甲状腺全切手术用物准备

甲状腺全切手术用物准备演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术基本信息与概述手术器械与用物准备药品及耗材准备患者体位与铺单方法术中配合与操作流程术后处理及注意事项目录手术基本信息与概述PART010102甲状腺全切手术定义需要注意的是，甲状腺全切并非将两叶甲状腺全部切除，而是保留对侧全部或部分甲状腺组织，以维持所需的生理功能。甲状腺全切手术是指通过外科手术方式，将一侧甲状腺全部切除。包括甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等需要彻底切除甲状腺的疾病。适应症严重的心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；喉返神经损伤或严重粘连，难以分离者等。禁忌症手术适应症与禁忌症包括全面的体格检查、甲状腺功能检查、影像学检查等，以评估患者的病情和手术耐受性。包括术前禁食、禁水，备皮，术前用药等，以确保手术的顺利进行。术前评估及准备工作术前准备术前评估要求手术室空气洁净、温度适宜、湿度适中，以减少手术感染的风险。手术室环境需要配备齐全的手术器械、麻醉设备、监护仪等，以确保手术的安全和顺利进行。设备要求手术室环境及设备要求手术器械与用物准备PART02用于切开皮肤和甲状腺组织。手术刀常规手术器械清单用于夹住血管，控制出血。止血钳用于修剪和剪断组织。剪刀用于夹持和传递缝针。持针器用于夹取小物件和组织。镊子用于吸除手术野内的血液和液体。吸引器甲状腺拉钩神经剥离器甲状腺切割器超声刀专用器械及功能介绍01020304用于牵开切口，显露手术野。用于分离神经和周围组织，避免损伤。专用于切割甲状腺组织，减少出血。利用高频振动切割和止血，减少手术并发症。确保无菌操作，防止交叉感染。一次性手术衣、手套、口罩、帽子用于注射药物和输液。一次性注射器、输液器用于收集手术野内的液体。一次性引流袋用于覆盖和包扎伤口。一次性敷料一次性使用物品准备手术器械消毒手术室空气消毒医护人员手部消毒患者皮肤消毒消毒与灭菌操作流程使用高压蒸汽灭菌器对手术器械进行灭菌处理。严格按照七步洗手法进行手部清洗和消毒。采用紫外线灯照射或空气消毒机对手术室空气进行消毒。使用碘伏或酒精对患者手术区域皮肤进行消毒。药品及耗材准备PART03麻醉药品选择根据手术需求和患者情况，选择适当的麻醉药品，如丙泊酚、芬太尼等。剂量计算根据患者的体重、年龄、性别等因素，精确计算所需麻醉药品的剂量，确保手术安全。麻醉药品选择与剂量计算根据手术部位、可能感染的病原菌种类等因素，选用适当的抗生素，如头孢菌素、青霉素等。抗生素选择使用时机与剂量注意事项在手术前、中、后不同阶段，按照规定的时机和剂量使用抗生素，有效预防感染。关注患者过敏史、用药史等，避免抗生素使用不当导致的不良反应。030201抗生素使用指南和注意事项止血材料准备准备常用的止血材料，如明胶海绵、止血纱布、生物胶等。应用技巧熟练掌握不同止血材料的使用方法，根据手术中的出血情况，迅速选择适当的止血措施。止血材料准备和应用技巧其他相关耗材准备准备甲状腺全切手术所需的手术器械，如手术刀、剪刀、镊子、持针器等。准备适当的缝合线、缝合针等缝合材料，用于手术切口的缝合。根据手术需要，准备适当的引流管与引流袋，用于术后引流。准备无菌敷料，用于覆盖手术切口，保护切口免受污染。手术器械缝合材料引流管与引流袋无菌敷料患者体位与铺单方法PART04患者取仰卧位，头部后仰，使颈部充分暴露，方便手术操作。仰卧位在患者肩部下方垫一软枕或薄垫，使头部后仰更加舒适，同时减少颈部肌肉的紧张。肩部垫高将患者双臂自然放于身体两侧，用约束带轻轻固定，防止手术过程中患者移动影响操作。四肢固定患者体位摆放原则和要求铺单材料选择和铺设流程铺单材料选择无菌、透气、防水的手术铺单，确保手术区域的无菌环境。铺设流程先铺手术大单，覆盖患者全身，再铺手术孔巾，暴露手术区域。注意铺单要平整、无皱褶，确保手术器械和操作不会受到干扰。

无菌操作技巧培训洗手消毒手术前需进行严格的洗手消毒，确保手术过程中手部无菌。穿无菌手术衣手术人员需穿戴无菌手术衣、手套和口罩，确保手术过程中的无菌操作。无菌器械使用手术过程中使用的所有器械和物品均需经过严格消毒，确保无菌。手术人员需熟练掌握无菌器械的使用方法和注意事项。术中配合与操作流程PART05监督手术过程中无菌操作规范的执行。整理器械台，与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品。术前刷手，穿戴无菌手术衣和手套。术中密切配合手术步骤，及时传递所需器械和物品。手术结束后，再次清点器械、纱布等物品，确保无误。洗手护士配合要点0103020405巡回护士职责和任务分配接待患者，核对患者信息，建立静脉通道。摆放手术体位，暴露手术野，固定肢体。监督手术过程中各项操作的规范性，确保手术安全。协助麻醉师进行麻醉，确保患者安全。调试手术灯光，确保手术视野清晰。手术结束后，协助将患者送回病房，与病房护士交接。洗手护士从器械台上拿起所需器械，轻轻递给手术医生，同时说明器械名称和用途。手术医生接过后，将器械放入无菌区域内备用。器械传递手术结束后，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布等物品。清点无误后，将器械按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理。对于一次性使用的器械和物品，按照医疗废物处理规范进行处理。器械回收器械传递和回收流程术后处理及注意事项PART06010204器械清洗保养方法手术器械应在使用后立即进行清洗，避免血渍、组织残留物等干涸后难以清洗。清洗时应使用流动水和软毛刷，彻底清洗器械的关节、缝隙和表面。清洗后应对器械进行消毒和灭菌处理，以确保下次使用时无菌。对于特殊材质的器械，应按照厂家说明进行清洗和保养。03术后废弃物应分类处理，包括感染性废弃物、损伤性废弃物、病理性废弃物等。感染性废弃物应使用专用黄色垃圾袋密封包装，并标注“感染性废弃物”字样。损伤性废弃物应使用专用锐器盒收集，避免刺破垃圾袋造成二次污染。病理性废弃物应按照相关规定进行无害化处理。01020304废弃物处理规范术后应及时清理手术室内的污物和垃圾，保持环境整洁。检查并补充手术室内所需的物品和药品，确保下次手术能够顺利进行。对手术室内的空气、物体表面和地面进行消毒处理，以杀灭可能存在的病原微生物。关闭手术室内的电源和设备，确保安全。手术室环境恢复流程总结经验教训，持续改进针对问题和不足制定相应的改进措施，并在下次手术中加以实施。建