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文档简介

围手术期护理流程一、制定目的及范围围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后对患者进行的系统性护理，旨在保障患者的安全，促进术后恢复，减少并发症的发生。本流程适用于所有接受手术的患者，涵盖术前评估、术中监护及术后护理等环节。二、护理原则围手术期护理应遵循以下原则：1.以患者为中心，尊重患者的意愿和需求，提供个性化护理。2.强调团队合作，各专业人员密切配合，确保护理质量。3.严格遵循无菌操作原则，预防手术感染。4.及时评估患者的生理和心理状态，提供必要的支持和干预。三、护理流程1.术前护理1.1患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查及实验室检查结果，评估患者的手术适应症及风险。1.2健康教育：向患者及家属讲解手术过程、术后恢复及可能的并发症，解答疑问，缓解患者焦虑。1.3术前准备：根据手术类型，指导患者进行术前禁食、清洁肠道等准备工作。1.4心理支持：对有焦虑、恐惧情绪的患者，提供心理疏导，增强其信心。1.5签署知情同意书：确保患者在充分了解手术风险及益处后，自愿签署知情同意书。1.6术前检查：确认患者的身份、手术部位及手术时间，进行必要的术前检查，如心电图、胸片等。2.术中护理2.1无菌操作：严格遵循无菌操作规程，确保手术环境的无菌状态。2.2监测生命体征：持续监测患者的心率、血压、氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况。2.3麻醉护理：协助麻醉医生进行麻醉，观察麻醉效果，记录麻醉相关数据。2.4术中记录：详细记录手术过程中的重要信息，包括手术时间、出血量、使用的药物等。2.5术中沟通：与手术团队保持良好沟通，及时反馈患者的状态及手术进展。3.术后护理3.1恢复室监护：术后患者转入恢复室，监测生命体征，观察意识状态及疼痛程度。3.2疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，确保患者舒适。3.3伤口护理：定期检查手术伤口，观察有无渗出、红肿等感染迹象，保持伤口清洁。3.4功能恢复指导：根据手术类型，指导患者进行早期活动，促进功能恢复。3.5出院指导：在患者出院前，提供详细的出院指导，包括用药、饮食、复诊等注意事项。四、备案所有护理记录应及时、准确地填写，包括术前评估、术中监测及术后护理情况，确保信息的完整性和可追溯性。五、护理纪律1.护理人员职责：护理人员应具备专业知识和技能，遵循护理规范，确保患者安全。2.沟通与协作：护理人员应与其他医疗团队成员保持良好沟通，确保信息共享，提升护理质量。3.持续学习：护理人员应定期参加培训，更新专业知识，提高护理水平。六、反馈与改进机制建立围手术期护理的反馈机制，定期收集患者及家属的意见和建议，分析护理过程中存在的问题，持续改进护理流

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