妇产科主治医师考试复习章节习题及答案解析-第十七章：女性生殖器肿瘤章节练习

女性生殖器肿瘤章节练习

一、A1

1、下列哪项不是外阴良性肿瘤

A、乳头瘤

B、脂肪瘤

C、汗腺腺瘤

D、纤维瘤

E、外阴鳞状上皮肉瘤样病变

2、属于外阴汗腺瘤特点的项目，错误的是

A、生长缓慢

B、直径为1〜2cm

C、与表皮粘连

D、极少恶变

E、包膜完整

3、关于外阴上皮内瘤变特点的描述中错误的是

A、多见于45岁左右妇女

B、是指外阴的鳞状上皮内瘤变

C、很少发展为浸润癌

D、与人乳头瘤病毒感染相关

E、近年发生率有增加趋势

4、不属于外阴上皮疾病分类法范畴的描述是外阴

A、皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变

B、混合性上皮内非瘤样和瘤样病变

C、上皮内瘤变

D、梅素瘤

E、浸润癌

5、属于外阴癌转移途径的项目，正确的是

A、早期出现血行转移

B、癌灶多同时向双侧淋巴结转移

C、早期可累及肛门

D、腹股沟浅淋巴结无转移，盆腔淋巴结可有转移

E、阴蒂癌灶可直接侵犯股深淋巴结

6、下列关于VIN的描述中，正确的是

A、是一组外阴病变的病理学诊断名称

B、多见于50岁左右的妇女

C、大多数与HPV11型有关

D、病理特征为上皮层细胞排列紧密，无核分裂象

E、与生活方式无关

7、外阴癌me期指的是

A、肿瘤局限于外阴，无淋巴结转移

B、囊外淋巴结转移伴囊外扩散

C、肿瘤侵犯宫旁组织

D、肿瘤腹股沟-股淋巴结出现溃疡

E、肿瘤侵犯肛门，无淋巴结转移

8、外阴癌la期病灶直径小于

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

9、外阴恶性肿瘤病灶2cm,侵犯下尿道和阴道，单侧淋巴结转移，为

A、H期

B、HIA期

C、IHB期

D、IVA期

E、IVB期

10、外阴鳞状细胞癌最常见的转移途径为

A、淋巴转移

B、沿皮肤侵至阴道

C、血行转移

D、淋巴转移和血行转移

E、种植播散

11、不属于外阴良性肿瘤的项目为

A、平滑肌瘤

13、纤维瘤

C、乳头瘤

D、派杰病

E、汗腺瘤

12、外阴癌中最常见的病理类型是

A、腺癌

B、恶性黑色素瘤

C、鳞状细胞癌

D、基底细胞癌

E、肉瘤

13、关于外阴上皮内瘤变的手术治疗，不正确的是

A、局限未分化型病灶可采用外阴上皮局部表浅切除术

B、对大的病灶可行表浅外阴切除术

C、老年人可行单纯外阴切除术

D、广泛性VIN的分化型患者可行单纯外阴切除术

E、Paget病可行浅表局部切除术

14、关于外阴上皮内瘤变的病因不正确的是

A、与外阴性传播疾病有关

B、大多数与HPV16型感染有关

C、与分娩次数有关

D、与免疫抑制有关

E、与吸烟有关

15、宫颈癌临床分期Hb期是指

A、癌灶浸润宫旁为主

B、癌灶浸润至子宫体

C、镜卜.癌灶侵及间质宽度6nlm

D、癌灶浸润间质深度2nlm

E、癌灶累及阴道

16、宫颈癌的临床分期是根据

A、临床症状严重程度

B、有无淋巴转移

C、术后所见修订分期

D、病灶侵犯范围

E、病理分级

17、宫颈癌的临床表现不包括

A、阴道排液

B、接触性阴道出血

C、绝经后阴道出血

D、血性白带

E、不孕

18、下述哪项是宫颈癌最常见的症状

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰舐部疼痛

E、恶病质

19、宫颈糜烂活检呈鳞状上皮化提示

A、宫颈癌前病变

B、宫颈不典型增生

C、糜烂愈合过程

D、宫颈息肉

E、宫颈原位癌

20、属于宫颈鳞状上皮内病变的项目，错误的是

A、HSIL有可能发展为浸润癌

B、SIL既往称为“子宫颈上皮内瘤变"（CIN）分为3级

C、LSIL随访过程中病变发展或持续存在5年者宜进行治疗

D、pl6染色阴性者按LSIL处理

E、LSIL约60%可自然消退

21、宫颈癌播散超出真骨盆，侵犯膀胱，按FIG0（2009年）临床分期，应属于

A、I1B期

B、niA期

C、IHB期

D、NA期

E、WB期

22、关于宫颈癌的描述中错误的是

A、多见于50〜55岁妇女

氏早期表现为接触性出血

C、发病与HPV感染无关

D、不典型增生属癌前病变

E、原位癌不发生转移

23、子宫颈癌病理分型最常见的是

A、腺癌

B、浸润性鳞状细胞癌

C、基底细胞癌

D、上皮性癌

E、腺鳞癌

24、子宫颈癌发生血行转移最先转移的部位是

A、肺

B、肝

C、骨

D、胃

E、脑

25、子宫内膜癌手术病理分期，IHB期是指癌

A、侵犯肌层＞1/2

B、累及宫颈黏膜腺体

C、侵犯宫颈间质

D、侵犯浆膜和（或）附件

E、累及阴道上1/3段

26、按现行（FIGO,2009）的子宫内膜癌手术分期标准，II期是

A、侵犯肌层＞1/2

B、侵犯宫颈间质

C、累及宫颈粘膜腺体

D、侵犯子宫浆膜层

E、盆腔淋巴结或阴道转移

27、子宫内膜癌WA期指

A、腹主动脉旁淋巴结转移

B、侵及膀胱和（或）直肠黏膜

C、远处转移，包括腹腔外和（或）腹股沟淋巴结

D、盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移

E、阴道和（或）宫旁受累

28、子宫内膜癌病灶侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延，根据FIGO,2009分期为

A、1A期

B、IB期

C、II期

D、niA期

E、IHB期

29、子宫内膜癌手术病理分期HB期是指

A、病变侵犯肌层＞1/2

B、累及宫颈黏膜腺体

C、侵犯宫颈间质

D、病变侵犯浆膜和（或）附件

E、癌累及阴道上1/3段

30、关于子宫内膜癌，下列哪项正确

A、患者以40〜50岁妇女居多

B、较突出的症状是不规则阴道出血

C、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法

D、单纯放射治疗效果佳

E、晚期用大剂量雌激素治疗有效

31、子宫内膜癌预后较好的病理类型是

A、癌肉瘤

B＞黏液性癌

C、内膜样低分化腺癌

D、透明细胞癌

E、浆液性癌

32、发生子宫内膜癌的高危因素不包括

A、糖尿病和高血压

B、肥胖

C、多生育

D、未生育或少生育

E、雌激素对于宫内膜的长期刺激

33、属于子宫内膜癌癌前病变的项目为

A、增生期子宫内膜

13、子宫内膜简单型增生

C、子宫内膜复杂型增生

D、子宫内膜不典型增生

E、萎缩型子宫内膜

34、子宫内膜癌以哪种类型常见

A、I型雌激素依赖型

B、H型非雌激素依赖型

C、不典型增生

D、不伴有不典型增生

E、林奇综合征

35、子宫内膜癌与哪个因素无关

A、与雌激素的长期刺激有关

B、HER2基因

C、不典型增生

D、p53基因

E、多产

36、晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用

A、放疗

B、化疗

C、放疗+手术治疗

D、孕酮类药物治疗

E、睾丸酮治疗

37、卵巢性索间质肿瘤不包括

A、纤维瘤

B、颗粒细胞瘤

C、无性细胞瘤

D、卵泡膜细胞瘤

E、支持细胞-间质细胞瘤

38、女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为

A、外阴癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、绒毛膜癌

39、卵巢肿瘤哪种组织学类型最多

A、上皮性肿瘤

B、生殖细胞肿瘤

C、间皮性肿瘤

D、性索间质肿瘤

E、转移性肿瘤

40、最常见的女性生殖系统良性肿瘤应为

A、子宫肌瘤

B、外阴脂肪瘤

C、卵巢纤维瘤

D、卵巢成熟畸胎瘤

E、卵巢浆液性囊腺瘤

41、浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

42、卵巢癌患者术后病理报告为左骼总淋巴结转移，病灶3cm,手术一病理分期

应为

A、IIB期

B、BC期

C、IHA期

D、IUB期

E、IIIC期

43、最常见的卵巢肿瘤并发症应为

A、蒂扭转

B、破裂

C、出血

D、感染

E、恶变

44、最常见的卵巢肿瘤类型是

A、表面上皮■间质肿瘤

B、生殖细胞肿瘤

C、性索一间质肿瘤

D、未成熟畸胎瘤

E、继发性肿瘤

45、卵巢生殖细胞肿瘤发生率最高的是

A、卵黄囊瘤

B、成熟畸胎瘤

C、纤维瘤

D、原发性绒癌

E、无性细胞瘤

46、关于无性细胞瘤表述不正确的是

A、好发于青春期及生育期妇女

B、双侧居多

C、对化疗敏感

D、肿瘤为圆形或椭圆形

E、间质中常有淋巴细胞浸润

47、下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是

A、浆液性囊腺瘤

B、未成熟畸胎瘤

C、黏液性囊腺瘤

D、卵泡膜细胞瘤

E、卵黄囊瘤

48、卵巢良性肿瘤的生长特点是

A、多为实性或囊实性

B、常与子宫粘连

C、常合并腹腔积液

D、多生长较慢

E、双合诊检查发现位置固定，活动差

49、输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关

A、手术史

B、异位妊娠

C、慢性盆腔感染

D、子宫颈炎

E、子宫内膜异位症

50、卵巢实性肿块最易与哪项混淆

A、阔韧带肌瘤

B、闭孔淋巴结

C、双子宫畸形

D、浆膜下子宫肌瘤

E、残角子宫

51、良性卵巢肿瘤与巨大卵巢囊肿相鉴别，哪项检查结果意义不大

A、移动性浊音

B、蛙腹

C、叩诊

D、B型超声检查

E、胃肠道造影

52、卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是

A、腹腔积液

B、卵巢实性肿块

C、PSA水平升高

D、AFP升高

E、阴道后穹隆硬性结节

53、关于卵巢肿瘤蒂扭转叙述错误的是

A、典型症状是一侧下腹剧痛

B、为常见的妇科急腹症

C、蒂扭转一经确诊，应尽快行腹腔探查术

D、好发于瘤蒂短、小、活动度良好的肿瘤

E、妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显

54、库肯勃瘤为转移性肿瘤，其来源首先考虑

A、卵巢

B、输卵管

C、胃肠道

D、子宫内膜

E、子宫颈

55、关于卵巢浆液性囊腺癌病理表述错误的是

A、囊腔内可见胶冻样粘液

B、多为双侧

C、体积较大

D、可有乳突状增生

E、多房

56、占卵巢肿瘤的2%〜5%,可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是

A、透明细胞瘤

B、纤维瘤

C、成熟畸胎瘤

D、浆液性囊腺瘤

E、卵泡膜细胞瘤

57、卵巢肿瘤切除后快速病理报告为“库肯勃瘤”，术中应首先探查

A、胃

B、肝脏

C、肾脏

D、乳腺

E、胰腺

58、卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的主要体征是

A、腹水

B、腹痛

C、下腹部包块

D、腹部柔韧感

E、直肠子宫陷凹内硬结

59、关于卵巢肿瘤B型阴式彩色超声检查描述不正确的是

A、不易测出直径Vic口的实性肿瘤

B、可判断周围侵犯及远处转移情况

C、临床诊断符合率高

D、了解肿块的大小、形态

E、测定卵巢及其新生组织血流变化

60、关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为

A、B型超声检查不能确定肿瘤性质

B、CT或MRI可以确定肿瘤的性质

C、CT或MRI比B型超声检查更清晰

D、CT或MRI更清晰地显示肿瘤的比邻关系

E、CT或MRI可以确定肿瘤内的血流变化

61、腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是

A、直肠内食物残留

B、卵巢畸胎瘤

C、卵巢多胚瘤

D、引产后胎儿骨片残留

E、绒癌

62、下列关于卵巢上皮性肿瘤描述不正确的是

A、最常见的组织学类型

B、多见于中老年妇女

C、浆液性囊腺癌占卵巢良性肿瘤25%

D、可分为良性、交界性和恶性

E、镜下特点与子宫内膜癌极相似，多为高分化腺癌或腺棘皮癌

63、哪项辅助检查对于卵巢良性肿瘤的检出，发挥的作用最大

A、X线

B、核素扫描

C、CT

D、B超

E、MRT

64、关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的

A、肿瘤的性质

B、肿瘤的部位

C、肿瘤的形态

D、肿瘤的囊实性

E、肿瘤的大小

65、关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的

A、多无症状

B、生长较慢

C、多无腹水

D、多伴有体重下降

E、妇科检查时肿瘤可活动

66、卵巢癌的早期临床症状是

A、腹部肿块

B、腹水、消瘦

C、腹痛

D、腹胀

E、无特异症状

67、卵巢上皮性肿瘤，术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是

A、血清CA125

B、血清HE4

C、性激素

D、血清hCG

E、血清AFP

68、下列关于成熟囊性畸胎瘤恶变描述不正确的是

A、多见于绝经后妇女

B、“头节”的上皮易恶变

C、恶变率较高，可达20%

D、预后差

E、胎儿型畸胎瘤罕见

69、有时卵巢癌与盆腹腔结核，很难鉴别诊断，处理原则是

A、B型超声检查

B、观察病情进展再判断

C、加强营养支持治疗

D、X线胸片检查

E、腹腔镜或剖腹探查

70、卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意

A、B型超声检查

B、妇科检查

C、腹腔镜探查

D、病史的全面采集

E、剖腹探查

71、晚期卵巢癌的描述不包括

A、盆腔活动性肿块

B、大量腹水

C、恶病质

D、阴道后穹隆肿块

E、贫血、消瘦

72、卵巢库肯勃瘤最常见的原发部位为

A、肺

B、子宫

C、肝脏

D、膀胱

E、胃肠道

73、黏液性癌占卵巢癌的

A、3%〜4%

B、3%〜5%

C、3%〜6%

D、3%〜7%

E、3%〜8%

74、肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按FIGO分期属于

A、Ic期

B、Ha期

C、11b期

D、He期

E、III期

75、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A、蒂扭转

B、囊肿破裂

C、红色变性

D、感染

E、恶性变

76、下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血

A、颗粒细胞瘤

B、黄体萎缩不全

C、老年性阴道炎

D、卵巢纤维瘤

E、子宫内膜异位症

77、子宫肌瘤最常见的类型为

A、肌壁间肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、浆膜下肌瘤

D、子宫底部肌瘤

E、宫颈肌瘤

78、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A、肌瘤大小

B、肌瘤数目

C、肌瘤生长部位

D、肌瘤有无变性

E、肌瘤与肌壁关系

79、生殖器最常见良性肿瘤

A、子宫肌瘤

B、外阴癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢肿瘤

E、子宫肉瘤

80、子宫肌瘤发生红色变常见于

A、妊娠期

B、月经中期

C、绝经过渡期

D、红斑狼疮治疗期

E、生育期

81、属于子宫肌瘤的项目，错误的是

A、由子宫内膜增生形成，内含少量纤维结缔组织

B、是女性最常见的良性肿瘤

C、40〜50岁最多见

D、临床报道发病率较真实发病率低

E、与女性激素有关

82、子宫肌瘤切面呈

A、条纹状

B、放射状

C、不规则状

D、旋涡状

E、鱼肉状

83、子宫肌瘤最常见的变性为

A、囊性变

B、红色变

C、玻璃样变

D、肉瘤变

E、钙化

84、下列关于子宫肌壁间肌瘤临床表现的描述中，错误的是

A、经量增多，经期延长

B、白带增多

C、前壁较大肌瘤有尿频症状

D、因宫腔变形导致不孕

E、易发生蒂扭转

85、关于子宫肌瘤的描述中，错误的是

A、玻璃样变为癌前病变

B、浆膜下肌瘤常无经量增多症状

C、肌壁间肌瘤占60%〜70%

D、多见于中年妇女

E、红色变多发生在产褥期

86、子宫肌瘤与临床症状轻重关系密切的项目为

A、肌瘤大小

B、肌瘤数目

C、肌瘤有无变性

D、肌瘤生长部位

E、肌瘤病理

87、子宫肌瘤的症状，与哪项关系密切

A、子宫肌瘤的大小

B、子宫肌痛的数量

C、子宫肌瘤的生长部位

D、子宫肌瘤的镜下形态

E、子宫肌瘤是否从宫颈口脱出

88、以下关于子宫肌瘤手术治疗，错误的是

A、明显症状，如贫血、压迫引起疼痛或尿潴留

B、造成不孕：确定肌瘤是反复流产的唯一原因

C、肌瘤生长迅速，有恶性变可能

D、肌瘤并发症，如蒂祖转、感染

E、近绝经期妇女

89、常用的治疗子宫肌瘤的药物，哪项是错误的

A、雄激素

B、抗雌激素制剂（三苯氧胺）

C、黄体生成素释放激素激动剂（GnRH-a）

D、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）

E、孕激素受体激动剂

90、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变

91、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性

A、玻璃样变性

B、囊性变

C、坏死感染

D、红色变性

E、肉瘤变

92、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是

A、月经量过多

B、血性白带

C、痛经

D、继发性贫血

E、下腹部包块

93、子宫平滑肌肉瘤I期为

A、肿瘤局限于宫体

B、肿瘤浸润至宫颈

C、肿瘤超出子宫范围

D、肿瘤超出盆腔范围

E、肿瘤有淋巴转移

94、子宫平滑肌肉瘤n期指

A、肿瘤局限于宫体

B、肿瘤侵及盆腔

C、肿瘤侵及腹腔组织

D、侵及直肠

E、侵及膀胱

95、子宫平滑肌肉瘤转移至肝脏实质，临床分期为

A、II

B、IHA

C、HIB

D、IVA

E、IVB

96、关于子宫平滑肌肉瘤表述错误的是

A、易发生盆腔血管转移

B、继发性平滑肌肉瘤往往侵及包膜

C、切面呈鱼肉状

D、局限性生长

E、镜下平滑肌细胞排列紊乱

97、子宫肉瘤的主要转移途径

A、血行播散

B、肉瘤直接浸润

C、淋巴结转移

D、宫旁浸润

E、一般不转移

98、属于子宫肉瘤的项目，错误的是

A、来源于孑宫肌层或肌层内结缔组织

B、好发于围绝经期妇女

C、占子宫恶性肿瘤2%〜4%

D、病理类型以平滑肌肉瘤最多见

E、子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度较低

99、子宫肉瘤最常见的临床表现为

A、双侧卵巢增大

B、中等量腹水

C、不规则阴道流血

D、闭经

E、合并感染

100、属于输卵管肿瘤的项目，错误的是

A、良性肿瘤最常见，恶性肿瘤少见

B、良性肿瘤以腺瘤样瘤多见

C、恶性肿瘤单侧居多，好发于输卵管壶腹部

D、发病率低，多发生于绝经后

E、由于少见，且无特异性症状和体征，常被忽略或误诊

101、输卵管良性肿瘤最常见的病理分型是

A、乳头状瘤

B、血管瘤

C、脂肪瘤

D、腺瘤样瘤

E、平滑肌瘤

102、输卵管癌IB期是指

A、癌限于双侧输卵管，无腹水

B、癌限于一侧输卵管，无腹水

C、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

D、蔓延至子宫或卵巢

E、蔓延至其他盆腔组织

103、输卵管癌H期指

A、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

B、要延至子宫或卵巢

C、蔓延至其他盆腔组织

D、肝表面转移

E、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔外远处转移

104、关于原发性输卵管癌的描述中，正确的是

A、血行转移为主

B、平均发病年龄为35岁

C、病灶起自输卵管浆膜层

D、好发部位为壶腹部，单侧居多

E、发病可能与雌激素长期刺激有关

105、下列关于原发性输卵管癌主要转移途径的描述中正确的是

A、局部及腹腔内扩散、血行转移

B、直接蔓延、血行转移

C、直接蔓延、淋巴转移

D、局部及腹腔内扩散、淋巴转移

E、淋巴转移、血行转移

106、确诊宫颈癌的可靠方法是

A、白带涂片检查

B、宫颈活检

C、宫颈刮片细胞学检查

D、阴道镜检查

E、宫颈锥形切除

107、宫颈癌间质浸润深度W2mm,宽度＜6mm为

A、IA1期

B、IA2期

C、II期

D、HA期

E、HB期

108、宫颈癌癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3

A、IA期

B、IB期

C、II期

D、HI期

E、IV期

109、恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

A、手术治疗

B、手术加化疗

C、手术加放疗

D、化疗

E、手术加免疫治疗

110.良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、纤维瘤

E、皮样囊肿

111、卵巢上皮性肿瘤好发于哪个阶段

A、中老年妇女

B、婴幼儿

C、青春期前

D、青春期

E、性成熟期

112、继发性肿瘤原发部位多为

A、胃肠道

B、尿道

C、肺

D、肝

E、骨

113、早孕合并卵巢囊肿，手术治疗可等待至妊娠

A、1个月后

B、2个月后

C、3个月后

D、4个月后

E、5个月后

114、关于子宫内膜癌哈当的是

A、多见于围绝经期和绝经后女性

B、最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌

C、早期症状是阴道流血

D、宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断

E、早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液

115、I型子宫内膜癌的常见分子事件是

A、p53

B、HER2

C、PTEN基因

D、微卫星稳定

E、RAS基因

116、与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A、子宫内膜囊腺型增生过长

B、子宫内膜腺瘤型增生过长

C、分泌期子宫内膜

D、萎缩型子宫内膜

E、增生期子宫内膜

二、A2

1、48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大

小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查

A、宫腔镜检查

B、染色体检查

C、宫腔冲洗液细胞学检查

D、分段诊刮

E、随访

2、48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子

宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

A、宫颈锥切术

B、宫颈和宫颈管活检

C、宫颈涂片检查

D、阴道镜检

E、宫颈荧光检查

3、宫颈癌患者，50岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观,

肿瘤直径3cm,阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。临床分期是

A、IA

B、IIIA

C、IIB

D、IB

E、IIA

4、女性，50岁。宫颈细胞学检查为巴氏ID级，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重

度不典型增生。应采取的治疗措施是

A、宫颈激光治疗

13、宫颈锥形切除

C、腔内放射治疗

D、全子宫切除术

E、全子宫切除术+双附件切除术

5、女性，60岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现阴道处有癌转

移

A、I

B、II

c、in

D、Na

E、Wb

2

6、50岁女性，阴道不规则流血3个月，G2PUBMI=30kg/m,行分段诊刮，宫颈

管黏膜及宫腔内膜组织均见到癌组织，其他部位未见异常，其分期为

A、H期

B、IB期

C、IUA期

D、HIB期

E、HIC期

7、女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜癌

而手术治疗。术后病理报告为“子宫内膜H级”深肌层浸润，阴道有癌细胞扩

散，膀胱、直肠未见异常，腹水细胞学检查(+)o技子宫内膜癌分期法为

A、I

B、II

c、in

D、IV

E、VI

8、女,52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑,

子宫正常大小，双附件无异常，B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组

织，哪项处理最恰当

A、行子宫及双附件切除术

B、观察3个月再行B型超声检查

C、宫腔镜检查

D、再次诊断性刮宫

E、采用口服止血药及激素药物

9、女，35岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物

25cmX20cmX15cin,肿物完整，肿瘤剖面可见多房囊腔1〜5cm不等，部分囊壁

较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细

胞有异型性，核分裂相＜1/HP,未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能

的诊断为

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、交界性浆液性囊腺癌Ia期

D、粘液性囊腺癌Ia期

E、交界性黏液性囊腺癌Ia期

10、女，18岁，B超检查发现左附件区有一8cmX6cinX5cm囊实肿块，境界清

楚。肛查肿物韧，活动良好。本例最可能的诊断为

A、阔韧带内肌瘤

B、盆腔炎症性包块

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢皮样囊肿

E、卵巢子宫内膜异位囊肿

11、女孩，15岁，放学玩耍后，反复出现左下腹痛5天，时轻时重，伴有恶心、

呕吐、发热1天。医院就诊检查后，临床诊断为“左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染”，

下一步处理是

A、自然复位

B、抗生素治疗

C、纠正酸中毒

D、疼痛缓解后手术

E、输液、抗感染、手术

12、女，40岁，左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆，B型超声显示盆腔

肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查：左侧附件区触及不规则质硬肿块,

如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为

A、卵巢梅格斯综合征

B、卵巢恶性肿瘤

C、多发性子宫肌瘤

D、输卵管癌

E、卵巢库肯勃瘤

13、女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物

25cmX20cmX15cm,肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1〜5cm不等，部分囊

壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，

细胞有异型性，核分裂象VI个/高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位

转移。可能的诊断为

A、浆液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、交界性浆液性囊腺瘤Ia期

D、交界性黏液性囊腺瘤Ia期

E、黏液性囊腺癌Ia期

14、女28岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。

体温38.5C。妇科检查：宫体中位，孕3个月大小，质中，右侧壁突起，压痛,

附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12X109/L。诊断应首先考虑

A、阑尾炎

B、慢性盆腔炎

C、子宫肌瘤红色变性

D、子宫肉瘤样变

E、急性盆腔炎

15、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，

应考虑为肌瘤发生

A、红色变

B、囊性变

C、钙化

D、肉瘤变

E、玻璃样变

16、50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小

正常，附件正常，宫颈活检报告为〃上皮全层非典型性增生〃，进一步处理的方

法是

A、宫颈锥形切除术

B、子宫根治术

C、诊断性刮宫

D、宫颈刮片

E、定期随访

三、A3/A4

1、女，55岁。发现右侧大阴唇黄豆大硬结半年，未见明显增大。腹股沟浅淋巴

结未触及。病灶活检镜下见组织自表皮基底层长出。

<1>、本例最可能的诊断是外阴

A、乳头瘤

B、脂肪瘤

C、Paget病

D、基底细胞癌

E、恶性黑色素瘤

<2>、本例需要鉴别的疾病是

A、尿道癌

B、阴道癌

C、前庭大腺癌

D、外阴良性肿瘤

E、外阴Paget病

<3>、木例正确的治疗措施是

A、外阴硬结切除术

B、较广泛切除局部病灶

C、患侧外阴切除

D、双侧外阴切除

E、外阴切除及腹股沟浅淋巴结切除

2、女，62岁。外阴瘙痒4年，发现外阴肿物3个月。检查见左侧大阴唇后部有

直径3cm菜花样肿物，质脆，触之易出血；腹股沟浅淋巴结不肿大。

<1>、对确诊最有价值的检查是

A、影像学检查

B、细胞学检查

C、阴道镜检查

D、病灶活组织检查

E、腹股沟浅淋巴结活组织检查

<2>、确诊为外阴鳞状细胞癌，按FTGO分期是

A、I期

B、II期

C、III期

D、IVA期

E、WB期

3、38岁已婚妇女，G2P1,连续2次TCT结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状

细胞(ASC-US)o

<1>、应立即做以下哪项处理

A、全子宫切除

B、宫颈广泛切除术

C、宫颈锥切术

D、阴道镜活检

E、盆腔MRI

<2>、确诊的方法是

A、宫颈活组织病理检查

B、高危HPV-DNA检测

C、血hCG升高

D、膀胱镜检杳

E、宫腔镜检查

4、女性，40岁，性交出血2个月就诊。宫颈细胞涂片巴氏IV级，宫颈呈菜花状,

直径5cm,病理为鳞状上皮癌。妇科检查：子宫正常，两侧附件未及包块，穹窿

完整，宫旁未触及浸润。

<1>、临床分期应该为

A、IA期

B、IB期

C、HB期

D、HA期

E、IHB期

<2>、其最佳治疗方案应首选

A、放化治疗

B、放射治疗

C、化疗

D、放疗后手术

E、手术后放疗

5、女性，40岁，查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗，因恐惧

手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然

缓解，无发热。妇科检查，右下腹部肿块10cm.压痛明显。

<1>、最可能的临床诊断是

A、急性阑尾炎

B、卵巢肿瘤蒂扭转

C、卵巢肿瘤伴感染

D、卵巢肿瘤破裂

E、良性肿瘤恶变

<2>、下一步的处理是

A、准备手术前检查

B、B超检查

C、抗感染治疗

D、MRI检查

E、CT检查

6、女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6〜7cm,

不活动，子宫一直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢

囊性肿块，血CA125800mIU/mlo临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。

<1>、最需要鉴别的疾病是

A、生殖道结核

B>卵巢原发癌

C、慢性盆腔炎

D、胃肠道癌

E、卵巢转移性癌

<2>、恰当的治疗方案是

A、观察，期待疗法

B、避孕药周期治疗

C、手术探查

D、动态监测CA125

E、CT检查明确诊断

7、女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊

实性包块，CA1251250U/ml,腹水找到了癌细胞，

<1>、如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例

应该

A、术前给予免疫治疗

B、术前给予放化疗

C、术前给予放射治疗

D、术前给予1〜2疗程化疗

E、术前给予生物治疗

<2>、如术中发现肿瘤仅累及右侧卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未见异常，为晚

期卵巢癌，那么手术方式应该是

A、全子宫切除术

B、子宫及双附件切除术

C、子宫次全切除术

D、子宫及双附件切除术，盆腔淋巴结清扫

E、肿瘤细胞减灭术

<3>、如病理证实为卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌IC期，本例的治疗应该

是

A、给予盆腔放疗

B、可不化疗，但需给予免疫治疗

C、属于早期，可以观察，无需进一步治疗

D、应给予化疗

E、手术后给予生物疗法

<4>、如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未见异常，但是

病理证实大网膜有灶性转移，那么本例的分期是

A、IUB期

B.HIA1期

C、IC期

D、HC期

E、IV期

<5>、本例确诊的最佳方法是

A、腹腔镜检查

B、B超

C、剖腹探查

D、CT扫描

E、盆腔X线

8、女，51岁。腹胀、食欲缺乏、乏力己半年。自觉腹部逐渐增大，经量减少，

月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm实性肿块，活动不良,

宫舐韧带触及散在结节状物。

<1>、结合患者年龄，本例可能性最大的卵巢肿瘤是

A、内胚窦瘤

B、颗粒细胞瘤

C、无性细胞瘤

D、浆液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

<2>、本例的治疗原则错误的是

A、手术治疗为主，辅以化疗

B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗

C、放射治疗以局限在盆腔为好

D、手术残留肿块直径应在1cm以下

E、行全子宫、双附件切除术

9、患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫

肌瘤。

<1>、子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关

A、肌瘤人小

B、肌瘤部位

C、肌瘤数目

D、肌瘤变性

E、肌瘤伴感染

<2>、当患者出现了不规则阴道流血和血性脓样排液时，提示最有可能为

A、浆膜下肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、肌壁间肌瘤

D、阔韧带肌瘤

E、多发性肌瘤

<3>、最少见的子宫肌瘤变性类型是

A、囊性变

B、肉瘤变

C、钙化

D、玻璃样变

E、红色变

10、44岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经10日

前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬,

其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数

14.2X107L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重，检查下

腹部时压痛及反跳痛均明显。

<1>、补充能协助诊断的病史是

A、停经史

B、附件炎症史

C、晕厥史

D、下腹部包块史

E、阑尾炎史

<2>、还应做下列哪项检查

A、尿妊娠试验

B、诊断性刮宫活组织检查

C、B超检查盆腔

D、腹腔镜检查

E、阴道后穹窿穿刺

<3>、此病例最可能的诊断是

A、子宫浆膜下肌瘤扭转

B、子宫肌瘤红色变

C、输卵管妊娠流产

D、卵巢子宫内膜异位症

E、子宫腺肌病

11、初孕妇，28岁。妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。

B型超声见子宫如妊娠35周，子宫底偏右有一手拳大肌瘤。查血白细胞总数为

16.2X109/LO

<1>、本例所患疾病易并发的继发变性为

A、玻璃样变

B、囊性变

C、脂肪变

D、红色变

E、肉瘤变

<2>、在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置为

A、对症处理，观察病情进展

B、静滴广谱抗生素

C、剖腹切除变性肌瘤

D、行剖宫产，问时切除肌瘤

E、行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除

12、患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为

脓血性分泌物3天。GR,无宫内节育器。

<1>、下列疾病何种可能性最大

A、子宫内膜癌

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、黏膜下子宫肌瘤

D、功血

E、宫颈息肉

<2>、对此患者为明确诊断，应首先采取下列何项措施

A、诊刮+病理

B、性激素止血

C、行宫腔镜检查

D、消毒后妇科检查

E、抗生素治疗后妇科检查

<3>、如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡

状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是

A、抗生素治疗后再处理

B、雌激素血止+抗生素抗感染

C、行宫腔镜检查

D、取活检+病理检查

E、经阴切除肿物+病理检查

13、女，40岁，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月性交后白带中带血。

<1>、本例为确诊，最佳的辅助检查方法应为

A、宫颈锥形切除

B、宫颈制片细胞学检查

C、宫颈阴道镜检查

D、宫颈及宫颈管活组织检查

E、宫颈碘试验

<2>、若确诊为宫颈癌IB期，应向患者交代的治疗原则为

A、扩大全子宫切除术

B、宫颈锥形切除术

C、子宫全切除术

D、激光治疗

E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

14、患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，

黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3

质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+）,既往无慢性病史。

<1>、此患者最可能的诊断为

A、宫颈肌瘤

B、宫颈癌

C、阴逍癌

D、膀胱癌转移

E、卵巢癌转移

<2>、若确诊需做以下哪项检查

A、膀胱镜检查

B、腹腔镜检查

C、阴道镜检查

D、病变部位活组织检查

E、宫颈刮片细胞学检查

<3>、若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为

A、la期

B、11b期

C、IHa期

D、nib期

E、IVa期

15、43岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈被硬、脆、易出血的组织

代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为

鳞状上皮癌。

<1>、该患者的肿瘤分期是

A、1A期

B、IB期

C、HA期

D、HB期

E、IHA期

<2>、其最适合的治疗是

A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫

B、次广泛性子宫切除术

C、放疗后子宫全切

D、放疗或化疗

E、化疗后子宫全切除

16、女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见

8cmX7cmX6cm的实性肿物。

<1>、首先考虑的诊断是

A、卵巢转移性肿瘤

B、子宫浆膜下肌瘤

C、卵巢上皮性肿瘤

D、卵巢生殖细胞肿瘤

E、卵巢性索间质肿瘤

<2>、为明确阴道出血的原因和性质，首选的诊断方法为

A、CA125

B、分段诊刮

C、阴道彩色多普勒B超

D、CT

E、MRI

17、16岁少女，无意中扪及左下腹部有一肿物，今晨起排便时突然发生左下腹

部剧痛伴恶心呕吐，体温37.6C,查体左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压

痛更甚。

<1>、该患者最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、卵巢肿瘤合并感染

C、盆腔炎性包块

D、子宫浆膜下肌瘤扭转

E、卵巢肿瘤蒂扭转

<2>、为确诊最有价值的辅助检查方法是

A、B超检查盆腹腔

B、检测血中C反应蛋白

C、血常规

D、腹部X线

E、痰中找抗酸杆菌

<3>、确诊后，恰当的处理是

A、立即手术治疗

B、大剂量广谱抗生素

C、抗结核和抗炎治疗

D、先抗炎待病情稳定后手术治疗

E、以上都是

18、17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体

温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

<1>、本例最可能的诊断是

A、输卵管卵巢脓肿

B、盆腔炎性包块

C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D、子宫浆膜下肌瘤扭转

E、卵巢囊肿蒂扭转

<2>、本例应采取的处理措施是

A、给予抗生素、止痛药，观察病情进展

B、结核药物治疗

C、进行腹部穿刺明确诊断

D、待疼痛缓解后手术

E、行剖腹探查

19、女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗

效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，

可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常,

宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（一）。

<1>、最可能的诊断是

A、外阴硬化性苔辞

B、外阴硬化性苔麻合并鳞状上皮细胞增生

C、难治性念珠菌性阴道病

D、神经性皮炎

E、外阴鳞状上皮细胞增生

<2>、下一步选择的治疗方案，错误的是

A、可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗

B、可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗

C、一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物

D、可用地西泮、氯雷他定等药物治疗

E、可行外阴活检

<3>、患者外阴活检提示VINIIL下一步如何治疗

A、单纯外阴切除术

B、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫

C、观察等待其自然消退

D、冷冻或激光治疗

E、扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）

20、78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少

量出血。查体左侧小阴唇肿物3cmXlcinXlcnb质硬，边界不规则，表面呈菜花

样，右侧腹股沟触及2cmX2cin结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。

<1>、确诊首先的检查为

A、右腹股沟结节活检

B、阴道涂片细胞学检查

C、外阴肿物活组织检查

D、阴道镜检查

E、CT检查

<2>、若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为

A、淋巴结增生

B、腹股沟疝

C、淋巴结转移癌

D、淋巴结炎

E、纤维瘤

<3>、其临床分期为

A、IA期

B、1B期

c、n期

D、in期

E、IV期

21、女，58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿

物，直径约4.0cm,蒂直径0.5cm,子宫正常大，双附件未扪及。

<1>、本例最可能的诊断为

A、宫颈肌瘤肉瘤变

B、宫颈息肉

C、子宫黏膜下肌瘤

D、宫颈肌瘤

E、宫颈癌

<2>、若检查排除恶性可能，最恰当的处理措施为

A、经阴道肿物切除术

B、全子宫切除术

C、宫腔镜子宫内膜切除术

D、全子宫及双附件切除术

E、宫颈锥形切除术

22.36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔内有一包块,血清CA125为485U/L。

<1>、该患者最不可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、盆腔结核

C、卵巢上皮性肿瘤

D、子宫内膜异位症

E、子宫内膜癌

<2>、为明确诊断，下列最有价值的处理是

A、剖腹探查

B、细胞学检查

C、B超检查

D、CT、MRI检查

E、肿瘤标志物测定

23、女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，

药物控制良好；G2PAL,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检

查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

<1>、为确定诊断应进行何种辅助检查

A、宫腔镜检查

B、取环、分段刮宫、病理检查

C、阴道镜检查

D、阴道细胞学检查

E、超声检查

<2>、B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm,最可能的诊断是

A、子宫内膜癌

B、节育器所致子宫内膜炎

C、黏膜下肌瘤

D、子宫内膜溃疡

E、子宫内膜息肉

<3>、分段诊刮记录：浸润肌层深度可达4/5,颈管内未刮出组织，宫腔内刮

出少量脆性组织，据此诊断内膜癌的临床分期是

A、la期

B、Wa期

c、n期

D、lb期

E、in期

<4>、病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是

A、筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术

B、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

C、筋膜内子宫切除术

D、筋膜外子宫全切除术

E、次广泛子宫切除术-盆腔淋巴结切除术

24、55岁妇女，绝经4年，近两个月再现少量阴道流血。查体子宫稍大稍软。

<1>、对诊断有价值的病史应该是

A、慢性肾炎

B、消瘦

C、低血压

D、未育

E、曾患肝脏疾病

<2>、为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查是

A、腹腔镜检查

B、分段诊刮

C、宫颈活组织检查

D、胸部X线片

E、B超检查

25、60岁妇女,绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕

8周大小，质软，宫旁组织增厚，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈,

胸片（-），心电图正常。

<1>、该患者的肿瘤分期是

A、1A期

B、IB期

C、II期

D、IH期

E、IV期

<2>、其最佳手术方式是

A、子宫全切术

B、子宫全切术十双附件切除术

C、子宫根治术

D、肿瘤细胞减灭术

E、子宫次全切除术

四、B

1、A.I期

B.II期

C.HI期

D.IV期

E.V期

<1>、肿瘤局限于外阴，病灶最大直径为1cm,淋巴结无转移

ABCDE

<2>、肿瘤出现远处转移，并有盆腔淋巴结转移

ABCDE

2、A.阴道镜下宫颈活检

B.筋膜外全子宫切除

C.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

D.放射治疗

E.动脉插管化疗后放疗

<1>、37岁，有性交后出血史，宫颈重度糜烂，刮片巴氏IV级，应进行的项目

为

ABCDE

<2>、66岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样，双侧主韧带增粗未达盆壁，右肾

盂积水，应进行的项目为

ABCDE

<3>、46岁，阴道不规则流血3个月余，宫颈荚花样改变，直径4cm,穹窿未

受累，双侧宫舐韧带不硬韧，弹性好，宫颈活检为鳞状细胞癌，应进行的项目为

ABCDE

<4>、70岁，宫颈结节样改变，直径3cm,宫颈活检为鳞癌，右主韧带部分浸

润，应进行的项目为

ABCDE

3、A.子宫内膜癌临床分期0期

B.子宫内膜癌临床分期WB期

C.子宫内膜癌临床分期IB期

D.子宫内膜癌临床分期n期

E.子宫内膜癌临床分期HI期

<1>、子宫内膜重度非典型增生及原位癌

ABCDE

<2>、内膜癌转移至输卵管

ABCDE

<3>、内膜癌宫颈浸润

ABCDE

<4>、内膜癌术前肿瘤浸润深度21/2肌层

ABCDE

4、A.全子宫切除术

B.化疗

C.全子宫以及双附件切除术

D.肿瘤细胞减灭术或缩减术

E.改良广泛性子宫切除术及双附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术

<i>、子宫内膜癌n期的治疗首选治疗方法是

ABCDE

<2>、宫颈原位癌的首选治疗方法是

ABCDE

<3>、卵巢癌in期的首先治疗方法是

ABCDE

5、A.肿瘤局限于卵巢

B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散

C.远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移

D.腹腔转移灶直径>2cm和（或）腹膜后区域淋巴结阳性

E.一侧或双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移

<1>、HI期

ABCDE

<2>、II期

ABCDE

<3>、IIIc期

ABCDE

<4>、I期

ABCDE

6、A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.直接蔓延和淋巴转移

E.直接蔓延和种植

<1>、绒毛膜癌的主要转移途径为

ABCDE

<2>、宫颈癌的主要转移途径为

ABCDE

<3>、卵巢恶性肿瘤的主要转移途径为

ABCDE

7、A.Ia

B.Ib

C.Ila

D.m

E.IV

<1>、子宫内膜间质肉瘤肿瘤局限于子宫内膜

ABCDE

<2>、子宫内膜间质肉瘤肿瘤侵及肝脏

ABCDE

8、A.IA

B.IB

C.IC

D.IIA

E.IV

<1>、肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层，无腹水是

ABCDE

<2>、肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或

腹腔冲洗液中发现癌细胞的是

ABCDE

<3>、输卵管肿瘤中了散和（或）转移到子宫和（或）卵巢的是

ABCDE

五、综合题

1、女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GR,查体：生命

体征平稳，BP110/80mmHg,HR80次/分，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部

检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫

体稍大，双附件无异常。

<1>、首先选择哪些检查，对诊断有帮助

A、宫颈细胞学检查

B、分段刮宫

C、B型超声检查

D、阴道镜下宫颈活检

E、宫腔镜检查

F、腹腔镜检查

G、宫颈病灶活检+病理

H、宫颈HPV检测

<2>、若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型（+）,恰当的

处理应为

A、阴道镜+活检

B、子宫次全切除术

C、子宫全切术

D、宫颈LEEP锥切

E、随访，3个月后复查细胞学

F、化疗

G、放疗

<3>、活检病理诊断为“CIN【”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果

提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINW累及腺体”，且刮宫病

理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是

A、口服避孕药

B、子宫次全切除术

C、筋膜外子宫全切术

D、大剂量孕激素治疗3个月后复查

E、宫腔镜电切内膜

F、化疗

G、放疗

<4>、术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌。间质浸

润3nlm宽度为4nrni,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是

A、再次开腹，扩大手术范围

B、术后补充放疗

C、术后补充静脉化疗

D、大剂量孕激素治疗3个月后复查

E、2年内每3个月随访1次

F、补加盆腔淋巴结切除

G、腹腔或动脉化疗

<5>、病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是

A、宫颈癌治疗后复发50与在1年内

13、宫颈癌治疗后复发75席〜80%在2年内

C、盆腔内局部复发占90$

D、远处转移为30%

E、2年内每6个月随访1次

F、随访时应行阴道涂片细胞学检查

G、复查胸片及血常规

H、3〜5年内每6个月随访1次

2、女性，51岁，孕3产3。阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规

律，3〜4天/28〜30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

<1>、为进一步确诊，应首先进行以下检查

A、内分泌激素测定

B、阴道镜检查

C、盆腔B超

D、血常规

E、凝血功能

F、宫腔镜检查

G、妇科检查

H、盆腔CT

I、盆腔MRI

J、CA125测定

<2>、患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科

检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正

常大小无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm,宫内

节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的

诊断是

A、子宫颈癌

B、中度贫血

C、老年性阴道炎

D、子宫内膜炎

E、子宫内膜癌

F、围绝经期功血

<3>、为明确诊断，下一步首选处理措施

A、雌孕激素试验

氏阴道镜检查

C、宫腔镜检查

D、内分泌激素测定

E、取出宫内节育器

F、分段诊断性刮宫+病理

G、宫颈细胞学检查

<4>、诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，

细胞核大深染有异型性。应诊断为

A、子宫内膜不典型增生

B、子宫内膜单纯性增生

C、子宫内膜癌

D、无排卵性功血

E、排卵性功血

F、子宫内膜复杂性增生

G、子宫内膜炎

H、子宫内膜结核

<5>、临床上首选的治疗方法是

A、子宫+双附件切除术

B、子宫+右侧附件切除术

C、高效大剂量孕激素治疗

D、孕激素后半期疗法

E、子宫内膜切除术

F、雌孕激素序贯治疗

G、雌孕激素联合治疗

3、女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长,

淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有

轻压痛，未触及痛性结节。

<1>、该病例可能的诊断是

A、卵巢畸胎瘤

B、原发性痛经

C、多囊卵巢综合征

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢黏液性囊腺瘤

子宫内膜异位症

G、子宫腺肌病

<2>、为进一步诊断，首先方便经济的辅助检查包括

A、血CA125测定

B、内分泌激素测定

C、宫腔镜检查

D、盆腔B超

E、盆腔CT

F、腹腔镜检查

<3>、该患者选择的治疗方法是

A、GnRH-a治疗

B、腹腔镜切除右卵巢，快速送病理

C、术后随访观察

D、口服避孕药调经

E、腹腔镜切除囊性肿块，快速送病理

F、经腹切除右附件，快速送病理

<4>、如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是

A、大剂量孕激素假孕疗法

B、GnRH-a假绝经疗法

C、3〜6个月随访

D、经期最好侧俯卧位休息

E、坚持口服避孕药至婚后

F、计划婚育

4、女性，40岁，G5PAL3。主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增

大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫肉膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓

解阴道流血。查体：135/80mmHg,HR80次/分，T36.7℃；心肺检查正常，腹

部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联

合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及

明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2X107L,Hb90g/L,白细胞

99

5.97X10/L,血小板256X10/Lo

<1>、下一步应首先作何检查以明确诊断

A、B超检查

B、腹部平片

C、血清CA125检查

D、腹腔镜检查

E、宫颈细胞学检查

F、宫腔镜校查

<2>、B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是

A、可选择手术切除子宫

B、给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血

C、给予雄激素制剂纠正贫血

D、给予GnRH-Q纠正贫血

E、输血纠正贫血后手术

F、口服右旋糖酎铁，增加红肉膳食

<3>、该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确

A、子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小

B、月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术

C、子宫18周妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗

D、已无生育要求可行子宫切除术

E、如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定

F、如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4〜5/10HP,也可行肌瘤切除保

留子宫

5、女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月

经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治

疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m2,BP150/90mnHg,

T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正

常，子宫正常大小，附件未触及肿块。

<1>、下列哪项检查无助于本病例的诊断

A、子宫附件超声检查

B、子宫附件MRI检查

C、分段诊刮+病理

D、宫颈细胞学检查

E、腹腔镜检查

F、宫腔镜检查

G、阴道镜检查

H、胸片

I、血清CA125检查

<2>、询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断

A、妊娠情况

B、生育期月经情况

C、体重的变化情况

D、高脂血症

E、糖尿病

F、高血压病史

G、是否曾诊为多囊卵巢综合征

H、是否使用过大剂量孕激素

I、乳腺癌、卵巢癌家族史

<3>、该病人最可能的诊断是

A、老年性阴道炎

B、子宫肌瘤

C、子宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、萎缩性孑宫内膜炎

F、原发性输卵管癌

<4>、需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括

A、子宫内膜不典型增生

B、子宫内膜息肉

C、浆膜下子宫肌瘤

D、子宫恶性苗勒管混合瘤

E、子宫颈管癌

F、老年性阴道炎

G、原发性输卵管癌

H、卵巢癌

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】外阴良性肿瘤比较少见，主要有上皮来源的外阴乳头瘤、汗腺腺

瘤及中胚叶来源的纤维瘤、平滑肌瘤等。

【该题针对“外阴良性肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101480303,点击提问】

2、

【正确答案】C

【答案解析】汗腺瘤多发位于大阴唇上部。常见于青春期后。肿瘤包膜完整，

与表皮不粘连。肿瘤边界清楚，隆起与皮肤表面，生长缓慢，直径常在1〜2cm

以内。一般为良性，极少恶变。患者多无症状，有时由于囊内的乳头状生长可溃

破于壁外，可有少量出血，伴感染时有瘙痒、疼痛。

【该题针对“外阴良性肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101480304,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，

包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴皮肤或黏膜鳞状上皮内不典型增生由基

底层开始，不典型增生程度加重时向上扩展，占的层次增加，另外，还根据细胞

排列的异常情况，通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围，

又将其分成I、n、in级（即轻、中、重度）。

临床表现：有一部分患者无症状，常见的症状为：

1.外阴瘙痒，是常见的主诉，大约60%的病人有此不适；

2.自己偶然发现外阴结节。

【该题针对"VIN与外阴癌”知识点进行考核】

【答疑编号101480310,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】梅毒瘤又称树胶肿，较结节性梅毒疹少，损害多为一处，也可多

处。常见于四肢伸侧、前额、胸骨部及臀部。初起时，皮下出现硬结，表面呈暗

红色斑块。其中心以后渐软化坏死，形成溃疡，并逐渐深且扩大。

【该题针对"VIN与外阴癌”知识点进行考核】

【答疑编号101480311,点击提问】

5、

【正确答案】E

【答案解析】外阴癌转移以局部邕延和淋巴转移为主，极少血行转移。

1.淋巴转移为主要转移途径。首先转移到腹股沟浅淋巴结，然后至腹股沟深淋巴

结、施外、闭孔和骼内淋巴结，最终转移至主动脉旁及左锁骨下淋巴结。

2.局部蔓延。肿瘤逐渐增大后，可沿黏膜侵犯阴道和尿道，并迅速累及提肛肌、

直肠和膀胱。

一般肿瘤向同侧淋巴结转移，但阴蒂部癌灶向两侧转移并可绕过腹股沟浅层淋巴

结直接至腹股沟深淋巴结，外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而

直接转移至盆腔内淋巴结。

【该题针对"VIN与外阴癌”知识点进行考核】

【答疑编号101480312,点击提问】

6、

【正确答案】A

【答案解析】外阴上皮内瘤变（VIN）是一组外切病变的病理学诊断名称，包括

外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变（Paget病和非浸润性黑色素瘤），

多见于45岁左右妇女。目前认为大多数与人乳头瘤病毒（HPV）16型感染有关，

也可能与外阴性传播疾病、肛门-生殖道瘤病变、免疫抑制以及吸烟相关。外阴

上皮内瘤变确诊依据活组织病理检查，主要镜下病理特征为上皮层内细胞异型性

及核分裂象增加。

【该题针对"VIN与外阴癌”知识点进行考核】

【答疑编号101480315,点击提问】

7、

【正确答案】B

【答案解析】外阴癌

HI期：任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴临近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、

肛门），有腹股沟-股淋巴结转移。

HIA期：（i）1个淋巴结转移（25mm）；或（ii）1〜2个淋巴结转移（V5mm）

IHB期：（i）22个淋巴结转移（25mm）；或（ii）23个淋巴结转移（V5nlm）

BIC期：阳性淋巴结伴囊外扩散

【该题针对"VIN与外阴癌”知识点进行考核】

【答疑编号101480322,点击提问】

8、

【正确答案】B

【答案解析】外阴癌分期：IA期：肿瘤最大径线W2cni,局限于外阴或会见且

间质浸润Wl.0mm,无淋巴结转移。

【该题针对"VIN与外阴癌”知识点进行考核】

【答疑编号101480323,点击提问】

9、

【正确答案】B

【答案解析】外阴癌分期

FIGO肿瘤累及范围

I期肿瘤局限于外阴

IA期肿瘤最大径线限于外阴或会阴山而露OmmU林巴面转意

IB期肿瘤最大径线＞2cm或间质浸润＞1.0硒，局限于外阴或会阴，无淋巴结转移

II期任何大小的肿瘤侵犯至会阴临近结构（下