儿科主治医师资格考试（332）历年真题及答案

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(新版)儿科主治医师资格考试(332)历年真题汇总及答

案

一、单选题

1.脊髓灰质炎瘫痪的特点有

A、上行性对称性迟缓型瘫痪

B、伴感觉缺失

C、不对称性迟缓型瘫痪

D、近端重于远端

E、全身强直性瘫痪

答案：C

解析：脊髓灰质炎，脊髓前角细胞受损，导致分布不对称、不规则迟缓性肌肉瘫

痪。

2.男婴，5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2〜3个月来感染不断，

常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，0T试验多次阴

性。X线片示胸腺影缺如。最可能的诊断是

A、选择性IgM缺乏症

B、严重型联合免疫缺陷病

C、细胞免疫缺陷病

D、选择性免疫球蛋白缺乏症

E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

答案：B

解析：诊断XL-SCID的平均年龄为5〜6个月，临床表现为口腔念珠菌病，红斑，

慢性腹泻，呼吸道合胞病毒，副流感病毒3,腺病毒，卡氏肺囊虫感染以及革兰

阴性菌败血症。接种卡介苗(BCG)和非典型分枝杆菌感染可能导致严重或致死性

感染。联合免疫缺陷病是指T细胞和B细胞功能联合缺陷引起的原发性免疫缺陷

病，以T细胞缺如尤为严重和突出。诊断的要点是婴儿早期出现致死性严重感染。

3.常以血尿表现的是

A、DENYS-DRASH综合征(DDS)

B、Alport综合征

C、婴儿期肾病综合征

D、芬兰型先天肾病综合征CNF

E、弥漫性系膜硬化DMS

答案：B

解析：Alport综合征肾脏表现：以血尿最常见，大多为肾小球性血尿，来自我

国的资料曾报告68%的Alport综合征患者为肾小球性血尿。

4.下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(SCID)

A、性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症

B、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病

C、瑞士型无丙种球蛋白血症

D、网状组织发育不良

E、腺昔脱氨酶缺乏症

答案：A

解析：性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症是一种抗体缺陷病。

5.儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是

A、激素+环抱素

B、激素+骁悉

C、激素短程疗法

D、激素+雷公藤多昔

E、激素+环磷酰胺

答案：C

解析:对频繁复发或激素依赖者则疗程应较长，维持0.1-0.5mg/Kg隔日用药，

甚至1年，或加用免疫抑制剂。

6.青春期抑郁症的治疗为

A、哌醋甲酯

B、革妥英钠

C、以心理治疗为主，配合药物治疗

D、氯丙嗪

E、以药物治疗为主，配合心理治疗

答案：C

解析：青春期焦虑症和抑郁症会严重危害青少年的身心健康，因此必须及时予以

合理治疗。一般是以心理治疗为主，配合药物治疗。

7.胚胎期造血首先出现在

A、肝脏

B、卵黄囊

C、胸腺

D、淋巴结

E、骨髓

答案:B

解析：胚胎期造血先后在卵黄囊、肝和骨髓形成三个不同的造血期。

8.麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的

Av12天

Bv14天

C、5天

D、7天

E、10天

答案：E

解析：麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等

并发症，则传染性可延至出疹后10天。

9.麻疹的潜伏期一般是

A、14〜18天

B、18〜21天

C、3〜5天

D、6〜10天

E、10〜14天

答案：E

解析：典型麻疹潜伏期6〜18天，一般10〜14天,免疫者可延至21〜28天。

10.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种

A、银屑病性关节炎

B、风湿性关节炎

C、全身型

D、多关节炎型

E、少关节炎型

答案：B

11.新生儿早期是指

A\生后3天内

B、生后1周内

C、生后2周内

D、生后1小时内

E、生后1天内

答案：B

解析：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7

天的阶段称新生儿早期。

12.关于肝豆状核变性的诊断依据是

A、典型症状角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低

B、24小时尿排酮＞300ug

C、角膜K-F环

D、特征性ET改变

E、肝铜＞300ug/g（肝干重）

答案：A

解析：有典型临床表现、角膜K-F环、血清铜蓝蛋白降低和24小时尿铜明显增

高即可做出诊断。但由于本病多系统症状并非同时出现，若仅出现单一器官或系

统受累症状时，易漏诊或误诊。

13.儿童白血病治疗初期口服别喋吟醇的目的是

A、防治高尿酸血症

B、加强化疗药物作用

C、防治肾脏的浸润

D、治疗骨关节痛

E、碱化尿液

答案:A

解析：在化疗早期，由于大量白血病破坏分解而引起高尿酸血症导致尿酸结石梗

阻少了或急性肾功能衰竭，故应注意水分补充为预防高尿酸血症可口服别口票吟醇。

14.关于黄疸的治疗描述正确的是

A、都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接

B、在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素

C、新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素

D、光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法

E、可供给白蛋白，阻止胆红素产生

答案：D

解析：光照疗法：是目前应用最多而安全有效的措施，通过光照使皮肤2毫米深

度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。

15.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

A、光照疗法

B、立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿

C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病

D、交换输血

E、防止低血糖，低体温

答案：C

解析：本题选C。在新生儿溶血病时，白蛋白每次按1g/kg供给。并不是如C所

述“多输”。

16.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征

A、无心室夺获或室性融合波

B、心室率较心房率快

C、心室率150〜250次/分

D、QRS波宽大畸形,时限大于0.10秒

E、P波与QRS波无固定关系

答案：A

解析：室性心动过速心电图特征：1.连续3次或3次以上的室性期前收缩，心室

率150〜250次/分,R-R间期可略有不齐。2.P波与QRS波各自独立,无固定关系。

当室率快于房率，形成干扰性房室脱节。室率较慢时可出现室性融合波或心室夺

获。3.若QRS波群宽大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕

等电基线扭转,则称为尖端扭转型室性心动过速。

17.3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分。目前

最需要做的检查是

A、胸片

B、头颅B超

C、血糖

D、心脏彩超

E、头颅CT

答案：C

解析：新生儿低血糖症状不典型，患儿出现心动过速，气促、拥抱反射减弱均可

包含在其中，结合患儿母亲有糖尿病,应首先考虑低血糖，故目前最需测血糖。

18.早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是

A、出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁

B、出生后1周加服维生素D800IU/d,3个月后改为400IU/d,至2岁

C、出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁

D、出生后1周加服维生素D素。IU/d,3个月后改为800IU/d,至2岁

E、出生后1月加服维生素D800IU/d,3个月后改为400IU/d,至2岁

答案：B

解析：早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是出生后1周加服维生素D80

0IU/d,3个月后改为4001U/d,至2岁

19.引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、椎-基底动脉

D、大脑后动脉

E、颈内动脉

答案:B

解析：小儿急性偏瘫是由多种病因引起的一种综合征，多因闭塞性脑血管病变造

成局部脑组织缺血或坏死所致，以大脑中动脉病变最为常见。

20.先天性卵巢发育不全综合征的治疗是

A、确诊后立即应用人生长激素+雌激素

B、确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素

C、单用人生长激素

D、确诊后先用雌激素，到成年后加入生长激素

E、单用雌激素

答案：B

解析：治疗原则改善其最终成人期身高和性征发育，保证患儿心理健康。方法1.

基因重组人生长激素诊断明确后即可用。2.性激素替代治疗当患儿骨龄达12岁

以上时即可给予口服小剂量雌激素治疗，以促进乳房和外阴发育，并逐步开始人

工周期。

21.某患儿，心电图示：P波规律出现，PR间期进行性延长直至一个P波受阻不

能下传心室，心房率95次/分，心室率90次/分，其诊断为

A、一度房室传导阻滞

B、二度I型房室传导阻滞

C、右束支传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、房性心动过速伴3：2房室传导阻滞

答案：B

解析：二度I型房室传导阻滞表现为PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不

能下传至心室，QRS波群脱漏，如此周而复始。故本例应诊断为二度I型房室传

导阻滞。

22.白喉杆菌的特点不包括

A、可产生外毒素，引起心肌炎

B、可用抗生素进行预防

C、形态特征有异染颗粒

D、锡克试验阳性说明机体有免疫力

E、只有携带（3-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素

答案：B

解析：白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌，用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或二

端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是

本菌形态特征之一。无毒株被带毒素基因的棒状杆菌噬菌体所感染而成为溶

原性细菌时，便可产生白喉外毒素，并可随细胞分裂而遗传给子代细菌。本菌的

致病物质主要是白喉毒素。锡克试验用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否

需要预防接种。对密切接触过白喉病人的易感儿童，可肌内注射1000〜2000单

位白喉抗毒素作紧急预防，同时注射白喉类毒素以便延长免疫力。

23.患儿4岁，咳嗽、咯血来院，伴有喘鸣，查体肝脾大。为明确诊断，应做哪

项检查

A、血常规

B、肝功能

C、胸部X线片

D、痰涂片

E、胸部CT

答案：D

解析：本题拟诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症，实验室检查从痰或胃液中找到

含铁血黄素细胞可确诊。

24.风湿性疾病的概念是指

A、累及关节及软组织的一组病因各异的疾病

B、风寒痹症

C、系统性红斑狼疮

D、幼年类风湿性关节炎

E、风湿性关节炎

答案：A

解析：风湿性疾病是指累及关节及软组织的一组病因各异的疾病。

25.患儿男，4个月。冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，

既往无喘息史。查体：T37.8℃,鼻翼扇动，口周轻度发组，三凹征明显，两肺

满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分，WBC5.0X109/L,N37%,L64%。

最可能诊断为

A、腺病毒肺炎

B、支原体肺炎

C、肺炎双球菌肺炎

D、毛细支气管炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案：D

解析：毛细支气管炎常发生在冬春季。常在上呼吸道感染后2〜3天出现持续性

干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后

2〜3天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发

绢。胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。喘憋严重

时还可合并心力衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒，甚至发生呼吸衰竭。病程一般持

续1周至10天,极个别有过敏史及家族史患儿,可多次发生急性毛细支气管炎。

26.健康儿童，呼吸23次/分，脉搏90次/分，腕骨骨化中心有5块。其正常舒

张压为

A、55mmHg

B、60mmHg

C、65mmHg

D、88mmHg

E、40mmHg

答案：A

解析：4〜7岁儿童呼吸20〜25/分，脉搏80〜100/分。腕骨骨化中心有5块，

提示儿童4岁。小儿收缩压公式：收缩压=80+（年龄X2）；舒张压二收缩压的2

/3〜1/2。

27.有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查，以下哪种说法正确

A、脑电图多有局灶性慢波活动的变化

B、体感诱发电位多数无异常

C、脑CT早期即可发现明显脑萎缩

D、脑MRI可见脑灰质内多发性异常信号，也可见侵犯基底节及脊髓

E、脑脊液寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性

答案：E

解析：急性播散性脑脊髓炎脑脊液检查：急性期半数以上有异常，如淋巴细胞轻

度增高，蛋白含量轻度增高。部分患儿脑脊液IgG指数升高。寡克隆抗体阳性,

髓鞘碱性蛋白大多阳性。

28.肠结核最常见的发病部位是

A、十二指肠

B、回盲部

C、空回肠

D、升结肠

E、横结肠

答案：B

解析：肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降

结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。

29.小儿结核病最严重的播散方式是

A、支气管播散

B、肺原发灶播散至胸膜

C、淋巴管播散

D、血行播散

E、原发结核灶浸润

答案：D

解析：小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒型

结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

30.关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确

A、有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除

B、疗程一般为2〜6个月

C、胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物

D、肾上腺皮质激素只适用于全身性患者

E、合并感染时可用氨基糖昔类抗生素

答案：C

解析：1.肾上腺皮质激素适用于各型重症肌无力的治疗。儿童病例尤其是眼肌型

应作为首选疗法。常用泼尼松口服，剂量为每天1〜2mg/kg.,待症状好转后〔一

般为用药1〜2个月）开始逐渐减量，总维持用药1〜2年。大剂量甲泼尼龙冲击

治疗本病可取得显著疗效。具体方法是：甲泼尼龙15〜30mg/kg,每天最大量不

超过1g,每天1次静脉注射，连用3天，或隔日用药共3次。2.抗胆碱酯酶类

药物可选用漠化新斯的明、毗咤斯的明。3.免疫抑制剂①环璘酰胺:适用于肾上

腺皮质激素治疗无效、依赖或不能耐受者；②硫嗖口票吟:适应证同环磷酰胺；③

环抱素A、起始口服剂量为6mg/kg。应根据血药浓度（有效范围为400〜600Hg

/L）及血清肌醉（安全范围为176nmol/L以下）调整剂量。4.其他治疗对上述治

疗效果不明显的病例可行胸腺切除手术，或进行胸腺放疗。血浆置换疗法对于难

治型重症肌无力特别是频发危象者有较好疗效，有效率可达90%以上，对急性暴

发型效果更佳。近年报道大剂量丙种球蛋白治疗本病取得较好疗效。5.危象的处

理①肌无力危象:应加大抗胆碱酯酶类药物剂量，同时要特别注意保证呼吸道通

畅，有严重呼吸困难者应给予辅助呼吸；②胆碱能危象:应停用抗胆碱能酶类药

物，同样需注怠维持呼吸，必要时行气管插管或气管切开，人工呼吸机辅助呼吸；

③反拗危象:临床表现介于上述两种危象之间，无论增加或减停抗胆碱酯酶药均

难以控制，只能依靠人工呼吸机辅助呼吸度过危象。近年来多主张对各种危象，

尤其在鉴别诊断困难时，均采用“干涸法”治疗。方法是完全停用抗胆碱酯酶类

药物，用人工呼吸机维持呼吸，4〜10天后再开始给抗胆碱酯酶类药物或肾上腺

皮质激素治疗。

31.引起毛细支气管炎最常见的病原是

A、衣原体

B、真菌

C、病毒

D、细菌

E、支原体

答案:C

解析：毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常见的病原体，

此外，副流感病毒、腺病毒、流惑病毒和呼吸道肠道病毒也可引起毛细支气管炎。

32.婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为

A、原发性肾病综合征

B、IgA肾病

C、慢性肾小球肾炎

D、肾发育不良

E、狼疮肾炎

答案：D

解析：原发病因因年龄而异。一般而言婴幼儿常为泌尿系统解剖异常、尿路梗阻

（如肾发育不良），年长儿多为后天获得性病（如肾小球肾炎）或遗传性疾病（如

Alport综合征）引起。

33.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是

A、支持治疗为主

B、局部注射治疗为主

C、放疗

D、手术治疗

E、化疗为主的联合治疗

答案：E

解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是化疗为主的联合治疗。

34.新生儿危重病例评分法中分值是4分的是

AxPa0250〜60kpa

B、Ph7.3

C、R110次/分

DxNa+125mmoI/L

E、HR90次/分

答案：C

解析：呼吸：V20或＞100是4分。

35.蟒虫病的病原学特征是

A、成虫寄生在空肠

B、雌虫在肠道产卵

C、烧虫不会引起肠道溃疡

D、成熟的雌虫大多寄居在大肠

E、成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处

答案：D

解析：烧虫虫体细小如线头呈白色，成虫一般寄生于小肠下端、盲肠、阑尾和大

肠内，成熟的雌虫大多居于大肠，烧虫头部钻入肠黏膜吸取微量血液及营养，引

起局部肠壁浅而细小溃疡。雌虫成熟交尾后可育卵数万个，但不在肠内产卵，而

是沿结肠下行，于夜间宿主熟睡后1〜3小时爬出肛门在肛周及外阴皮肤皱褶处

边爬行边排卵，引起该处奇痒，少数雌虫排卵后可回入直肠，经若干时日后再度

下行产卵；但多数雌虫在肛门外死亡。

36.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是

A、左心室扩大

B、主动脉结影不缩小

C、肺动脉膨隆

D、肺野充血

E、肺门“舞蹈征”

答案：B

解析：动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者示心胸比例增大，左心室增大,

心尖向下扩张，左心房亦轻度增大，肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。

梗阻性肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩张，而远端肺野肺小动脉狭

小，主动脉弓影正常或突出。室间隔缺损：大型室间隔缺损，心影呈中度或中度

以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，搏动强烈，左、右心室增大，左

心房也大，主动脉影正常或较小，肺动脉高压者以右心室增大为主。所以动脉导

管未必时主动脉结影不缩小。

37.女孩足月顺产，生后母乳喂养。3个月首次接种卡介苗，以下哪点最为重要

A、皮内注射

B、接种前应做结核菌素实验

C、接种剂量应减半

D、应注意避免感染

E、接种浓度应减低（1：1000）

答案：B

解析：2个月以上小儿接种卡介苗，接种前应做结核菌素实验，阴性者方得接种。

38.戈谢病是

A、性连锁隐性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、常染色体显性遗传

D、多基因遗传

E、性连锁显性遗传

答案：B

解析：GD是溶酶体贮积病，中最常见的一种，为常染色体隐性遗传。

39.喉软骨软化症具特征的表现是

A、张口呼吸

B、吸气性呼吸困难

C、吞咽困难

D、呼气性呼吸困难

E、呼气性喘鸣

答案：B

解析：喉软骨软化症是指喉软骨的形态正常或接近正常，但其质地较软弱，患者

每次吸气时会使喉组织塌陷，使两侧的会厌裳互相接近和颤动，导致喉腔变窄,

声门受阻，引起喉鸣和呼吸困难,喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。

40.男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗

症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绢，应首先做哪项检查

A、肺功能

B、过敏原检查

C、血嗜酸细胞计数

D、血气分析

ExX线胸片

答案：D

解析：患儿夜间发作，支气管扩张药效果不佳，可以排除是哮喘发作病史，患儿

面色发绢，说明是缺氧，要急查血气分析，是否有呼吸衰竭。

41.女，6岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入

院。查体：BP90/60mmHg,P90次/分，T39.5℃,意识不清，呼之不应，双侧

瞳孔不等大，颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC20X109/L,N85%,L15%。

该患儿应立即给予下列哪种药物治疗

A、甘露醇

B、多巴胺

C\头胞菌素

D、糖皮质激素

E、哥拉灌肠

答案：A

解析：患儿夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，考虑乙脑，双侧瞳

孔不等大，抽搐，意识不清，出现脑疝，应给予脱水剂

42.溺水后的主要并发症不包括

A、感染

B、胃肠道出血

C、电解质紊乱

D、脑水肿

E、肺水肿

答案：B

解析:溺水是指水淹没面部及上呼吸道，继而引起窒息,导致生命处于危险状态。

心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出血少见。

43.全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一是

A、全球1/5人感染了结核菌

B、全球1/6人感染了结核菌

C、全球1/2人感染了结核菌

D、全球1/3人感染了结核菌

E、全球1/4人感染了结核菌

答案：D

解析：世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌并宣布全

球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防南宣传日。

44.引起外源性厌氧菌感染的细菌是

A、破伤风杆菌

B、艰难梭菌

C、消化球菌

D、脆弱类杆菌

E、梭状芽胞杆菌

答案：A

解析：除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽胞厌氧菌感染均为内源性。

45.表现为肝大而脾大不明显的疾病为

A、传染性单核细胞增多症

B、肝硬化

C、病毒性肝炎

D、维生素A中毒

E、溶血性贫血

答案：D

解析:病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症都是肝脾大;溶血性贫血以脾大为主；

维生素A只能由肝细胞代谢，故维生素A中毒时一般仅有肝大。

46.能确诊异染性脑白质营养不良的检查是

A、半乳糖脑昔脂-0-半乳糖昔酶活力检测

B、芳基硫酸酯酶A活力检测

C、头颅磁共振

D、体感诱发电位

E、骨髓检查

答案：B

解析：本病的确诊依据是ASA活性检测，但少数患者症状典型而ASA活性正常,

应注意考虑激活因子缺乏性脑白质不良的可能性。

47.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止

Ax动脉血二氧化碳分压＞70mmHg

B、动脉血氧分压＜85%

C、呼吸困难伴三凹征

D、肝脏进行性增大

E、肺部啰音密集

答案：A

解析：小儿肺炎时当动脉血二氧化碳分压＞70mmHg,可发生自主呼吸突然停止。

48.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是

A、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害

B、新生儿期症状不明显

C、症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关

D、酣缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大

E、甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状

答案：E

解析：先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基

础代谢率低下，不是生后即可出现的症状

49.注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为

A、匹莫林

B、丙戊酸钠

G异丙嗪

D、哌甲酯（利他林）

E、苯巴比妥

答案：D

解析：注意力缺陷多动障碍应给予包括药物治疗和行为治疗的综合干预措施，由

医生、儿童、家长及教师共同参与。（一）药物治疗中枢兴奋剂（盐酸哌甲酯）

为治疗此病的首选药物。按照剂型不同分为:①短效哌甲酯片：即利他林，从每

次5mg,每天1〜2次开始，通常于早、午服用，每周逐渐增加5〜10mg。晚上不

用，避免引起失眠。6岁以下一般不用。每天最大推荐剂量为60mg,常用最适剂

量在0.3〜0.7mg/kg之间，每天2〜3次。②盐酸哌甲酯控释片：即专注达，从

每天18mg开始，剂量滴定期间每周调整一次剂量，最大推荐剂量为每天54mg。

盐酸哌甲酯可能出现的不良反应主要包括食欲不振、失眠、头昏、头痛和腹痛。

（-）行为治疗与兴奋剂同属一线治疗，常作为药物治疗的辅助手段。这一治疗

是通过家长及教师改变不良的教养环境，针对儿童的靶症状实施各种行为策略,

使儿童的不良行为消退，正确行为得到强化。（三）预后ADHD儿童常伴随对立

违抗障碍、品行障碍、学习障碍以及焦虑和抑郁等其他精神方面共病。10%〜8

0%儿童到青春期仍有症状，约30%可将症状带入成人期。未经治疗者进入青春

期之后易发生物质依赖、反社会行为，造成学业、职业及家庭等方面的功能损害。

50.人初乳含

A、脂肪量最少而蛋白质量最多

B、蛋白质量较低

C、糖类最高

D、蛋白质、糖类及脂肪均最低

E、脂肪最高

答案：A

解析：初乳量少，每次哺喂量仅15〜45ml：每天约250〜500ml；质略稠而带黄

色，比重较高（1.030-1.060）；含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白），

故加热后易凝固；维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充

满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能

力十分重要。

51.器质性腹痛特点，错误的是

A、局限性

B、尖锐性

C、泛化性

D、持续性

E、固定性

答案：C

解析：器质性腹痛可为持续性、固定性、局限性、尖锐性的。

52.下列有关儿童蛔虫病描述正确的是

A、患者是唯一的传染源

B、蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块

C、肠道蛔虫大多数没有临床症状

D、胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸

E、肠道蛔虫不会引起营养不良

答案：C

解析：肠蛔虫病绝大多数病例无任何症状。肠道症状以腹痛最常见，腹痛位于脐

周，呈不定时反复发作，不伴有腹肌紧张与压痛，常有食欲减退与恶心，时而腹

泻或便秘。时有大便中排蛔虫史。儿童可出现神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、

异食癖等。严重感染者可引起营养不良、发育迟缓等。

53.有关PPD皮试，以下哪一项不正确

A、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应

B、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果

D、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在

E、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断

答案：D

解析：PPD皮试阳性反应1）为结核病现症患者，特别是未接种的儿童，但不能

作为确诊依据；2）过去或现在已受结核菌感染而未发病；3）卡介苗接种后的变

态反应；4）在两年之内由阴转阳；或反应强度从原来V10mm增加到＞10mm以上

或增加幅度＞6mm时，表示新近有感染，或活动性病灶的可能；5）非结核分枝

杆菌（NTM）抗原交叉反应，持续数月至数年（但一般平均直径V10mm）。

54.1岁小儿，PPD试验第3天，注射局部见硬结直径为15rnm,判断标准为

A、（-）

B、（+）

C、（++）

D、（+++）

E、（++++）

答案：C

解析:结核菌素反应属于迟发型变态反应，应在注射后48-96小时测定反应程度。

以皮试硬结的大小判定反应的程度。阴性：硬肿直径＜5所；阳性（+）：硬肿直

径25-9mm；阳性（++）：硬肿直径21079mm；强阳性（+++）：硬肿直径，20

mm。极强阳性（++++）：红晕及硬肿呈双圈反应，并可见水疱或坏死、淋巴管炎。

55.先天性弓形虫三联征是指

A、脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹

B、心脏畸形、眼部损害、脑炎

C、神经系统畸形、耳聋、眼部损害

D、白内障、视网膜病变、耳聋

E、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶

答案：E

解析：脑积水、视网膜脉络膜炎和脑室周围钙化称为先天性弓形虫感染三联症。

56.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬

B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C、见于5%〜10%的风湿热病人

D、起病数周后出现

E、2〜4周自然消失

答案：B

解析：常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。

57.下列属于地方病的是

A、铁缺乏

B、维生素D缺乏

C、锌缺乏

D、碘缺乏

E、钙缺乏

答案：D

解析:碘缺乏是一种地方病。地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。

58.小儿易发生意外伤害的时期是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄期

E、青春期

答案：C

解析：幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能

发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注

意防止意外和创伤。

59.小儿出生时红细胞数正常值为

A、2X1CT12〜3X1012/L

B、3X1012〜3.5X1012/L

C、3.5X1012—4X1012/L

D、4X1012〜5X1012/L

E、5X10F2〜7X10F2/L

答案：E

解析：胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞

数为5.0X1012~7.0X1012/L,血红蛋白量为150〜220g/L,未成熟儿可稍低。

60.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A、发热、流涕、咳嗽

B、有感冒接触史

C、耳后淋巴结肿大

D、手、足出现红色斑丘疹

ExKopIik（麻疹黏膜斑）

答案：E

解析：麻疹前驱期约3-5天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床

表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。

61.上消化道出血粪便隐血试睑阳性最少出血量为

A、2ml

B、5mI

C、10ml

D、15ml

E、20ml

答案：B

解析：消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出血量为5ml,不

造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。

62.幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于

A、病理活检

B、骨关节X线片诊断

C、实验室检查

D、骨髓穿刺检查

E、临床表现，采用排除诊断法

答案：E

解析：JIA的诊断主要依靠临床表现，采用排除诊断法。

63.黏多糖病筛检试验为

A、甲苯胺蓝呈色法

B、Guthrie枯草杆菌生长抑制试验

C、染色体检查

D、甲状腺功能筛查

E、血清铜蓝蛋白

答案：A

解析：尿液黏多糖检测甲苯胺蓝呈色法为本病的筛查试验，亦可用醋酸纤维薄膜

电泳来区分尿中排出的黏多糖类型，协助分型。

64.对肾上腺皮质激素说法不正确的是

A、病情诊断未明确时不应用

B、长期使用可抑制骨骼生长

C、长期使用可导致肾上腺萎缩

D、可提高免疫力，可用于水痘的治疗

E、可引起库欣综合征

答案:D

解析：水痘患儿禁用激素，以防病情扩散加重病情。

65.JIA药物治疗的首选用药是什么

A、蔡普生

B、青霉素

C、泼尼松

D、甲氨蝶吟

E、正清风痛宁

答案：A

解析：幼年特发性关节炎药物治疗，首先选择非笛体类抗炎药，包括阿司匹林、

蔡普生。

66.诊断儿童结核病的主要依据是

A、必须有可靠的临床表现

B、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

C、必须找到结核杆菌

D、必须有病理学检查依据

E、结核抗体必须阳性

答案：B

解析：儿童诊断结核病需要流行病资料结合临床表现、影像学等相关辅助检查进

行综合诊断。

67.麻疹黏膜斑出现的时间为起病后

Ax4〜6天

B、6天以上

C\1天以下

D、1〜2天

E、3〜4天

答案：E

解析：前驱期：一般3〜4天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑（为双侧

颊黏膜见直径0.5〜1mm大小白色斑点，周围有红晕）。

68.Crohn病与肠结核最重要的鉴别是

A、肉芽肿有无干酪样坏死

B、有无发热、腹痛、腹泻

C、PPD试验是否阳性

D、病程的长短

E、有无肠外结核

答案：A

解析：Crohn病男性多见，发病部位以末端回肠为主，多有腹腔脓肿，主要病理

改变为肠腔狭窄、鹅卵石征和节段性改变；肠结核以女性多见，病变多位于回盲

部，常并发腹腔积液，病理改变以肉芽肿，尤其是干酪样肉芽肿及肉芽肿的融合

为主。

69.呕吐乳凝块而无胆汁者考虑病变部位为

A、小肠

B、结肠

C、食管

D、十二指肠下端

E、幽门

答案：E

解析：吐乳凝块而不含胆汁表明病变在幽门或十二指肠上端。

70.黏多糖病是

A、线粒体病

B、染色体病

C、脂代谢病

D、有机酸代谢异常病

Ex溶酶体病

答案：E

解析：MPS是一组由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全讲解的溶酶体累积病。

71.营养不良最常见合并的维生素缺乏性是

A、维生素B

B、维生素K

C、维生素D

D、维生素A

E、维生素C

答案：D

解析：营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A、D缺乏常见。以维

生素A最常见。

72.乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是

A、膜增生型

B、膜性肾病

C、轻微病变

D、局灶硬化型

E、系膜增生型

答案：B

解析：乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是膜性肾病。

73.患儿男，7个月。高热、腹泻黏液脓血便1天。体检:体温40℃,面色青灰,

四肢冷，烦躁不安，心率140次/分，腹平软，未触及肿块。最可能的诊断是

A、肠套叠

B、真菌性肠炎

C、急性坏死性肠炎

D、侵袭性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌性肠炎

答案：D

解析：全年均可发病，多见于夏季。潜伏期长短不等，常引起志贺杆菌性痢疾样

病变。起病急，高热，可导致热惊厥。腹泻频繁，大便呈黏液状、带脓血、有腥

臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛及里急后重，可出现严重的中毒症状如高热、意识

改变，甚至感染性休克。粪便镜检有大量白细胞及数量不等红细胞。粪便细菌培

养可发现相应致病菌。

74.上、下消化道划分的解剖标志是

A、回盲瓣

B、横结肠脾曲

C、幽门

D、十二指肠壶腹

E、屈氏韧带

答案：E

解析:通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道,

包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠；下消化道为屈氏韧带以下的部

分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十

二指肠这部分管道称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。

75.孕30周剖宫产女婴，体重2000g,出生后反应好，给予肌注维生素K1,正确

用法应为

A、1mg肌注1次

B、1.5mg肌注1次

C、1mg肌注连用3天

Dt1.5mg肌注连用3天

E、0.5mg肌注连用2天

答案：C

解析：为防止新生儿出血，足月儿生后应肌注1次维生素K10.5〜1mg,早产儿

连用3天。

76.溃疡性结肠炎的主要症状是

A、发热

B、关节炎

C、腹泻伴黏液脓血便

D、腹痛

E、肛周脓肿

答案：D

解析：腹痛是最常见的症状。

77.甲状旁腺功能减退症主要引起

A、血清钙降低、磷升高

B、血清钙、镁、磷都降低

C、血清钙、磷降低

D、血清钙、磷升高

E、血清钙升高、磷降低

答案：A

解析：甲状旁腺功能减退症，简称甲旁减，是由于甲状旁腺合成和分泌人血的甲

状旁腺激素(PTH)不足或激素无活性或外周靶器官对PTH的作用不敏感,导致钙、

磷代谢异常，临床以手足搐搦、癫痫发作、低血钙和高血磷为特征的一组疾病。

长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制。

78.新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切

A、贫血

B、先天性心脏病

C、配方奶喂养

D、低氧血症、酸中毒

E、足月儿

答案：D

解析：任何原因引起的围生期窒息、缺氧、肺部疾病等，均可导致持续的低氧血

症与酸中毒，并通过一系列的病理生理变化，引起肺出血.

79.双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是

A、51%〜60%

B、70%〜80%

C、10%〜14%

D、30%〜40%

E、41%〜50%

答案：B

解析：父母皆肥胖的后代肥胖率可达70%〜80%,双亲正常的后代发生肥胖者仅

为10%〜14%。

80.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气

促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg,呼吸120次/分，烦

躁，唇、指发组，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。

拟诊右侧气胸,未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，

未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A、充分检查，明确诊断，不伤害病人

B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

E、先行观察，再作处理，有利病人

答案：C

解析：在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。

相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

81.结节性硬化症遗传方式为

A、X连锁隐性遗传

B、线粒体遗传

C、常染色体显性遗传

D、常染色体隐性遗传

E、X连锁显性遗传

答案：C

解析：结节性硬化是一种常染色体显性遗传病，发生率为1/20000〜1/9500。

82.癫痫大发作用药首选

A、托毗酯

B、苯妥英钠

C、丙戊酸

D、卡马西平

E、地西泮

答案：C

解析：癫痫大发作治疗用药首选丙戊酸。

83.早产儿视网膜病变可分为几期

A、3期

B、4期

C、5期

D、1期

E、2期

答案：C

解析：根据病变的严重程度分为5期。

84.婴儿期的体重、身高的增长规律为

A、平均每月增长0.25kg,2cm

B、前9个月的增长等于后3个月的增长

C、前3个月的增长约等于后9个月的增长

D、前6个月的增长等于后6个月的增长

E、前6个月平均每月增长0.74kg,3cm,后6个月平均每月增长0.25kg,1cm

答案：C

解析：婴儿期身高、体重，前3个月的增长约等于后9个月的增长。

85.能抑制胃酸分泌的药物不包括

A、氢氧化铝

B、奥美拉嗖

C、雷尼替丁

D、西咪替丁

E、法莫替丁

答案：A

解析：氢氧化铝为抗酸及胃黏膜保护类药物。

86.患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体

检:神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔对光反射存在，颈有阻力，心、肺

无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均

阳性。最可能的诊断是

A、中毒性菌痢

B、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、化脓性脑膜炎

答案：D

解析：7月下旬发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳

性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以

中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明

显升高，糖、氯化物降低;流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为

皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变

蛋白升高明显，糖、氯化物降低明显；细胞分类以单核细胞为主;中毒性痢疾起

病更急，多伴有休克表现及消化道症状。

87.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在

A、生后3-6个月

B、生后1072个月

C、生后1-2个月

D、生后1-3个月

E、生后7-9个月

答案：A

解析：患儿出生时正常，一般在3-6个月时始出现症状，1岁时症状明显。

88.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状的是

A、川a型

B、川d型

C、I型

D、II型

E、川c型

答案：C

解析：I型或慢性型又称非神经型戈谢病，最常见，儿童与成人均可发病，以学

龄前儿童发病者多，起病缓慢，病程长，常以肝脾大和贫血就诊，随病情进展可

出现皮肤、眼和骨关节症状，但无神经系统受累症状。

89.下列哪一项符合重型再障I型

A、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V0.5X1(f9g/L,血小板V50X1(T9g/L,

网织红细胞绝对值<15X10八9g/L

B、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V1.5X1(T9g/L,血小板V20X10Pg/L,

网织红细胞绝对值VO.5X10人9g/L

C、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V1.0X1(T9g/L,血小板V20X1(T9g/L,

网织红细胞绝对值V15X10^g/L

D、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V0.5X1(T9g/L,血小板V20X1(T9g/L,

网织红细胞绝对值V1.0X10^g/L

E、全血细胞减少，中性粒细胞绝对值V0.5X1(T9g/L,血小板V20X1(T9g/L,

网织红细胞绝对值V15X10八9g/L

答案：E

解析：血象：血红蛋白下降较快之外，须具备下列三项中之二项：①网织红细胞

<0.01,绝对值V15X1CT9/L②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值V0.5X1

(T9/L；③血小板V20X1CT9/L。

90.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述正确的是

A、病变器官主要出现细胞增生性改变

B、增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变

C、病灶均为多发性

D、EGB不仅发生于骨骼，也可累及软组织

E、同一病变器官不会同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶

答案：B

解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症病灶可为单一性，亦可多发性。EGB仅限于

骨；LS和HSC可同时侵犯多个器官，其中以肺、肝、淋巴结、骨骼、皮肤、垂

体等处病变最为显著。病变部位原有组织结构因出血、坏死而遭到破坏，同一病

变器官同时出现增生、纤维化或坏死等不同阶段的病灶。显微镜下除组织细胞外,

还可见到嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、多核巨细胞和充脂性组织细胞(即泡

沫细胞)等，但不见分化极差的恶性组织细胞；最具特征性的是可见增生的朗格

汉斯细胞(LC)o

91.儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是

A、抗甲状腺药物治疗

B、心得安口服减轻症状

C、手术治疗

D、放射性核素1311治疗

E、以上方案同时使用

答案：A

解析：目前仍以抗甲状腺药物治疗为首选疗法，比较安全，疗程较长可达数年,

但复发率高，完全缓解率仅60%〜70席。

92.危重新生儿的转运设备包括

A、插管设备、呼吸机

B、呼吸机、辐射台

C、药物、辐射台

D、插管设备、辐射台

E、监护仪、辐射台

答案：A

解析：危重新生儿转运设备（1）转运暖箱。（2）持续监测新生儿心率、呼吸频

率、体温、动脉血压和吸氧浓度的监护仪。（3）经皮Pa02和PaC02监护仪。（4）

持续静脉输液。（5）药物。（6）呼吸机。（7）吸引器。（8）插管设备：脐血

管插管和胸腔引流管等设备。

93.目前对白血病的MlCM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法

A、细胞遗传学

B、形态学

C、免疫学

D、免疫学与分子生物学

E、分子生物学

答案：A

解析：目前，常采用形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）及分子生物

学（M）,即MICM综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。

94.钩虫病的流行病学特征是

A、在我国主要好发于城市人群

B、钩虫带虫者是主要的传染源

C、主要通过皮肤接触感染

D、钩虫病主要见于3岁以下的儿童

E、春季是流行高峰

答案：C

解析：钩虫病患者是传染源，以皮肤接触感染为主，小儿赤足或裸体坐，立于具

有感染性丝状蝴的泥地、水田中。婴儿偶因尿布落地污染丝状物，从臀部侵入。

95.新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确

A、葡萄糖醛酸转移酶活性高

B、肝脏排泄胆红素能力差

C、肠道葡萄糖醛酸昔酶活性低

D、红细胞寿命长

E、血中白蛋白含量高

答案：B

解析：新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成较多，因胎儿红细胞数较多，出生后

破坏亦多;又因胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20〜40天，

形成胆红素的周期缩短；转运胆红素的能力不足；肝功能发育未完善；肠肝循环

的特性。

96.新生儿暂时性甲旁腺低下的原因是除了

A、甲状旁腺发育不完善

B、妊娠时经胎盘转移的钙较多，

C、使胎儿处于高血钙状态，暂时性抑制了甲状旁腺的功能

D、母亲患甲状旁腺功能亢进症，抑制胎儿甲状旁腺功能，导致新生儿期低血钙

的发生。

E、激素抵抗

答案：E

解析：新生儿暂时性甲旁减1.早期新生儿低钙血症发生在出生后24〜72小时,

主要是由于甲状旁腺发育不完善，不能正常分泌PTH；或是由于妊娠时经胎盘转

移的钙较多，使胎儿处于高血钙状态，暂时性抑制了甲状旁腺的功能。此时的低

钙血症可无症状，或出现易激惹、抽搐、甚至癫痫发作。2.母亲患甲状旁腺功能

亢进症，孕母血钙增高造成胎儿血钙也明显增高，抑制胎儿甲状旁腺功能，导致

新生儿期低血钙的发生。3.孕母患妊娠期高血压疾病，分娩前应用大量硫酸镁,

造成新生儿高镁血症，抑制其甲状旁腺的功能

97.临床上常表现为慢性头痛的是

A、高血压脑病

B、颅内静脉窦血栓形成

C、颅内感染

D、颅内肿瘤

E、蛛网膜下腔出血

答案：D

解析：颅内肿瘤常引起头痛，其性质为胀痛、钝痛、放射性疼痛。随着肿瘤体积

增大，病人头痛也越来越剧烈，晚期以高颅压头痛为主。头痛多在凌晨或夜间较

重，起床活动后减轻，可因咳嗽、用力、低头加重，头痛严重时伴有恶心、呕吐。

98.世界结核病防疫宣传日是每年的

A、4月24日

B、5月24日

C、3月10日

D、3月24日

E、4月10日

答案：D

解析：世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌并宣布全

球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痔宣传日.

99.4个月儿童，生后一直按时接种疫苗，本次无发热。正常情况下本月应接种

的疫苗为

A、糖丸、麻疹减毒活疫苗

B、卡介苗、乙肝

C、糖丸、百白破

D、麻疹、百白破

E、乙肝、麻疹

答案：C

解析：4月龄孩子应接种脊髓灰质炎、百白破疫苗。

100.先天性心脏病的发生率

A、0.7%

B、0.95%

C、0.5%

D、1.0%

E、1.5%

答案：A

解析：先天性心脏病的发病率为0.7%。

101.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5〜6次/天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，

精神食欲好，生后体重增长3kg,大便常规检查阴性。最可能的诊断为

A、慢性细菌性痢疾

B、生理性腹泻

C、迁延性腹泻

D、真菌性腹泻

E、肠结核

答案：B

解析：“生理性腹泻”孩子胃肠功能尚未发育成熟或是过敏性体质而导致腹泻。

多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖,

并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液，

或有酸味，但无臭味，大便每天多达7〜8次。孩子除大便次数多不成形外，无

其他不适，精神好、食欲佳，体重照常增长。生理性腹泻一般不影响孩子的发育，

不需要治疗，随着月龄的增长，按时添加泥糊状食品，大便就能逐渐转为正常。

102,下列属于原发性心肌病的是

A、局血压

B、先天性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、冠心病

答案：D

解析:原发性心肌病是指原因不明，病变局限于心肌的疾病,除外先天性心脏病、

瓣膜病、冠心病、肺血管病变及高血压等所致的心肌结构和（或）功能异常。原

发性心肌病主要分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。

103.患儿女，6个月，2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗

症状及体征消失、CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm,前因3.5cmX

3.5cm且隆起，前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断

是

A、硬脑膜下积液

B、脑脓肿

C、脑室膜炎

D、脑肿瘤

E、脑积水

答案：E

解析：脑积水为化脓性脑膜炎的并发症之一。儿童特别是新生儿、小婴儿患化脓

性脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍，产

生脑积水。患儿头围增大、前因宽且张力高，“落日征”，结合2个月前曾患化脓

性脑膜炎，故为化脓性脑膜炎并发症一脑积水可能性大。

104.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷失盐型出现失盐表现，多发生于

A\生后6〜8周

B、生后4〜6周

C\生后V1周

D、生后1〜2周

E、以上均不是

答案：D

解析：男性化伴失盐型：由于21-羟化酶严重缺乏，皮质醇和醯固酮分泌皆不足，

临床以肾上腺皮质功能不全表现为主。常在生后1〜2周内出现精神萎靡,拒奶,

呕吐，腹泻和脱水，消瘦，呼吸困难甚至紫绢及皮肤黏膜色素沉着显著。常因诊

断、治疗不及时而早期死亡。电解质紊乱特点:低血钠，低血氯，高血钾及代谢

性酸中毒。女婴可见外阴两性畸形，而男婴阴茎增大但在1岁内常不明显。

105.5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体

温38℃,双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11X109/L,中性0.

70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒细胞肺炎

答案：C

解析：支原体肺炎无特异性临床表现。症状轻重不一，轻度发热、畏寒、声音嘶

哑，咳剧者有胸痛、头痛、鼻塞、咽炎，可有眼结合膜炎、巨鼓膜充血很多患者

有斑丘疹和尊麻疹，阵发性刺激性咳嗽为突出表现，咳少量黏痰或黏脓性痰，有

时带血丝。肺部体征与剧烈持久的咳嗽症状不一致。婴儿可闻及小水泡吾和捻发

音。病程较一般肺炎长。还可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿。也可致哮喘加重。

106.目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A、田鼠结核分枝杆菌

B、非结核分枝杆菌

C、牛型结核分枝杆菌

D、人型结核分枝杆菌

E、鸟型结核分枝杆菌

答案：C

解析：最早大约1907年，A.GAImett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细

菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强的牛型结核杆

菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介

苗。

107.肝豆状核变性早期损害的器官是

A、肾脏

B、骨骼系统

C、肝脏

D、神经系统

E、眼

答案：E

解析：第一个阶段是无症状阶段，在6岁之前很少有临床症状，肝损害阶段：6〜

8岁以后逐渐出现肝脏受损症状，起病隐匿，初时因症状轻微易被忽视，或可反

复出现疲乏、食欲不振、呕吐、黄疸、浮肿或腹水等。

108.正常新生儿的脾脏可在左肋下

A、1〜2cm

B、2〜3cm

C\4〜5cm

D、5〜6cm

Ex0〜1cm

答案：A

解析：正常新生儿的脾脏可在左肋下1〜2cm；5〜6个月的婴儿偶可扪及。1岁

后脾脏不应摸到。

109.参与尊麻疹发病中最主要的抗体是

A、IgG

BxIgD

C、slgA

DvIgE

EvIgA

答案:D

解析：尊麻疹是属于是I型变态反应。I型变态反应：为速发型或过敏型，由I

gE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶

细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。

110.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊

断是

A、先天愚型

B、呆小病

C、先天性脑发育不全

D、革丙酮尿症

E、脑性瘫痪

答案：D

111.小儿身材矮小的诊断标准是

A、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下

B、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下

C、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下

D、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下

E、以上都不是

答案：B

解析：小儿身材矮小：身高低于同年龄同性别正常均值的2个SD。

112.引起假膜性肠炎的厌氧菌是

A、难辨梭菌

B、乳酸杆菌

C、梭状杆菌

D、消化链球菌

E、产气荚膜杆菌

答案：A

解析：肠道局部抗生素应用不合理可发生艰难梭菌性腹泻，临床表现严重，合并

脱水、毒血症，粪便内有血液，严重者形成假膜性肠炎，病死率高。

113.反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是

A、3〜5岁，下呼吸道感染3次/年

B、6〜12岁，上呼吸道感染4次/年

C、。〜2岁，上呼吸道感染6次/年

D、0〜2岁，下呼吸道感染4次/年

E、3〜5岁，上呼吸道感染6次/年

答案：E

解析：反复呼吸道感染的诊断标准年龄（岁）上呼吸道感染（次/年）下呼吸道感

染（次/年）0〜23〜576326〜1252注意：1.上感两次之间间隔7天以上。2.±

感次数不够，可加下感，反之不可。3.须观察一年。

114.肠套叠的促发因素是

A、肠息肉

B\病毒感染

C、饮食改变

D、腹泻

E、以上都是

答案：E

解析：原发性肠套叠病因不明。目前认为有某些触发因素，如饮食改变、腹泻、

病毒感染等，研究显示，某些腺病毒血清型感染可引起末段回肠集合淋巴结增生,

局部肠壁增厚，凸入肠腔构成套叠起点；加之病毒感染时肠蠕动增强，促使发生

肠套叠。传统认为婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，也是易发生肠套

叠的原因。继发性肠套叠多有明显的机械原因，如梅克尔憩室翻入回肠内，成为

肠套叠的起点；肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫撅致肠壁血肿等均可牵引

肠壁发生肠套叠。

115.小儿智力发育的关键期是

A、5〜6岁前

B、6〜7岁前

C、0〜2岁

D、2〜3岁前

E、4〜5岁前

答案：E

解析：智力发育的关键期（一般4〜5岁之前〕，则易造成智力低下。缺乏良好

教育，严重的精神创伤、心理挫折及家庭环境不良均可影响小儿智力的发育。

116.哪一项不是急性共济失调常见的体征

A、指鼻试验阳性

B、巴氏征阳性

C、醉酒样步态

D、意向性震颤

E、水平眼球震颤

答案：B

解析：急性小脑共济失调主要临床表现是共济失调，常见症状包括头不能竖起或

伴摇摆，坐立不稳，直立或行走时双足分开，步态蹒跚，或因眼睛辨距障碍而致

易跌倒甚至不能行走，临床上可见有些患儿不能直立或行走但肌力正常可以爬行。

约45%的患儿出现眼震，多为水平性，也可见垂直性或旋转性眼震。头、躯干及

肢体均可见震颤。常伴言语障碍及肌张力低下。指鼻试验不稳，可见意向性震颤。

昂伯征及跟膝胫试验常见动作不稳伴运动性震颤，但昂伯征睁闭眼变化不大。可

伴有头痛、头晕、畏光，个别伴头及上肢的肌阵挛样动作。

117.关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的是

A、流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病

B、蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主

C、患者是主要传染源

D、发病有严格的季节性

E、发病具有高度的分散

答案：C

解析：流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病，蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑

病毒的长期宿主，传染源是感染的动物和人，猪自然感染率最高，所以是主要的

传染源。乙脑发病有严格的季节性及高度的分散性。

118.有关感染性休克描述错误的是

A、感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染

B、葡萄球菌可引起感染性休克

C、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌

D、感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神

经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞

E、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合

症

答案：D

解析：感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神

经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。

119.胎粪吸入综合征的晚床特点，下面哪一项正确

A、易并发PPHN,但不伴发心力衰竭表现

B、胎粪吸入只导致化学性炎症

C、仅见于过期产儿

D、生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发组、呻吟、三凹征、胸廓前后径增

加

E、严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状

答案：D

解析:大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。常在生后数小时出现呼吸急促(呼

吸频率＞60次/分)、呼吸困难、发绢、鼻翼扇动、呻吟、吸气性三凹征、胸廓

前后径增加。多见于足月儿和过期产儿。

120.