2024年中国人民解放军第二0八医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年中国人民解放军第二0八医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患儿，女，6个月。诊断为粟粒型肺结核,关于此患儿病情特点的叙述,错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多E、病死率高正确答案:C2.患儿女，12岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌正确答案:B3.急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示腹内病变的原因是

A、炎症性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、绞窄性

正确答案:D4.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的

A、第10天

B、第12天

C、第15天

D、第18天

E、第21天

正确答案:D5.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白质

E.钾离子

人体尿成分中的主要物质是

正确答案:A

血液透析是利用弥散作用，使半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。不能通过半透膜的物质是

正确答案:D6.右心衰竭造成呼吸困难的原因是

A、过度劳累

B、毛细血管阻力增加

C、支气管狭窄及阻塞

D、体循环静脉淤血

E、上呼吸道感染

正确答案:D7.腹外疝的发病基础是A、腹腔压力增加B、腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损C、长期便秘D、长期咳嗽E、低蛋白血症正确答案:B8.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外

A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

C、肺血供增多

D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E、弹性纤维网破坏

正确答案:C9.下列与肌酐清除率无关的是

A、滤过膜孔径增大

B、肾血流量

C、滤过膜的通透性

D、滤过面积

E、有效滤过压

正确答案:A10.在碱性尿中易形成的结石是A、尿酸结石B、草酸钙结石C、磷酸盐结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石正确答案:C11.各种休克的共同病理改变是

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低

正确答案:C12.初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。

该产妇即将进入第几产程

A、第一产程潜伏期

B、第一产程活跃期

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、先兆临产

正确答案:C

该产程护理措施正确的是

A、灌肠

B、导尿

C、协助产妇淋浴

D、协助产妇上产床做好接生准备

E、每1小时听胎心1次

正确答案:D13.创伤性血气胸患者发生呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、心排出量减少C、心脏排血阻力增加D、反常呼吸运动E、肺弥散面积减少正确答案:A14.新鲜骨折的时间期限是伤后

A、1天内

B、2天内

C、4天内

D、2周内

E、3周内

正确答案:D15.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C16.血小板来源于骨髓中的A、浆细胞B、单核细胞C、巨核细胞D、巨噬细胞E、组织嗜碱细胞正确答案:C17.预防尿酸盐结石可服用

A、氧化镁或维生素B6

B、氯化铵

C、碳酸氢钠

D、氯化钾

E、别嘌呤醇

正确答案:C18.护士在社区进行防治慢性肺疾病的讲座中，介绍阻塞性肺气肿的病因及发病机制，但是不包括A、由哮喘发展而来B、病毒感染C、冷空气刺激D、长期吸烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E19.患者，女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检

E、中草药

正确答案:D20.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是

A、小细胞低色素性贫血

B、大细胞低色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、大细胞正色素性贫血

E、小细胞正色素性贫血

正确答案:A21.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是（）

A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E22.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是

A、抽取血标本备血

B、给氧

C、搬动患者拍X线片检查

D、建立静脉通道

E、保暖

正确答案:C23.A.隆突性皮肤纤维肉瘤B.带状纤维瘤C.毛细血管瘤D.纤维黄色瘤E.脂肪瘤好发于躯干，呈深咖啡色丘疹，为正确答案:D突出体表，表面形似瘢痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，为正确答案:A腹壁肌修复性增生所致，无明显包膜，为正确答案:B24.患者，男，37岁。平素体健，淋雨后突发寒战高热咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是（）A、病毒B、细菌C、真菌D、衣原体E、支原体正确答案:B25.患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、维生素C摄入不足

D、维生素B及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案:D26.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、缓脉E、弦脉正确答案:A27.不属于胎盘分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

正确答案:B28.内脏性疼痛的特点为

A、对牵拉、痉挛、缺血等压力性刺激敏感

B、对刺、割、灼刺激敏感

C、突发性绞痛，呈间歇性

D、痛感弥散，定位不准确

E、常伴有牵涉性疼痛

正确答案:D29.外阴阴道假丝酵母菌病的高危人群除外

A、孕妇

B、高血压患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代疗法的患者

E、器官移植患者

正确答案:B30.人体胃肠道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、胆汁D、胰岛素E、十二指肠液正确答案:B31.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B32.患者男，24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，应考虑为胸膜腔内

A、继续出血

B、血液已凝固

C、血液已机化

D、出血完全停止

E、出血基本停止

正确答案:A33.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是

A、减少呼吸道分泌物

B、稳定情绪

C、催眠

D、预防局部麻药中毒

E、强化麻醉效果

正确答案:A34.病毒性脑炎急性期的临床表现不包括

A、意识障碍

B、对称性瘫瘓

C、颅内压增高

D、高热

E、惊厥

正确答案:B35.营养性缺铁性贫血最常见的病因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹泻

E、肝脏疾病

正确答案:A36.植皮术中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、点状皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管网皮片

正确答案:B37.不属于肝性脑病的诱因的是

A、上消化道出血

B、感染

C、低蛋白饮食

D、大量放腹水

E、便秘

正确答案:C38.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A、败血症

B、高热昏迷

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脑栓塞

正确答案:C

出现此问题的原因可能是

A、挤压或说话多

B、病情发展所致

C、应用抗生素引起

D、局部热敷

E、应用镇静镇痛药

正确答案:A

怎样才可避免发生

A、尽早切开引流

B、局部热敷

C、禁挤压，少说话

D、理疗

E、外敷药物

正确答案:C39.患者、男，4岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（）

A、前腹壁

B、腹膜后

C、肠系膜血管

D、胃底食管下段

E、直肠下端肛管

正确答案:D40.患者，女，初产妇。宫内妊娠37周，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫门扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是A、子宫体剖宫产术B、腹膜外剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、子宫底部剖宫产术E、古典式剖宫产术正确答案:B41.高钾血症时机体可出现

A、碱中毒

B、易发生洋地黄中毒

C、心动过缓

D、神经-肌肉兴奋增强

E、心电图出现U波

正确答案:C42.清创术是处理开放性损伤的重要措施，而且愈早愈好，应尽可能在伤后几小时内施行

A、1～2h

B、3～5h

C、6～8h

D、9～10h

E、48～72h

正确答案:C43.出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

正确答案:C44.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是A、气道不畅B、肺组织弹性下降C、右心室肥大D、肺动脉高压E、右心房肥大正确答案:D45.慢性肺心病最常见的病因是A、尘肺B、脊柱畸形C、重症肺结核D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）E、肺小动脉栓塞正确答案:D46.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B47.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A、术后出血B、感染C、精神紧张D、术前准备不充分E、术中补液不足正确答案:D48.关于功能性子宫出血，下述哪项错误

A、黄体萎缩不全，月经周期缩短

B、黄体发育不全，月经周期缩短

C、妇检生殖器无器质性病变

D、排卵型功血多发生于生育年龄妇女

E、无排卵功血子宫内膜呈现增生期改变

正确答案:A49.A.凡士林纱布B.3%～5%氯化钠溶液C.2%硝酸银溶液D.10%鱼石脂软膏E.10%鱼肝油软膏伤口肉芽水肿应用正确答案:B促使上皮生长应用正确答案:E急性炎症早期应用正确答案:D肉芽生长过度应用正确答案:C50.患儿男，8岁，诊断为原发型肺结核经正规治疗后其病理转归最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延扩大

C、吸收好转

D、淋巴播散

E、产生空洞

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的治疗措施是

A、口服抗生素预防感染

B、应用止喘药

C、间断吸氧

D、增强体质和进行缩唇腹式呼吸

E、使用支气管扩张剂

正确答案:D2.意识丧失病人的卧位常为

A、自动体位

B、被动体位

C、患侧卧位

D、端坐位

E、仰卧位

正确答案:B3.充血性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A、低钠血症B、脱水症C、低钾血症D、高钙血症正确答案:C4.春秋时代名医扁鹊提出“切脉、望色、听声、写形、言病之所在”说明了()A、加强自身防御的方法B、预防疾病的方法C、健康宣教的方法D、治疗疾病的方法E、病情观察的方法正确答案:E5.丁女士，28岁，第1孕，妊娠41周，骨盆外测量径线：24、26、18、8(cm)，产科腹部触诊，头位，估计胎儿体重3500～3600g，跨耻征可疑阳性。

考虑最大可能为

A、漏斗骨盆

B、扁平骨盆

C、均小骨盆

D、畸形骨盆

E、可疑头盆部不称

正确答案:E

临产4h，宫口开大3cm并行人工破膜后，拟定试产，观察时间应为

A、1h

B、2～4h

C、5～7h

D、8～10h

E、11～12h

正确答案:B

试产1h后，产妇阴道流出浅绿色的混浊羊水，提示

A、宫内感染

B、胎盘早剥

C、胎儿窘迫

D、胎儿死亡

E、先兆子宫破裂

正确答案:C6.患者，女，55岁。自述8小时未排尿，下腹部膨隆、疼痛，叩诊呈实音，下列护理方法正确的是()

A、无菌导尿术

B、用力按压膀胱区

C、嘱患者多饮水

D、静脉补液

E、口服利尿剂

正确答案:A7.脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致()

A、意识不清

B、呼吸增快

C、心房纤颤

D、组织水肿

E、心室纤颤

正确答案:C,E8.临睡前的英文缩写是()A、PCB、HSC、DCD、ACE、CO正确答案:B9.颅底骨折的诊断主要依据是

A、伤后淤血部位

B、伤后皮下气肿

C、伤后昏迷

D、伤后耳、鼻流血

E、伤后出现脑脊液鼻漏或耳漏

正确答案:A,E10.赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

目前赵先生出现的并发症是：

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、代谢性酸中毒

正确答案:B

赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是：

A、坚持锻炼，防止呼吸道感染

B、注意个人卫生，多休息

C、高营养饮食，限制钠盐

D、减轻心理压力，增强康复信心

E、定期复查，必要时作血细菌培养

正确答案:A11.出院病人床单位处理错误的一项是

A、污被服撤下、送洗

B、被褥曝晒6小时

C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗

D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡

E、铺备用床

正确答案:C12.急性心肌梗死病人起病后24小时内死亡的最主要原因是

A、心脏破裂

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

正确答案:C13.禁忌使用热疗法的是()

A、各种脏器出血

B、牙周炎早期

C、未明确诊断的急性腹痛

D、外踝扭伤48小时内

E、孕妇腹部

正确答案:A,B,C,D,E14.何先生，67岁，因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。

首先应为病人进行的检查是

A、血清癌胚抗原测定

B、大便潜血试验

C、直肠指检

D、直肠镜检查

E、超声

正确答案:C

病人入院3天后，确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术，下列术前胃肠道准备措施中。不正确的是

A、补充维生素K

B、术前3日开始进少渣流食

C、术前2～3天口服缓泻药

D、术前口服肠道吸收的抗生素

E、术前晚、术日展清洁灌肠

正确答案:D

手术后的护理，以下不正确的是

A、保持胃管引流通畅

B、结肠造瘘口开放后取右侧卧位

C、若有排便不畅可扩肛或灌肠

D、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

E、避免进食产气性食物

正确答案:B15.某病人不慎受到严重创伤，需随时观察、抢救，此时应给予

A、特别护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、个案护理

正确答案:A16.下列有关患者的叙述哪些是正确的()

A、患者是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人

B、患病的人就是患者

C、患病并且就医的人就是患者

D、寻求医护帮助的人即遭受疾病痛苦的人

E、享受保健服务的人也属于患者范畴

正确答案:A,C,E17.癫痫大发作最典型的特点是A、牙关紧闭B、口吐白沫C、意识丧失D、全身肌肉强直性收缩E、有大小便失禁正确答案:D18.患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。

发生自发性气胸体征有

A、患侧胸廓饱满

B、听诊呈鼓音

C、肋间隙增宽

D、气管及心脏向患侧移位

E、呼吸运动增强

正确答案:A,B,C

最可能发生的是

A、心肌梗死

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、胸栓塞

E、支气管栓塞

正确答案:C19.注意力缺陷多动症的临床表现有

A、注意力不集中

B、参与事件能力差

C、智力正常

D、安静

E、多动

正确答案:A,B,C,E20.发药时，不正确的操作是

A、严格执行查对制度

B、发药前应收集病人的有关资料

C、按药物的性能正确指导病人服药

D、如因特殊检查可提前发给病人

E、随时观察服药效果及不良反应

正确答案:D21.急性肾炎伴急性肾功能衰竭，护理措施最重要的是

A、预防感染

B、病室空气清新

C、无盐低蛋白饮食

D、定期复查肾功能

E、详细记录出入量，"量出为入"

正确答案:E22.有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天应给予A、流食B、半流食C、低脂半流食D、少渣普食E、免奶普食正确答案:A23.男性，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院。此时进行的护理措施不妥当的是

A、接触病人应穿隔离衣

B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

C、护理病人前后均应洗手

D、给予低脂肪食物

E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

正确答案:B24.肌注铁剂量大副作用是

A、过敏性休克

B、潮红

C、荨麻疹

D、关节痛

E、头痛

正确答案:A25.泌尿外科术后护理的特点A、保持尿液引流通畅B、及时发现和处理伤口出血C、观察尿颜色、性质及量D、大多数造瘘管需要冲洗E、鼓励病人多饮水正确答案:A,B,C,D,E26.产褥期间，下列哪项是正确的

A、生殖器官完全复原，通常约需4周

B、子宫颈约于产后3天恢复原来形状

C、于产后2周，子宫颈恢复至正常大小

D、于产后14天左右，触诊腹部已扪不到子宫底

E、于产后3周时，除胎盘附着面外，子宫腔内均被新生内膜所覆盖

正确答案:E27.呼吸减慢指

A、每分钟呼吸次数小于8次

B、每分钟呼吸次数小于10次

C、每分钟呼吸次数小于12次

D、每分钟呼吸次数小于14次

E、每分钟呼吸次数小于16次

正确答案:B28.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是

A、注射时固定肢体

B、选择臀大肌注射

C、勿将针梗全部刺入

D、注射部位交替使用

E、注射时固定针头

正确答案:B29.端坐位适用的患者是()

A、休克

B、呼吸困难

C、心包积液

D、心力衰竭

E、支气管哮喘

正确答案:B,C,D,E30.铺麻醉床比铺备用床在用物上多备()A、输液架B、麻醉护理盘C、中单、橡胶单D、气管切开包E、导尿包正确答案:A,B,C31.患者，男，34岁，主诉因频繁发生突然睡着后跌倒致骨折，且每次沉睡时都作很奇怪的梦，醒来后，感觉精力充沛。

患者的睡眠问题是()

A、失眠

B、梦游

C、睡眠过多

D、发作性睡眠

E、睡眠型呼吸暂停

正确答案:D

这是属于哪一睡眠时相的失调()

A、REM期

B、NREM第一期

C、NREM第二期

D、NREM第三期

E、NREM第四期

正确答案:A

患者的护理要点为()

A、诱导睡眠

B、晚间限制饮水

C、指导采取正确的睡眠姿势

D、控制饮食，减轻体重

E、指导自我防护

正确答案:E32.小儿造血的两个阶段是A、中胚叶造血和肝（脾）造血B、肝（脾）造血和生后造血C、胚胎造血和骨髓造血D、髓造血和骨髓外造血E、胚胎造血和生后造血正确答案:E33.流行性乙脑临床分型包括A、休克型B、脑型C、肝型D、肺型E、混合型正确答案:A,B,D,E34.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。35.急性心肌梗死时心肌酶谱中最早出现的是

A、门冬氨酸氨基转移酶(AST)

B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)

C、血清乳酸脱氢酶(LDH)

D、碱性磷酸酶

E、酸性磷酸酶

正确答案:B36.反映卵巢有排卵功能的检查为

A、基础体温单相形

B、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响

C、宫颈黏液有羊齿状结晶

D、子宫内膜有增殖期变化

E、子宫内膜有分泌期变化

正确答案:E37.孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。最有利的辅助检查是A、阴道穹隆扪诊B、腹部X线拍片C、B超D、多普勒超声E、肛门检查正确答案:C最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、宫颈息肉D、子宫破裂E、帆状胎盘血管前置破裂正确答案:B住院4天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为A、缩宫素静脉滴注引产B、行人工破膜引产术C、行剖宫产术D、继续期待疗法E、经腹抽羊水测宫内胎儿成熟度正确答案:D38.女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次／min，基础代谢率(BMR)测定为+45％，诊断为甲亢

病人基础代谢率(BMR)属于

A、偏低

B、正常

C、轻度甲状腺功能亢进症

D、中度甲状腺功能亢进症

E、重度甲状腺功能亢进症

正确答案:D

术前准备，下列哪项不符合手术指标

A、情绪安定、睡眠好转

B、体重增加

C、BMR100次／min

E、甲状腺变硬缩小雕

正确答案:D39.甲状腺大部切除时通常采取的体位

A、过伸体位

B、平卧位

C、半坐位

D、侧卧位

E、俯卧位

正确答案:A40.护士在抢救工作中应做到()A、指定抢救负责人，成立抢救小组B、参与制订抢救方案C、制定抢救护理计划D、做好抢救记录E、做好交班工作正确答案:B,C,D,E41.采集便标本查寄生虫虫卵时应A、取全部粪便B、取前段粪便C、取边缘部位的粪便D、取不同部位的粪便E、取中央部分粪便正确答案:D42.护士的语言行为要注意()

A、语言要符合伦理道德原则

B、措词要准确达意

C、语言要具有情感性

D、不同对象采用不同方式

E、对方不愿陈述时不可追问

正确答案:A,B,C,D,E43.关于注意力缺陷多动症的描述，以下哪项是错误的A、约50％患儿小于4岁起病B、男女之比为4∶1～6∶1C、常表现为活动过度D、患儿不会有学习困难E、常与遗传有关正确答案:D44.会阴Ⅲ度裂伤修补术及直肠阴道瘘修补术的术前准备是A、按医嘱给予肠道抗生素B、术前3天进少渣流质饮食C、术前一日晚行保留灌肠D、术前一日全天禁食正确答案:A45.患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法，应包括A、绝对卧床休息，同时牵引B、卧床休息，但进食及大小便可坐起，站立C、给以镇静及止痛药物，必要时局部封闭D、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫F、服用止痛药物G、服用中药正确答案:A,C,D指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有A、二点支撑法B、三点支撑法C、四点支撑法D、五点支撑法E、头、上肢及背部后伸F、下肢及腰部后伸G、整个身体后伸H、直腿抬高运动I、跑步J、游泳正确答案:B,C,D,E,F,G首选的康复预防措施是：提示：病人经过一阶段的治疗后，症状缓解A、增加营养，增强抵抗力B、禁止弯腰活动C、下肢肌力锻炼D、腰背肌肉力量锻炼E、减轻体重F、服用止痛药物G、服用神经营养药物正确答案:D支持该患者采用非手术治疗的依据是A、病程长、反复发作B、休息后症状可自行缓解C、X线检查无椎管狭窄D、出现明显马尾综合征E、年轻、初次发作F、患者不同意手术正确答案:B,C,E患者腰椎间盘突出可能在A、L1/2间盘突出B、L3/4间盘突出C、L4/5间盘突出D、L5～S1间盘突出E、L4/5间盘中央型突出正确答案:C,D该病例应首先考虑的诊断为A、急性腰扭伤B、慢性腰扭伤C、腰椎管肿瘤D、腰椎管狭窄E、腰椎间盘突出F、腰椎滑脱正确答案:E46.留置导尿的常规护理下列正确的是()

A、引流管不可高于膀胱

B、每周更换导尿管2次

C、每日定时更换集尿袋

D、鼓励患者多饮水以增加尿量

E、防止引流管受压扭曲

正确答案:A,C,D,E47.正常发育的相关因素有()A、遗传B、内分泌C、营养代谢D、体育锻炼E、生活环境正确答案:A,B,C,D,E48.各种休克的共同病理生理特点是

A、心脏射血减少

B、外周血管阻力下降

C、全身血液减少

D、有效循环血量锐减

E、肺换气功能不足

正确答案:D49.患者，武女士，患急性上呼吸道感染。预防此病正确的健康指导是A、加强体育和耐寒锻炼B、避免淋雨C、咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人D、在感冒流行季节，尽量少去公共场所E、必要时用流感疫苗鼻腔喷雾正确答案:A,B,C,D,E急性上呼吸道疾病感染的并发症有A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、气管-支气管炎D、肺炎E、心肌炎正确答案:A,B,C,D,E上呼吸道感染患者正确的护理方法是A、一般不需要任何特殊处理B、注意保暖C、多饮水D、发热，全身酸痛者可用解热止痛药E、常规使用抗生素正确答案:A,B,C,D50.护士为长期卧床的病人做背部护理，此时护士的角色是

A、健康照顾者

B、健康教育者

C、病人权利的维护者

D、协调人员

E、护理研究人员

正确答案:A三.综合知识(共50题)1.下列体征出现时，可判定为急性肺水肿的是

A、血丝痰

B、痰液可静置分层

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉红色泡沫痰

E、咯大量血

正确答案:D2.不能用于肠外营养的是A、脂肪乳剂B、葡萄糖C、氨基酸D、维生素E、大分子聚合物正确答案:E3.低渗性脱水的特点是A、失水为主B、失钠为主C、水、钠均失D、失铁为主E、失镁为主正确答案:B4.慢性肾衰竭患者贫血的最主要的原因是

A、失血

B、营养不良

C、骨髓受抑制

D、促红素减少

E、红细胞破坏增加

正确答案:D5.患者，男，40岁。腹部叩诊移动性浊音阳性，标志腹水量为A、200ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上正确答案:D6.最常见的右向左分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉猴窄

正确答案:D7.腹部触诊有柔韧感可见于

A、饥饿

B、肝硬化

C、严重脱水

D、肝性昏迷

E、结核性腹膜炎

正确答案:E8.可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是A、高糖饮食B、高钙饮食C、低磷饮食D、低脂饮食E、高蛋白饮食正确答案:E9.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D10.某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、胆石症

D、幽门梗阻

E、急性胰腺炎

正确答案:D11.最常见的导致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A、充血性心力衰竭

B、室性颤动

C、心源性休克

D、猝死

E、急性心肌梗死

正确答案:D12.与肾脏滤过功能无关的是

A、肾小球滤过膜的通透性

B、肾小球毛细血管压的变化

C、血浆晶体渗透压

D、循环血量

E、肾小管重吸收功能

正确答案:E13.婴儿易发生溢乳的最主要原因是()A、胃较垂直B、胃容量小C、胃逆蠕动D、胃排空时间长E、贲门括约肌松弛正确答案:E14.左心功能不全所致呼吸困难是由于（）

A、上腔静脉掀血

B、体静脉淤血

C、门静脉淤血

D、下腔静脉撤血

E、肺循环淤血

正确答案:E15.在高血压发病机制中起主导伤的因素是A、长期精神不良刺激B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调C、细胞膜离子转运异常D、血清白蛋白降低E、高级神经中枢功能失调正确答案:E16.50%支气管哮喘患者的发病年龄在A、12岁以前B、18岁以前C、20岁以前D、18岁以后E、30岁以后正确答案:A17.A.坏死组织多，脓液多的创面

B.口腔炎症

C.肉芽水肿创面

D.肉芽生长过高的创面

E.炎性肿胀创面

3%氯化钠溶液适用于

正确答案:C

攸琐溶液适用于

正确答案:A18.下列关于肿瘤细胞分化描述正确的是A、高分化细胞接近正常，恶性程度低B、未分化细胞核分裂较少，恶性程度高C、高分化细胞核分裂较多，恶性程度高D、未分化细胞接近正常，恶性程度低E、高分化细胞核分裂较多，恶性程度中等正确答案:A19.人体各关节中，活动范围大、稳定性差、容易脱位的是A、肩关节B、肘关节C、膝关节D、掌指关节E、腕关节正确答案:A20.急性排斥反应一般出现在A、24小时内B、5天内C、1～2周D、1个月内E、3个月内正确答案:C21.脑出血最常见的原因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B22.A.青春期

B.性成熟期

C.更年期

D.老年期

E.幼年期

卵巢分泌功能消失，生殖器官萎缩。此期为

正确答案:D

卵巢功能由幼稚到成熟。此期为

正确答案:A

卵巢周期排卵、生殖功能最旺盛时期为

正确答案:B23.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、科萨奇病毒正确答案:A24.护理道德监督的方式不包括()

A、舆论监督

B、制度监督

C、传统习俗

D、社会监督

E、自我监督

正确答案:C25.A.使胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使胎头的矢状缝和中骨盆及出口前后径一致

E.使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向

俯屈

正确答案:C

内旋转

正确答案:D26.儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）

A、13kg

B、14kg

C、15kg

D、16kg

E、18kg

正确答案:E27.正常脐带中应含有（）

A、1条静脉，2条动脉

B、1条静脉，1条动脉

C、2条静脉，1条动脉

D、2条静脉，2条动脉

E、2条静脉，3条动脉

正确答案:A28.先天性心脏病患者，孕9周，决定其是否继续妊娠，主要根据是

A、患者年龄

B、胎儿大小

C、心脏病种类

D、心功能分级

E、病变发生部位

正确答案:D29.患者，男，56岁。肠梗阻4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119rnrnol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH7.32。治疗时首先考虑A、纠正酸中毒B、给予升压药C、补充血容量D、急诊手术E、补充钾盐正确答案:C30.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E31.不属于人体散热主要方式的是A、蒸发B、辐射C、对流D、传导E、呼吸正确答案:E32.慢性肾小球肾炎的发病原因大多为A、先天性免疫功能缺陷B、急性肾炎治疗不彻底C、细菌所致化脓性炎症D、病原体感染后的自身免疫反应E、遗传因素正确答案:D33.下列不属于孕激素生理作用的是

A、使子宫肌肉松弛

B、抑制输卵管蠕动

C、使乳腺腺泡增生

D、对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

E、使排卵后体温下降0.3～0.5℃

正确答案:E34.患者男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密正确答案:C35.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性气胸

B、急性肺气肿

C、肺囊肿

D、急性肺水肿

E、肺不张

正确答案:D36.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A37.不属于弥漫性甲状腺肿的诱发因素是A、感染B、创伤C、贫血D、精神刺激E、劳累正确答案:C38.患者男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复

A、中枢神经功能

B、呼吸功能

C、循环功能

D、代谢功能

E、运动功能

正确答案:A39.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A、肛瓣B、齿状线C、肛柱D、肛乳头E、肛窦正确答案:B40.患儿，女，2岁。以急性泌尿系统感染收入院。有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。当家长询问为何会患此种疾病时，护士可以告诉家长A、学龄儿童常因体内化脓性病灶引发此病B、女孩的发病率低于男孩C、葡萄球菌是常见的致病菌D、上行感染是常见的感染途径E、血行感染多见于年长儿正确答案:D41.系统性红斑狼疮突出的病理表现是

A、血管炎和血管病变

B、关节滑膜炎

C、周围神经病变

D、骨质增生

E、软骨增生

正确答案:A42.A.鳞癌

B.腺鳞癌

C.小细胞未分化癌

D.混合型癌

E.肉瘤样癌

肺癌恶性程度最高的类型是

正确答案:C

肺癌最常见的病理类型是

正确答案:A43.急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg。该患儿血压较正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正确答案:E44.A.支气管胸膜瘘B.膈下脓肿C.食管胃吻合口瘘D.脓毒血症E.胸部开放性损伤,以上所致脓胸由细菌经淋巴道扩散引起的是正确答案:B以上所致脓胸由细菌经血行扩散引起的是正确答案:D45.关于宫内节育器的并发症，说法不正确的是

A、子宫内膜炎

B、输卵管炎

C、节育器嵌顿

D、节育器异位

E、带器妊娠

正确答案:B46.2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A、自身免疫介导胰岛β细胞破坏

B、胰岛素抵抗和分泌相对不足

C、胰高血糖素分泌过多

D、胰岛素受体功能异常

E、胰岛素分泌绝对不足

正确答案:B47.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主

正确答案:E48.患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

正确答案:D49.患者，42岁，吸烟15年，咳嗽咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线显示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刷，最可能的临床诊断是

A、纵膈肿瘤

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺部炎症

正确答案:D50.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）；诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（）A、水肿B、蛋白尿C、高血压D、全身小动脉寝挛E、宫腔内张力过高正确答案:D四.核心考点(共50题)1.细菌性痢疾的重要依据是

A、脓血便

B、腹泻

C、白细胞总数增高

D、血培养阳性

E、大便细菌培养阳性

正确答案:E2.下列不属于尿路刺激征的是

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、多尿

E、下腹坠痛

正确答案:D3.可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析

A、PaCO2正常，PaO2＜60mmHg

B、PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg

C、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg

D、PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg

E、PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg

正确答案:C4.气胸患者放置胸腔闭式引流管的位置是

A、腋中线第2肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、腋前线第2肋间

D、腋后线第2肋间

E、腋中线第6肋间

正确答案:B5.下列可引起肾后性肾衰竭的是

A、脱水

B、腹膜后肿瘤压迫

C、急性肾炎

D、先天性尿路畸形

E、急性肾盂肾炎

正确答案:B6.A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP低，BP低反应提示正确答案:ACVP低，BP正常反应提示正确答案:BCVP正常，BP低反应提示正确答案:DCVP高，BP低反应提示正确答案:ECVP高，BP正常反应提示正确答案:C7.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是

A、24小时以内

B、24～48小时

C、48～72小时

D、3～5天

E、5～7天

正确答案:B8.对确定肾盂肾炎有决定意义的是

A、尿细菌培养及菌落计数阳性

B、尿路刺激征

C、尿中白细胞增多

D、腰痛及肾区叩痛

E、体温升高，白细胞总数增加

正确答案:A9.患者，女,25岁。诊断为单纯性甲状腺肿,清晨测得脉率110次/分，血压130/80mmH，该患者还有可能存在g

A、轻度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、甲减

E、基础代谢率正常

正确答案:B10.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A、X线平片B、心电图C、超声心动图D、血沉E、C反应蛋白正确答案:C11.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状A、无肌束颤动B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阴性E、肌萎缩不明显正确答案:D12.患者，男，27岁。间歇性跛行一个月，疑为血栓闭塞性脉管炎。为检查患者动脉搏动情况，可采取的检查是

A、X线

B、CT

C、静脉造影

D、动脉造影

E、多普勒超声波检查

正确答案:E13.某孕妇孕36周，产前B超检查、测算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为

A、羊水过少

B、羊水过多

C、羊水量正常

D、双胎妊娠

E、过期妊娠

正确答案:B14.男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。l小时前患者再次出现昏迷，格拉新哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

格拉斯哥昏迷评分项目包括

A、瞳孔变化、言语反应、运动反应

B、库欣反应、言语反应、睁眼反应

C、睁眼反应、言语反应、运动反应

D、库欣反应、睁眼反应、运动反应

E、瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

正确答案:C

患者再次昏迷的主要原因是

A、脑缺血

B、脑水肿

C、脑震荡

D、脑挫裂伤

E、颅内血肿

正确答案:E15.不符合糖尿病临床特征的是

A、糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病

B、糖尿病是由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷而引起的代谢紊乱

C、糖尿病特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常

D、糖尿病可引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱

E、糖尿病是一种遗传病

正确答案:E16.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝扫描

D、血清甲胎蛋白测定（AFP)

E、择性肝动脉造影

正确答案:D17.夜间阵发性呼吸困难常见于A、右心功能不全B、左心功能不全导致肺淤血C、肺炎D、成人呼吸窘迫综合征E、房间隔缺损正确答案:B18.女，52岁。有乙型肝炎数年，近4个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。

关于检塞后综合征的说法不正确的是

A、栓塞综合征的表现以消化道症状为主

B、术后应特别注意有无消化道出血症状

C、术后发热与感染有关而与栓塞无关

D、因肝功能异常可导致转氨酶升高

E、中度腹痛可给予口服镇痛药

正确答案:C

若怀疑该病人为肝癌，为明确诊断，最佳的检查方法是

A、病毒学检查

B、血液酶学测定

C、血生化检查

D、AFP检测

E、磁共振

正确答案:D19.下列致病菌中，最能够引起细菌性咽-扁桃体炎的是

A、葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、奈瑟球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案:B20.符合血友病临床特征的是

A、血友病甲又称为血浆凝血活酶成分缺乏症

B、血友病丙又称为血浆凝血活酶前质缺乏症

C、血友病甲和乙为X-连锁显性遗传

D、血友病丙为常染色体完全性隐性遗传

E、凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ缺乏可导致血液凝固障碍

正确答案:B21.患者男性，26岁，无痛性血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前哪项是错误的

A、常规肠道准备

B、准备泛影葡胺造影剂

C、做碘过敏试验

D、鼓励病人多饮水

E、禁食，排空小便

正确答案:D22.引起新生儿颅内出血的病因除外A、产伤B、臀位产C、滴注高渗性溶液D、新生儿窒息E、妊娠早期母患风疹正确答案:E23.患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是

A、遗传因素

B、饮食原因

C、幽门螺杆菌感染

D、精神因素

E、吸烟

正确答案:C24.麻疹的主要传播方式A、接触传播B、消化道传播C、飞沫传播D、虫媒传播E、血液传播正确答案:C25.伤寒致病的主要因素是

A、伤寒杆菌菌体

B、伤寒杆菌“O”抗原

C、伤寒杆菌鞭毛“H”抗原

D、伤寒杆菌表面“Vi”抗原

E、伤寒杆菌内毒素

正确答案:E26.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是

A、肠道积血致血氨增高

B、微循环障碍

C、肝缺血缺氧

D、脑缺血缺氧

E、肾脏血流量减少

正确答案:A27.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

正确答案:D28.发生腹部切口疝最主要的原因是

A、腹壁肌被切断

B、缝线滑脱

C、切口感染

D、切口过长

E、缝合时强行拉拢创缘

正确答案:C29.肝十二指肠韧带中不包括A、门静脉B、肝固有动脉C、肝静脉D、胆总管E、淋巴管、淋巴结和神经正确答案:C30.患者，男性，21岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是

A、屈曲型损伤

B、过伸型损伤

C、病理性损伤

D、屈曲牵拉型损伤

E、垂直压缩型损伤

正确答案:E31.引起主动脉瓣关闭不全最常见的原因为A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、感染性心内膜炎D、马方综合征E、主动脉瓣脱垂正确答案:A32.血栓闭塞性脉管炎患者出现剧痛，是因为

A、血管痉挛

B、血管壁增厚、血栓形成

C、皮肤、肌肉营养障碍

D、血管壁交感神经网被纤维组织粘连压迫

E、血管闭塞、肢体坏疽

正确答案:D33.一期乳腺癌肿块的最大直径不超过A、1.5cmB、2cmC、3.5cmD、4.5cmE、5cm正确答案:B34.下列检查中，对于及时发现酮症来说，最有效的检查是

A、血、尿酮体测定

B、尿培养

C、尿糖

D、葡萄糖耐量试验

E、糖化血红蛋白

正确答案:A35.A.肋膈角消失

B.反常呼吸运动

C.胸闷、憋气

D.肺萎缩，气管偏向健侧

E.心前区疼痛

多根多处肋骨骨折临床表现是

正确答案:B

小量血胸X线显示为

正确答案:A

张力性气胸X线显示为

正确答案:D36.以下属于小儿出生时存在，但生后3～4个月消失的神经反射是

A、平衡反射

B、握持反射

C、角膜反射

D、腔反射

E、吞咽反射

正确答案:B37.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是

A、医源性传播

B、血行传播

C、密切接触传播

D、母婴传播

E、蚊虫叮咬

正确答案:B38.干扰素抗病毒感染的机制是

A、直接干扰病毒mRNA的转录

B、阻止病毒进入易感细胞

C、诱导细胞产生抗病毒蛋白

D、影响病毒装配

E、抑制病毒的释放

正确答案:C39.诊断粟粒型肺结核辅助检查哪项最重要

A、结核菌素试验

B、红细胞沉降率

C、X线胸片

D、淋巴结活检

E、腰椎穿刺

正确答案:C40.不属于革兰阳性杆菌的是

A、大肠埃希菌

B、肠球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A41.骨盆外测量的径线除外

A、髂棘间径

B、骼脊间径

C、骼耻外径

D、出口横径

E、坐骨棘间径

正确答案:E42.有机磷农药中毒常可闻到的气味是

A、烂苹果味

B、大蒜味

C、酒味

D、杏仁味

E、臭蛋味

正确答案:B43.冠心病最常见的类型A、心绞痛型B、隐性冠心病C、心肌硬化型D、心肌梗死型E、猝死型正确答案:A44.最适宜于葡萄胎清宫术后的避孕方法是()

A、中药

B、口服避孕药

C、阴茎套

D、长效避孕针剂

E、宫内节育器

正确答案:C45.引起心搏骤停的心脏疾病中，最常见的是A、急性心包炎B、前期收缩C、急性心肌梗死D、心肌病E、主动脉瓣关闭不全正确答案:C46.急性化脓性腹膜炎发生严重休克的主要原因是

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、大量毒素被吸收

D、血容量减少

E、外周血管扩张

正确答案:C47.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原发肿瘤B、淋巴结C、远处转移D、血行转移E、种植转移正确答案:B48.病毒性心肌炎的主要病理改变是

A、非特异性心肌间质炎症

B、心肌间质的特异性细胞浸润

C、心肌间质的广泛纤维化

D、感染性疾病病程中发生

E、过敏或变态反应所致

正确答案:A49.男，27岁。车祸后诉剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，腹部平片见膈下游离气体，拟诊为急性腹膜炎，胃肠道穿孔。其致病菌主要是

A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠埃希菌

E、厌氧类杆菌

正确答案:D50.小儿上感易并发中耳炎的原因是

A、耳咽管较窄、长，呈斜位

B、耳咽管易充血水肿

C、咽鼓管较宽、短，呈水平位

D、耳咽管淋巴组织丰富

E、小儿免疫力低下

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患儿，女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意()

A、保护眼睛

B、光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天

C、照射时间长时，注意补充维生素B

D、停止光疗应以黄疸消退和血清胆红素下降为依据

E、光疗的同时应方便母乳喂养

正确答案:A2.患者，男，65岁，左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是()A、关好门窗，调节室温B、先擦上身再下身C、脱衣时，先健侧再患侧D、穿衣时，先健侧再患侧E、保护自尊，注意遮挡正确答案:D3.骨折表现最有诊断意义的是A、局部剧痛B、局部肿胀C、局部皮下淤血D、肢体活动障碍E、假关节活动正确答案:E4.患儿，10个月，易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是A、指导母乳喂养B、操作轻柔以防断针C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、积极进行站立、行走锻炼正确答案:E5.患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是

A、使用前需取得患者及家属的理解和同意

B、属于保护性制动措施，只能短期使用

C、将患者右上肢外展固定于身体右侧

D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

正确答案:C6.患者，男，79岁。因伤寒入院，需做大量不保留灌肠。操作方法（如图所示）中存在的

A、患者体位

B、肛管插入直肠的深度

C、灌肠溶液的名称

D、灌肠筒内液面距离肛门的距离

E、灌肠溶液的用量

正确答案:D7.消化性溃疡特征性的临床表现是

A、黄疸

B、食欲下降

C、恶心、呕吐

D、反酸、嗳气

E、节律性和周期性上腹痛

正确答案:E8.患者，男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，电话咨询社区护士其应该进行哪项检查，社区护士的建议是()

A、腹部平片

B、B超

C、CT

D、胃镜

E、MRI

正确答案:D9.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为

A、60次/分

B、75次/分

C、85次/分

D、90次/分

E、100次/分

正确答案:E10.患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏迷

D、谵妄

E、昏睡

正确答案:C

护士应为患者准备术后的床单位是

A、加橡皮中单的备用床

B、加橡皮中单的暂空床

C、暂空床加橡皮中单、中单

D、备用床加橡皮中单、中单

E、麻醉床

正确答案:E

护土在为患者行气管内吸痰，其方法正确的是

A、自上而下抽吸

B、自下而上反复抽吸

C、上下移动导管进行抽吸

D、左右旋转由下向上提吸

E、左右旋转由上向下抽吸

正确答案:D

护士更换吸痰的无菌用物，正确的更换频率为

A、每次更换

B、每天更换2次

C、每天更换3次

D、每2天更换1次

E、每天更换4次

正确答案:B11.患者女，36岁。行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理不正确的是A、T形管妥善固定B、保持引流通畅C、每周更换引流瓶一次D、记录胆汁量及性质E、观察全身情况正确答案:C12.患儿，男，6岁。确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中最适合的是

A、肛塞退热栓

B、乙醇拭浴

C、喝冰橙汁

D、头部及大血管处放置冰袋

E、洗凉水澡

正确答案:D13.患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

为进一步确诊，护士应做的检查的准备是

A、阴道后穹穿刺

B、清宫

C、腹腔镜探查术

D、诊刮

E、宫腔排出物送病理检查

正确答案:A

患者最可能的情况是

A、宫外孕

B、流产

C、急性腹膜炎

D、黄体破裂

E、卵巢囊肿破裂

正确答案:A14.患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是A、压疮的淤血红润期B、压疮的炎性浸润期C、压疮的浅层溃疡期D、压疮的深层溃疡期E、过敏引起的皮疹正确答案:A15.患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是A、用清水洗脸B、不用碱性肥皂C、禁忌日光浴D、可适当使用化妆品E、坚持用消毒液漱口正确答案:D16.3级高血压的定义是A、收缩压160～179mmHg和（或）舒张压≥100mmHgB、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHgC、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压90～99mmHgD、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg正确答案:E17.患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO55mmHg，PaCO60mmHg。

为患者行氧疗，最佳的给氧方式是

A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间歇吸氧

C、75％乙醇湿化吸氧

D、低浓度、低流量间歇吸氧

E、低浓度、低流量持续吸氧

正确答案:E

当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外

A、使用2ml无菌干燥注射器

B、抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去

C、可穿刺桡动脉或股动脉

D、将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

E、立即采集立即送检

正确答案:D

根据疾病性质，患者可能出现的症状除外

A、指甲发绀

B、呼吸困难

C、血压升高

D、四肢温暖

E、皮肤干燥

正确答案:E

该患者最可能患有

A、肺源性心脏病

B、支气管哮喘

C、肺栓塞

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

正确答案:E18.患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2个月来疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是

A、劳累

B、受凉

C、合并有十二指肠溃疡

D、出血

E、癌变

正确答案:E19.根据小儿身长公式推算，5岁小儿身长约为

A、90cm

B、95cm

C、105cm

D、110cm

E、115cm

正确答案:D20.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。

对该患者应实施的护理措施正确的是

A、及时宣教，告知患者治愈后即可正常生育，减轻患者焦虑

B、清宫术后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染

C、术后每2周查1次血或尿hCG，直至阴性

D、随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕

E、术后无需进行病理检查

正确答案:B

患者入院行化疗，白细胞降低至何种水平时，患者需接受保护性隔离

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.5×10/L

D、4.0×10/L

E、5.5×10/L

正确答案:A

患者出院5个月后，血hCG异常增高，且左下肺见团块状阴影，该患者最有可能发生的疾病是

A、肺脓肿

B、侵蚀性葡萄胎

C、肺结核

D、绒毛膜癌

E、子宫内膜异位症

正确答案:B

患者的首选治疗方法是

A、化疗

B、止血

C、清宫

D、控制感染

E、手术切除子宫

正确答案:C

患者经治疗hCG恢复正常，出院后随访应至少持续

A、10个月

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

正确答案:B21.患儿，男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

该患儿目前最重要的护理问题是

A、体温升高：与感染有关

B、皮肤有受损危险：与惊厥有关

C、潜在并发症：颅内高压

D、潜在并发症：电解质紊乱

E、潜在并发症：脑功能障碍

正确答案:A

该患儿首先应考虑是

A、颅内损伤

B、高血压脑病

C、结核性脑膜炎

D、高热惊厥

E、癫痫

正确答案:D

首要护理措施是

A、防止受凉

B、降低颅压

C、健康教育

D、饮食指导

E、降温处理

正确答案:E22.患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝包虫病E、肝囊肿正确答案:B23.孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士应首先

A、办理入院手续

B、给予吸氧

C、嘱绝对卧床休息

D、让产妇步行进入病区

E、送入产房待产

正确答案:E24.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是()

A、多吃清淡食物

B、不吸烟，不饮酒

C、保持乐观情绪

D、保持皮肤清洁

E、挤净痤疮内容物

正确答案:E25.系统性红斑狼疮最常见的受损器官是A、脾B、肺C、肾D、肝E、心正确答案:C26.患者，女性，18