妇产科护理学专业实践能力试题及答案（一）

妇产科护理学专业实践能力试题及答案（一）

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.形成双羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎，其受精卵分裂发生在受精后

A.7-8天

B.0-3天

C.14-21天

D.4-6天

E.9-13天

2.属于孕中期监护措施的是

A.筛查妊娠并发症

B.优生咨询及产前诊断

C.评估宫颈成熟度

D.监测胎盘功能

E.评估胎儿成熟度

3.枕右前位，胎儿枕骨在母体骨盆的

A.左后方

B.左前方

C.侧位

D.右前方

E.右后方

4.疑为子宫内膜不规则脱落者，理想的刮取子宫内膜活检的时间是

A.月经第1日

B.月经第5日

C.月经周期中间

D.月经干净后3B

E.月经来潮前12小时内

5.病理缩复环常见于

A.羊水过多

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B.双胎

C.巨大儿

D.胎盘早期剥离

E.先兆子宫破裂

6.某26岁健康妇女，月经周期规律为35天其排卵大约在月经周期的第

A.17天

B.13天

C.21天

D.15天

E.19天

7.患者，21岁。大学生。身体消瘦明显，被诊断为“闭经”。在查找原因时,

为鉴别下丘脑或垂体性闭经，可以选用的方法是

A.经期诊断刮宫

B.基础体温测定

C.染色体检查

D.卵巢兴奋试验

E.垂体兴奋试验

8.关于子宫脱垂的预防措施，不正确的是

A.产后坚持盆底肌锻炼

B.产后避免重体力劳动

C.执行计划生育政策，禁止多胎多产

D.孕期合理营养，减少巨大儿发生率

E.积极治疗导致腹压增加的慢性疾病

9.对妇女围生期保健的指导，正确的是

A.长期药物避孕者停药3个月再受孕

B.孕早期开始定期产前检查

C.分娩期加强“五防”护理

D.指导产妇于产后1个月回院接受全身检查

E.产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕

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10.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

A.阴道可见紫蓝色转移结节

B.X线胸片可见转移阴影

C.卵巢黄素囊肿持续存在

D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构

E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

11.有关绒癌脑转移患者腰椎穿刺的护理，正确的是

A.腰穿一般选择第5s6腰椎间隙

*留取脑脊液标本时，一次不可超过2ml

C.腰穿后患者应取头高脚低位6小时

D,腰穿后患者卧床休息以防止低颅压性头痛

E.患者出现颅压高时应马上行腰椎穿刺

12.不孕症患者行性交后精子穿透力试验的时间是

A.月经干净后10天

B.月经干净后3-7天

C.月经来潮前

D,预测排卵期

E.预测排卵期后

13.产后，宫颈完全恢复正常状态的时间是产后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

14.关于宫内节育器并发症的描述，错误的是

A,子宫穿孔后应及时进行修补术

B.术后感染者应抗感染治疗

C.节育器脱落，多发生于行经期

D.带器受孕者可继续妊娠

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B.溃疡型

C.浸润型

D.内生型

E.外生型

20.导致产褥病率最主要的原因是

A.泌尿系统感染

B.手术切口感染

C.上呼吸道感染

D.产褥感染

E.乳腺感染

21.可以选择钳刮术终止妊娠的情况是

A.妊娠16周

B.急性阴道炎

C.妊娠剧吐酸中毒

D.术前2次体温237.5℃

E.妊娠11周并呕吐

22.初产妇，足月妊娠，宫颈口开大7cm,先露+：,枕先露，羊水为黄绿色，宫

缩3分钟40秒，胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是

A.催产素点滴加强宫缩

B.立即剖宫产

C.左侧卧位，吸氧，继续观察

D.准备阴道助产

E.B超检查，除外脐带绕颈

23.某孕妇，骨盆外测量：米前上棘间径25c叫能崎问径28c叫瓶耻外径17c明

坐骨结节间径8.5cm,其骨盆类型是

A.均小骨盆

B.漏斗骨盆

C.单纯扁平骨盆

D.类人猿型骨盆

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E.畸形骨盆

24.尿痿患者最主要的临床表现是

A.漏尿

B.外阴皮炎

C.闭经

D.尿路感染

E.月经稀发

25.患者，26岁，行负压吸宫术时出现面色苍白、大汗淋漓，呼吸50次/分，

测血压80/50mrnHg,最大可能的并发症是

A.子宫穿孔内出血

B.人工流产综合征

C.空气栓塞

D.羊水栓塞

E.痛性休克

26.慢性宫颈炎的处理方法是

A.宫颈糜烂面小的可局部用药1个月

B.月经干净3-7天进行物理治疗

C.宫颈黏膜炎可行手术切除

D,子宫颈腺囊肿可行锥切术

E.小宫颈息肉可继续观察不作处理

27.B超监护不能显示的项目是

A.胎肺成熟度

B.胎方位

C.胎心搏动

D.胎儿股骨长

E.胎盘位置

28.患者，30岁。葡萄胎治疗后5个月，出现阴道流血，首先考虑的临床诊断是

A.先兆流产

B.侵蚀性葡萄胎

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C.部分性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.完全性葡萄胎

29.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最佳频率为

A.60次/分钟

B.80次/分钟

C.100次/分钟

D.120次/分钟

E.140次/分钟

30.对于妊娠中晚期的孕妇提出的护理问题，错误的是

A.舒适改变

B.体液过多

C.便秘

D.体温偏高

E.自我形象紊乱

31.肛查了解胎头下降程度的骨性标志为

A.坐骨棘

B.舐骨

C.坐骨切迹

D.舐岬

E.坐骨结节

32.子宫肌瘤最常见的症状是

A.腹部肿块

B.月经改变

C.白带增多

D.腹痛、腰酸

E.压迫症状

33.处女膜闭锁患者术后宜采取的卧位是

A.平卧位

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B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.平卧双膝外展

34.用胎心听诊不能监测到的指标是

A.胎心成熟度

B.胎儿是否存活

C.胎儿是否宫内缺氧

D.胎心强弱

E.胎心节律

35.某孕妇，妊娠35周。有不规律宫缩3小时，胎膜已破。实验室检查，羊水

中卵磷脂/鞘磷脂比值〉2,提示目前胎儿发育已经达到

A.肺成熟

B.肾成熟

C.皮肤成熟

D.肝成熟

E.脑成熟

36.支配外阴部的神经主要是

A.阴部神经

B.交感神经

C.副交感神经

D.舐前神经

E.卵巢神经

37.患者，28岁。结婚4年未孕，女性激素测定LH/FSH>3。其不孕的因素为

A.卵巢因素

B.输卵管因素

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.阴道因素

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38.在高危妊娠监护中，临床普遍使用的最简单方法是

A.胎心电子监护

B.超声检查

C.羊膜镜检查

D.胎心听诊

E.胎儿心电图监测

39.不符合重型胎盘早剥临床表现的是

A.腹部持续性疼痛

B.阴道出血量与全身情况不相符

C.宫底逐渐升高

D.子宫软，无压痛

E.胎心音异常

40.对于产褥早期激素变化的描述，正确的是

A.低雌激素，高泌乳素

&低雌激素，低泌乳素

C.高雌激素，高泌乳素

D.高雌激素，低泌乳素

E.高雌激素，高催产素

41.辅助生育技术常见的并发症不包括

A.流产

B.早产

C.胎盘早剥

D.多胎妊娠

E.卵巢过度刺激综合征

42.在女性生殖器炎症中常经淋巴系统蔓延的病原体是

A.大肠埃希菌

B.疱疹病毒

C.白色念珠菌

D.梅毒螺旋体

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E.结核分枝杆菌

43.正常孕妇人绒毛膜促性腺激素（hCG）达高峰时是孕

A.14s16周

B.1274周

C1072周

D.8-10周

E.6s8周

44.对确诊卵巢桨液性囊朦6有帮助的检查是测血中

A.hCG值

B.CA125值

C.AFP值

I）.FSH值

E.CA199值

45.某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能，应

A.测定血中hCG值

B.测定血或尿中雌三醇值

C.测定羊水中肌酎值

D.测定羊水中卯磷脂/鞘磷脂比值

E.测定羊水中脂肪细胞值

46.关于外阴阴道损伤治疗，正确的是

A.血肿小于10cm可进行保守治疗

B.血肿小于5cm可采用丁字带加压包扎

C.为促进水肿或血肿的吸收24小时后可进行冷敷

D.为减低局部神经敏感性和促进血肿吸收24小时内可进行热敷

E.外阴阴道手术阴道填塞纱条或加压包扎，患者的疼痛会减轻

47.经腹全子宫切除术术前备皮范围应为

A.上至脐部，两侧至腋中线，下至大腿上1/3处

B.上至脐部，两侧至腋中线，下至阴阜和大腿上2/3处

C.上至剑突下缘，两侧至腋前线，下至阴阜和大腿上1/3处

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D.上至剑突下缘，两侧至腋中线，下至阴阜和大腿上1/3处

E.上至剑突下缘，两侧至腋中线，下至大腿上2/3处

48.持续性枕后位产妇，第一产程护理除外

A.保存体力

B.勿过早屏气用力

C.心理护理

D.嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧

E.注射宫缩药，预防产程延长引起宫缩乏力出血

49.关于滋养细胞的叙述，错误的是

A.来源于胚胎内层

B,具有穿破血管的功能

C.可以直接从母体吸收养分

D,可侵蚀周围组织

E.可分泌绒毛膜促性腺激素

50.多胎奸娠常见的异常是

A.羊水过少

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.过期妊娠

E.新生儿溶血

51.与真假骨盆分界有关的是

A.舐岬上缘

B.坐骨结节

C.骼峭

D.坐骨棘

E.舐骼关节

52.妇科子宫全切术后阴道残端出血适用的护理措施是

A.会阴擦洗

B.阴道灌洗

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C.阴道上药

D.会阴湿热敷

E.坐浴

53.子宫复旧的正常表现是

A.子宫颈内口完全关闭需至产后2周

B.胎盘附着部位全部修复需至产后4周

C.产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底

D.蜕膜全层变性坏死脱落

R.肌细胞数目减少及体积缩小

54.关于妇科化疗患者的护理措施，不正确的是

A.鼓励家属探视，以加强患者的社会支持

R.建议患者采用软毛牙刷刷牙，并用盐水漱口

C.鼓励患者多咀嚼，以促进唾液的分泌

D.发现药液外渗时，应立即停止用药

R.密切监护患者有无出血倾向

55.为完全性前置胎盘患者终止妊娠时，最适宜的处理方法是

A.剖宫产术

B.阴道自然分娩

C.阴道分娩，产钳助产

D.阴道分娩，胎头吸弓器助产

E.阴道分娩试产失败后剖宫产

56.经产妇，30岁。妊娠60天前来要求终止妊娠应选用的方法是

A.钳刮术

B.药物流产

C.静脉滴注缩宫素

D.负压吸宫术

E.利凡诺羊膜腔内注射法

57.以下有关横产式胎儿先露部的描述，正确的是

A.肩先露

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B.头先露

C.面先露

D.臀先露

E.枕先露

58.葡萄胎随访时必须进行的检查是

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测尿中的hCG值

C.B型超声检查有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

59.某孕妇，孕40周。规律宫缩6小时入院，胎位舐左前，宫底耻上40cm,

胎心140次/分，宫口开3cm,己破水先露足，骨盆外测量：20cm、23cm、I所加、

7.0cm,宫缩30秒/6~7分钟，对此患者应采取的处理是

A.催产素静脉滴注加强宫缩

B.人工破膜促使宫缩加强

C.温肥皂水灌肠加强宫缩

D.不加处理，继续观察

E.剖宫产术

60.与子宫脱垂无密切关系的是

A.陈旧性会阴裂伤

B.阴道前后壁膨出

C.前位子宫

D.张力性尿失禁

E.盆底肌肉松弛

61.某产妇，28岁。患有获得性免疫缺陷综合征。分娩一女婴，3200g,新生儿

最恰当的注射HV特异免疫球蛋白的时间是

A.出生后12小时内

B.出生后12-24小时

C.出生后24s48小时

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D.出生后48s72小时

E.出生72小时后

62.行胎头吸引术时应将负压调至

A.50-100mmHg

B.100-200mmHg

C.200-300mmHg

D.300-400inmIIg

E.>400mmHg

63.某产妇产后第4天会阴侧切缝线拆除，伤口感染裂开，用高锌酸钾溶液坐浴

的最佳时机是

A.产后第1天开始

R.产后2-4天开始

C.产后7-10天开始

D.产后第14天开始

E.产后第28天开始

64.淋病奈瑟菌离体后在干燥的情况卜.能存活

A.O.5sl小时

B.1-2小时

C.2s3小时

D.3s4小时

E.4~5小时

65.关于进行输卵管结扎术的时间，错误的是

A.非孕妇女月经后期

B.取环术后

C.分娩后48小时内

D.剖宫产术同时

E.哺乳期排除早孕后

66.经腹输卵管结扎术的实施时间应选在

A.排卵前

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B.月经干净前3-4天

C.月经周期中任何时间

D.月经干净后3-4天

E.排卵后

67.妊娠合并重症肝炎患者妊娠和分娩期的处理，正确的是

A.孕期增加蛋白质的摄入

B.产后12小时内及时应用肝素

C.限制糖类的摄入

D.出现便秘时宜用肥皂水灌肠

E.分娩前1周服用维生素K

68.治疗中加用雌激素可提高疗效的疾病是

A.萎缩性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.外阴炎

D.外阴阴道假丝酵母菌病

E.前庭大腺炎

69.利于炎性渗液局限在盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

A.准确记录24小时出入量

B,胃肠减压

C.维持水、电解质及酸碱平衡

D.半卧位

E.妥善固定各种引流管，保持通畅

70.产前诊断的适应证不包括

A.丈夫年龄35岁

B.多次自然流产史

C.有家族遗传性疾病史

D.有糖尿病的妇女

E.不明原因的新生儿死亡史

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71.患者，25岁。婚后2年未孕，有正常性生活。B超提示子宫体肌壁间有一

个较大肌瘤，患者自诉经量近半年来明显增多。诊断为子宫肌壁间肌瘤。对此患

者，最恰当处理应是

A.随访观察

B.雄激素小剂量治疗

C.肌瘤切除术

D.子宫次全切除术

E.子宫全切除术

72.关于子宫正确的描述是

A.子宫颈外口鳞柱上皮交界处好发宫颈癌

B.成人宫体与宫颈比例为2.5:1

C.未产妇的子宫颈外口多呈现为横裂口

D.子宫峡部的上端统称为组织学内口

E.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位

73.以下关于正常妇女双合诊检查的描述，正确的是

A.双手同时放入阴道检查

B.均有宫颈抬举痛

C.可触到输丽管

D.子宫固定

E.一般触不到卵巢

74.对妊娠合并心脏病的处理正确的是

A.宫口开全后，鼓励产妇屏气，腹部加压，以缩短第二产程

B.胎儿娩出后，立即在腹部放沙袋，必要时静注或肌注缩宫素

C.为预防产后出血，胎盘娩出后立即静脉给予麦角新碱

D.产后及早下床活动，促进恶露排出

E.心功能在级及级以上者，均应择期剖宫产

75.腹腔镜检查时，给予病人臀部抬高的角度是

A.15°

B.20°

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C.25°

D.30°

E.45°

76.下列哪项是胎头吸引术的禁忌证

A.子宫有瘢痕

B.有剖宫产史

C.妊娠合并心脏病

D.第二产程延长

E.有严重头盆不称

77.先兆子宫破裂的表现，正确的是

A.产妇烦躁，胎动频繁

R.胎心多无变化

C.过频的宫缩转为宫缩乏力

D.宫体部肌肉菲薄

E.宫底部可见病理缩复环

78.关于基础体温测定的描述错误的是

A.无排卵周期呈单相型

B.有排卵周期呈双相型

C.受雌激素影响体温上升0.3℃

D.需连续测3个月以上

E.睡眠不足影响结果

79.先兆早产的患者应用硫酸镁治疗的目的是

A.抑制宫缩

B.镇静

C.扩容

D.降压

E.终止妊娠

80.不易发生外阴癌变的是

A.外阴乳头状瘤

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B.外阴白色病损

C.外阴尖锐湿疣

D.外阴假丝酵母菌病

E.外阴营养不良

81.关于围绝经期妇女的生理特点，不正确的是

A.包括绝经前期、绝经期和绝经后期

B.绝经前期常月经不规则

C.生命中的最后1次月经为绝经

D.绝经后生殖器官逐渐萎缩

E.大多数妇女出现精神障碍症状

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题.请根据各考题题干所提

供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（82-83题共用题干）

经产妇，35岁，妊娠38周。夜间出现阵发性下腹痛，见红2小时收入院。产

科查体：宫缩35秒/2~3分钟，胎心138次/分钟,宫口开大5cm,胎膜未破，

骨盆测量径线正常。

82.问题1:目前最佳处理方式是

A.待产观察

B.立即入产房消毒准备接生

C.静滴缩宫素加强宫缩

D.静脉注射地西泮10ng

E.肥皂水灌肠

83.问题2:经产妇第一产程约需

A.30分钟

B.1小时

C.2〜3小时

D.4s5小时

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E.6s8小时

（84-85题共用题干）

某产妇，30岁。住院剖宫产术后4天拔除留置导尿管后，出现尿痛、尿急、尿

频，尿常规检查有红、白细胞，医生针对产妇的症状给予抗菌药物治疗，3天后

症状缓解。

84.此患者临床诊断可能是

A.盆腔腹膜炎

B.子宫内膜炎

C.泌尿系结核

D,泌尿系感染

E.泌尿系结石

85.出现上述症状的最可能原因是

A.术后尿管留置时间长

B.术后抵抗力下降

C.没有使用抗生素预防

D,无菌操作不规范

E.没有进行肺胱冲洗

（86-87题共用题干）

患者，女，41岁。月经血多3年，皮肤紫瘢1周，体检：双下肢可见点片状

淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象：血红蛋白110g/L,白细咆：

46X109/L,血小板30X107L,骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分

布正常，巨核细胞增生，以颗粒型巨核细胞增多为主。

86.该患者的诊断应考虑为

A.特发性血小板减少性紫藏

B.功能性子宫出血

C.周期性血小板减少症

D.遗传性毛细血管扩张症

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E.巨核细胞白血病

87.该患者护理措施中不正确的是

A.注意观察出血部位及出血量

B.急性出血期绝对卧床休息

C.预防感染

D.高热量、低蛋白饮食

E.防止便秘

（88-89题共用题干）

27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则的阴道流血，近2个月

来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（-），胸片

中两肺下叶有多个球形阴影.

88.最有*可能的诊断是

A.不全流产合并肺结核

B.胎盘残留合并肺结核

C.绒癌肺转移

D.侵蚀性葡萄胎肺转移

E.异位妊娠合并肺结核

89.为进一步明确诊断，首选的辅助检查是

A.胸片常规检查

B.血p-hCG

C.诊刮

D.痰液查找结核杆菌

E.B超

三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考前提列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题

号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选

择。

第20页共34页

（90-91题共用备选答案）

A.给予镇静药

B.行剖宫产术

C.立即人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.等待产程自然进展

90.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为

91.头盆不称的处理措施为

（92-94题共用备选答案）

A.早发性胎心减速

B.晚期减速

C.变异减速

D.NST有反应

E.NST无反应

92.足月临产，胎膜破裂排出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现

93.临产后，由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现

94.胎儿宫内缺氧，酸中毒时，胎儿监护可能出现

（95-97题共用备选答案）

A.下腹部剧烈疼痛伴发热、恶心

B.绝经后肌瘤继续增大

C.输尿管梗阻

D.脓血性白带

E.贫血

95.子宫肌瘤红色变性可出现

96.黏膜下肌瘤合并感染可出现

97.肌瘤肉瘤变时可出现

第21页共34页

（98-100题共用备选答案）

A.真结合径

B.对角径

C.中骨盆横径

D.出口后矢状径

E.骨盆出口横径

98.两侧坐骨结节间的距离为

99.两侧坐骨棘间的距离为

100.耻:骨联合上缘中点至舐岬上缘中点间的距离为

第22页共34页

参考答案

1.答案：B解析：由一个受精卵分裂而生长成为两个胎儿称单卵双胎，单卵双胎

卵子受精后，分裂成两个胚胎的时间早迟不同。双羊膜囊双绒毛膜的单卵双抬在

受精后72小时内的桑棋期前分裂成两个胚胎。双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎

于受精后72小时至6-8天分裂分化。单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎于受精后

8-12天分裂。联体双胎于受精13天以后分裂，导致联体。

2.答案：A解析：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠合并贫

血等均在孕20周以后发生或处于负担最重时期，一般从孕中期开始筛查妊娠并

发症的检查。

3.答案：D解析：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，根据指示点

与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。枕右前位时胎儿枕骨应

位于母体骨盆的右前方。

4.答案：B解析：疑为子宫内膜不规则脱落者，理想的刮取子宫内膜活检的时间

是月经第5日。

5.答案：E

6.答案：C解析：排卵多发生在两次月经之间，一般在下次月经来潮之前14天

左右。该妇女月经周期规律为35天,35-14=21天，故其排卵大约在月经周期

的第21天。

7.答案：E解析：鉴别下丘脑或垂体性闭经可采月垂体兴奋试验。垂体兴奋试验

又称GnRH刺激试验，可用于了解垂体对GnRH的反应性。注射黄体生成素释放

激素后LII值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；经多次重复试验，LH值

无升高或升高不显著，说明垂体功能减退。

8.答案：C解析：预防子宫脱垂不包括禁止多胎多产，一胞多胎及分娩损伤可能

无法避免，应进行营养管理、减少巨大儿的发生，在分娩后积极进行会阴部护理，

并加强盆底组织锻炼，避免产后过早参加体力劳动，减轻分娩的损伤，积极治疗

引起腹压增加的原发病，避免长期处于高腹压状态。

9.答案：C解析：此题考查围生期保健的具体内容，孕前期保健应嘱长期药物避

孕者停药半年后再受孕，孕期保健应于孕中期开始定期产前检查，分娩期保健应

加强“五防”，即防滞产、防感染、防产伤、防产后出血和防新生儿窒息。产褥

第23页共34页

期保健指导产妇于产后42天回医院接受全身检查，哺乳期保健指导至少产后6

个月后再用药物避孕。

10.答案：D

11.答案：D解析：为防止低颅压综合征，腰椎穿刺术后去枕平卧4s6小时，

24小时内勿下床活动，卧床期间不可抬高头部。穿刺一般选择第3s4或第4

s5腰椎棘突间隙。穿刺结束撤去测压管后，收宾脑脊液2s51nl送检，应不超

过5mlo项内压增高时，腰椎穿刺可引发脑疝，如颅内压高者必须行腰穿才能明

确诊断时，穿刺前先用脱水剂降低项内压。

12.答案：D解析：不孕症患者行性交后精子穿透力试验时，应根据基础体温选

择在预测的排卵期进行。

13.答案：D解析：产后1周，子宫颈外形及子宫颈全恢复至非孕状态，产后4

周子宫颈完全恢复正常状态.

14.答案：D解析：带器妊娠易引起流产，一旦确诊需行人工流产。若发生子宫

穿孔应立即取出节育器并行子宫修补；有明确宫腔感染者，应进行抗感染治疗并

取出节育器；节育器脱落常发生在月经期，与经血一起排出，不易察觉;若发生

节育器异位，应立即经腹或阴道将其取出。

15.答案：B解析：肝炎病人原则上是不宜妊娠的；孕早期在机体情况允许时应

及时终止妊娠，妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病，分娩期应预防产后出血狗发

生，产褥期选用对肝损伤小的抗生素预防感染。

16.答案：B解析：阴道窥器检查的内容包括宫颈和阴道，并可了解阴道分泌物

的量、性状、颜色及有无臭味。白带异常者可进行涂片或培养。

17.答案：C解析：第一产程中，待产妇破膜后应立即卧床，听胎心，并行肛门

检查，注意脐带有无脱垂征象。破膜时间大于12小时尚未分娩者，应用抗生素

预防感染。

18.答案：C解析：患者行外阴根治术，术后取平卧位，两腿外展屈膝，膝下垫

枕，减少腹股沟及外阴部张力。一般处女膜闭锁及有子宫的先天无阴道者，术后

取半卧位。阴道前后壁修补术或盆底修补术后取平卧位，可减少外阴、阴道张力。

19.答案：A解析：颈管型宫颈癌指癌灶发生于宫颈管内，常侵入宫颈及子宫下

段供血层或转移至盆腔淋巴结。外生型最常见，指癌灶向外生长呈乳头状或菜花

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样，易出血；癌肿体积较大，常累及阴道，较少浸润宫颈深层组织及宫旁组织。

内生型指癌灶向宫颈深部组织浸润，宫颈表面有轻度靡烂，常累及宫旁组织。溃

疡型是指上述两种癌组织继续发展合并感染坏死，脱落后形成溃疡或空洞，似火

山口状。浸润型是指在显微镜检下发现癌细胞突破基底膜，浸润间质。

20.答案：D解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的

其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

21.答案：E解析：在妊娠10-14周时，优先选择钳刮术；在妊娠7周内，一

般选择药物流产；妊娠7~10周内，优先选择负压吸宫术行人工流产。钳刮术

不能用于有生殖器官急性炎症；各种急性传染病或慢性传染病急性发作期；严重

的全身性疾病或全身状况不良不能耐受者；流产前有发热者。

22.答案：B解析：该产妇羊水为黄绿色，说明羊水遭胎粪污染；胎心监护连续3

次出现晚期减速，提示胎盘功能不全、胎儿有宫内缺氧，应立即行剖宫产，缩短

胎儿缺氧时间，减轻胎儿损害。

23.答案：C解析：正常情况舐耻外径约18s20cm,骼靖间径约25s28cm,坐

骨结节间径约8.5~9.5cm。该产妇舐耻外径17cm稍短，考虑为骨盆入口平面

狭窄。骨盆入口平面狭窄根据形态变异分为两种单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨

盆。单纯扁平骨盆入口呈横扁圆形，舐岬向前下突出，入口横径正常前后径缩短。

佝偻病性扁平骨盆舐:呷向前突，入口前后径明显缩短，坐骨结节外翻使耻骨弓

角度及坐骨结节间径增大。该产妇坐骨结节间径8.5cm属正常，考虑为单纯扁

平骨盆。骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多，称为均小骨盆。漏斗

型骨盆的骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内收，状似漏斗，坐骨棘间径

和坐骨结节间径缩短。类人猿型骨盆属于中骨盆平面狭窄，以坐骨棘间径及中骨

盆后矢状径狭窄为主。畸形骨盆属于丧失正常形杰及对称性所致的狭窄。

24.答案：A

25.答案：B解析：人工流产综合征是指患者在术中或手术刚结束时出现恶心呕

吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至

出现昏厥和抽搐等，多数在手术停止后会逐渐恢复。发生子宫穿孔时应有腹部疼

痛；发生栓塞时心率及呼吸应减慢，并常发生于钳刮术时。

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26.答案：B解析：对宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出

血者，可给予局部物理治疗包括激光、冷冻、微波等方法。治疗时间选择在月经

干净后3-7天内进行。

27.答案：A解析：B超检查不仅能显示胎儿数目、胎位、有无胎心搏动以及胎

盘位置，而且能测量胎头的双顶径、股骨长度、胸径、腹径以估计孕龄及预产期，

还可估计胎儿体重、有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等，但并不能判断胎肺成熟

度。

28.答案：B解析：该患者葡萄胎清宫术后5个月，出现阴道流血，首先考虑发

生了侵蚀性葡萄胎。菊萄胎排空后半年内恶变者多为侵蚀性葡萄胎，1年以上恶

变者多为绒毛膜癌，半年至1年者两者均有可能。侵蚀性葡萄胎全部继发于葡

萄胎，滋养细胞侵入子宫肌层或转移至子宫外，表现为葡萄胎排空后4-6周子

宫仍未恢复正常大小，阴道持续出现不规则阴道流向。

29.答案：C解析：新生儿的胸外按压频率是100次/分钟。

30.答案：D解析：妊娠中晚期孕妇基础代谢率逐渐增高，体温会随之升高：属

于正常生理现象，不属于护理问题。

31.答案：A解析：胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标，

以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标示。临床上以坐骨棘平面为判断胎头高低的

志。

32.答案：B解析：子宫肌瘤最常见的症状是月经改变，表现为月经量增多、月

经期延长，还会有白带增多，腹部包块，膀胱压迫症状等。

33.答案：B解析：处女膜闭锁及有子宫的先天无阴道者，术后取半卧位，有利

于伤口愈合和引流。

34.答案：A解析：胎心听诊是临床普遍使用的最简单的方法。可用听诊器或多

普勒监测，判断胎儿是否存活，是否存在宫内缺氧。缺点是不能分辨瞬间变化,

对于胎儿心脏的发展水平也不能区分。

35.答案：A解析：卵磷脂/鞘磷脂(LS)的比值能够检测胎儿的肺成熟度，比值＞2

时代表胎儿肺成熟，有助于预防新生儿呼吸窘迫综合征。但当妊娠合并糖尿病时,

即使LS比值＞2,未出现磷脂酰甘油(PG)则胎儿肺仍不成熟。

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36.答案：A解析：外生殖器的神经支配主要为阴部神经,属于躯体神经，由第、、

V舐神经分支组成,分布于会阴、阴唇及肛门周围。

37.答案:A解析：患者进行激素测定发现卵泡刺激素分泌过少,

该患者卵巢有排卵功能障碍，其不孕原因可能为卯巢因素。

38.答案：D解析：胎心率听诊是临床上比较简便、经常使用的胎儿监测方法。

胎心率改变是胎儿窘迫最明显的临床征象，在胎儿发生缺氧时，胎心率较敏感,

变化明显，能够及时的反映胎儿宫内情况的变化。

39.答案：E解析：胎盘早剥的类型分为轻型和重型，轻型胎盘剥离面积不超过

1/3,阴道大量流血，为外出血，子宫软，腹部压痛不明显，胎位清，胎心率多正

常重型剥离面积超过1/3,以内出血和混合性出血为主，量少或无，贫血程度

与外出血量不符，主要表现为突发持续性腹痛，子宫硬如板状，子宫大于孕周，

胎位触不清c

40.答案：A解析：产后雌、孕激素水平会急剧下降，在产后1周时降至未孕水

平。产后泌乳素水平较孕前升高，以促进乳汁分泌生成。催乳素水平会受到哺乳

影响，若产妇哺乳，催乳素水平于产后下降，但仍高于非孕时水平•，若孕妇不哺

乳，催乳素于产后2周降至非孕时水平。

41.答案：C解析：辅助生育技术常见的并发症包括卵巢过度刺激综合征、卵巢

反应不良、多胎妊娠、宫外孕、流产或早产，以及超排卵药物应用与卵巢、乳腺

肿瘤的关系，还有临近器官损伤、出血、感染等。其中不包括胎盘早剥。

42.答案:A

43.答案:D解析:人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌，至妊娠第8-10周

时分泌达高峰，持续1~2周后迅速下降，至奸娠中晚期时血清中含量浓度仅为

峰值的10%,一直持续至分娩。

44.答案：B解析：卵巢浆液性囊腺癌属于上皮性腺癌，对其检查有帮助的是

CA125值。80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，90%以上患者CA125水

平与病情缓解或恶化相关。

45.答案：B解析：选项中只有选项B能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘

功能低下。

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46.答案：B解析：对于外阴损伤小于5cm的血肿，可保守治疗，立即行冷敷,

使血管收缩减少出血，也可用棉垫、丁字带加压包扎，防止血肿扩大。24小时

后可进行热敷，以促进血肿的吸收。若要进行手术，术后可在阴道填塞纱条或加

压包扎，口J防止出血，不能减轻疼痛。

47.答案：D解析：妇科腹部手术备皮范围同下腹部手术，上自剑突，下至大腿

上1/3,包括会阴部，需剔除阴毛，两侧至腋中线。

48.答案：E解析：持续性枕后位产妇产程可能会延长，此时应做到严密监测胎

心率和宫缩，仅出现宫缩乏力时使用缩宫素。第一产程时应保存体力，在宫缩间

歇时补充能量；在第二产程时腹压为主要产力，第一产程时勿过早屏气用力;做

好心理护理，避免情绪紧张影响胎儿情况和产程；嘱产妇向胎背的对侧方向

侧卧可协助胎儿下降、产程进展。

49.答案：A解析：滋养圳胞来源于胚外滋养层，当形成续毛后逐渐分化为2层，

内层与间质接触，称为细胞滋养细胞；外层与子宫蜕膜血窦相接触，称为合体滋

养细胞。滋养细胞良性增生，局限于宫腔内时，称为葡萄胎。滋养细胞侵入子宫

肌层及血管，或转移至子宫外时，为滋养细胞的恶性病变，可分为侵蚀性葡萄胎

和绒毛膜癌。绒毛膜癌滋养细胞极度不规则增生，广泛侵入子宫肌层及血管，周

围大片出血、坏死。肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管获取营养。

滋养细胞分泌'绒毛膜促性腺激素，由于滋养细胞增生，可导致：葡萄胎患者血

清hCG水平异常升高，血P-hCG超过100kU/L甚至达1500—2000kU/L。

50.答案：B解析：双胎妊娠发生胎盘早剥的风险为单胎妊娠的3倍，可能与妊

娠期高血压疾病发病率增加有关；双胎第一胎儿娩出后宫腔容积骤然缩小，是胎

盘早剥的另一常见原因。其他并发症有贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过多及胎

膜早破、宫缩乏力、产后出血等。对胎儿可出现旦产、双胎输血综合征、脐带异

常、胎儿畸形等。

51.答案：A解析：以耻骨联合上缘、骼耻缘及能岬上缘连线为界划分骨盆，上

部为假骨盆（大骨盆），下部为真骨盆（小骨盆）。其中舐骨上缘向前突出，称

为舐岬，是真假骨盆的分界标记之一。

52.答案：C解析：宫颈棉球上药适用于子宫颈有出血者。常用药物有止血药、

消炎止血粉等。

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53.答案：C解析：在胎盘娩出后，宫底在脐下1指，产后第1天稍上升平脐,

以后每天下降l~2cni,产后10天降入骨盆腔内，产后1周仍能在耻骨联合上

方触及。产后1周宫颈内口完全关闭，产4周宫颈恢复至未孕状态。胎盘附着

处内膜完全修复需6周，未附着处为3周。胎盘胎膜娩出后，只有表层蜕膜变性、

坏死、脱落，接近肌层的内膜基底层逐渐再生出新的功能层。子宫复旧时不是肌

细胞数目减少，而是肌浆中蛋白质分解排出，使细胞质减少导致肌细胞缩小。

54.答案：A解析：妇科化疗患者由于骨髓抑制，出现白细胞降低，引起免疫力

下降，容易发生感染，应减少外界探视，避免去公共场所。若白细胞低于1.0X109

/L,则需进行保护性隔离。进食前后用生理盐水漱口，用软毛牙刷刷牙，若有牙

龈出血，改用手指缠绕纱布清洁牙齿。鼓励患者多咀嚼，多说话，以利唾液（内

含溶菌酶）的分泌。一旦怀疑或发现药物外渗应重新穿刺，遇到局部刺激较强的

药物，需立即停止滴入并给予局部冷敷，同时用生理盐水或普鲁卡因局部封闭.

血小板计数＜50X109/L,可引起皮肤或黏膜出血；血小板计数＜20X109/L有自发性

出血可能。因此应密切监护患者有无出血倾向。

55.答案：A解析：剖宫产是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘患

者，由于胎盘堵塞宫口，胎儿不能通过软产道，应行剖宫产终止妊娠。边缘性前

置胎盘患者，若出血不多、枕先露、无头盆不称及胎位异常，估计短时间内能分

娩，可在严密监测下进行阴道试产，一旦产程停滞或阴道流血增多，应立即剖宫

产结束分娩。部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘患者，若出血量较多，先露高浮，

短时间内不能结束分娩，应剖宫产终止妊娠。

56.答案：D解析：在妊娠7周内，一般选择药物流产；妊娠7-10周内，优先

选择负压吸宫术行人工流产；妊娠10-14周时，优先选择钳刮术；妊娠中期选

择依沙口丫咤或水囊引产。妊娠60天时可以选择负压吸宫术。

57.答案：A解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为产式，两釉平

行称纵产式，两轴垂直称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露°B、

C、D、E项属纵产式，A项属横产式。

58.答案解析:葡萄胎随访时最常用的检查方法是测定血或尿中的hCG含量,

若怀疑出现转移时，正依据转移部位采取相应检查方法。

59.答案：E

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60.答案：C解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，

甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。常伴阴道前壁和后壁的脱垂。

分娩损伤是最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其

原因。前位子宫与子宫脱垂无密切关系。

61.答案：A解析：预防母婴传播，孕妇于妊娠3个月每个月注射一剂HV特异

免疫球蛋白，婴儿出生后12个小时内注射一剂11V特异免疫球蛋白。

62.答案：C解析：行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在200-300mniHgo

63.答案：C解析：最佳坐浴时间是产后7-10天开始，因为此时宫颈口已闭。

64.答案：B解析：淋病奈瑟菌（淋球菌）的适宜生长条件为35s36°C,含2.5%

-5%C02的环境。淋球菌离开人体后不易生长，42°C存活15分钟，50°C存

活5分钟，10（TC立即死亡。在完全干燥的条件下1~2小时即死亡。各种消

毒剂均能杀死淋球菌c

65.答案：A解析：输卵管结扎术一般进行时间为非孕者月经干净后3~7天，

剖宫产和非炎症妇科手术时，包括取环手术；人工流产或分娩后48小时内；自

然流产后1个月；哺乳期或闭经者排除妊娠后行绝育手术。

66.答案：D解析：输卵管结扎术一般进行时间为非孕者月经干净后3-7天；剖

宫产和非炎症妇科手术时人工流产或分娩后48小时内；自然流产后1个月；

哺乳期或闭经者排除妊娠后行绝育手术。

67.答案：E解析：妊娠合并重症肝炎患者应严密监测生命体征，于分娩前1周

应用维生素&,观察产妇有无出血倾向。合理饮食，不可增加蛋白质的摄入，应

给予优质蛋白、局维生素、含糖类、低脂肪食物，防止诱发肝性脑病。保持扬道

清洁，可使用生理盐水，严禁肥皂水灌肠。临产期间及产后12小时内不宜应

用肝素，以免发生致命的创面出血。

68.答案：A解析：治疔中加用雌激素可提高疔效的疾病是萎缩性阴道炎。

69.答案：D解析：急性盆腔炎患者宜取半卧位，可使盆腔位置相对较低，有利

于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限，减少毒素吸收。

70.答案：A解析：产前诊断的适应证包括孕妇本人年龄多35岁；有反复原因

不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇；有遗传病家族史的孕妇。早

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孕期高血糖环境是胎儿畸形的高危因素，有糖尿病的妇女应行产前诊断以早期发

现胎儿畸形。

71.答案：D

72.答案：A解析：宫颈外口为柱状上皮与鳞状上皮交界处，好发宫颈癌。正常

子宫位于盆腔中央，呈倒置梨形，站立时呈前倾前屈位。子宫体与子宫颈的比例

因年龄和卵巢功能而异，青春期前为1:2,育龄期妇女为2:1,绝经后为l:lo

子宫峡部非孕时长icn,其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。未产妇的

子宫颈外口呈圆形；经产妇受分娩影响形成横裂，将子宫颈分为前唇和后唇。

73.答案:E

74.答案：B解析：妊娠合并心脏病时，心功能II级、胎儿不大、胎位正常、宫

颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。第一产程产妇取左侧半卧位休

息，吸氧.第二产程避免用力屏气，尽量缩短第二产程，必要时行阴道助产及新

生儿急救准备。第三产程胎儿娩出后，立即腹部放置沙袋24小时，以防腹

压骤减诱发心力衰竭。按摩子宫促进子宫收缩，或注射缩宫素以减少出血。麦角

新碱可使静脉压升高，应避免使用。使用抗生素预防感染直至产后1周。产后24

小时绝对卧床，在心脏功能允许的情况下，鼓励早期下床活动。

75.答案:A解析:腹腔镜检查时病人取头低臀高位，一般给予病人臀部抬高15°

的体位。

76.答案：E解析：胎头吸引术的禁忌证是胎儿不能或不宜经阴道分娩者，如严

重头盆不称。

77.答案：A解析：先兆子宫破裂时产妇表现为烦躁不安呼吸、心率加快，下腹

居I1痛难忍，因宫缩过强、过频，胎儿触不清，胎心率加快、减慢或听不清。临产

后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上

段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹附，称为病

理缩复环。

78.答案：C解析：孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在徘卵

后基础体温可升高0.3-0.5℃o

79.答案：A解析：先兆早产时使用硫酸镁来抑制宫缩，其中镁离子直接作用于

肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩。

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80.答案：D解析：能发生外阴癌变的还有慢性非瘤性皮肤黏膜病变，如外阴鳞

状上皮增生、硬化性苔辞、外阴白色病损等。外阴的慢性长期刺激病，如外男营

养不良、外阴尖锐湿疣、外阴瘙痒、慢性前庭大腺炎、慢性溃疡等也可能发展成

外阴癌，人乳头瘤病毒感染的外阴乳头状瘤也可发生癌变。

81.答案：E解析：部分妇女可出现精神障碍症状如阿尔次海默病。围绝经期是

妇女自生育期的规律月经过渡到绝经的阶段，包括从出现与卵巢功能下降有关的

内分泌、生物学和临床特征起，至末次月经后一年。围绝经期出现最早的临床症

状是月经改变，多表现为月经周期不规则、月经频发、月经稀发及经量增多或减

少。绝经数年后逐渐出现泌尿生殖道萎缩性变化、代谢改变和心血管疾病、骨质

疏松及认知功能下降等退行性变或疾病。

82.答案：A解析：孕妇应于妊娠早期开始接受产前检查，以便及时发现异常，

及时得到治疗和指导.适度活动，保证充分的睡眠，每天休息不少于I。小时c

合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌

的食物。指导孕妇观察胎儿宫内情况，每天自数胎动。每天测体重及血压，每天

或隔天复查尿蛋白。

83.答案：C解析：超声发现双胎胎位异常，一般不予纠正，妊