2024年安庆港口医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年安庆港口医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.急性肠套叠多见于

A、2～10岁的儿童

B、青壮年

C、2岁以内的儿童

D、6个月婴儿

E、老年人

正确答案:C2.类风湿因子的抗体类型是A、IgAB、IgGC、IgBD、IgCE、IgM正确答案:E3.系统性红斑狼疮的特征性病理改变是

A、滑膜炎

B、风湿小体

C、疣状小体

D、"洋葱皮样"病变

E、苏木紫小体

正确答案:E4.新生儿第一次排出胎粪时间为出生后

A、12小时内

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正确答案:A5.吉兰-巴雷危及生命的原因是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、面神经麻痹

D、水、电解质紊乱

E、肢体感觉异常

正确答案:B6.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血压120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小时

正确答案:C7.水痘的传播途径是（）A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播E、消化道传播正确答案:D8.患者女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是()A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B9.胎儿窘迫的基本病理生理变化是

A、缺血缺氧引起的一系列变化

B、全身小动脉痉挛

C、底蜕膜出血

D、胎儿心血管系，统功能障碍

E、脐带和胎盘异常

正确答案:A10.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是（）A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良E、消化道出血正确答案:C11.下呼吸道不包括A、喉B、气管C、肺泡D、肺泡管E、支气道正确答案:A12.以下何病可致里急后重

A、直肠癌

B、肠结核

C、食管炎

D、甲状腺功能亢进

E、急性胃炎

正确答案:A13.患者，男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。体格检查：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸正确答案:C14.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E15.直肠癌病人典型粪便呈

A、果酱样

B、柏油样

C、细条状

D、白陶土样

E、米泔水样

正确答案:C16.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正确答案:B17.阻塞性肺气肿最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:B18.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、滑动性疝正确答案:C19.患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A、CT检查B、胸腔穿刺C、B超检查D、胸部正位片E、血液常规检查正确答案:C20.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A、低血磷B、低血钙C、高血钾D、低血镁E、高血钠正确答案:C21.乳牙萌出延迟是指

A、6个月未萌出乳牙者

B、8个月未萌出乳牙者

C、10个月未萌出乳牙者

D、12个月未萌出乳牙者

E、18个月未萌出乳牙者

正确答案:D22.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、心室后负荷过重

C、心室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B23.心脏前负荷过重见于

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉高压

E、二尖瓣关闭不全

正确答案:E24.壁层腹膜出现炎症时的疼痛特点为

A、多为阵发性疼痛

B、局部疼痛定位准确

C、对牵拉敏感，常为钝痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率减慢、血压下降

正确答案:B25.护理义务论分为行为义务论和A、理论义务论B、实践义务论C、职业义务论D、规则义务论E、执行义务论正确答案:D26.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述错误的是

A、进食后上腹饱胀

B、呕吐物为宿食

C、可见胃型，胃蠕动波

D、易发生低钾低氯性碱中毒

E、一般非手术疗法可愈

正确答案:E27.继发性闭经是指月经停止A、至少2个月B、至少6个月C、至少10个月D、至少1年E、至少18个月正确答案:B28.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E29.有关心源性水肿发生机制错误的是

A、肾血流量减少

B、继发性醛固酮增多

C、毛细血管静水压增高

D、组织液生成增多

E、血浆胶体渗透压增高

正确答案:E30.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A31.患者，女，41岁。甲亢复发。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT↑，FT↑，TSH↓，AST轻度升高，WBC3.85×10/L。对此患者选用的治疗方法较为适宜的是

A、甲状腺手术治疗

B、复方碘溶液

C、抗甲状腺药物治疗

D、抗甲状腺药物+糖皮质激素

E、放射性碘I治疗

正确答案:E32.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A、呼气时伤侧负压增高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、伤侧胸膜腔负压消失

D、健侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时健侧胸膜腔负压增高

正确答案:C33.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝炎E、胆结石正确答案:D34.膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口溢出，称为

A、尿急

B、尿瘘

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正确答案:E35.脓毒血症与菌血症的鉴别中，不正确的是

A、两者的致病菌可不一致

B、两者均不属于全身性感染

C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D、前者的致病菌并不侵入血液循环

E、两者均有明显的全身性反应

正确答案:B36.A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病兴中

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.复合型颈椎病

一过性脑缺血表现见于

正确答案:C

压头试验阳性体征见于中

正确答案:A

随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于

正确答案:B37.TAT治疗破伤风的机制是

A、解痉

B、镇静

C、中和血中游离毒素

D、抗破伤风杆菌

E、抗化脓菌

正确答案:C38.可杀灭结核分枝杆菌的条件是A、放在阴湿处2小时B、烈日曝晒2小时C、60℃水浸泡数分钟D、放在通风处2小时E、放在阴凉干燥处2小时正确答案:B39.患者，男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能是A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎正确答案:A40.慢性胃窦炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、消炎药物

C、饮酒过度

D、暴饮暴食

E、胆汁反流

正确答案:A41.患者男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复

A、中枢神经功能

B、呼吸功能

C、循环功能

D、代谢功能

E、运动功能

正确答案:A42.慢性胃炎的主要病因是（）

A、自身免疫反应

B、十二指肠液反流

C、幽门螺杆菌感染

D、理化因素

E、机械损伤

正确答案:C43.整个产程中，活跃期停滞是指

A、活跃期内宫口不再扩张达0.5小时

B、活跃期内宫口不再扩张达1小时

C、活跃期内宫口不再扩张达1.5小时

D、活跃期内宫口不再扩张达2小时

E、活跃期内宫口不再扩张达3小时

正确答案:D44.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正确答案:B45.呼出气体带有刺激性蒜味见于

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、尿毒症

D、酮症酸中毒

E、有机磷农药中毒

正确答案:E46.Graves病最主要的病因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C47.患者，女，49岁。近7个月来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者喜饮浓茶，进食不规律，血液检查：甘油三酯增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点。以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是

A、戒烟、戒酒、不饮浓茶

B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C、多吃粗纤维食物，保持排便通畅

D、低盐、低脂饮食，不宜过饱

E、注意休息，不可过度劳累

正确答案:B48.Graves病又称

A、多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

B、自主性高功能甲状腺腺瘤

C、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

正确答案:C49.已知与肺癌发生有关的因素中，最重要的危险因素是

A、饮食与营养

B、电离辐射

C、空气污染

D、吸烟

E、职业因素

正确答案:D50.发生心绞痛的最主要原因是（）

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉痉挛

C、全身小动脉痉挛

D、冠状动脉粥样硬化

E、肺动脉痉挛

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为

A、2～3g

B、4～5g

C、6～8g

D、9～10g

E、11g

正确答案:C2.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是A、急性子宫内膜炎B、急性子宫肌炎C、急性输卵管炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性盆腔腹膜炎正确答案:D3.患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查(－)。

该患儿的初步诊断为

A、化脓性脑膜炎

B、癫痫

C、高热惊厥

D、低血糖

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案:E

首选的处理方法为

A、立即用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注

B、立即静注地西泮，再用10％葡萄糖酸钙5～10ml加10％葡萄糖稀释后缓慢静注

C、立即肌注维生素D320万u

D、给予20％甘露醇

E、给予敏感抗生素

正确答案:B4.消化性溃疡的主要临床表现是

A、出血

B、癌变

C、穿孔

D、吸收不良

E、幽门梗阻

正确答案:A,B,C,E5.休息的条件包括()

A、充足的睡眠

B、心理上的放松

C、生理上的舒适

D、睡前大量的进食

E、睡前喝咖啡

正确答案:A,B,C6.影响患者角色适应的因素有()A、疾病的性质和严重程度B、症状的可见性C、人际关系的舒适感D、医院规则E、患者的社会特征正确答案:A,B,C,D,E7.男性，53岁，胃大部毕Ⅱ式手术后2周，常于进食后10～20分钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人A、胃肠减压B、饮食以流食为主C、餐后平卧20分钟D、禁食、补液E、使用镇静剂正确答案:C8.刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理：

为交谈作准备，收集资料，以下哪项不需收集：

A、家人对病人的态度

B、家人对工作的态度

C、病人对疾病的认识

D、病人的文化背景

E、家庭经济状况

正确答案:B

交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适：

A、看来你有心事，能与我谈谈吗?

B、您知道患什么病吗?

C、您为什么经常流泪?

D、您情绪不好，是害怕手术吗?

E、您近来心情不愉快，是吗?

正确答案:A

交谈过程中，刘某因对病情担扰而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解：

A、目光注视病人

B、暂离开，让病人情绪平静

C、安慰病人，阻止其悲伤

D、鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因

E、陪伴病人，沉默片刻

正确答案:E9.病历摘要:患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查：红细胞计数：3。5×10/L，白细胞计数8.6×10/L，其中中性粒细胞为75%，淋巴细胞为24%，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。

患者最可能的医疗诊断是什么？

A、支气管扩张

B、肺癌

C、肺炎

D、肺脓肿

E、急性气管-支气管炎

正确答案:A

支气管扩张最常用的护理诊断是什么？提示：确诊患者为支气管扩张，收入院治疗

A、清理呼吸道无效与痰液粘稠、量多有关

B、有窒息的危险与痰多、大咯血而不能及时排出有关

C、自我形象紊乱

D、保持健康能力改变

E、体液不足

F、清理呼吸道无效

正确答案:A,B

给病人行体位引流时有什么注意事项？提示：入院后第二天，患者痰量明显增多

A、引流体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下

B、引流体位原则上抬高床头，引流支气管开口向下

C、引流时间一般安排在餐前

D、引流时间一般安排在餐后

E、引流时嘱病人不要咳嗽，以免影响引流效果

F、引流时辅以胸部叩击等措施，以提高引流效果

G、引流后给予清水漱口

H、引流后复查肺部呼吸音及啰音变化

正确答案:A,C,F,G,H

该患者最可能发生的情况是什么？提示：入院后第四天，患者咯血150ml，突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。

A、休克

B、大咯血窒息

C、心绞痛

D、高血压危象

E、心律失常

F、支气管哮喘

G、肺炎

正确答案:A,B

可采取下列哪些护理方法进行抢救？

A、立刻采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边

B、立刻采取头高脚低俯卧位，脸侧向一边

C、轻拍背部

D、迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块

E、立刻建立静脉通道

F、立刻输血

G、立刻协助病人取半卧位

正确答案:A,C,D

对上述患者，近期需应采取什么护理措施？提示：经上述处理后，患者症状缓解

A、给予心理支持，帮助增强治疗信心

B、保持呼吸道通畅，清除痰液

C、增加营养保证休息

D、进行户外活动，增加体质

E、采取有效的预防和控制感染措施

F、鼓励患者进食热流质

G、指导患者做呼吸操

正确答案:A,B,C,E

支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项？提示：医嘱“生理盐水20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入

A、雾化吸入宜在体位引流痰液后施行

B、雾化吸入宜在餐后施行

C、雾化吸入宜在餐前施行

D、雾化吸入宜在补液后进行

E、雾化吸入后马上漱口

F、帮助患者取舒适卧位或坐位

正确答案:A,F

为明确支气管扩张的部位、性质和范围，宜采取下列哪项诊疗技术

A、支气管造影术

B、胸片

C、胸部CT

D、腹部B超

E、环甲膜穿刺

F、纤维支气管检查

正确答案:A10.整体护理的宗旨是

A、为患者提供服务

B、以工作目标为中心

C、帮助患者恢复健康

D、以护理对象为中心

E、帮助健康的人保持健康

正确答案:D11.病人王某，因心衰卧床已有两周，护士在为其做生活护理时应注意

做好皮肤清洁护理可选用

A、盆浴

B、淋浴

C、床上擦浴

D、足浴

E、清洁头面部

正确答案:C

护士为其操作时应注意的内容何项是错误的

A、防止病人受凉

B、防止病人烫伤

C、防止病人晕厥

D、维护病人自尊

E、增加病人翻身次数

正确答案:E12.阿片类药物典型的戒断症状有

A、立毛肌收缩

B、血压降低

C、流涕

D、肌震颤

E、渴求药物

正确答案:A,C,D,E13.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别是A、肾炎性肾病发病年龄多在2~7岁B、肾炎性肾病多伴有氮质血症C、单纯性肾病一般无血尿D、单纯性肾病一般无补体下降E、以上都正确正确答案:B,C,D14.下列哪项不符合内脏痛的特点A、由内脏神经感觉纤维传入B、定位精确C、对牵拉、痉挛等刺激敏感D、对割、灼等刺激不敏感E、常伴有消化道症状正确答案:B15.地面、墙壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭()

A、1%～3%含氯石灰溶液

B、0.2～0.5%过氧乙酸溶液

C、1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂

D、0.2%氯己定溶液

E、0.5%氯胺T溶液

正确答案:A,B,C,E16.不属于危急状态的表现是()A、呼吸困难B、呛咳窒息C、剧痛D、眩晕E、大出血正确答案:D17.某妇女停经2个月，腹痛，阴道出血比月经多，子宫增大如孕2个月大小，宫口有胎囊膨出，应诊断为

A、异位妊娠

B、先兆流产

C、不全流产

D、难免流产

E、习惯性流产

正确答案:D18.下述不属于胎儿附属物的是

A、胎盘

B、子宫肌壁

C、羊水

D、脐带

E、胎膜

正确答案:B19.对炎症用热疗的目的不包括

A、扩张局部血管

B、改善血液循环

C、增强白细胞吞噬功能

D、使炎症局限

E、促进炎症吸收和消散

正确答案:D20.现代疾病观对疾病的认识包括()A、身体器官的功能与组织结构的损害和系统之间的联系B、人的心理因素与躯体因素的联系C、人体与外界社会环境的联系D、只是生理损伤E、只是生化异常正确答案:B,C21.大肠的运动形式有以下几种()A、袋状往返运动B、分节推进运动C、多袋推进运动D、蠕动E、集团蠕动正确答案:A,B,C,D,E22.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是

A、产后2小时即送母婴去休养室

B、孕妇每日至少睡眠10小时，中午卧床休息1小时

C、酌情增加产前检查、内科检查次数

D、临产后，做清洁灌肠

E、产后出血多时，可肌注缩宫素

正确答案:A,D23.气管插管时需定期放出套囊内的气体，因为充气时间过长可引起()

A、局部循环障碍

B、压迫食管

C、痰液积聚过多造成气管内阻塞

D、局部组织坏死

E、以上都不对

正确答案:A,D24.恶性葡萄胎与绒毛膜癌韵主要鉴别点是：

A、继发良性葡萄胎后的时间

B、症状轻重

C、体内HCG浓度高低

D、有无黄素囊肿

E、病理切片中有无绒毛结构

正确答案:E25.妊娠合并心脏病最多见的是

A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、冠心病

D、肺源性心脏病

E、心肌炎

正确答案:B26.脾切除时门静脉血源减少的量为

A、20%～40%

B、50%～70%

C、10%～20%

D、20%～30%

E、30%～50％

正确答案:A27.下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是A、床头抬高15～30cmB、用抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、枕部垫无菌巾正确答案:B28.医院的基本饮食包括()A、普通饮食B、治疗饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、软质饮食正确答案:A,C,D,E29.食管手术后最严重的并发症是

A、肺炎、肺不张

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、乳糜胸

E、出血

正确答案:B30.病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。

下一步最好再做哪些生化及影像学检查

A、胃镜检查

B、X线腹部平片

C、腹部B超

D、胰腺CT检查

E、血常规

F、血清淀粉酶测定

G、便隐血试验

H、心电图

正确答案:B,C,D,E,F

常用的护理诊断有哪些（提示：化验结果为血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引导下行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎）

A、疼痛，腹痛

B、体液不足的危险

C、低效性呼吸型态

D、体温过高

E、心输出量减少

F、清理呼吸道无效

G、便秘

正确答案:A,B,D

针对护理诊断，应采取哪些护理措施

A、休息与体位

B、禁饮食和胃肠减压

C、缓解疼痛

D、病情观察

E、维持水、电解质平衡

F、高热的护理

G、防止低血容量性休克

H、进食清流质

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

此时病人最可能出现的病理变化是什么（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）

A、消化道出血

B、肾功能衰竭

C、低血容量性休克

D、呼吸衰竭

E、低氧血症

F、脑出血

正确答案:C

应如何配合医生对该病人进行抢救

A、迅速准备急救用物

B、病人平卧，注意保暖

C、保持通畅的静脉通道

D、吸氧

E、准备引流用物

F、给病人用止痛药

正确答案:A,B,C,D

本病可能出现的并发症有以下哪些

A、胰腺脓肿、假性囊肿

B、消化道出血、败血症及真菌感染

C、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭

D、胰性脑病

E、弥散性血管内凝血

F、肺炎

G、门脉高压

H、低血糖

正确答案:A,B,C,D,E,F31.婴幼儿，肾母细胞瘤最早的表现是

A、无痛性肉眼血尿

B、腰部肿块

C、腰部疼痛

D、发热

E、高血压

正确答案:B32.二十岁男性，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围内，以肺炎收住院

病人的面容属于

A、高热病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

正确答案:B

病人的热型为

A、稽留热

B、反复热

C、间歇热

D、弛张热

E、回归热

正确答案:D

触诊检查可以发现右上肺

A、触觉语颤消失

B、触觉语颤减弱

C、触觉语颤增强

D、出现摩擦感

E、发现异常搏动

正确答案:C33.给体温过低患者做护理应()A、热水袋水温超过70℃B、加盖棉被保暖C、严密观察生命体征变化D、足部放热水袋E、使室温保持在24～26℃正确答案:B,C,D,E34.急性心肌梗死24小时内的主要死亡原因为

A、心脏破裂

B、心律失常

C、心力衰竭

D、心源性休克

E、室壁瘤

正确答案:B35.孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在

A、脐下左侧

B、脐下右侧

C、脐上右侧

D、脐上左侧

E、脐周

正确答案:D36.下列关于气胸病人的护理，错误的是

A、绝对卧床休息

B、给予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完

D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

正确答案:C37.患者女性，15岁。2天前出现咽喉疼痛，自服感冒药后未见好转。今起突然出现高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体：T40℃，烦躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，颈项强直。此患者最可能的诊断是

A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、流行性出血热

D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:E38.诊断糖尿病的主要依据是A、尿糖阳性B、血糖升高C、OGTT糖耐量异常D、血浆胰岛素低于正常E、糖化血红蛋白含量增高正确答案:C39.游女士，30岁，孕34周首次前来产前检查，下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化

A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

B、心率加速而有心悸感

C、妊娠晚期轻度气短、气喘

D、下肢水肿，卧床后不消退

E、心浊音界轻微扩大

正确答案:D40.实施胸外心脏按压时，因部位选择不当可导致()

A、大血管损伤

B、肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、肝破裂

E、胃内容物反流

正确答案:A,B,D,E41.不完全骨折是A、粉碎性骨折B、斜行骨折C、嵌插骨折D、青枝骨折E、横行骨折正确答案:D42.使用甘露醇降低颅内压时需要注意

A、保持药物低温输入

B、药物外渗后使用冷湿敷

C、甘露醇需要在1小时内注入

D、药物外渗后使用硫酸镁湿敷

E、甘露醇两次使用需要间隔12小时

正确答案:D43.女性，30岁，经前双乳胀痛，经期即消，检查双乳大小不等的结节状肿物间有索条，质韧，边界不清，可推动，无压痛

初步考虑是

A、乳腺癌

B、乳腺管内乳头状瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺纤维瘤

E、乳腺炎

正确答案:C

为进一步检查，下列哪项首选

A、乳腺管造影

B、B超

C、CT检查

D、取活体检查

E、穿刺活检

正确答案:B

如何处理

A、抗癌化疗

B、放疗

C、药物治疗

D、根治术

E、乳房切除术

正确答案:C44.以下对发现活动性肺结核意义最大的是A、低热、乏力、盗汗B、血沉增快C、结核患者接触史D、咳嗽、咳痰E、结核菌素试验阳性正确答案:B45.男性，37岁，行胆囊切除术，出院指导中不恰当的是A、低脂饮食B、定期复查C、继续服用消炎利胆药D、避免暴饮暴食E、避免体力劳动正确答案:E46.血清胆固醇升高常见于

A、甲状腺功能亢进

B、胆道梗阻

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、原发性肝癌

正确答案:B47.某工地不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是

A、抗休克

B、骨折固定

C、治疗窒息

D、镇静止痛

E、止血

正确答案:C48.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。49.妇科门诊带教林护士向护生提问有关"双合诊"检查法的概念，正确的是A、是一种阴道与腹壁的联合检查B、检查者双手的示、中指进入阴道C、可较清晰地触及子宫后壁D、被检查者取左侧卧位E、适用于未婚女性正确答案:A50.关于注意力缺陷多动症的描述，以下哪项是错误的A、约50％患儿小于4岁起病B、男女之比为4∶1～6∶1C、常表现为活动过度D、患儿不会有学习困难E、常与遗传有关正确答案:D三.综合知识(共50题)1.患者，女，26岁。去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量水,并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中,该患者有尿意难忍,遂向护士反映,护士查看了该患者的状态,向医生反映,同时与前面的患者沟通过后,将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后,护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例,下列选项从医学伦理视角错误的是A、护士履行了维护患者的健康,减轻患者痛苦的义务B、护士履行了解释说明的义务,向患者解释了做法和原因C、护士的行为,融洽了医患关系D、护士违背自主公正原则,侵犯了其他患者的合法权益E、护士实施有效沟通,对患者进行了人文关怀正确答案:D2.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是

A、房间隔狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

正确答案:C3.成人颅内压增高是指颅内压持续高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E4.大部分乳房淋巴液的流向是A、经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结出C、沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结D、经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏E、经胸大小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结正确答案:B5.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A、呼气时伤侧负压增高

B、伤侧胸膜腔负压变化不大

C、伤侧胸膜腔负压消失

D、健侧胸膜腔进行性压力增高

E、呼气时健侧胸膜腔负压增高

正确答案:C6.甲亢术前药物准备的目的是A、减轻甲亢症状B、预防术后复发C、减少术中出血D、预防甲状腺危象E、减少术后并发症正确答案:D7.急性再生障碍性贫血最主要的表现是

A、出血和感染

B、头晕、心悸

C、严重贫血

D、肝、脾大

E、毛发枯干

正确答案:A8.患儿，男，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前囱饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是A、发现甘露醇药液有结晶，不能使用B、15分钟内快速静脉输完药液C、可与其他药液经同一静脉通道同时输入D、20%甘露醇，一般4～8小时给药一次E、不能静脉推注正确答案:D9.虽为肿物，并非肿瘤的是

A、神经母细胞瘤

B、粉瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴细胞瘤

E、肾母细胞瘤

正确答案:B10.肾癌常发生于A、肾小盏B、肾小管C、肾大盏D、肾小球E、肾乳头正确答案:B11.属于先天性疾病的是

A、甲状舌骨囊肿

B、弥漫性甲状腺肿

C、地方性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、原发性甲状腺功能减退

正确答案:A12.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是

A、下丘脑

B、甲状腺

C、肾上腺

D、腺垂体

E、甲状旁腺

正确答案:B13.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施是

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造瘘

E、改变排尿姿势

正确答案:D14.与原发性癫痫的发生有关的因素是A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素正确答案:E15.A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标

B.反映血容量是否充足的指标

C.评估血容量和右心功能指标

D.评估器官和组织血流情况的指标

E.反映血氧合状态的指标

中心静脉压

正确答案:C

动脉二氧化碳分压

正确答案:A

动脉血氧分压

正确答案:E

平均动脉压

正确答案:D

肺动脉楔压

正确答案:B16.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是

A、蛋白质合成障碍

B、低蛋白血症

C、高脂血症

D、循环血容量不足

E、肾小管重吸收蛋白障碍

正确答案:B17.门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直肠胆管交通支

D、食管胃底交通支

E、肠系膜上、下静脉交通支

正确答案:D18.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E19.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑水肿、脑组织体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

正确答案:B20.冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。

此时产程属于

A、产程正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:A

宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于

A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:E

阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左横

D、枕右横

E、枕左后

正确答案:C

阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施

A、准备行产钳术

B、吸氧

C、剖宫产术前准备

D、输液补充营养、体力

E、滴注缩宫素加强宫缩

正确答案:B21.患者，女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检

E、中草药

正确答案:D22.关于麻疹病毒的生物学特征，正确的是

A、是DNA病毒

B、血清型不稳定

C、加热易被破坏

D、不耐寒

E、对一般消毒剂不敏感

正确答案:C23.下列与肌酐清除率无关的是

A、滤过膜孔径增大

B、肾血流量

C、滤过膜的通透性

D、滤过面积

E、有效滤过压

正确答案:A24.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒

正确答案:B25.患者，男性，36岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌正确答案:D26.正常人1天的尿比重为

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正确答案:B27.支气管哮喘最主要的激发因素是A、过敏原B、气候变化C、感染D、食物E、剧烈运动正确答案:A28.A.急性胃肠炎

B.上消化道大出血

C.肝性脑病

D.胃溃疡

E.溃疡性结肠炎

不洁食物可诱发

正确答案:A

坚硬食物可诱发

正确答案:B

高蛋白饮食可诱发

正确答案:C29.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项活动目的的是（）

A、教育员工加强工作责任心

B、学习不良事件报告制度和流程

C、通过各种方式加强与患者的有效沟通

D、积极化解工作中出现的医患矛盾

E、为医务人员投保医疗保险

正确答案:E30.维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A、维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B、维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降

C、饮食中缺钙

D、肝功能异常

E、肾脏远曲小管功能异常

正确答案:A31.患儿，女，4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查：凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考虑诊断为A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、流行性乙型脑炎正确答案:C32.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染。哺乳后有溢乳现象，可能的原因是

A、胆道发育不良

B、肝功能不健全

C、生理性黄痘

D、凝血因子缺乏

E、病理性黄疸

正确答案:C33.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是

A、幽门螺杆菌感染

B、饮食失调

C、吸烟

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正确答案:E34.患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、维生素C摄入不足

D、维生素B及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案:D35.成人颅内压增高是指颅内压持续高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E36.患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、平衡盐溶液D、5%碳酸氢钠E、5%葡萄糖盐水正确答案:C以下护理措施不正确的是A、平卧位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持18～20℃室温正确答案:C37.推算预产期最常用的依据是

A、末次月经开始的第1天

B、早孕反应开始的时间

C、孕早期的妇科检查结果

D、开始感觉到胎动的时间

E、测量宫底的高度

正确答案:A38.胎头最大的前后径是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:D39.各类型休克的根本变化是

A、组织灌注不足

B、低血压

C、尿量少

D、脉搏快

E、代谢性酸中毒

正确答案:A40.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.3～0.4cmD、0.1～0.2cmE、基本消失正确答案:E41.A.直接外力B.间接外力C.上胸部撞击D.中外1/3E.内1/3锁骨骨折最易发生的部位是正确答案:D锁骨骨折的常见病因是正确答案:B42.甲类传染病是指

A、鼠疫、霍乱

B、霍乱、传染性非典型肺炎

C、鼠疫、传染性非典型肺炎

D、鼠疫、高致病性禽流感

E、炭疽、狂犬病

正确答案:A43.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A、内脏神经反射

B、胃肠功能紊乱

C、躯体神经反射

D、合并腹膜炎

E、合并胃肠炎

正确答案:A44.直接调节体液分布的因素不包括

A、血压

B、胶体渗透压

C、滤过压

D、氧分压

E、电解质浓度

正确答案:D45.缺铁性贫血最常见原因是A、慢性失血B、铁吸收障碍C、铁需要增多D、铁供给不足E、红细胞破坏增加正确答案:A46.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白，四肢厥冷，神志模糊，脉搏减慢。应首先考虑

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、感染性休克

D、低血糖症

E、低钙血症

正确答案:D47.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、胆道发育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黄疽E、病理性黄疽正确答案:D48.患儿，2岁。室间隔缺损。1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以"肺炎"收入院。查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是

A、肺炎致气体交换受损

B、体循环血流量减少

C、肺炎致肺循环血流量增多

D、肺动脉高压致血液右向左分流

E、室间隔缺损致血液左向右分流

正确答案:D49.女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常正确答案:D50.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼细胞贫血。下述哪项处理最重要A、增加辅助食品B、使用维生素B和（或）叶酸C、口服铁剂D、口服维生素CE、输血正确答案:B四.核心考点(共50题)1.判断肺结核患者需要呼吸道隔离的指征是A、PPD强阳性B、痰抗酸杆菌检查阳性C、肺部浸润性病灶D、血沉显著增快E、淋巴结活检见干酪样坏死物正确答案:B2.能明确诊断急性胰腺炎的指标为

A、左上腹持续性剧痛

B、腹痛伴有休克

C、血清钙500苏氏单位

正确答案:E3.浅表痛为锐痛，其传入神经纤维是A、α纤维B、β纤维C、C纤维D、Aγ纤维E、Aδ纤维正确答案:E4.对女性不孕症病人进行有关卵巢功能的检查中，下列不必要的项目是A、阴道细胞学检查B、宫颈黏液涂片检查C、基础体温测定D、诊断性刮宫取子宫内膜活检E、腹腔镜检查正确答案:E5.A.PaCO2正常，PaO2＜60mmHg B.PaCO2＜30mmHg，PaO2＜80mmHg C.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg D.PaCO2＜50mmHg，PaO2＞60mmHg E.PaCO2＞50mmHg，PaO2＜80mmHg可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析是正确答案:A可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析正确答案:C6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A、高血压

B、肺炎

C、肺结核

D、慢性阻塞性肺病

E、支气管扩张

正确答案:D7.关于尿瘘的诊断检查不必要做的是

A、排泄性尿路造影

B、亚甲蓝试验

C、腹部B超

D、膀胱镜检查

E、靛胭脂试验

正确答案:C8.引起慢性萎缩性胃炎的主要病原菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、幽门螺杆菌D、沙门菌E、痢疾杆菌正确答案:C9.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括A、糖尿病B、长期口服雌激素C、妊娠D、长期使用抗生素E、长期服用维生素C正确答案:E10.下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是A、按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B、容量依赖型高血压是由水钠潴留导致血容量增加引起C、肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖型E、限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压正确答案:D11.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是A、经血液循环B、经女性生殖道逆行C、外伤导致腹腔开放D、腹腔脏器破裂E、经急性阑尾炎穿孔部位正确答案:A12.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析变化正确的是

A、PaCO2↑、pH>7.45、PaO2↓

B、PaCO2↑、pH7.45、PaO2↑

D、PaCO2↓、pH<7.35、PaO2↑

E、PaCO2↑、pH<7.45、PaO2↑

正确答案:B13.某些严重心律失常患者需要安装人工心脏起搏器，其工作原理是A、通过向心脏施以高压强电流使心房收缩B、通过向心脏施以高压强电流使心室收缩C、通过发放脉冲电流刺激窦房结形成人工兴奋灶D、通过发放脉冲电流刺激心肌形成人工异位兴奋灶E、以上都不是正确答案:D14.A.清亮透明

B.混浊呈脓性

C.毛玻璃样

D.呈血性

E.静置24小时有蜘蛛样薄膜形成

化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是

正确答案:B

病毒性脑膜炎脑脊液外观特征是

正确答案:A15.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A、甲胎蛋白检查B、超声检查C、肝穿刺活检D、CTE、腹腔镜检查正确答案:D16.正常小儿出生时胃容量是

A、10～20ml

B、20～30ml

C、30～60ml

D、60～90ml

E、90～150ml

正确答案:C17.男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

其腹水发生的原因不包括

A、肾小球滤过率下降

B、血清蛋白减少

C、门静脉压力增高

D、抗利尿激素减少

E、肝淋巴失衡

正确答案:D

正确的护理措施是

A、食盐每天摄入不超过6g

B、应取平卧位休息

C、尽量不更换利尿剂种类

D、观察患者腹水消长情况

E、每日液体摄入量不超过1500ml

正确答案:D18.确诊白血病的最重要检查是

A、全身CT扫描

B、血常规

C、腹部B超

D、血生化

E、骨髓检查

正确答案:E19.肾性水肿最先发生的部位是

A、双下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼睑及面部

正确答案:E20.常见引起肾前性肾衰竭的病因是A、肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂B、高血压肾病C、双侧输尿管结石D、慢性肾炎E、盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案:A21.心源性水肿最常见的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、渗液性心包炎

D、缩窄性心包炎

E、心脏压塞

正确答案:B22.高渗性脱水的病理生理特点是

A、失钠＞失水

B、失水＞失钠

C、失水=失钾

D、失钾＞失水

E、失钠＞失钾

正确答案:B23.关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是A、多为多发性溃疡B、直径一般大于2cmC、一般局限于黏膜层D、可引起出血或穿孔E、多与慢性胃炎有关正确答案:D24.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、间质性肺炎

D、干酪性肺炎

E、原虫性肺炎

正确答案:B25.患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是

A、动脉血气分析

B、FEV%其改善率测定

C、肺残气容量及肺总量

D、胸部CT扫描

E、肺下界移动度测定

正确答案:C

患者检查结果示：FEV％＜FVC60％，最大通气量小于预计值的80%，残气量/肺总量＞40%。患者最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、代偿性肺气肿

C、阻塞性肺气肿

D、老年性肺气肿

E、弥漫性肺纤维化

正确答案:C

患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能诊断为自发性气胸。为明确诊断最适当的检查是

A、血气分析

B、B超检查

C、心电图检查

D、胸部X线检查

E、支气管镜检查

正确答案:D26.在护患交流的言辞中，以下不属于婉言的是A、“是”，“行”或“不是”，“不可以”，“不行”B、“我再帮你问一下”C、“好的，我再了解一下”D、“那你让我再考虑一下”E、“我看看，你稍等一下”正确答案:A27.腹外疝最重要的发病因素是A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或缺损E、重体力劳动正确答案:D28.输液过量诱发充血性心力衰竭的发病机制是

A、原发性心肌收缩力下降

B、继发性心肌收缩力下降

C、容量负荷过重

D、压力负荷过重

E、梗阻性病变

正确答案:C29.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年，今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是

A、低血压

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自发性气胸

E、心脏神经官能症

正确答案:D30.患者，男，65岁。有30年吸烟史，患糖尿病5年，高血压3年，长期服用降糖药、降压药，近半年体力活动后经常出现心前区疼痛不适，考虑为心绞痛。测该病发生的危险因素不包括

A、吸烟

B、服药

C、年龄

D、高血压

E、糖尿病

正确答案:B31.外阴癌中最常见的病理类型是

A、基底细胞癌

B、汗腺癌

C、前庭大腺癌

D、恶性黑色素瘤

E、鳞状细胞癌

正确答案:E32.符合肺的解剖生理特征的是

A、右肺分上下两叶，左肺分上、中、下三叶

B、右支气管管腔较左支气管稍小

C、呼吸道内异物以左侧支气管为多

D、支气管镜和支气管内插管较易进入左支气管

E、肺的主要作用为通气功能和换气功能两个方面

正确答案:E33.患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L，网织红细胞明显减少。

为明确诊断，最有价值的一项检查手段是

A、胸部X线

B、骨髓穿刺

C、束臂试验

D、出凝血时间

E、测APTT、INR

正确答案:B

患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、脾功能亢进

正确答案:C34.肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是

A、肺小动脉闭塞

B、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管

C、长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛

D、血容量增加，血液黏稠度增高

E、毛细血管床减少

正确答案:C35.肝门静脉压力增高时，下列病理变化中最早出现的是

A、腹水

B、充血性脾大

C、上消化道出血

D、食管胃底静脉曲张

E、腹壁静脉怒张

正确答案:B36.毛细支气管炎的主要病原体是

A、单纯疱疹病毒

B、合胞病毒

C、衣原体

D、EH病毒

E、螺旋体

正确答案:B37.初产妇，28岁，孕38+4周，规律宫缩8小时，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需

A、1～2小时

B、2～3小时

C、4～5小时

D、8～9小时

E、11～12小时

正确答案:A38.金黄色葡萄球菌感染后炎症易局限，原因是该菌能产生

A、溶酶体酶

B、血浆凝固酶

C、透明质酸酶

D、蛋白酶

E、磷脂酶

正确答案:B39.下列属于浸润性突眼特征的是

A、瞬目减少

B、上眼睑挛缩

C、常有异物感

D、眼裂增宽

E、双眼视近物时，辐凑不良

正确答案:C40.男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍正确答案:C下列选项中可能会导致病人血压升高的是A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张正确答案:D下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A、糖代谢异常B、酸碱平衡失调C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致正确答案:E应指导该患者进食哪类食物A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐正确答案:A41.正常的月经量约为

A、10～30ml

B、30～50ml

C、50～80ml

D、80～100ml

E、>100ml

正确答案:B42.以下关于循环系统的神经调节不正确的是

A、交感神经兴奋使心率加快

B、交感神经兴奋使心肌收缩力增强

C、交感神经兴奋α、β受体调节血液循环

D、副交感神经兴奋使血压升高

E、交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用

正确答案:D43.因子缺乏引起的疾病是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、血友病甲D、血友病乙E、血友病丙正确答案:C44.静脉麻醉的优点不包括

A、诱导迅速

B、对呼吸道无刺激

C、不污染手术室

D、麻醉深度易于调节

E、麻醉苏醒期较平稳

正确答案:D45.癫痫的发病机制主要是A、脑血管破裂出血B、大脑神经元异常放电C、大脑假神经递质形成D、血液中芳香族氨基酸增多E、血氨增高影响脑细胞代谢正确答案:B46.某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是

A、肺门切层

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影

正确答案:C47.区别急性与慢性白血病的主要依据是

A、病程长短

B、发病年龄、性别

C、贫血程度

D、骨髓白血病细胞的成熟程度

E、血白细胞剧增的程度

正确答案:D48.关于母乳喂养的优点，正确的是A、清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，易于吸收B、含不饱和脂肪酸与牛乳大致相同，有利于消化吸收C、含铁量及吸收率均比牛奶高D、含钙量比牛奶高E、含有多种免疫成分，尤以成熟乳为高正确答案:A49.头围与胸围大致相等的年龄为

A、新生儿

B、1岁

C、2岁

D、6岁

E、12岁

正确答案:B50.张力性气胸的最主要病理生理变化

A、反常呼吸运动

B、纵膈摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸死腔增加

E、血氧分压下降

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.早期确诊患者出现心脏骤停的征象是A、心律失常B、皮肤苍白或明显发绀C、意识丧失，大动脉搏动消失D、心源性呼吸困难E、四肢末梢厥冷正确答案:C2.患者，男，65岁，因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是()A、建立静脉通道B、抠出患者嘴里食物C、口对口人工呼吸D、环甲膜穿刺E、准备行气管切开正确答案:B3.平车搬运时以下哪个正确

A、病人头部位于小轮一侧

B、病人头部向下

C、病人头部向上

D、病人头部位于大轮一侧

E、推车时大轮在前，小轮在后

正确答案:D4.日光浴一般于婴儿早餐后A、0.5小时内为宜B、1~1.5小时为宜C、2~2.5小时为宜D、2.5~3小时为宜E、3~3.5小时为宜正确答案:B5.患儿女，7岁。体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡紫色、充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。此时患儿首要的护理问题是A、有皮肤完整性受损的危险B、有传播感染的危险C、有体液不足的危险D、体温过高E、潜在并发症：支气管肺炎正确答案:D6.患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。为减轻腹痛，可协助患者取A、仰卧位B、半卧位C、屈膝侧卧位D、俯卧位E、坐位正确答案:C为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、B超检查C、血淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片正确答案:C应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案:D该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高B、体液不足C、疼痛D、知识缺乏E、焦虑、恐惧正确答案:C该患者禁忌使用的药物是A、654-2B、阿托品C、哌替啶D、吗啡E、施他宁正确答案:D7.治疗感染性心内膜炎最重要的措施是

A、抗生素治疗

B、手术

C、抗凝治疗

D、溶栓治疗

E、介入治疗

正确答案:A8.患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A、压疮

B、失用性骨质疏松

C、化脓性皮炎

D、骨筋膜室综合征

E、石膏综合征

正确答案:D9.下列关于氨茶碱的叙述，错误的是

A、有松弛支气管平滑肌的作用

B、常用给药途径为肌内注射

C、静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

D、速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降

E、浓度过高可引起心脏骤停

正确答案:B10.患者，男，50岁，高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是()A、散步B、举重C、冬泳D、攀岩E、跳绳正确答案:A11.患者，女性，37岁。患有外阴炎，医生嘱1:5000的高锰酸钾液坐浴，患者向护士询问每天做几次，每次多长时间。下列回答正确的是

A、每日3次，每次5分钟左右

B、每日3次，每次10分钟左右

C、每日2次，每次20分钟左右

D、每日2次，每次30分钟左右

E、每日1次，每次40分钟左右

正确答案:C12.患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了

A、神经官能症

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

正确答案:B13.患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高的症状，护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要的目的是()A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道正确答案:C14.患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

A、头低足高卧位

B、暂禁食禁水

C、监测心率、血压

D、建立静脉通路

E、氧气吸入

正确答案:A15.患者女，40岁。在马路边不省人事后被路人拨打“120”急救送入急诊科。查体：昏迷，血压下降，呼吸深快，呼吸气有大蒜味。应考虑为A、CO中毒B、中暑C、有机磷中毒D、食物中毒E、颅脑外伤正确答案:C16.前列腺切除术后早期护理的重点应是A、观察和防止出血B、防止感染C、防止尿道狭窄D、防止血栓形成E、防止尿失禁正确答案:A17.患儿，女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A、两餐间服用

B、进餐时服用

C、清晨空腹或晚上临睡前

D、餐后半小时

E、腹痛剧烈时

正确答案:C18.患者，男性，40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据

A、患者病情是否缓解

B、是否有引流液

C、引流液量的多少

D、管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动

E、导管是否扭曲、受压

正确答案:D

患者引流管护理方法正确的是

A、引流管开口与侧脑室齐平

B、定期夹闭导管

C、每日引流量不超过500ml

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、若引流管无脑脊液流出即可拔管

正确答案:C

术后3h，护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是

A、将引流袋放低

B、报告医师

C、将引流管轻轻旋转

D、用生理盐水冲洗

E、必要时换管

正确答案:D19.患儿女，8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、意识

正确答案:B20.有关降压药用药护理，正确的是

A、可以自行增减药物

B、出现头晕、眼花属正常反应

C、效果差可自行撤换药物

D、降压越快效果越好

E、改变体位动作要慢

正确答案:E21.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是

A、瞳孔缩小

B、心率减慢

C、颜面潮红、口干

D、皮肤潮湿

E、肺部湿啰音明显

正确答案:C22.患者，男性，60岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括A、颈部前屈B、颈部后伸C、颈部侧屈D、颈部侧转E、头上加压正确答案:E23.患儿，男,3月龄。因腹泻入院，脱水纠正后,患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是A、补液过多B、低钙血症C、低钾血症D、咼钾血症E