用普通单选题替代，15151、院在准备进行一项高级卫生专业技术资格考试的模拟测需要设计一道关于临床决策能力的题以下哪个医生在紧急情出正确判断的能力？医生能够详细背诵出最新的医生在接诊时，能迅速评估患者病情，并给出合理的初步诊断和治医生在手术过程中，解析：本题考察的是医生在紧急情况下的临A虽然体现了医生对医学知识的掌握，但背诵文献内容并不直接等同于临床决策C强调的是手术操作的规范性，与紧急情况下的临床决策不直接相关；选项D涉及科研能力，与临床决策能力无直接而选项B明确指出了医生在接诊时能迅速评估病情并给出合理的初步诊断和治疗建议，这正是临床决策能力的核心体现。2、在高级卫生专业技术资格考试中，关于药物不良反应的监测与报告，以是医生必须遵循的职医生可以自行决定是否上报所有医生只需上报严重的、预医生无需向患者解释药物可能的不医生可以隐瞒己知的药物不良反应以维护医解析：本题考察的是医生在药物不良反应监测与报告方面的职业道德和法律责任。A良反应的监测与报告通常受到法律法规的约束，医生不能自行C错误，医生有责任向患者充分解释药物可能的不良反应，确保患D明显违背职业道德和法律法规，医生不得隐瞒已知的药物不良B预期外的药物不良反应，这是医生必须遵循的职业道德和法律责任。3、根据上述情况，最可能【答案】C.室性早搏【解肌梗死后常见的心律失常包括室性非持续性室而房颤、室上速和一度房室传导阻4、对于该患者，急诊冠状动B【答案】B.【解析】尽管溶栓治疗己经实施，但对于STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者，急诊冠状动脉造影可以进一步评估冠脉提供即时血运重建的机会，这比单独使用药物治疗更有利于改善预后。此外，造影可以帮助指导是否需要立即进行PCI（经5、某医疗机构在招聘卫生专业技术岗位时，要求应聘者具备以下条件：关专业本科及以上学历；通过国家卫生专业技术资格考试，3年以上相关临床工作经验。以下哪项不属于上述应聘者需取得国家承认的医学类学士学位应聘者需通过国家卫生专业技术资格考试，取得中级专业技术资格5解析：本题要求应聘3年以上相关临床工作经验，C中的“5年6、关于医疗机构内医疗机构内感染是指在医院、社区卫生服务中心等医疗机构内发生医疗机构内感染主要包括细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染等医疗机构内感染主要是由病原医疗机构内感染是可以因此选项D的说法是错误的。其A、B、C7、患者女性，50岁，长期患有糖尿病，近期出现视力模糊症状，经尿病视网膜病变。关于该患者病变的病理生理视视网解析：糖尿病视网膜现为视网膜微血管瘤和小出而非单纯的眼底出血选项错误）。随着病情发展，视网膜组织缺血、缺氧加重，会诱导新生血管这些新生血管易破裂并纤维增网膜导致视网（B选项正确）。视力模糊可能由多种病变包括眼底血管网膜水但不眼底血（C选项错误）。视网膜新生血管形成是糖网膜病变的重要病理但并非疾病终末期终末明等严重后果（D选项错误）。8、患者男性，65岁，既往有高血压病史，近期出现心悸、胸闷，心电图检心房颤动。关于心房颤动的治疗，下列说法中错误恢友并维持窦性心律是重要治解析：心（房颤的治疗策略包括控制心室率、恢复并性心律以及预防血栓栓塞并心室率（A选项有助于减少心悸改善心功能，是房颤治疗的关键措施之恢复并维持窦性心律（B选项能够消除房的心律不齐，是房颤治疗由于房颤患者易发生血栓特别是脑因此抗凝治疗（C选项也是预防的重要并非所有房颤患者电复律（D选项错误）。主要用快速恢心律，房颤伴血流动力学不稳定的对于血流动力学稳定的通常先尝试药物复律或控制心室率，并评估患者是否有长期维持窦性心律的可能，再决定是否进行电复律或导管消融等进9、根据上述症状及实验室检查结果，下列哪种疾病最可能是患者的解析：患者从东南亚旅行归来，出现典型的登革热症状，包括发热、头痛、关节痛等，并伴有白细胞计数下降和血小板减少，这些都是登革热的典型表现。而其他选项所列疾病虽然也可能引起发热等症状，但结合患者的旅行史和具体临床表现，登革热的10、对于疑似登革热的患者，以下哪一项不是正确给予退热药使用抗病毒药物进行特异保持充分的水分摄入解析：没有特病毒药物用于治疗登因此选项C不是正确处理措对于疑似或确诊的主要采取支持性治疗如使用退热药控制发热、监测血小板水险以及保证充足的水分摄入来预防如果病情则需要住院观察和治疗。11成立新技组织专家对新技直接应用于临床，观察效果后再行申报解析：新技术准入前应进行充分的准备和包括成立评审委员会、文献可行性分析和安全性评直接应用于临床而不经过申报和审批是不符合规因此D选项不属于新技术准入前的准备工作。新技术应在经过严格评审和批准后方可应用临床。12、在医疗机构中，以下医医师在用药过程中因剂量计算错误导致患者出现严重不医师在接诊时未对患者进行详细询问，导医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规疗护理规范、常规，过失损害的选项A、C医务人员的过失行为导致患者人身损害，属于医疗而选项D医师因个人原因未按时处理患者虽然影响了患者但并未直接造成患者不属于医疗事故。13、针对上述患者的初步诊断，以下哪项是最合适的下一步诊疗立即安排冠状动开始静脉注射硝口B-答案：C.口服阿司北血小板治疗是非常重要的，以减少血栓形成的风险。根据指南推荐，对于所有没有禁ACS患者，应尽快给予阿司匹林作为一线治疗之一。虽然其他选项如冠状动脉造影、使用硝酸甘油或B-阻滞剂也可能需要，但14、如果该患者经过进一步检查确诊为非ST段抬高型急性冠脉综合征血管紧张素转换酶抑制剂答案：C.NSTEMIB-阻滞剂禁忌或者未能控制的心绞痛，通常不会首选钙通道阻滞剂。低分子肝素用于预防血栓形成；氯毗格雷作为抗血因此，在这个情境下，钙通道阻滞剂不是常规推荐15、一位患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗，入院后出现意识慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常出意识模糊等呼吸功能以评估患者的判断病情严重为治疗方案的选择提供重要依据。血常规检查图检查对于慢性阻塞性肺疾病急性的诊断有一定帮助，但呼吸功能检查更为胸部X光检查可观察肺部但对于病情的判断和治疗方案的选择帮助有限。四、案例(118,40临45近半年来反复出现不适，餐后伴有间歇性暧气及体重下降约5无黑便等既往史：慢性浅表性胃炎病史2年。体检T36.8C,P78/分，R18/分，BP120/80mmHg心肺听诊未见异常：中上腹部轻无反跳痛及肌紧张。空腹血糖5.6mmol/L；肿瘤标志物(CEA、CA19-9)均在正常范胃镜检查显示：胃窦部可见多处大小不等的溃疡灶，边膜，病理活检报告：胃窦部腺癌，1、根据上述病例描述，该患者的初步诊断是慢答案：C.2、针对该患者的下一步治疗根治性手术联放答案：C.3、在准备进行根治性手术前，以下哪些检查对评估病情和手术适应症至关（可多选胸部CT答案：A.胸部CTB.全身骨扫描，C.PET-CT此案例分析题旨在测与掌握情况。正确处理此类临床案例患者张56“持续性上腹部疼痛伴黄疸1周”。患者自诉1周前因出现上腹部逐渐并出现全身皮肤尿色大便颜色变既往有胆囊结石病史5未行正规查体温378C,脉搏88次/分,呼吸20次/分，血压13080mHg全身皮肤及巩膜明显腹部右上腹压痛,无反跳痛，Murphy征阳性，肝脾未触及，移动性浊音阴性。实验室检查：白细胞12.5XIO.9/L,总120nmol/L,80hmol/L,碱性磷酸酶（ALP）及y-谷氨酰转肽酶（GGT）均显著升高。B超显示胆囊结石，胆总管扩张，胆总管内可见一强回声光团，1.5cm。1胆管结石伴2、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）开腹胆总管探腹腔镜下胆囊3、ERCP取2BOddi一、患者，男性，45岁，主诉：反20年，加重2患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，夜间明显。曾间断使用抗生素治疗后症状有所缓解。2年前患者出现活动后气促，夜间不能平卧，偶有夜间憋醒。曾于当地医院就诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。患者长期吸烟史，每U20支，2父亲患有慢性支气管炎，母亲患有高T36.5C,P85次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，体型消瘦。双85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂辅助75%肺总量(TLC)90%,肺活量(VC)70%,用力肺活量(FVC)60%,一氧化碳弥散量(DLC0)401、该患者最可能的诊A、慢性支CD、2、针对该患者B、长期吸C、长期使用D、3、以下哪项检查对该患者的诊断A、胸部B、C,临患者李某，男，65因“间歇性胸痛伴气促1加重3天者自述1个月前开始出现活动后息后可伴有轻微未予重视。近3天来,胸痛症状明显休息后无明显且气促间不能伴有既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。否认糖尿病、有长期吸烟史，每日约20支。36.8°C,96次/分，24次/分140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心界扩大，心率齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部查体无异常。双下胸部X线片：心影增大，肺门部血管影增粗，双肺中下野见斑片状模超声心动图：左心室扩大，室壁运动减弱，左心室射血分数(LVEF)45%初步急性心肌梗死(前2级（中危患者入院后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，并予阿司血小板