正畸病例合同范例范例

正畸病例合同范例范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方因牙齿不正畸需要，委托乙方进行正畸治疗事宜，经双方友好协商，达成如下协议：

一、正畸治疗项目

1.甲方因牙齿不正畸，需进行正畸治疗。

2.乙方接受甲方委托，为甲方提供正畸治疗服务。

二、治疗时间

1.乙方应在甲方提供的相关资料审核通过后，尽快为甲方安排治疗时间。

2.甲方应按照乙方安排的治疗时间，按时就诊。

三、治疗费用

1.甲方应按照乙方提供的治疗费用标准，支付治疗费用。

2.乙方应在治疗过程中，向甲方提供详细的费用清单。

3.如遇特殊情况，经双方协商一致，可对治疗费用进行调整。

四、治疗责任

1.乙方应严格按照相关医疗规范和操作规程，为甲方提供安全、有效的正畸治疗。

2.甲方应按照乙方的要求，配合治疗，确保治疗效果。

3.如因乙方治疗不当导致甲方身体受损，乙方应承担相应的法律责任。

五、保密条款

1.乙方应对甲方提供的相关资料和隐私予以保密。

2.甲方同意乙方在治疗过程中，可向其提供相关医疗信息。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、合同生效及终止

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同有效期为__________年，自合同生效之日起计算。

3.合同期满后，如双方无异议，本合同自动续期。

4.任何一方在合同期满前三十日内，书面通知对方终止合同，合同自通知到达对方之日起终止。

八、附件

1.甲方身份证复印件。

2.甲方口腔检查报告。

3.乙方医疗机构执业许可证复印件。

4.乙方正畸治疗费用标准。

5.本合同签订日期：__________年__________月__________日。

甲方（签字）：__________乙方（盖章）：__________

甲方（签字）：__________乙方（签字）：__________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）为保障自身口腔健康，经与乙方（以下简称“乙方”）签订正畸治疗合同，现引入第三方（以下简称“丙方”）作为监督和协助主体，共同保障甲方的权益。为明确各方的权利、义务和责任，经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、正畸治疗项目

1.甲方因牙齿不正畸，需进行正畸治疗。

2.乙方接受甲方委托，为甲方提供正畸治疗服务。

3.丙方作为第三方监督和协助主体，对甲乙双方履行合同情况进行监督。

二、治疗时间

1.乙方应在甲方提供的相关资料审核通过后，尽快为甲方安排治疗时间。

2.甲方应按照乙方安排的治疗时间，按时就诊。

3.丙方有权要求乙方提供治疗时间安排的详细说明。

三、治疗费用

1.甲方应按照乙方提供的治疗费用标准，支付治疗费用。

2.乙方应在治疗过程中，向甲方提供详细的费用清单。

3.如遇特殊情况，经三方协商一致，可对治疗费用进行调整。

4.丙方有权对乙方收取的费用进行审核，确保费用合理。

四、治疗责任

1.乙方应严格按照相关医疗规范和操作规程，为甲方提供安全、有效的正畸治疗。

2.甲方应按照乙方的要求，配合治疗，确保治疗效果。

3.如因乙方治疗不当导致甲方身体受损，乙方应承担相应的法律责任。

4.丙方有权要求乙方对治疗过程中的问题进行整改，确保甲方权益。

五、丙方责任

1.丙方负责监督甲乙双方履行合同情况，确保甲方权益得到保障。

2.丙方有权要求乙方提供治疗过程中的相关资料，以核实治疗效果。

3.丙方有权对乙方提出整改意见，乙方应在规定时间内予以整改。

六、甲方的权利

1.甲方有权要求乙方提供正畸治疗的相关资料，包括治疗计划、治疗进度、费用清单等。

2.甲方有权要求乙方按照约定的治疗时间进行治疗，如乙方未按时进行治疗，甲方有权要求乙方承担违约责任。

3.甲方有权要求丙方对乙方的治疗情况进行监督，确保治疗质量。

七、乙方的责任

1.乙方应按照约定的时间进行治疗，如因乙方原因导致治疗时间延误，乙方应承担相应的违约责任。

2.乙方应按照约定的费用标准收取治疗费用，如存在乱收费现象，甲方有权要求乙方退还费用。

3.乙方应按照丙方的监督要求，对治疗过程中的问题进行整改。

八、违约及限制条款

1.如乙方未按照约定时间进行治疗，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金为每日治疗费用的一倍。

2.如乙方存在乱收费现象，甲方有权要求乙方退还费用，并支付相应的违约金。

3.如乙方因治疗不当导致甲方身体受损，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方损失。

4.乙方不得将甲方个人信息泄露给第三方，如发生泄露，乙方应承担相应的法律责任。

九、合同终止

1.本合同有效期为__________年，自合同生效之日起计算。

2.合同期满后，如三方无异议，本合同自动续期。

3.任何一方在合同期满前三十日内，书面通知对方终止合同，合同自通知到达对方之日起终止。

十、附件

1.甲方身份证复印件。

2.甲方口腔检查报告。

3.乙方医疗机构执业许可证复印件。

4.乙方正畸治疗费用标准。

5.本合同签订日期：__________年__________月__________日。

甲方（签字）：__________乙方（盖章）：__________

甲方（签字）：__________乙方（签字）：__________

丙方（盖章）：__________丙方（签字）：__________

第三方介入的意义和目的在于保障甲方的权益，通过丙方的监督和协助，确保乙方按照约定提供正畸治疗服务，保障甲方的治疗效果。甲方为主导的目的和意义在于确保甲方在治疗过程中的权益得到充分保障，获得满意的治疗效果，提升生活质量。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

乙方（以下简称“乙方”）为专业正畸医疗机构，具备丰富的正畸治疗经验和资质。甲方（以下简称“甲方”）为寻求正畸治疗服务的患者，经与第三方（以下简称“丙方”）协商，引入丙方作为监督和协调主体，共同保障乙方在合同履行过程中的权益。为明确各方的权利、义务和责任，经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、正畸治疗服务

1.甲方因牙齿不正畸，需进行正畸治疗。

2.乙方接受甲方委托，为甲方提供正畸治疗服务。

3.丙方作为第三方监督和协调主体，对甲乙双方履行合同情况进行监督，确保乙方权益得到保障。

二、治疗安排

1.乙方应在甲方提供的相关资料审核通过后，尽快为甲方安排治疗时间。

2.甲方应按照乙方安排的治疗时间，按时就诊。

3.丙方有权要求乙方提供治疗时间安排的详细说明，以确保治疗流程的顺利进行。

三、治疗费用

1.甲方应按照乙方提供的治疗费用标准，支付治疗费用。

2.乙方应在治疗过程中，向甲方提供详细的费用清单。

3.如遇特殊情况，经三方协商一致，可对治疗费用进行调整。

4.丙方有权对乙方收取的费用进行审核，确保费用合理，并保障甲方权益。

四、乙方权利

1.乙方有权要求甲方按照约定时间就诊，如甲方未按时就诊，乙方有权要求甲方支付违约金。

2.乙方有权要求甲方配合治疗，包括但不限于提供必要的口腔检查资料、遵守治疗计划等。

3.乙方有权要求丙方协助解决治疗过程中可能出现的争议，保障乙方权益。

五、丙方责任

1.丙方负责监督甲乙双方履行合同情况，确保乙方在合同履行过程中的权益得到保障。

2.丙方有权要求乙方提供治疗过程中的相关资料，以核实治疗效果。

3.丙方有权对乙方提出整改意见，乙方应在规定时间内予以整改。

六、甲方义务

1.甲方应按时就诊，如因甲方原因导致治疗时间延误，甲方应承担相应的违约责任。

2.甲方应按照约定的费用标准支付治疗费用，如存在乱收费现象，甲方有权要求乙方退还费用。

3.甲方应遵守治疗计划，积极配合乙方进行治疗。

七、违约及限制条款

1.如甲方未按时就诊，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为每日治疗费用的一倍。

2.如甲方未遵守治疗计划，导致治疗进度延误，甲方应承担相应的违约责任。

3.如甲方存在乱收费现象，乙方有权要求甲方退还费用，并支付相应的违约金。

4.如甲方因自身原因导致治疗过程中出现意外，甲方应承担相应的责任。

八、合同终止

1.本合同有效期为__________年，自合同生效之日起计算。

2.合同期满后，如三方无异议，本合同自动续期。

3.任何一方在合同期满前三十日内，书面通知对方终止合同，合同自通知到达对方之日起终止。

九、附件

1.甲方身份证复印件。

2.甲方口腔检查报告。

3.乙方医疗机构执业许可证复印件。

4.乙方正畸治疗费用标准。

5.本合同签订日期：__________年__________月__________日。

甲方（签字）：__________乙方（盖章）：__________

甲方（签字）：__________乙方（签