妇产科主治医师考试复习章节习题及答案解析-第八章：病理妊娠章节练习

病理妊娠章节练习

一、A1

1、下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因

A、雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力

B、胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留

C、刮宫困难易穿孔

D、绒毛膜促性腺激素的缺乏

E、稽留时间过长，可发生凝血功能障碍

2、子宫小于3个月的稽留流产的处理原则是

A、立即行宫颈扩张及钳刮术

B、先给予催产素，后行钳刮术

C、先给予抗生素，后行钳刮术

D、先给予雌激素，后行钳刮术

E、药物引产

3、下列选项中，更容易发生习惯性流产的是

A、子宫脱垂

B、宫颈管裂伤

C、浆膜下肌瘤

D、宫颈糜烂

E、卵巢囊肿

4、关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的

A、每日肌注黄体酮20mg

B、禁阴道检查

C、卧床休息

D、甲低可口服用小剂量甲状腺素片

E、禁性生活

5、流产指妊娠多少周前终止者

A、20周

B、28周

C、12周

D、24周

E、30周

6、早期流产指

A、20周前

B、24周前

C、12周前

D、10周前

E、15周前

7、晚期流产指

A、不足20周者

B、不足28周者

C、12周至不足24周者

D、10周至不足20周者

E、12周至不足28周者

8、关于流产的概念与病因不正确的叙述是

A、早期流产占自然流产的80%

B、流产胎儿体重不足2000g

C、早期流产为妊娠12周前终止者

D、晚期流产为妊娠12周至不足28周终止者

E、放射性物质可致流产

9、属于难免流产的项目，错误的是

A、由先兆流产发展而来

B、宫口扩张

C、部分可能继续妊娠

D、子宫大小可与停经周数相符

E、一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织排出

10、染色体异常是早期流产的最常见原因，约占

A、10%—60%

B、40%〜60%

C、30%-60%

D、20%〜60%

E、50%〜60、

11、不属于异位妊娠的项目为

A、宫颈奸娠

氏输卵管妊娠

C、卵巢妊娠

D、腹腔妊娠

E、子宫残角妊娠

12、属于输卵管妊娠的项目，正确的是

A、流产多发生在孕6〜8周

B、破裂多发生在孕10周左右

C、破裂多见于壶腹部妊娠

D、间质部妊娠多在孕2个月时破裂

E、间质部妊娠破裂出血较多

13、异位妊娠，受精卵最常见的着床部位为

A、输卵管间质部

B、输卵管壶腹部

C、腹腔

D、输卵管峡部

E、宫颈管内

14、关于输卵管妊娠错误的是

A、子宫内膜出现蜕膜反应

B、间质部妊娠破裂时易出现失血性休克

C、子宫增大变软

D、破裂所致的出血较严重

E、子宫大小正常

15、输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是

A、子宫增大

B、子宫内膜出现蜕膜反应

C、子宫变软

D、大于妊娠周数

E、内膜反应的多样性

16、输卵管妊娠病因不包括

A、慢性输卵管炎

B、输卵管手术

C、放置IUD

D、输卵管过长

E、受精卵发育异常

17、下列情况中不会导致发生异位妊娠的是

A、无排卵性功血

B、子宫内膜异位症

C、宫内节育器避孕失败

D、输卵管结扎术后复通

E、结节性输卵管峡部炎

18、输卵管妊娠破裂典型的临床症状除停经外，应为

A、腹痛、阴道流血、发热

B、腹痛、阴道流血、晕厥、休克

C、腹痛、白带增多

D、腹痛、阴道流血、恶心、呕吐

E、痛经、白带增多

19、输卵管壶腹部妊娠其多见的结局为

A、输卵管妊娠流产

B、输卵管妊娠破裂

C、胚胎可发育至3个月以上

D、输卵管妊娠中最危险的一种

E、胚胎死亡吸收

20、输卵管妊娠破裂出血最简单可靠的诊断方法

A、诊断性刮宫

B、血hCG测定

C、B超检查

D、腹腔镜检查

E、后穹窿穿刺

21、早产的主要临床表现是

A、阴道流血

B、阴道流水

C、阴道分泌物增多

D、胎儿下降感

E、规律子宫收缩

22、31周妊娠，下列哪种表现可诊断为早产临产

A、不规律子宫收缩，宫颈管无消退

B、规律子宫收缩，宫颈管消退80%,宫口扩张1cm以上

C、少量阴道流血

D、规律子宫收缩，宫颈管消退80%,宫口无扩张

E、不规律子宫收缩，宫颈管消退50国

23、早产的病因不包括

A、胎膜早破

B、下生殖道及泌尿系感染

C、妊娠合并症利并发症

D、子宫畸形

E、宫颈内口紧张

24、早产病因的医源性因素不包括

A、妊娠期高血压疾病

B、前置胎盘

C、子痫

D、重度子痫

E、子宫畸形

25、以下哪项不是引起早产的病因

A、沙眼衣原体性阴道炎

B、双胎妊娠

C、巨大胎儿

D、胎儿生长受限

E、多产妇

26、与早产无关的因素是

A、孕妇患慢性疾病

B、双子宫畸形

C、子宫内感染

D、胎膜早破

E、胎盘缺乏硫酸酯酶

27、妊娠期高血压疾病好发于

A、20周后

B、10周后

C>15周后

D、30周后

E、25周后

28、妊娠期高血压疾病治疗目的是预防

A、重度子痫前期

B、子痫前期

C、子痫

D、高血压持续加重

E、重度子痫前期和子痫

29、关于妊娠期高血压疾病不正确的表述是

A、可引起DIC

B、临床主要表现包括高血压、蛋白尿

C、无全身各器官的损害

D、该病严重影响母婴的健康

E、多发生在妊娠20周以后

30、妊娠期高血压疾病的高危因素不包括

A、孕妇年龄V25岁

B、多胎妊娠

C、慢性高血压

D、糖尿病

E、慢性肾炎

31、不属于妊娠期高血压疾病高危因素的项目为

A、经产妇

B、孕妇年龄大于40岁

C、既往妊娠期高血压病史

D、多胎妊娠

E、糖尿病

32、不属于子痫前期好发因素的疾病为

A、糖尿病

B、初次产检BMI>35kg/m2

C、慢性肾炎

D、慢性高血压疾病

E、甲状腺功能亢进

33、不易发生妊娠期高血压疾病的孕妇是

A、体形高瘦

B、营养不良

C、子宫张力过高

D、与上次妊娠间隔12年

E、母亲有子痫前期病史

34、妊娠期高血压疾病病理生理改变不正确的是

A、脑血管痉挛，通透性增加

B、血浆肌酎无变化

C、可出现肝功能异常

D、血压可升高

E、全身小血管痊挛

35、妊娠期高血压疾病高危因素不包括

A、抗磷脂抗体阳性

B、营养不良

C、有糖尿病病史

D、有慢性高血压病史

E、妊娠晚期BMIV35kg/m2

36、大于33周，胎儿肺已成熟的HELLP综合征发生胎儿窘迫治疗原则为

A、终止妊娠

B、延长孕周

C、对症治疗

D、适当扩容

E、解痉

37、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的好发因素

A、多胎

B、有高血压病史

C、肾炎

D、营养不良

E、体型瘦高

38、与妊娠期高血压疾病严重程度成正比的是

A、蛋白尿

B、少尿

C、肝功能异常

D、无尿

E、转氨酶

39、对HELLP综合征实验室检查错误的是

A、血清总胆红素218umol/L

B、外周血涂片可见异形红细胞

C、血小板计数V100X109/L

D、肝功能异常

E、血红蛋白有不同程度的降低

40、不属于子痫前期的临床症状是

A、抽搐

B、头痛

C、头晕

D、呕吐

E、视力模糊

41、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于

A、15ml

B、17ml

C、19ml

D、21ml

E、23ml

42、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为

A、n【度胎盘早剥

B、边缘性前置胎盘

C、宫颈癌

D、子宫破裂

E、脐带帆状附着前置血管破裂

43、与妊娠期高血压疾病关系最密切的项目为

A、羊水过多

B、胎盘粘连

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、羊水栓塞

44、与妊娠期高血压综合征无关的是

A、双胎妊娠

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、羊水过多

E、胎儿窘迫

45、妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括

A、孕妇过于年轻或高龄初产妇

B、既往有慢性高血压、肾炎病史

C、营养不良或过于肥胖

D、有过流产史的经产妇

E、双胎或羊水过多

46、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确

A、病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩

B、大部分子痫发生在产前

C、子痫控制后2小时应终止妊娠

D、为保障母婴完全，第二产程不应实施助产手术

E、第三产程需特别注意预防产后出血

47、妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是

A、积极治疗，等待产程发动

B、治疗24〜48小时症状改善后终止妊娠

C、积极治疗至预产期终止妊娠

D、立即终止妊娠

E、立即剖宫产

48、对于子痫正确的是

A、是妊娠期高血压疾病最重要的阶段

B、与是否定期作产前检查关系不大

C、分娩期发生者占绝大多数

D、先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直

E、每次抽搐持续5分钟

49、ICP的首发症状是

A、瘙痒

B、黄疸

C、皮肤抓痕

D、脂肪痢

E、上腹部不适

50、诊断ICP最有价值的检查方法是

A、AST测定

B、ALT测定

C、血清胆汁酸测定

D、血清胆红素测定

E、产后胎盘病理检查

51、妊娠期肝内胆汁淤积症好发于

A、妊娠晚期

B、妊娠中期

C、妊娠期

D、妊娠早期

E、第一产程

52、下列关于妊娠期肝内胆汁淤积症的描述不正确的是

A、有明显的种族差异

B、主要症状为皮肤瘙痒和胆酸高值

C、属于妊娠特有的消叱系统并发症

D、没有明显的地域差异

E、英文简称为ICP

53、关于妊娠期肝内胆汁淤积症不正确的叙述是

A、雌激素影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻

B、雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成

C、雌激素可影响胆汁回流增加

D、雌激素是ICP致病的唯一因素

E、肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性

54、早孕反应消失时间

A、8周

B、9周

C、10周

D、11周

E、12周

55、妊娠剧吐其表现为

A、疲乏

B、头晕

C、恶心

D、食欲不振

E、呕吐频繁至不能进食

56、妊娠剧吐与下列哪项水平关系密切

A、LH水平

B、hCG水平

C、孕激素

D、雄激素

E、前列腺素

57、妊娠剧吐多见于

A、双胎

B、单胎

C、合并糖尿病

D、合并心脏病

E、再次妊娠者

58、关于妊娠剧吐叙述下列哪项是错误的

A、病因尚不明确

B、可能与血中hCG水平升高有关

C、个体差异较大

D、病情程度与hCG水平成正比

E、可能与精神及社会因素有关

59、关于妊娠剧吐以下哪项是正确的

A、轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠

B、多在清晨空腹时较严重

C、对生活工作影响不大，不需特殊治疗

D、多在妊娠10周前后消失

E、频繁恶心呕吐，不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质，甚至威胁孕妇生

命

60、目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关

A、黄体生成素

B、卵泡刺激素

C、血B-hCG

D、催乳素

E、雄激素

61、胎盘早剥发生于

A、妊娠20周后或分娩期

B、妊娠25周后或分娩期

C、妊娠30周后或分娩期

D、分娩期

E、妊娠34周后

62、前置胎盘发生于

A、妊娠20周后

B、妊娠35周后

C、妊娠28周后

D、妊娠30周后

E、妊娠32周后

63、前置胎盘的正确分类为

A、完全性前置胎盘：胎盘组织未完全覆盖宫颈内口

B、部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖

C、部分性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段

D、边缘性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口

E、边缘性前置胎盘：胎盘边缘接近并超越宫颈内口

64、在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在

A、子宫下段前壁

B、子宫上段前壁

C、子宫上段后壁

D、子宫底部

E、子宫下段后壁

65、哪项不是前置胎盘的预防措施

A、严格剖宫产指征

B、减少产褥感染

C、避免多次施行人工流产

D、注意月经期卫生，防止子宫内膜炎

E、注意受孕时间

66、关于羊水过多概念的描述，正确的是

A、妊娠末期羊水量＞2OOOml

B、奸娠足月羊水量＞2000ml

C、妊娠任何时期羊水量＞2000ml

D、妊娠近足月羊水量22000ml

E、妊娠32周以后羊水量22000ml

67、关于孕妇羊水过多的描述，正确的是

A、容易感觉到胎动

B、常发生在患心脏病的孕妇

C、容易合并子痫前期

D、B型超声检查价值天大

E、畸形胎儿多为男婴

68、关于妊娠合并子宫畸形无关的是哪项

A、早产

B、胎位异常

C、子宫破裂

D、胎盘早剥

E、子宫收缩乏力

69、胎盘早剥常见原因除了

A、外伤

B、不协调的宫缩过强

C、孕妇合并慢性高血压

D、双胎第一胎娩出过快

E、孕晚期或临产后长时间仰卧位

70、胎盘早剥哪项是正确的

A、先期待疗法后考虑终止妊娠

B、多无诱因，往往在半夜阴道出血

C、易发生产后出血，为软产道损伤所致

D、贫血程度与阴道出血量成正比

E、子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

71、需要与前置胎盘鉴别的疾病不包括

A、胎盘边缘血窦破裂

B、I度胎盘早剥

C、宫颈癌

D、前置血管破裂

E、奸娠期高血压疾病

72、前置胎盘对母儿影响不正确的叙述是

A、产后出血

B、植入性胎盘

C、产褥感染

D、早产及围产儿死亡率高

E、成熟障碍

73、胎盘早剥的并发症不包括

A、DIC

B、产后出血

C、慢性肾功能衰竭

D、羊水栓塞

E、死胎

74、关于胎盘早剥下列描述不正确的是

A、病理改变主要是底蜕膜出血并形成血肿

B、当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现蓝紫色瘀斑

C、可以导致弥散性血管内凝血

D、III度胎盘早剥的患者大多休克与母血丢失不成比例

E、外伤可以导致胎盘早剥

75、不属于胎盘早剥诱发因素的是

A、子痫

B、孕妇腹部直接受撞击

C、高龄孕妇

D、糖尿病孕妇

E、生殖道感染

76、容易引起胎盘早剥的疾病为

A、缺铁性贫血

B、心脏病

C、病毒性肝炎

D、系统性红斑狼疮

E、重度子痫前期

77、属于HI度胎盘早剥临床表现的项目，正确的是

A、妊娠晚期无痛性阴道流血

B、腹部柔软

C、触诊胎位清楚

D、休克程度大多与母血丢失成正比例

E、听诊胎心率正常

78、胎盘早剥并发DIC的诊断依据不包括

A、阴道流出的血不凝

B、血小板＜40X10°/1

C、凝血酶原时间延长

D、纤维蛋白原V150mg/L

E、胎儿窘迫

79、关于前置胎盘行腹部检查的描述，正确的是

A、妊娠末期胎头多数已衔接

B、不易发生胎位异常

C、胎位不易扪清

D、胎心常听不清

E、耻骨联合上方听到胎盘杂音

80、关于前置胎盘处理的描述，错误的是

A、剖宫产是处理的主要手段

B、术前行B型超声检查是行胎盘定位和选择切口

C、术前必须做阴道检查

D、术前必须做好防止和抢救出血的准备

E、子宫切口应避开胎盘附着部位

81、关于HI度胎盘早剥临床表现的描述，错误的是

A、子宫硬如板状

B、血压下降

C、脉搏细数

D、胎心消失

E、无痛性阴道流血

82、前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于

A、宫体前壁

B、宫体后壁

C、宫体侧壁

D、宫体底部

E、宫颈内口

83、关于前置胎盘的处理，以下哪项不恰当

A、完全性前置胎盘应剖宫产

B、边缘性前置胎盘情况良好者可经阴道分娩

C、期待疗法适用于阴道出血量不多

D、产后应纠正贫血和预防感染

E、期待疗法适用于妊娠36周以前者

84、不可能是前置胎盘的表现是

A、患者的一般情况可与出血量有关

B、不会出现休克表现

C、妊娠晚期临产时会发生无痛性反复阴道流血

D、多在28周后初次出血

E、因反复出血胎儿可宫内缺氧

85、前置胎盘积极保守治疗最主要的目的是

A、减少阴道出血

B、延长孕周

C、减少感染

D、减少胎儿宫内窘迫

E、降低剖宫产率

86、子宫胎盘卒中常并发于

A、部分性前置胎盘

B、前置血管

C、显性胎盘早期剥离

D、隐性胎盘早期剥离

E、完全性前置胎盘

87、重度妊高症伴突发腹痛阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、羊水过多

D、子宫破裂

E、先兆流产

88、双胎妊娠的定义应为

A、一次妊娠宫腔内问时有两个胎儿

B、一个胎囊中有两个胎儿

C、一次妊娠有两个胎儿和两个胎盘

D、一个受精卵分裂成两个胎儿

E、两个卵子受精形成的两个胎儿

89、多胎妊娠最常见者

A、双胎

B、三胎

C、四胎

D、五胎

E、六胎

90、双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是

A、多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关

B、胎盘多为分离的两个

C、胎盘胎儿面有两个羊膜腔

D、双卵双胎约占双胎妊娠的70%

E、单卵双胎约占双胎妊娠的2/3

91、单卵双胎的胎盘间可有血液相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征

A、静脉间

B、动脉间

C、毛细血管间

D、动静脉间

E、绒毛间

92、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是

A、羊水过少

B、胎儿宫内生长受限

C、妊娠期肝内胆汁淤积症

D、胎头交锁

E、产褥感染

93、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是

A、胎儿畸形

B、宫缩乏力

C、双胎输血综合征

D、舱位异常

E、围生儿死亡率减低

94、双胎妊娠的鉴别诊断首选

A、B超

B、CT

C、腹腔镜检查

D、阴道检查

E、血常规检查

95、双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎受精卵分裂发生在桑甚期的特征为

A、形成独立的胚胎，形成双羊膜囊、单绒毛膜，共有一个胎盘

B、发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内

C、发育成包入性寄生胎或胎内胎

D、发育为联体儿

E、形成两个受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，形成各自的胎盘

96、属于单卵双胎特点的项目，错误的是

A、发生率低于双卵双胎

B、两个胎儿基因一致

C、有发生双胎输血综合征的可能

D、胎儿性别一致

E、两胎囊间的中隔均由两层羊膜和两层绒毛膜组成

97、不属于双胎妊娠并发症的描述是

A、过期妊娠

B、胎儿畸形

C、子痫前期

D、胎盘早剥

E、产后出血

98、关于双卵双胎特点的描述中，正确的是

A、发生率低于单卵双胎

B、两个胎儿体重悬殊

C、有发生双胎输血综合征的可能

D、胎儿死亡率高于单卵双胎

E、两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成

99、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是

A、13型超声检查

B、多普勒胎儿仪检查

C、B-hCG

D、尿氏值

E、L/S比值

100、关于羊水过多，下列描述不正确的是

A、可分为急性羊水过多和慢性羊水过多

B、B超是重要的辅助检查手段

C、孕妇易发生妊娠期高血压疾病

D、胎儿染色体异常可以出现

E、不影响围产儿的死亡率

101、属于羊水过多的项目，正确的是

A、妊娠28周后羊水量＞1000mL

B、羊水过多发病率为0.1%

C、急性羊水过多常发生在妊娠28、32周

D、羊水性状与正常者有差异

E、妊娠任何时期羊水量＞2000ml

102、经检查发现羊水过多，其量可能超过

A、800ml

B、1000ml

C、1200ml

D、1500ml

E、2000ml

103、属于羊水过多中最大的羊水暗区的标准，不正确的是

A、英文简写为AFI

B、28cm为羊水过多

C、＞15cm为重度羊水过多

D、8〜11cm为轻度羊水过多

E、12〜15cm为中度羊水过多

104、羊水过多的常见病因为

A、合并糖尿病

B、双胎妊娠

C、巨大胎儿

D、船盘病变

E、开放性神经管畸形

105、羊水过多首选检查

A、B超

B、CT

C、MRI

D、hCG测定

E、指诊

106、羊水过多时，羊水指数大于

A、20

B、25

C、30

D、35

E、40

107、属于羊水过多处理的项目，正确的是

A、一经发现应立即终止妊娠

B、高位破膜后无需行缩宫素引产

C、羊膜腔穿刺放羊水一次量为2000ml

D、较长时间服用口引噪美辛治疗

E、确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠

108、羊水过多放羊水治疗，哪项错误

A、适用于症状严重，无法忍受者

B、要求放羊水速度约500m"小时

C、一次总量可超过2000ml

D、放羊水太多，可引起早产

E、3〜4周后可重复

109、引起羊水过少最多见的胎儿畸形为

A、无脑儿

B、脊柱裂

C、脑积水

D、室间隔缺损

E、泌尿系畸形

110.属于妊娠晚期羊水过少的概念，正确的是

A、羊水量少于150ml

B、羊水量少于300ml

C、羊水量少于200nli

D、羊水量少于250nli

E、羊水量少于100ml

111、胎膜早破不会导致下列哪项疾病

A、胎儿窘迫

B、新生儿呼吸窘迫综合征

C、妊娠期高血压疾病

D、孕产妇感染

E、羊水过少

112、关于胎膜早破下列说法正确的是

A、多胎妊娠的胎膜早破率低于单胎妊娠

B、孕周越小，围产儿的预后越好

C、妊娠满37周的胎膜早破率低于妊娠不满37周

D、胎膜早破有可能会引起胎盘早剥

E、国内发生率高于国外

113、以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是

A、指胎膜在预产期前破裂

B、指临产前胎膜破裂

C、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂

D、奸娠满37周后，发生胎膜破裂

E、胎头娩出前，发生胎膜破裂

114、胎膜早破对母儿的影响不包括

A、诱发早产

B、宫内感染几率

C、影响产程进展

D、增加产褥感染

E、容易发生脐带脱垂

115、胎膜早破对母儿的影响不包括

A、吸入性肺炎

B、产后出血

C、脐带脱垂

D、船盘早剥

E、必须急产

116、胎膜早破原因之一是宫颈小于

A、20mm

B、25mm

C、30mm

D、35mm

E、40mm

117、羊膜腔感染的检查不包括

A、羊水涂片计数白细胞，白细胞＞100

B、羊水细菌培养

C、羊水IL-626ng/L

D、血C-反应蛋白＞8mg/L

E、羊水涂片革兰染色检查细菌

118、关于胎膜早破的治疗描述不正确的是

A、对出现了胎儿窘迫的妊娠33周患者应终止妊娠

B、期待疗法适用于妊娠36周的患者

C、足月胎膜早破的患者可以进行观察

D、胎膜早破羊水过少的患者可以经羊膜腔输液

E、破膜超过12小时，应给予抗生素预防感染

119、胎膜早破的并发症不包括

A、早产

B、脐带脱垂

C、宫内感染

D、胎儿窘迫

E、第二产程延长

120、可能导致过期妊娠的项目不包括

A、无脑儿畸胎不合并羊水过多

B、内源性前列腺素不足

C、遗传因素

D、雌激素与孕激素比例失调

E、胎儿甲状腺功能不足

121、过期妊娠一般不会引发

A、新生儿窒息

B、过熟儿综合征

C、胎儿宫内窘迫

D、羊水过多

E、围产儿死亡

122、过期妊娠时，下列选项中不需立即采取剖宫产的方式终止妊娠

A、OCT试验阴性

B、胎盘功能减退

C、胎儿储备能力下降

D、羊水粪染

E、胎儿窘迫

123、过期妊娠时，错误的是

A、是影响围生儿发育与生存的病理妊娠

B、过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查

C、胎儿为小样儿时，对胎儿危害小

D、胎儿可继续生长成为巨大儿

E、可伴羊水过少

124、死胎的概念应为胎儿在子宫内死亡的时间确定为

A、20周后

B、22周后

C、24周后

D、26周后

E、28周后

125、下列概念描述正确的是

A、妊娠38周至42周分娩为足月产

B、妊娠42周之后分娩称过期产

C、妊娠28周至37周分娩称早产

D、临产后胎儿存活称为活产

E、临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产

126、有关死胎的叙述，下列哪项不正确

A、奸娠14周后胎儿在宫内死亡称为死胎

B、死胎原则上应尽量经阴道分娩

C、B超检查是诊断死胎最常用、最方便、最准确的方法

D、有合并症或并发症的高危孕妇，死胎的复发率明显增加

E、胎儿死亡后大多数在2〜3周内自然排出

127、有关死胎的叙述，下列哪项不正确

A、胎死宫内约有一半为胎儿映氧所致

B、胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

C、死胎是死产的--种

D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

E、颅骨重会或脊柱成角变曲是死胎的征象

128、引起死胎的因素不包括

A、重度子痫前期

B、慢性肾炎

C、糖尿病

D、慢性高血压

E、宫颈内口松弛

129、造成死胎常见原因不包括

A、脐带脱垂

B、胎儿严重畸形

C、妊娠高血压病

D、前置胎盘

E、外伤

130、死胎的定义是

A、妊娠9周后胎儿在子宫内死亡

B、妊娠16周后胎儿在子宫内死亡

C、妊娠20周后胎儿在子宫内死亡

D、妊娠28周后胎儿在子宫内死亡

E、妊娠37周后胎儿在子宫内死亡

131、不是影响胎儿宫内生长的原因是

A、孕妇偏食

B、子宫发育畸形

C、胎儿先天发育异常

D、脐带过细

E、B超检查

132、巨大胎儿是指胎儿体重大于

A、3600g

B、3800g

C、3900g

D、4000g

E、4500g

133、关于巨大胎儿的说法不正确的是

A、孕妇多肥胖

B、女胎发生率高于男胎

C、常致难产

D、过期妊娠多见

E、糖尿病孕妇多见

134、以下哪项是内因性均称型FGR的特点

A、新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符

而体重偏低

B、脑重量轻，常有脑珅经发育障碍，多伴有智力障碍

C、胎盘体积正常但功能下降，如梗死与钙化，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿

脑神经受损

D、胎盘小，且组织异常

E、胎儿常有宫内缺氧，代谢不良

135、影响胎儿生长受限的胎儿因素不包括

A、胎儿基因

B、先天发育异常

C、生长激素的减少

D、胰岛素样生长因子减少

E、子宫发育畸形

136、影响胎儿生长受限的孕妇病因不包括

A、母亲营养供应

B、妊娠剧吐

C、糖尿病

D、过期妊娠

E、脐带扭转

137、导致巨大儿的相关因素不包括

A、糖尿病

13、遗传囚素

C、过期奸娠

D、营养与孕妇体重

E、羊水过少

138、胎儿宫内生长受限指孕37周后，胎儿出生体重低于同孕龄正常体重的

A、一个标准差

B、两个标准差

C、三个标准差

D、四个标准差

E、五个标准差

139、胎儿宫内生长发育受限的病因最常见的是

A、孕妇因素

B、胎儿基因或染色体异常

C、胎儿代谢紊乱

D、胎儿血供不足

E、脐带扭转

140、巨大胎儿处理正确的是

A、检查孕妇有无糖尿病

B、糖尿病孕妇，无需检查胎盘功能

C、估计胎儿体重＞4000g,应行剖宫产

D、若产程延长，估计胎儿体重＞3500g,也可剖宫产

E、经阴道分娩，主要危险是臀位难产

141、前置胎盘是发生在什么时间的出血

A、孕24周后

B、孕28周后

C、孕32周后

D、孕36周后

E、孕20周后

142、有关前置胎盘的处理措施错误的是

A、可期待疗法，等待胎儿成熟

B、期待疗法适当应用镇静剂、补血药物

C、孕36周后，前置胎盘者必须剖宫产终止妊娠

D、剖宫产子宫切口的选择原则上应避开胎盘

E、产后应纠正贫血及预防感染

143、胎盘早剥的发生与哪项无关

A、子痫前期

B、孕妇腹部受到撞击

C、不良习惯如吸烟、酗酒

D、双胎妊娠第•胎娩出过快

E、羊水过少

144、下列哪项不是先兆流产的症状

A、已破膜

B、轻微下腹或下坠感

C、子宫颈口未开

D、停经后出现少量阴道流血，鲜红色

E、早孕反应可存在

145、硫酸镁中毒首先表现为

A、膝反射消息

B、肱二头肌反射消失

C、肱三头肌反射消失

D、跟腱反射消失

E、角膜反射消失

146、妊娠期高血压疾病多数发生在妊娠

A、20周以后

B、10周以后

C、15周以后

D、18周以后

E、22周以后

147、妊娠期高血压病的基本病理生理变化为

A、全身小血管痉挛

B、全身毛细血管痉挛

C、全省小静脉痉挛

D、全身小动脉痉挛

E、全身大血管痉挛

148、SGA的定义正确的是

A、出生体重低于同胎龄应有体重第5个百分位以下的新生儿

B、出生体重低于同胎龄应有体重笫10个百分位以下的新生儿

C、出生体重低于同胎龄应有体重第15个百分位以下的新生儿

D、出生体重低于同胎龄应有体重第20个百分位以下的新生儿

E、出生体重低于同胎龄应有体重第25个百分位以下的新生儿

149、引起FGR的原因中，哪项不属于孕妇因素

A、孕妇年龄

B、营养因素

C、妊娠期高血压病

D、胎盘早剥

E、胎儿染色体异常

150、对FGR的处理措施，哪项不正确

A、左侧卧位，增加母体心输出量

B、给予母体补充氨基酸及葡萄糖

C、进行胎儿健康状况的监测

D、B超检查排除胎儿冗天畸形

E、使用镇静剂治疗

151、关于超声监测胎儿生长发育情况的指标中，下列描述不正常的是

A、羊水逐渐增多

B、孕28周后头围生长减慢

C、胎儿双顶径的增长逐渐加快

D、妊娠晚期脐动脉S/D值W3

E、胎儿体重逐渐增长，速度基本不变

152、对于胎儿宫内生长受限者，分娩方式的选择哪项是正确的

A、胎儿对缺氧的耐受力差，应适当放宽剖宫产指征

B、阴道产适用于胎盘功能异常者

C、阴道产适用于胎儿未成熟者

D、阴道产适用于羊水过多者

E、胎儿难以存活，应行剖宫产术

153、输卵管妊娠最常见的原因为

A、输卵管慢性炎症

B、输卵管发育不良

C、受精卵外游走

D、有输卵管结扎术史

E、子宫内膜异位症

154、为协助诊断输卵管妊娠破裂，常行阴道后穹窿穿刺的原因为

A、阴道后穹窿为盆腔最低点

B、腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹

C、不需行局麻

D、操作容易

E、输卵管妊娠为良性疾病

155、应用甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠，错误的是

A、输卵管妊娠包块直经V4cm

B、输卵管妊娠未发生破裂

C、输卵管妊娠未发生流产

D、血B-HCGV4000U/L

E、无明显内出血

二、A2

1、女,36岁，停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重,

检查见子宫如孕50天大，宫口已扩张，并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理

措施应为

A、B型超声检查

B、动态随诊观察

C、检测血常规

D、尽早行负压吸宫术

E、肌注黄体酮

2、女，28岁，已婚。停经54日，阴道少量流血1日，色暗红，伴轻度下腹阵

发性疼痛，检查宫口闭，子宫如孕50天大，既往妊娠2个月流产1次。本例应

诊断为

A、难免流产

B、稽留流产

C、不全流产

D、习惯性流产

E、先兆流产

3、女性，26岁，因停经53天，阴道出血1周，诊断先兆流产入院安胎，次日

腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。

最有可能的诊断是

A、稽留流产

B、难免流产

C、完全流产

D、不全流产

E、习惯性流产

4、23岁，孕50天。在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未

止,量中等有臭味，体温38℃,血象白细胞15X107L,中性0.9,血红蛋白100g/L。

妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，

下列何项为该妇女的最可能诊断

A、难免流产

B、不全流产

C、流产继发感染

D、宫外孕继发感染

E、急性盆腔炎

5、女性，35岁，GR。第一胎足月顺产巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及

25周时破膜不久流产。造成两次流产最可能的原因是

A、子宫肌瘤

B、染色体异常

C、ABO血型不合

D、宫颈内口松弛

E、卵巢黄体功能不足

6、停经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，清宫术中宫腔

吸出物约5g,下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，

诊断是

A、子宫内膜炎

B、子宫穿孔

C、血液流入腹腔

D、子宫颈管裂伤

E、输卵管妊娠破裂

7、已婚妇女，28岁，结婚5年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨

突感下腹部剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明

显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应为

A、输液输血，观察病情进展

B、立即行剖腹探查术

C、输液输血，同时行剖腹探查术

D、待纠正休克后行剖腹探查术

E、立即行刮宫术

8、已婚女性，29岁。平时月经4〜5/27〜28天，现停经45天，下腹部剧烈疼

痛，血压下降，腹部检查移动性浊音（+）,最简便且可靠的诊断方法是

A、尿hCG测定

B、后穹窿穿刺

C、X线检查

D、诊断性刮宫

E、腹腔镜检查

9、患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要

处理应是

A、左侧卧位及吸氧

B、注意休息，并给以镇静剂

C、氧气吸入，给予止血剂

D、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

E、顺其自然

10、初孕妇，25岁。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢

浮肿，查血压160/1lOmmHg（11.3/14.7kPa）,尿液检查常规蛋白（+++）,可

见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75nmHg

（17/10kPa）,尿蛋白（++）,水肿（+）o下列诊断以哪种可能性大

A、先兆子痫

B、妊娠合并肾炎

C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫

D、妊娠合并慢性高血压

E、原发性高血压基础上并发先兆子痫

11、27岁孕妇，妊娠35周。突发头痛、呕吐，继之抽搐1次入院。检查，神志

清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg,水肿（+++）,尿蛋白（++）。

以往体健，下列何种疾病可能性最大

A、子痫

B、妊娠合并蛛网膜下腔出血

C、奸娠合并疫症

D、妊娠合并颅内出血

E、奸娠合并癫痫

12、初孕妇，27岁，于妊娠23周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊

断，最有预测价值的方法为

A、基础体温双相

B、子宫动脉血流波动有数(PI)>95th%

C、B型超声检查

D、雌孕激素序贯试验阳性

E、妊娠间隔6年

13、初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今

晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例

最可能的诊断为

A、III度胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、前置胎盘

D、先兆早产

E、I度胎盘早剥

14、初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA,胎心

率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能

A、子宫破裂

B、阴道外伤

C、阴道静脉曲张破裂

D、胎盘早期剥离

E、前置胎盘

15、初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg,骨

盆外测量无异常,双头先露,胎心分别为130次/分及140次/分,子宫长度39cm,

腹围112cm。错误的处理方法是

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备

B、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

C、第一胎儿娩出后行阴道检查

D、严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩

E、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐

16、女性，35岁，双胎妊娠38周，出现规律宫缩后来院。双胎分娩时为防止产

后出血，下列哪项措施是错误的

A、以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克

B、腹部置沙袋

C、第二胎儿娩出时,静脉注射麦角新碱0.2mg及缩宫素10IU

D、第二胎头着冠时，静脉注射麦角新碱0.2nig及缩宫素10IU

E、当胎盘娩出时，仔细检查胎盘的完整性

17、患者女性，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mnHg,

痛苦表情，发州，不能平卧。产科检查：宫高36cm,腹围102cm,胎位不清，

胎心未听到。最可能的诊断是

A、轻度子痫前期

B、死胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并心脏病

E、羊水过多

18、初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8℃,

腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10X107LO

下列哪项检查可以确诊

A、B超

B、阴道液pH测定

C、阴道内窥镜检查

D、阴道液涂片见羊齿植物叶状结晶

E、直肠指诊

19、女，30岁，妊娠37周，阴道流液2小时，无规律宫缩，查体：胎心率正常,

胎位正常。与胎膜早破无关的是

A、生殖道病原微生物上行性感染

B、双胎妊娠

C、头盆不称

D、高龄初产

E、宫颈内口松弛

20、患者女性，26岁，初孕妇。妊娠42+2周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,

枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，与过期妊娠无关的是

A、羊水过多

B、头盆不称

C、巨大船儿

D、雌孕激素比例失调

E、胎盘缺乏硫酸酯酶

21、初产妇，27岁，妊娠43周，无宫缩，自测胎动正常。来医院就诊，诊断过

期妊娠，关于过期妊娠，下列哪项是正确的

A、凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠

B、妊娠过期越久，胎儿体重越大

C、过期妊娠易发生胎儿窘迫

D、与孕妇孕激素相对过少有关

E、过期妊娠孕妇尿中E,水平正常

22、初产妇，26岁，孕40周，因胎动减少入院。查体：LOA,无胎心，诊断死

胎。下列哪项不是引起死胎的原因

A、胎盘因素

B、胎儿畸形

C、过期妊娠

D、胎盘早剥

E、羊水过少

三、A3/A4

1、26岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血5日伴发热。昨日阴道排出一

块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.4℃,脉搏

118次/分。妇检子宫妊娠2个月大小，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物

明显臭味。血白细胞计数为18X107L。

<1>、最可能的诊断为

A、难免流产

B、完全流产

C、稽留流产

D、不全流产合并感染

E、先兆流产

<2>、该患者除抗休克外，还需进行的紧急处理是

A、立即进行彻底清宫

B、抗生素大剂最静滴

C、大量输液、输血

D、注射宫缩剂

E、钳夹出宫腔内妊娠物

<3>、自然流产最常见的原因可能是

A、胚胎因素

B、免疫因素

C、孕妇甲状腺功能低下

D、孕妇接触放射性物质

E、母儿血型不合

2、26岁已陪妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块

10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

<1>、该患者最可能的诊断是

A、难免流产

B、先兆流产

C、稽留流产

D、习惯性流产

E、不全流产

<2>、经治疗3日后阴道流血量增多，下腹部轻度阵发性疼痛明显加重，妇科

检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为

A、难免流产

B、先兆流产

C、稽留流产

D、习惯性流产

E、不全流产

<3>、此时最有效的止血措施是

A、纱条堵塞阴道压迫止血

B、肌注维生素％

C、刮宫术

D、压迫下腹部，排出胚胎组织

E、输液中加巴曲酶

3、女，29岁。停经3个月，未闻及胎心。B型超声显示宫腔内见变形妊娠囊，

未见胚芽及原始心管搏动。

<1>、本例最可能的诊断是

A、葡萄胎

B、先兆流产

C、难免流产

D、不全流产

E、稽留流产

<2>、本例最适当的处理是

A、肌注黄体酮

B、血B-hCG测定

C、凝血功能检测

D、立即行清宫术

E、应用广谱抗生素

4、女，27岁。G2PO,平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛

门坠胀感。查体：血压90/60mmHg,面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压

痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音(+),妇检宫颈举痛，子宫稍大，

右附件区可及不规则包块4cmX3cmX3cni,压痛，尿hCG(+),血红蛋白100g/L。

<1>、可能的诊断是

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、卵巢囊肿破裂

C、黄体囊肿破裂

D、子宫内膜异位囊肿破裂

E、输卵管妊娠破裂

<2>、简单可靠的诊断方法是

A、血hCG测定

B、B超检查

C、后穹窿穿刺

D、腹腔镜检查

E、诊断刮宫

<3>、下述何种处理方法最为适宜

A、中药治疗

B、全身应用甲氨蝶吟

C、局部应用甲氨蝶吟

D、严密观察

E、手术治疗

5、女，26岁。GP。，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查

体：宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分，宫缩30秒/5〜6分。阴道检查：宫

颈管消退70%,宫口尚未扩张。

<1>、最可能的诊断是

A、先兆早产

B、轻型胎盘早剥

C、早产临产

D、胎儿宫内窘迫

E、胎儿发育受限

<2>、不宜选用下列哪项处理措施

A、选用a肾上腺素能受体兴奋药

B、选用利托君治疗

C、镇静药

D、卧床休息

E、B型超声检查胎儿大小

6、某孕妇，25岁。G2P”停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时,

检查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

<1>、最可能的诊断是

A、先兆早产

B、晚期流产

C、临产

D、前置胎盘

E、胎盘早剥

<2>、最不恰当的处理是

A、少量镇静药

B、缩宫素加强宫缩

C、吸氧

D、左侧卧位

E、口服沙丁胺醇（舒喘灵）

<3>、治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分，中等强度，检查宫口开大3cm,

下列叙述不恰当的是

A、产程中孕妇吸氧

氏做好新生儿抢救准备

C、诊断为早产临产

D、慎用哌替咤、吗啡类药物

E、囚胎儿不大应尽量避免会阴侧切

7、26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。

今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（+++）。

<1>、患者查体发现哪项的可能性大

A、心率>110次/分

B、血压2160/110mmHg

C、脾大

D、肝大

E、肾区叩痛

<2>、患者血压如为145/98mmHg,本例可能的诊断是

A、妊娠高血压综合征

B、重度子痫前期

C、子痫前期

D、合并肾炎

E、合并原发高血压

<3>、若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是

A、胱屈嗪

B、地西泮

C、地塞米松

D、地高辛

E、硫酸镁

<4>、是否用扩容治疗，最有价值的检查是

A、血白蛋白

B、尿比重

C、24小时尿蛋白值

D、血细胞比容

E、血清铁

8、患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP

120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L,TBIL150umol/L,

DBIL90umol/LoHBsAg阴性、HBsAb阴性。

<1>、根据现有临床资料♦，患者初步诊断为

A、妊娠期急性脂肪肝

B、家族性黄疸

C、HELLP综合征

D、奸娠期肝内胆汁淤根症

E、妊娠合并病毒性肝炎

<2>、为进一步明确诊断，首选的实验室检查为

A、血常规

B、血脂

C、血清胆汁酸

D、血清乳酸脱氢酶

E、血氨

9、35岁经产妇，孕32周，皮肤瘙痒，夜间加剧，实验室检查胆汁酸为12umol/Lo

<1>、该患者最可能的诊断是

A、肝炎

B、高血压

C、脂肪肝

D、子痫前期

E、妊娠期肝内胆汁淤积症

<2>、该疾病一般发生在

A、妊娠12周

B、妊娠早期

C、妊娠中期

D、妊娠晚期

E、分娩期

<3>、主要防治人群是

A、妊娠早期孕妇

B、妊娠中期孕妇

C、妊娠晚期孕妇

D、胎儿

E、分娩期孕妇

10、25岁初产妇，停经6周，出现头晕、食欲缺乏，恶心呕吐，妊娠12周自然

消失。

<1>、该患者最可能的诊断是

A、妊娠剧吐

B、早孕反应

C、船盘早剥

D、前置胎盘

E、急性胃肠炎

<2>、若近期呕吐频繁逐渐加重，不能进食，体重减轻，面色苍白，该患者最

可能的诊断是

A、妊娠剧吐

B、急性胃肠炎

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、肠梗阻

11、女，23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，阴道未见流血，急

诊送入院，查血压10.0/8.OkPa(75/60mmHg),脉搏120次/分，面色苍白，

大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前

侧壁轻压痛。

<1>、最可能的诊断是

A、胎盘显性剥离

B、胎盘隐性剥离

C、胎盘混合性剥离

D、子宫胎盘卒中

E、前置胎盘

<2>、若病情未:IA到控制，进一步发展，可导致

A、胎盘显性剥离

B、胎盘隐性剥离

C、胎盘混合性剥离

D、子宫胎盘卒中

E、底蜕膜出血

12、30岁女性。孕39周，持续剧烈腹痛5小时入院。体格检查：贫血貌，血压

130/80mmHg,脉搏110次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎

心115次/分，阴道少量流血，检查宫口未开。

<1>、本例最可能的诊断是

A、先兆子痫

B、前置胎盘

C、贫血

D、船盘早剥

E、宫缩乏力

<2>、为明确诊断最有意义的辅助检查是

A、B超

B、胎心监护

C、腹腔镜检查

D、阴道检查

E、血常规检查

13、经产妇，25岁，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分

G2PO,

覆盖宫颈内口，产科检查正常。

<1>、根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适

A、正常胎盘位置

B、目前不做前置胎盘诊断

C、部分性前置胎盘

D、中央性前置胎盘

E、边缘性前置胎盘

<2>、该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查:

血压90/60mmHg,脉率100次/分，宫高33cm,胎心138次/分，R0A,头浮，无

宫缩，阴道出血估计800口1,此时应行何种处理

A、B超决定子宫切口并行剖宫产

B、期待疗法

C、人工破膜引产

D、静脉滴注缩宫素引产

E、给予宫缩抑制剂

<3>、该病例可能出现的并发症一般不包括

A、胎儿窘迫

B、新生儿窒息

C、产后出血

D、产褥感染

E、子宫破裂

14、初产妇，36岁，臀位，合并中度妊娠期高血压疾病。因臀位行外倒转术后

突然腹痛，伴少量阴道流血，并出现子宫底升高，胎心165〜170次/分。

<1>、最可能的诊断为

A、先兆子痫

B、子宫破裂

C、临产

D、胎盘早剥

E、前置胎盘

<2>、最常用的检查方法为

A、阴道检查

B、凝血酶原时间检查

C、B超检查

D、肾功能检查

E、产后检查胎盘胎膜

<3>、此时最恰当的处理是

A、肛查了解宫口开大情况

B、解痉、镇静、止痛

C、继续观察

D、阴道检查

E、剖宫产术

15、26岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mnHg,

脉搏105次/分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外

测量正常。

<1>、该孕妇最可能的诊断是

A、正常产程

B、先兆临产

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

<2>、此时患者最恰当的处理是

A、人工破膜

B、静滴缩宫素

C、外转胎位术

D、立即剖宫产

E、期待疗法

<3>、预防本病发生最有意义的项目是

A、避免宫腔内压力骤减

B、加强定期的产前检查

C、妊娠期间避免长期仰卧和腹部外伤

D、避免多次刮宫、多产、产褥感染

E、积极防治妊娠期高血压疾病

16、初孕妇，30岁。妊娠32周，羊水过多。孕妇有呼吸困难、发绢等症状。B

型超声检查：胎儿无畸形。无应激试验为有反应型。

<1>、本例应首选的处理是

A、采用高位破膜

B、不予处理，继续妊娠

C、行人工破膜终止妊娠

D、口服口引口朵美辛，用药2〜4周

E、羊膜腔穿刺放羊水，同时羊膜腔内注入地塞米松10mg

<2>、穿刺放羊水过程中必须注意的事项是

A、禁止重复穿刺

B、口服用|口朵美辛

C、术后必须应用保胎药

D、穿刺放出量不超过3000ml

E、密切注意孕妇血压、心率、呼吸变化

17、25岁经产妇，孕32周，产前检查发现胎儿先天性肾缺如。检查发现腹围、

宫高较同期妊娠小，轻微刺激便发生宫缩。

<1>、此情况考虑为

A、胎儿宫内窘迫

B、羊水过少

C、多胎妊娠

D、胎盘老化

E、前置胎盘

<2>、破膜后直接测量羊水，羊水量可能少于

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

<3>、导致羊水过少最可能的病囚为

A、泌尿道畸形

B、羊膜病变

C、胎膜早破

D、胎盘功能异常

E、孕妇血容量不足

18、28岁孕妇，39周妊娠，晨起时突然出现阴道流液，无腹痛，咳嗽时，液体

流出增多。肛诊上推先露部流液较多，阴道窥器检查见到胎脂样物质

<1>、此患者考虑为

A、胎膜早破

B、羊水过多

C、羊水过少

D、正常产程

E、产前出血

<2>、如若未得到及时诊治，对母儿的影响不包括

A、脐带脱垂

B、母儿感染

C、胎盘早剥

D、白细胞计数增高

E、前置胎盘

<3>、此时应进行的处理是

A、继续妊娠等待自然分娩

B、促宫颈成熟尽快终止妊娠

C、抗感染治疗

D、促胎肺成熟

E、绝对卧床，避免肛门及阴道检查

19、足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水I度污染，宫口开

大5cm,S+lo

<1>、本例哪项诊断是正确的

A、正常潜伏期

B、第一产程延长

C、潜伏期延长

D、活跃期延长

E、胎膜早破

<2>、下列处理恰当的是

A、手术助产

B、立即剖宫产

C、应用抗生素预防感染

D、臀高位卧床

E、鼓励产妇在宫缩时屏气用力

<3>、若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处

理是

A、立即剖宫产

B、肌注哌替咤

C、测胎儿头皮血pH值

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、静推葡萄糖液+维生素C

20、产妇，37岁。GR,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院

转来，体检：体温39.9C,脉搏124次/分，血压12.0/9.OkPa(90/60mmHg),

胎位LOA,先露+2,胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，

宫口开大2cm,血象：白细胞2.2X107L,中性0.95,淋巴0.05。

<1>、下列诊断哪项是错误的

A、胎膜早破

B、产时感染

C、胎儿宫内窘迫

D、高龄初产

E、先兆子宫破裂

<2>、下列处理哪项是错误的

A、静脉抗生素

B、高渗葡萄糖+维生素C静滴

C、剖宫产

D、吸氧

E、静注催产素促进阴道分娩

21、初产妇，平素月经规律，末次月经2001年10月3日，2002年7月28日入

院，入院时未临产。

<1>、此病例诊断为

A、过期妊娠

B、正常妊娠

C、早产

D、异位妊娠

E、胎膜早破

<2>、此病例最为恰当的处理是

A、尽早处理

B、吸氧

C、输血

D、侧卧位

E、镇静

22、女，30岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。

B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹

部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和

胎动。

<1>、最可能的诊断是

A、过期流产

B、习惯性流产

C、死胎

D、死产

E、葡萄胎

<2>、最需要的实验室检查是

A、白细胞计数分类

B、血糖

C、凝血功能检查

D、肝功能

E、肾功能

<3>、实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是

A、钳刮

B、雌激素+刮宫

C、雌激素+刮宫+抗感染

D、中期妊娠引产

E、肌注催产素

23、经产妇，40岁，G2PU有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36

周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取

胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。

<1>、该患高度可疑为

A、胎盘粘连

B、胎盘剥离后滞留

C、胎盘植入

D、胎盘剥离不全

E、胎盘嵌顿

<2>、该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理

A、子宫动脉上行支结扎

B、子宫切除

C、徒手剥离胎盘

D、宫腔填塞纱布条

E、骼内动脉结扎

24、25岁初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压

80/50mmHg,脉搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，阴道少量活动性出

血。

<1>、下列可能性最小的胎方位是

A、臀先露

B、肩先露

C、枕右前位，胎头己衔接

D、枕右后位，胎头未衔接

E、枕左前位，胎头未衔接

<2>、此时需要的检查的项目不应包括

A、B超检查

B、血常规

C、出凝血时间

D、缩宫素激惹试验

E、普鲁卡因青霉素皮试

<3>、对于该患者最恰当的处理是

A、期待疗法

B、剖宫产终止妊娠

C、争取破膜后先露部压迫止血

D、缩宫素加强宫缩

E、抗休克后产钳助产

25、患者女性，26岁，初孕妇。妊娠42”周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,

枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复

出现晚期减速。

<1>、最可能的诊断是

A、过期妊娠

B、临产

C、先兆临产

D、胎儿窘迫

E、胎儿生长受限

<2>、发生晚期减速应考虑的病因是

A、胎儿畸形

B、宫缩时脐带受压

C、胎儿缺氧

D、胎儿躯干局部受压

E、宫缩时胎头受压

<3>、过期妊娠对母儿的影响不正确的是

A、胎儿窘迫

B、胎粪吸入综合症

C、新生儿窒息

D、产程延长

E、降低手术产率

26、已婚妇女，24岁，停经48日，下腹部阵发性疼痛及多量阴道流血伴血块

10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口通过一指松，宫口处有胚胎组织堵塞。

<1>、木例的诊断应为

A、难免流产

B、先兆流产

C、稽留流产

D、不全流产

E、流产合并感染

<2>、本例最有效的紧急止血措施为

A、输液输血

B、压迫下腹部，排出胚胎组织

C、纱条填塞阴道压迫止血

D、刮宫术

E、肌注维生素K

27、女，27岁，停经2个月，阴道少量流血近半个月，今晨有血块及肉样组织

排出，随后流血淋漓不尽。B型超声检查见宫腔内有不均回声光团2cmX2cm。

<1>、本例最可能的诊断应为

A、先兆流产

B、不全流产

C、流产感染

D、完全流产

E、习惯性流产

<2>、本例正确处理措施应为

A、急诊宫腔镜手术

B、监测生命体征

C、应用广谱抗生素控制感染后再刮宫

D、立即清宫

E、保胎治疗

28、女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日

腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。

<1>、最可能的诊断是

A、难免流产

B、不完全流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产

<2>、最有助于诊断的检查是

A、B型超声检查附件有无肿块

B、阴道检查子宫大小和宫口开张情况

C、血B-hCG定量测定

D、后穹隆穿刺有不凝血液

E、阴道检查宫颈举痛

<3>、此时最恰当的处理是

A、清宫

B、B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方案

C、催产素静脉滴注

D、抗炎+观察

E、宫腔镜检查

29、患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血

3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件

正常。

<1>、最可能的诊断是

A、慢性盆腔炎

B、先兆流产

C、异位妊娠

D、子宫肌瘤

E、功能失调性月经紊乱

<2>、最佳治疗方案是

A、药物人工周期治疗

B、抗感染治疗

C、腹探查术

D、诊断性刮宫

E、保胎治疗

30、女性，26岁,孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、

皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg,体重较起病前减轻>5%。

<1>、初步考虑

A、妊娠剧吐

B、早孕反应

C、食物中毒

D、葡萄胎

E、胃肠炎

<2>、入院后一周，患者突然出现眼球震颤，反应迟钝、嗜睡等症，考虑并发

A、酮症酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、急性肾功能衰竭

D、wernicke综合征

E、维生素K缺乏

<3>、此时的处理是

A、终止妊娠

B、给予维生素K

C、纠酸

D、纠正低血容量

E、强心、利尿

31、初产妇，26岁，孕37周，近1周头痛、视力模糊，昨晚头痛开始加重，呕

吐2次，急诊入院。

<1>、查体发现有意义的体征应为

A、血压>180/110mmHg

B、心率>120次/分

C、肝脾肿大

D、眼底见小动脉变细

E、24小时尿蛋白>5g

<2>、对诊断有重要价值的病史为

A、既往血压正常

B、有高血压家族史

C、曾患泌尿系统感染，多次发作

D、曾患病毒性肝炎

E、既往无头痛史

<3>、为与慢性肾炎相区别，最有价值的辅助检查项目为

A、血尿素氮

B、血肌酸

C、血尿酸

D、血红蛋白

E、血肌酊

<4>、随后若发现胎心184次/分，最恰当的处理应为

A、静脉滴注阴屈嗪

B、立即缩宫素引产

C、静脉滴注硫酸镁、甘露醇并行剖宫产术

D、肌注地西泮

E、立即剖宫产

32、女，26岁，初产妇，孕36周，水肿3周，血压160/110mmHg,伴尿蛋白(+),

ALT和AST轻度升高，无胃肠道症状。

<1>、本例应考虑的诊断为

A、药物性肝损害

B、妊娠期肝内胆汁淤积症

C、妊娠期急性脂肪肝

D、重度子痫前期肝损害

E、急性病毒性肝炎

<2>、本例恰当的治疗措施为

A、解痉、降压、适时终止妊娠

B、利尿消肿

C、抗感染

D、卧床休息

E、保肝治疗

33、27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120inmHg,脉搏96

次/分。面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。

<1>、此时最重要的辅助检查项目应为

A、尿常规

B、血细胞比容

C、红细胞沉降率

D、眼底检查

E、血红细胞计数及血红蛋白值

<2>、患者住院，不应立即采取的措施为

A、给予解痉药

B、给予强心药

C、给予利尿药

D、给予降压药

E、左侧卧位休息

<3>、不受累的器官为

A、肾

B、脑

C、肺

D、心

E、眼

34、26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/1lOmmHg,脉搏94

次/分，面色苍白。子宫长度26cni,臀先露，舐右前位，胎心144次/分，尿蛋

白2g/24h,水肿（士）。

<1>、最重要的检查项目是

A、B超检查

B、总蛋白和白蛋白

C、眼底检查

D、血细胞比容

E、血常规

<2>、目前情况不需要的是

A、左侧卧位

B、静脉滴注硫酸镁

C、给予朋茶哒嗪

D、给予地塞米松

E、立即终止妊娠

<3>、关于该病的预防措施不包括

A、保持情绪愉快

B、减少脂肪摄入

C、减少过多盐量的摄入

D、增多产前检查次数

E、妊娠晚期开展预测工作

35、25岁初产妇，现妊娠33周，产前检查发现宫高39cm,腹围108cm,腹壁皮

肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。

<1>、为明确诊断，首选哪项检查

A、腹部X线片

B、彩色多普勒

C、羊膜镜

D、B