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文档简介

章节练习-基础护理学(一)

1、护理学是

A.研究人文的科学

B.研究医学的科学

C.研究护理技术的科学

D.研究社会的科学

E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学

正确答案:E

答案解析:

解折护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。

2、护理学的4个基本概念指的是

A.预防、治疗、护理、环境

B.病人、健康、社会、护理

C.人、环境、健康、预防

D.人、环境、健康、护理

E.病人、预防、治疗、护理

正确答案:D

答案解析:

现代护理学主要就人、环境、健康、护理等4个概念进行描述,它们是护理学的4个基本概

念。

3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质

A.慎言守密

B.关怀体贴

C.实事求是

D.情绪始终愉快

E.遇烦心事要忍耐

正确答案:D

答案解析:

社会的发展、护士的专业发展要求,护士必须具有较高的职业素质包括:(1)思想品德素质:

①具有热爱祖国,热爱人民,热爱护理事业的“三热爱”精神,为人民服务,为人类健康服

务“两服务”的奉献精神:②树立正确的人生观、价值观,以救死扶伤、实行人道主义为己

任;③诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。(2)专业素质:①具有良好的业务

素质。必要的护理理论和人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识,勇于钻

研业务技术,不断开拓创新;②具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力,能用护

理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题:③具有良好的心理素质,乐观、开朗、

稳定的情绪,健康的体魄和规范的言行举止,严谨的工作作风,实事求是的精神,高度的责

任心、爱心,做到慎言守密,保持良好的人际关系。

4、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通

A.面部表情

B.手势

C.身体运动

D.身体姿势

匚健康宣教资料

正确答案:E

答案解析:

非语言沟通是指不使用语言的交流。因此,面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非

语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流,包行书面语言和口头语言等不同形式。

健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流,它属于语言性沟通。

5、护理程序的第一步,评估进行的时间发生在

A.病人入院时

B.病人入院和出院时

C.病人自入院开始直至出院为止

D.病人出院时

E.遵医嘱完成

正确答案:C

答案解析:

护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理

过程中,都贯穿着评估。

6、下列哪项为主诉

A冰肿

B.肝肿大

C.疼痛剧烈

D.肺部湿啰音

E.身高1.65m

正确答案:C

答案解析:

病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。

7、在陈述护理诊断方式时,以下哪种方式是正确的

A.知识缺乏

B.知识缺乏,特定的

C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关

D.知识缺乏与哮喘发作有关

E.知识缺乏,缺乏有关预防哮喘复发的知识

正确答案:E

答案解析:

确立知识缺乏的诊断,可陈述“知识缺乏:缺乏……方面的知识”。

8、下列不属于护理诊断的是

A.潜在并发症:出血

B.体温过高:与肺部感染有关

C.有受伤的危险:与头晕有关

D.便秘:与进食粗纤维食物少有关

E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识

正确答案:A

答案解析:

“潜在并发症:出血”属于合作性问题或潜在并发症,它应该是由医、护合作解决的问题,

不属于护上独立解决的问题范畴,因而不属于护理诊断。

9、下列排序哪个是正确的

A.病人首优的护理诊断可以有多个

管切开和呼吸道感染的病人十分不利。

12、合理的病室环境是

A.婴儿室室温宜在22〜24℃

B.室内相对湿度在30%〜40%为宜

C.破伤风病人,室内光线应明亮

D.产休室应保暖,不宜开窗

E.气管切开者,室内相对湿度为40%

正确答案:A

答案解析:

一般病室的温度以18〜22C为宜;婴儿室室温应稍高,以22〜24C为宜、病室相对湿度

50%〜60%,湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激,如光、声等,以避

免引起病人抽搐发作,因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风,保持空气清新。

13、昏迷病人从急诊室被送入病室后,值班护士首先应

A.填写各种卡片

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.询问病史,评估发病过程

D.通知营养室,准备膳食

E.介绍医院环境

正确答案:B

答案解析:

危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。

14、对病室环境要求正确的是

A.冬季室温16〜22c

B.室内相对湿度为40%

C.定时通风每次lOmin

D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡

E.通风时使病人直接感到风

正确答案:D

答案解析:

病室温度和湿度:适宜的室内温度,有利于病人休养及治疗.,一般病室冬季的温度以18-

22c为宜,婴儿室、产房、手术室以22〜24℃为宜;病室相对湿度在50%〜60%为宜。通风:

空气流通可以调节室内温、湿度,增加氧含量,降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保

持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖,

避免冷风直吹病人。光线:室内明暗度可影响病人的舒适度。充足的光线,可使病人愉悦,

旦有利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。

进行诊疗和护理工作时,阳光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线:夜

间睡眠时,应采用地灯或罩壁灯,既可保证夜间巡视病人,又可使病人易于入睡。

15、保持病室安静的措施是

A.工作人员在进行操作时应做到“四轻”

B.白天病区环境噪音标准在35〜50dB

C.两人交谈的最佳距离是3m

D.保持病室安静只是工作人员的任务

E.保持病室安静只是病人的义务

正确答案;A

答案解•:

安静:病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰,易产生疲倦感和不安情绪,甚至出现眩晕、

恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准,白天病区较理想的强度是35〜40dB.

噪声强度在50〜60dB时则能产生相当的干扰,长时间暴露于90dB以上的环境中,能引起

头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”,即说话轻、

走路轻、操作轻、关门轻:病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫;推车的轮轴定时加注润滑

油;护上应向病人及家属宣传,共同保持病室安静。

16、病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时,其床位的准备是

A.在普通病房准备备用床

B.将备用床改为暂空床

C.在急救室准备备用床

D.在急救室将备用床改为暂空床

E.在隔离室将备用床改为暂空床

正确答案:B

答案解析:

铺暂空床目的:①保持病室整洁,迎接新病人住院;②供暂时离床活动的病人卧床休息用。

17、铺备用床的下列操作方法中错误的是

A.移开床旁桌距病床20cm

B.坐椅放在床尾,按顺序放上用物

C.对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头

D.棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐

E.套上枕套,开口处背门放置

正确答案:C

答案解析:

对齐中线铺大单,先铺床头,再铺床尾。

18、一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为

A.20〜25cm

B.30〜40cm

C.45〜50cm

D.55〜65cm

E.G5-70cm

正确答案:C

答案解析:

一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45〜50cm。

19、备用床的目的是

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

正确答案:A

答案解析:

备用床目的:保持病室整洁,准备接收新病人。

20、病室空气污浊可导致

A.影响机体散热

B.疲倦、食欲减退、头晕

C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

D.腹痛、腹泻

E.闷热、难受

正确答案:B

答案解析:

病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。

21、病室群体气氛的主要调节者是

A.病员

B.家属

C.医生

D.护士

E.陪人

正确答案:D

答案解析:

病室群体气氛的主要调节者是护士。

22、自觉腹痛者就诊于

A.一般门诊

B.心理门诊

C.急诊

D.保健门诊

E.神经专科门诊

正确答案:A

答案解析:

自觉腹痛者就诊于一般门诊,用排除法可选出正确答案。

23、麻醉床的目的是

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

正确答案:C

答案解析:

麻醉床的H的是使病人安全舒适及预防并发症。

24、麻醉未清醒的病人,因腺体分泌物增多,为防窒息,应准备

A.吸痰器

B.氧气

C.舌钳

D.治疗碗

E.张口器

正确答案:A

答案解析:

麻醉未清醒的病人,因腺体分泌物增多,为防窒息,应准备吸痰器。

25、铺床时移开床旁桌,地床旁为

A.IOcm

B.2Ocm

C.30cm

D.40cm

E.50cm

正确答案:B

答案解析:

铺床时移开床旁桌,距床旁约20cm。

26、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A.住院登记,建立病历

B.填写各种记录单

C.及时处理医嘱

D.做好心理护理

E.做好晨晚间护理

正确答案:A

答案解析:

住院登记,建立病历不属于急诊留观室的护理工作。

27、备用床盖被上端距床头

A.45〜50cm

B.20cm

C.lScm

D.60cm

E.25cm

正确答案:C

答案解析;

备用床盖被上端距床头15cm。

28、对门诊就诊的病人首先应实行

A.心理安慰

B.卫生指导

C.预检分诊

D.查阅病案资料

E.健康教育

正确答案:C

答案解析:

对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。

29、病室通风的目的,下列何项不妥

A.可减少汗液的蒸发和热的消散

B.使病室空气新鲜

C.使患者舒适、愉快

D.降低空气中微生物浓度

E.降低二氧化碳浓度

正确答案:A

答案解析:

空气流通可以调节室内温、湿度,增加氧含量,降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保

持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖,

避免冷风直吹病人。

30、每个病区一般设多少张病床

A.10〜20张

B.20-30张

C.30〜40张

D.40〜50张

E.50—60张

正确答案:C

答案解析;

每个病区•般设30〜40张病床。

31、诊室工作应是

A.8h工作制

B.24h开放

C.12h工作制

D.中午只休息2h

E.lOh工作制

正确答案:B

答案解析:

诊室工作应是24h开放。

32、破伤风病室应

A.安静、整洁

B.温度、湿度适宜

C.安静,光线暗淡

D.安静,阳光充足

E.气流通,光线适中

正确答案:C

答案解析:

破伤风病室应安静,光线暗淡。

33、为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为

A.4h

B.3h

C.2h

D.30min

E.lOmin

正确答案:D

答案解析:

为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为30分钟。

34、铺麻醉床时下列操作错误的是

A.按使用顺序准备好用物

B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位

C.盖被纵向三折于门同侧床边

D.枕头横立于床头

E.床旁椅置于门对侧床边

正确答案:C

答案解析:

铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。

35、抢救时间的记录不包括

A.病人到达的时间

B.医生到达的时间

C.抢救措施落实的时间

D.家属到达的时间

E.病情变化的时间

正确答案:D

答案解析:

抢救时间的记录不包括家属到达的时间O

36、暂空床的目的是

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

正确答案:B

答案解析:

暂空床的目的是供新入院病人使用。

37、医院的任务不包括卜列哪项

A.医疗

B.教学

C.科研

D.预防保健

E.制定卫生方针

正确答案:E

答案解析:

制定卫生方针不是医院的任务。

38、急诊观察室病人留观时间较为妥善的是

A.6〜12h

B.7〜24h

C.24〜48h

D.48〜72h

E.3〜7天

正确答案:E

答案解析:

急诊观察室病人留观时间较为妥善的是3〜7天。

39、休克病人入病室后护士首先应

A.填写各种卡片

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.询问病史,评估发病过程

D.通知营养室,准备膳食

E.介绍病室病友

正确答案:B

答案解・:

危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。

40、以下哪些病人应进行二级护理

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.休克、瘫痪

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

正确答案:D

答案解析:

一级护理适用于大手术后病情稳定者,年老体弱、慢性病不宜多活动者,幼儿等。三级护理

适用于一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

41、病人入院时间,应如何填写在体温单上

A.39〜40c之间,相应时间格内用红笔

B.40〜41c之间,相应时间格内竖写用蓝笔竖写

C.40〜42℃之间,相应时间格内用红笔竖写

D.40〜42c之间,相应时间格内用蓝笔竖写

E.38〜42℃之间,相应时间格内用红笔竖写

正确答案:C

答案解析:

用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40〜42c横线之间。

42、特级护理的病人正确的观察时间是

A.24h专人守护

B.应该是15~30min观察一次

C.应该是1〜2h观察一次

D.应该是2〜3h巡视一次

E.应该是4〜6h巡视一次

正确答案:A

答案解析:

特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后,器官移植,大面积灼伤以及某些严重的内科

疾患等。护理内容:①专人24h护理,严密观察病情及生命体征。②制订护理计划,严格执

行各项诊疗和护理措施,及时填写特别护理记录单。③备好急救所需药品和用物。④做好基

础护理,严防并发症。

43、单人搬运法适合于

A.体重较重者

B.小儿及体重轻者

C.老年人

D.颅脑损伤者

E.腿部骨折者

正确答案:B

答案解析:

单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。

44、腰椎骨折病人需用何种方法搬运

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪动法

正确答案:D

答案解析:

四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

45、护士协助病人向平车挪动时顺序应为

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、督部、上身

D.臀部、上身、下肢

E.臀部、下肢、上身

正确答案:A

答案解・:

采用上身、臀部、下身的挪动顺序,有利于病人的安全和对病人的保护。

46、两人搬运病人的正确方法是

A.甲托颈、背部,乙托臀、膝部

B.甲托背部,乙托臀、膝部

C.甲托头、颈、肩、胸部,乙托小腿和大腿

D.甲托头、颈、腰部,乙托小腿和大腿

E.甲托头、颈、肩、腰部,乙托臀、膝部

正确答案:E

答案解析:

甲一手抬起病人头、颈、肩部,一手抬起腰部;乙一手抬起病人臀部,一手抬起病人膝部(胴

窝处)。

47、以下哪些病人应进行一级护理

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.严重创伤

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

正确答案:B

答案解析:

一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴

儿等。护理内容:①每15〜30min巡视病人一次,观察病情及生命体征。②制订护理计划,

严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理,严防并发症,

湎足病人身心需要。

48、某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发组,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询

问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是

A.分诊协助其就医

B.不处理,静候医生

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.CPR

正确答案:C

答案解析:

该患者目前处于重度缺氧状态,应立即进行吸氧治疗。

49、某患者被人搀扶着步入灰院,接诊护士看见其面色发组,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询

问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意

A.对患者实施呼吸道隔离

B.让患者保持镇静

C.氧流&l~2Lmin

D.只能除颤1次

E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2:30

正确答案:C

答案解析:

慢性阻塞性肺病史病人应给予低流后、低浓度吸氧。

50、腹部手术后病人,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,采取的最佳体位是

A.俯卧位

B.半坐卧位

C.平卧位

D.端坐位

E.中凹位

正确答案:B

答案解析:

半坐卧位摇床要求:由平卧位转变为半卧位时,先摇床头,再摇床尾。由半卧位转变为平卧

位时,先要床尾,再摇床头。半坐卧位适用范围:①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于

重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善:急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢

和盆腔脏器内,使静脉血I可流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或

有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。③

腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。④某些面部

及颈部手术后病人,可减少局部出血。

51、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

E.减少局部出血

正确答案:C

答案解析:

全身麻醉后病人可能出现呕吐,采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口,防止呕吐物流入气

管引起窒息。

52、对于一个椎管内麻醉的病人,让病人采取去枕仰卧位的主要目的是

A.预防窒息

B.预防肺部感染

C.预防颅压升高

D.预防头疼

E.预防病人的脑水肿

正确答案:D

答案解析:

去枕仰卧位适用范围:①百迷或全身麻醉未清醒等病人,可防止呕吐物流入气管而引起窒息

及肺部并发症;②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6〜8h的病人,以预防脑压减低而引起的头痛

(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组

织而引起)。

53、颅内手术后,头部翻转过剧可引起

A.脑疝

B.休克

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑干损伤

正确答案:A

答案解析:

颅内手术后,头部翻转过剧可引起脑疝。

54、下列选项中不属于约束带应观察的项目是

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚

正确答案:E

答案解析:

垫好衬垫,保持被约束肢体处于功能位,可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否

牢靠,可增加安全性;观察局部皮肤的颜色和温度,可及时了解病人被约束部位的血液循环

情况,避免因约束带造成局部血液循环隙碍。

55、一位刚入院的腹痛待堂患者,医生给他做腹部检兖时,护上应协助病人取哪种卧位最佳

A.截石位

B.去枕平卧

C.俯卧位

D.屈膝仰卧位

E.侧卧位

正确答案:D

答案解析:

屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露

操作部位。

56、脑室引流和颅骨牵引时应取

A.侧卧位

B.俯卧位

C.膝胸卧位

D.截石位

E.头高足低位

正确答案:E

答案解析:

头高足低位适用范围:①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力;②预防脑水肿,减轻颅内压。

开颅手术后,也常取此卧位。

57、某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是

A.半卧位

B.端坐卧位

C.头低足局

D.头高足低位

匚仰卧位

正确答案:D

答案解析:

颈椎骨折进行颅骨牵引时,应取头高足低位。

58、女病人导尿时需采取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸位

正确答案:D

答案解析:

屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人.利于暴露

操作部位。

59、采用被动卧位的病人是

A.心包积液病人

B.心力衰竭病人

C.昏迷病人

D.支气管哮喘病人

E.胸膜炎病人

正确答案:C

答案解析:

被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位。

60、阿米巴痢疾病变在回百部,药物灌肠时可采取

A左侧卧位,保留灌肠

B.右侧卧位,保留灌肠

C.左侧卧位,小最不保留灌肠

D.右侧卧位,小量不保留灌肠

E.右侧卧位,大量不保留灌肠

正确答案:B

答案解析:

阿米巴痢疾病变在回盲部,因此药物灌肠时应采取右侧卧位,保留灌肠。

61、自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.慢慢移动

正确答案:B

答案解析:

自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用2人法。

62、书写病区报告的顺序是先写

A.施行手术病人

B.转入病人

C.危重病人

D.新入院病人

E.转出病人

正确答案:E

答案解析:

书写病区报告的顺序:当口离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。

63、吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是

A.先关总开关,再调氧流量

B.先关流量表,再调氧流量

C.先拔出吸氧管,再调氧流量

D.先拔出氧气连接管,再调氧流量

E.先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流最

正确答案;E

答案解•:

吸氧过程中需要调节氧流策时,应先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流鼠,避免损伤肺组

织。

64、正常成人呼吸的频率为

A10〜14次min

B.16〜20次min

C.20—24次min

D.8〜10次min

E.24〜26次min

正确答案:B

答案解析:

正常成人呼吸的频率为16〜20次min。

65、下列属于长期备用医嘱的是

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C普食

D.氧气吸入

E.清霉素80万Uimq6h

正确答案:B

答案解析:

长期备用医嘱:有效时间在24h以上,必要时用,由医生注明停止时间后失效。

66、不需要去枕仰卧位的病人有

A.昏迷者

B.全身麻醉未清醒者

C.脊椎麻醉者

D.背腰、臀部有伤口者

E.脊髓腔穿刺后

正确答案:D

答案解析:

俯卧位适用范围:①腰、背部手术或检查:②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。

67、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是

A.屈膝仰卧位

B•头低足高位

C.头高足低位

D.侧卧位

E.截石位

正确答案:B

答案解析:

头低足高位适用范围:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出:②十二指肠引流,有利于胆汁引

流;③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;④跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重力作反牵引

力,防止下滑。

68、心包填塞病人应采取

A.侧卧位

B.仰卧位

C.仰卧屈膝位

D.平卧高枕位

E.端坐位

正确答案:E

答案解析:

端坐位适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被

迫端坐。

69、大量不保留灌肠应采取

A仰卧位

B.端坐位

C.半卧位

D.俯卧位

E.侧卧位

正确答案;E

答案解•:

侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。

70、胃切除术后患者取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.使静脉回流量减少

C.减轻肺部淤血

D.减少炎症的扩散和毒素吸收

E.减轻伤口缝合处的张力

正确答案:E

答案解析:

胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。

71、腰穿病人术后6h去枕平卧的目的

A.防止血压下降引起休克

B.防止脑缺血

C.防止术后头痛

D.有利于脑部血循环

E.防止呕吐物引起窒息

正确答案:C

答案解析:

腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是防止术后头痛。

72、某病人48岁,1个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应取的卧位是

A.左侧卧位

B.屈膝仰卧位

C.截石位

D.膝胸位

E.蹲位

正确答案:D

答案解析:

膝胸位适用范围:①用于肛门、直肠、乙状结肠的检杳及治疗;②用于矫正子宫后倾及胎位

不正。

73、某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.16.7kPao

护士应立即为其安置

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

正确答案:B

答案解析:

中凹卧位适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利丁静脉血回流,

增加心输出量。

74、有利于矫正子宫后倾的体位是

A.去枕仰卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.膝胸位

E.截石位

正确答案:D

答案解析:

膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。

75.女性自然分娩,可采用

A.去枕仰卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.膝胸位

E.截石位

正确答案:E

答案解析:

产妇分娩时采用截石位。

76、若女性怀孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用

A.截石位

B.膝胸位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

正确答案:C

答案解析:

妊娠时胎膜早破应采用头低足高位,防止脐带脱垂。

77、产后为促进子宫复原,可采用

A.截石位

B.膝胸位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

正确答案:B

答案解析:

产后采用膝胸位可促进子宫复原。

78、舐尾部溃疡病变,可见骨面,创面有臭味,病人有发热为

A.淤血红润期褥疮

B.炎性浸润期褥疮

C.浅层溃疡期褥疮

D.坏死溃疡期褥疮

E.褥疮前期

正确答案:D

答案解析;

溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破

溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,

有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

79、为预防褥疮,可选用哪种浴液局部按摩

A.75%醇

B.0.5%过氧乙酸

C.0.1%醋酸

D.50%乙醇

E.0.1%氯化钠

正确答案:D

答案解析:

为预防褫疮,增进局部血液循环,经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

80、危重病人最佳的晨间护理程序是

A.口腔护理•皮肤护理•给予大小便器•扫床或换床单

B.口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器

C.给予大小便器-扫床或换床单-II腔护理-皮肤护理

D.给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单

E.使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单

正确答案:D

答案解析:

危重病人晨间护理应首先进行排便护理。

81、灭头虱的方法中,错误的一项是

A.用纱布蘸百部酊,按顺序擦遍头发

B.反复揉搓头发lOmin

C.24h后用篦子篦去死虱,洗发

D.病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌

E.梳了•和篦子先清洗后消毒

正确答案:E

答案解析;

灭头虱操作方法:穿隔离衣,戴手套,将用品携至床旁,向病人解释以取得病人的合作;必

要时,先动员病人将头发剪短,剪下的头发用纸包裹焚烧;用纱布蘸白部酊将头发分层擦遍,

使其全部湿透,反复揉搓lOmin,然后给病人戴好帽子包严头发;24h后,取下帽子,用篦

子篦去死虱和蛆;清洗头发;为病人更换被服及衣裤。

82、关于高压蒸汽灭菌,不正确的是

A.无菌包不宜过大

B.放置无菌包不宜太

C.布类物品放在搪瓷物品之下

D.高压锅内物品不能装得太多

E.放置时各包之间要有空隙

正确答案:C

答案解析:

高压蒸汽灭菌注意事项:①清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净,物品洗涤后,应干燥并及时

包装。②灭菌包体积不得超过30cmX3OcmX25cm;用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器

的物品包,体积不得超过30cmX30cmX50cm。③物品装放时,相互间均应间隔一定距离以

利蒸汽置换空气。④布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层,较易灭菌的

小包放在卜.层;金属物品放下层,织物包放上层,金属包的重量不超过7kg,敷料包不超过

5kg.⑤随时观察压力、温度情况。⑥灭菌物品干燥后方可取出。⑦定期监测灭菌效果。灭

菌效果监测方法:①物理监测法,可用留点温度计放入灭菌包内,灭菌后检杳读数是否达到

灭菌效果。②化学监测法,通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。③生物

监测法,生物监测法是最可靠的监测法。

83、用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的

A.蛋白质结构

B.细菌膜渗透性

C.酶的活性

D.代谢功能

E.酸碱环境

正确答案:E

答案解析:

用食醋加热感蒸主要是改变细菌的酸碱环境。

84、漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具时,其浓度为

A.0.2%

D.0.3%

C.0.5%

D.0.8%

E.1%

正确答案:C

答案解析:

0.5%漂白粉溶液或0.5%〜1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等,浸泡30min。

85、流行性出血热病人死亡不应

A.将其个人衣服、被单消毒后交其家属

B.将其使用过的钱、票消毒后交其家属

C.用无菌棉花塞住各孔道

D.用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体

E.床单位做好消毒处理

正确答案:C

答案解析:

流行性出血热病人死亡,应将其个人衣服、被单消毒后交其家属,将其使用过的钱、票消毒

后交其家属,用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体,床单位做好消毒处理。

86、流感病人出院后病室空气消毒,常用消毒剂为

A.食醋

B.茉扎澳俊

C.酒精

D.氯胺

E.漂白粉

正确答案:A

答案解・:

流感病人出院后病室空气消毒,常用消毒剂为食醋。

87、过氧乙酸溶液用于餐具消毒,其浓度及浸泡时间为

A.0.2%,2min

B.0.2%,lOmin

C.0.2%--0.5%,lOmin

D.0.5%,30〜60min

E.l%,60min

正确答案:D

答案解析:

过氧乙酸:0.2%溶液用于手的消毒,浸泡2min;0.5%溶液用于餐具消毒,浸泡30〜60min;

1%〜2%溶液用于室内空年消毒;1%溶液用于体温表消毒,浸泡30min。过氧乙酸对金属有

腐蚀性,不能浸泡金属类物品,且应现配现用并放于阴凉处,以防高温引起爆炸。

88、25cm持物镜浸泡消毒时,容器内消毒液的高度是

A.9cm

B.13cm

C.lScm

D.17cm

E.19cm

正确答案:B

答案解析:

无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内,容器底部垫以无菌纱布,液面浸没轴节以上

2〜3cm或镒子的12o

89、刀剪最常用的灭菌方法是

A.燃烧

B.煮沸

C.紫外线

D.浸泡

E.以上都对

正确答案:D

答案解析:

浸泡法:将需消毒的物品洗净擦干,完全浸泡在有效浓度的消毒液中,达到规定时间。适用

于耐湿不耐热物品的消毒,如锐利器械、精密器材等。

90、对铜绿假单胞菌感染伤口换卜的敷料,正确的处理方法为

A.清洗后再消毒

B.清洗后放日光下暴晒

C.灭菌后再清洗

D.扔入污物桶

E.焚烧

正确答案:E

答案解

焚烧法用途:①常用F无深留价值的物品,如污染的纸张、特殊感染(如破伤风、炭疟、绿

脓杆菌)的敷料等;②搪瓷类和金属类(於重器械、锐利刀剪除外)物品急用或无条件用其

他方法消毒时也可用之。

91、高压蒸汽灭菌达到灭菌目的宜用

A.压力70kPa,温度116.2C,时间lOmin

B.压力80kPa,温度118.2'C,时间15min

C.压力90kPa,温度120.2'C,时间20min

D.压力103〜137kPa,温度121〜126C,时间20〜30mh

E.压力140〜145kPa,温度125〜130℃,时间25min

正确答案:D

答案解析:

压力蒸汽灭菌法是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱

和蒸汽杀灭所有微生物及其芽泡,高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强,能达

物品深部,灭菌效果可靠,当压力在103〜137kPa,温度达121〜126c时,经20〜30min

即达灭菌目的.

92、使用紫外线照射消毒,关灯后再次使用前需间隔

A.1〜2min

B.3〜4min

C.5〜6min

D.7〜8min

E.9〜lOmin

正确答案:B

答案解析:

常用紫外线灯的波长为254nm,这也是最佳杀菌波长。若需再次使用,美灯后需间歇3-4min

后再开启。

93、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

A.腰带以下

B.腰带

C.领子

D.袖子后面

E.胸前、背后

正确答案:C

答案解析:

穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。

94、下列隔离衣使用的要求,正确的是

A.每周更换一次

B.要保持袖口内外面清洁

C.必须完全盖住工作服

D.隔离衣潮湿,晾干后再使用

E.隔离衣挂在走廊内应外面向

正确答案:C

答案解析:

穿隔离衣时,隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服:如有破洞,应补好后再穿。系领子

时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子;后侧边缘须对齐,折叠处不能松散。穿好隔离衣

后,双臂保持在腰部以上、视线范围内。不得进入清洁区,避免接触清洁物品。脱隔离衣时,

先解开腰带,在前面打一活结;解开袖口,在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。消毒双手,

解开领扣,一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手(遮住手),再用衣袖遮住的手在外面拉

下另一衣袖,两手在袖内使袖子对齐,双臂逐渐退出。注意:刷手时不能弄湿隔离衣,隔离

衣也不能污染水池。注意保持衣领清洁。隔离衣挂在半污染区,清洁面向外:挂在污染区则

污染面向外。隔离衣每日更换,如有潮湿或污染,应立即更换。

95、昏迷病人口腔护理禁忌

A.头侧向一侧

B.用张口器

C.漱口

D.用血管钳夹紧棉球擦拭

E.取卜.假牙浸泡清水中

正确答案:C

答案解析:

昏迷患者禁忌漱口。用开口器时,应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球,每次一个,

防止棉球遗留在口腔内。

96、在身体空隙处垫以软枕的作用是

A.架空受压部位

B.降低局部皮肤所承受的压力

C.减少皮肤受摩擦的刺激

D.固定体位

E.安全防护,防止坠床

正确答案:B

答案解析:

在身体空隙处垫以软枕的作用是降低局部皮肤所承受的压力。

97、哪种患者需做特殊口控护理

A.消化不良

B.胃炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.昏迷

正确答案:E

答案解析:

特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、身饲、大手术后、n腔疾患及生活不能臼理的病

人。

98、坐位主要受压点在

A.能尾部

B.外微

C.肘部

D.坐骨结节

E.足跟

正确答案:D

答案解析:

长期取俯卧位的卧床病人,最易发生压疮的部位:①仰卧位,枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊

椎体隆突处、足跟,尤其是淞尾部最易发生压疮。②侧卧位,耳郭、肩峰部、嵌部、大转子、

膝部(内镰、外牌)、踝部(内踝、外踝)等。③俯卧位:肩峰部、肋缘突出部、潞前上棘、

膝前部、足趾等。④坐位:坐骨结节处。

99、关于炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

A.皮肤呈紫色

B.皮下硬结

C.有大、小水疱

D.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

E.创面上有脓性分泌物

正确答案:E

答案解析:

压疮的分期与临床表现:①淤血红润期,为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障

碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。②炎性浸润

期,红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红

色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。

③溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成”组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱

破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增

多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

100、头虱可造成疾病的传播,如回归热、斑疹伤寒等。因此,发现病人有虱应立即彻底消

灭。常用药液是百部酊,灭头虱用的百部酊药液成分是

A.HF部100g+50%乙醇300ml+纯乙酸10ml

B.百部50g+50%乙醇100ml+纯乙酸10ml

C.百部308+50%乙醇100ml+纯酸1ml

D.百部30g+50%乙醇100ml+纯酸10ml

E.百部30g+50%乙醇100EI+纯乙酸1ml

正确答案:E

答案解析:

常用灭虱药液:①30%含酸百部酊,百部30g加50%乙醇100ml,再加100%乙酸1ml,装入

瓶中加盖盖严,48h后方可使用。②30%百部含酸煎剂,百部30g加水500ml煎煮30分钟,

用双层纱布过滤,挤出药液;将药渣再加水500ml煎煮30分钟过滤,挤出药液;将两次药

液合并再煎至100ml,待冷却后,加入乙酸即可。

101.关于头发护理,下列叙述错误的是

A.在病人的床上洗头时,病室的室温是24C,水温是4c〜45℃

B.身体虚弱的病人,不易选择床上洗头

C.当病人的头发打结成团时,可以选择30%的乙醇

D.对于有头虱的病人,可以选择30%的含酸白部酊剂进行灭虱处理

E.含酸百部酊制剂包裹头发后,48h后取下

正确答案:E

答案解析:

应在24h后,取下帽子,用篦子篦去死虱和帆。

102、pH偏酸性时,进行=1腔护理的漱口液是

A.1%过氧化氢

B.生理盐水

C.0.02%吠喃西林

D.2%硼酸溶液

E.朵贝儿溶液

正确答案:A

答案解析:

常用的漱口溶液包括:①生理盐水,清洁口腔,预防感染,口腔pH中性时适用。②复方硼

酸溶液(朵贝儿溶液),可轻微抑菌,消除口臭,适用于口腔pH中性时。③0.02%陕喃西林

溶液,可清洁口腔,为广谱抗菌溶液,适用于口腔pH中性时。④1%〜3%过氧化氢溶液,

遇有机物时,可释放出新生氧气以抗菌除臭,适用于口腔pH值偏酸性时。⑤1%〜4%碳酸

氢钠溶液,用于真菌感染,适用于口腔pH偏酸性时。⑥2%〜3%硼酸溶液,可抑制细菌的

生长防腐、抑菌,适用于口腔pH偏碱性时。⑦0.1%醋酸溶液,用于铜绿假单胞菌感染时,

适用于口腔pH偏碱性时。

103、体位与褥疮好发部位的关系不正确的是

A.仰卧一一撕尾部

B.侧卧----髅部

C.俯卧一一内踝

D.坐位一一坐骨结节

匚侧卧肩峰部

正确答案:C

答案解析:

俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、循前上棘、膝前部、足趾等,内踝是侧卧位时

褥疮的好发部位。其余选项均正确。

104、李某,男,48岁,截瘫,尾舐部有一创面,面积2cmX15cm,深达肌层,有脓性分泌

物,创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理

A.用50%乙醉按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C.暴露创面、紫外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎

正确答案:D

答案解析:

溃疡期护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染

时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,

使疮面干燥,有利于组织修复。

105、口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是

A.1%〜3%过氧化氢溶液

B.复方硼酸溶液

C.1%〜4%碳酸氢钠溶液

D.0.02%映喃西林溶液

E.0.1%醋酸溶液

正确答案:E

答案解・:

0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染,适用于口腔pH偏碱性时。

106、真菌感染时选用的含漱液是

A.1%〜3%过氧化氢溶液

B.复方硼酸溶液

仁1%--4%碳酸氢钠溶液

D.0.02%啖喃西林溶液

EO1%醋酸溶液

正确答案:C

答案解析:

1%〜4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染,适用于口腔pH偏酸性时。

107、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉,常见于

A.休克病人

B.虚脱病人

C.高血压病

D.颅内压增高病人

E.心房纤维性颤动病人

正确答案:D

答案解析:

缓脉:见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。

108、缩窄性心包炎表现为

A.间歇脉

B.奇脉

C.丝脉

D.洪脉

E.水冲脉

正确答案:B

答案解析:

缩窄性心包炎表现为奇脉,

109、休克病人的脉搏是

A.缓脉

B.丝脉

C.细脉

D.洪脉

E.不规则脉

正确答案:B

答案解析:

丝脉:当心输出量减少,动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,称丝脉。见于心功能不全、大

出血、休克等患者。

110、动脉硬化病人可出现

A细脉

B.丝脉

C.洪脉

D.间歇脉

E.弦脉

正确答案:E

答案解析:

动脉硬化时管壁变硬失去弹性,呈迂曲状,诊脉时有紧张条索感,如按在琴弦上。常见于动

脉硬化病人。

111、选择口腔测量体温的病人是

A.精神分裂症病人

B.呼吸困难者

C.口鼻手术者

D.昏迷者

E.大面积烧伤者

正确答案:E

答案解析:

精神异常、昏迷者,患儿,口鼻手术、呼吸困难及不合作者,不能测口腔温度。刚进食或面

颊部作冷、热敷者,应间隔30min再测。

112、伤寒

A.间歇热

B.弛张热

C.稽留热

D.波浪热

E.不规则热

正确答案:C

答案解析:

稽留热:体温持续升高达39.5C左右,持续数日或数周,日差不超过1℃,常见于伤寒、肺

炎球菌性肺炎等。

113.高热病人降温时首选

A.头部冷敷

B.腹股沟冷敷

C.乙醇拭浴

D.冷盐水灌肠

E.服退热药

正确答案:A

答案解析:

宜用物理降温;物理降温后半小时测量体温。

114、洋地黄中毒病人可出现

A.细脉

B.丝脉

C.洪脉

D.间歇脉

E.弦脉

正确答案:D

答案解析:

间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间

歇,称为间歇脉。二联律、三联律:每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动,则前者

称二联律,后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴

奋、体位改变时偶尔也会山现间歇脉。

115、关于测量血压的注意事项,下列选项错误的是

A.打气不可过猛过高

B.血压未听清时,立即重新注气,再仃细听

C.须密切观察血压者,应尽量做到“四定”

D.偏瘫病人应在健侧上臂测

E.听诊器的胸端不可放在袖带下面

正确答案:B

答案解析:

测得的血压异常或听不清搏动时,需重新测量。重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱

降至“0”点,梢待片刻再测,避免连续加压,使肢体循环受阻,影响测量数值。

116、关于体温,下列叙述哪项不正确

A.正常人的体温舌下是36.2〜37.2C

B.直肠体温高于口温0.3〜0.5℃

C.腋下体温低于口温0.3〜0.5C

D.测直肠体温时需深入6cn

E.妇女排卵至经前体温轻度升高

正确答案:D

答案解析:

直肠测量法:①露出臀部;②滑润肛表,轻轻插入肛门3〜4cm;③3min后取出;④擦净肛

表,并为患者擦净肛门,看明度数,记录;⑤整理床单位,协助病人取舒适卧住。

117、生理情况下血压升高不见于

A.劳动后

B.饱餐后

C.饮酒后

D.激动紧张时

E.高温环境下

正确答案:E

答案解析:

影响血压的生理性变化:。年龄。血压随年龄的增长而增高,小儿血压比成年人低。②性别。

同龄女性比男性偏低。③昼夜及睡眠的影响。清晨最低,傍晚高;休息和睡眠不佳时,血压

稍增高。④环境。寒冷环境中,血压可增高;高热环境中,血压可以下降。40岁以后每增

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