呼吸系统常见疾病的主要症状和体征诊断学课件

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征诊断学课件演讲人：日期：目录contents呼吸系统概述常见呼吸道疾病常见肺部疾病常见呼吸道症状与体征常见肺部症状与体征诊断方法与技术呼吸系统概述01包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，具有通气、清洁、湿润、温暖空气的作用。呼吸道是气体交换的场所，通过呼吸运动实现氧气和二氧化碳的交换。肺胸膜分为脏层和壁层，两者之间的密闭腔隙为胸膜腔。纵隔是两侧胸膜腔之间的组织结构和器官的总称。胸膜和纵隔包括肋间肌和膈肌，通过收缩和舒张驱动呼吸运动。呼吸肌呼吸系统的组成与功能呼吸道与外界相通，易受到各种病原体的侵袭，如病毒、细菌等，引起感染性疾病。感染呼吸道对某些过敏原如花粉、尘螨等产生过敏反应，引发过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病。过敏长期吸烟、空气污染等因素可导致呼吸道和肺部肿瘤的发生。肿瘤如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病等，与吸烟、职业暴露等因素有关。其他疾病呼吸系统与疾病的关系呼吸系统疾病的分类如感冒、流感、肺炎等，由病毒、细菌等病原体引起。如过敏性鼻炎、支气管哮喘等，由过敏原引发。如肺癌、鼻咽癌等，多为恶性肿瘤。如COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭等，由多种因素导致。感染性疾病过敏性疾病肿瘤性疾病其他疾病常见呼吸道疾病02鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛等。症状体征诊断体温升高、乏力、头痛、肌肉疼痛等。根据症状和体征，结合病史和流行病学史进行诊断。030201感冒鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等。症状鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多等。体征根据症状和体征，结合鼻镜检查和实验室检查进行诊断。诊断鼻炎喉咙痛、咳嗽、声音嘶哑等。症状喉部充血、水肿、分泌物增多等。体征根据症状和体征，结合喉镜检查和实验室检查进行诊断。诊断喉炎体征呼吸音粗糙、干湿啰音等。诊断根据症状和体征，结合胸部X线检查和实验室检查进行诊断。症状咳嗽、咳痰、喘息等。气管炎常见肺部疾病03

肺炎症状发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。体征肺部实变体征，如叩诊浊音、语颤增强等；肺部听诊可闻及湿啰音；重症患者可出现呼吸急促、发绀等。辅助检查X线或CT检查可显示肺部炎症浸润影。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。症状病变范围较小时，可无明显体征；病变范围较大时，可出现患侧呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊呈浊音等。体征X线或CT检查可显示肺部结核病灶，痰结核菌检查可阳性。辅助检查肺结核体征早期可无明显体征，随着病情发展，可出现杵状指（趾）、消瘦、恶病质等。症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。辅助检查X线或CT检查可显示肺部肿块或结节，肿瘤标志物检查可阳性。肺癌03辅助检查X线或CT检查可显示肺部脓腔及液平面。01症状高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等。02体征患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，有时可闻及湿啰音。肺脓肿常见呼吸道症状与体征04咳嗽定义咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。咳嗽类型根据咳嗽的性质和持续时间，可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽原因咳嗽可由多种原因引起，如呼吸道感染、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。咳嗽痰液性质痰液的性质和量可以反映呼吸道疾病的不同类型和严重程度，如脓性痰、粘液性痰、血性痰等。咳痰原因咳痰常见于呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张等疾病。咳痰定义咳痰是指通过咳嗽动作将呼吸道内的分泌物排出体外的过程。咳痰呼吸困难定义01呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀。呼吸困难类型02根据发病机理，可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼吸困难原因03呼吸困难常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等疾病。呼吸困难123胸痛是指胸部疼痛或不适的感觉，可由多种原因引起。胸痛定义胸痛的性质可以是锐痛、钝痛、刺痛等，疼痛部位和放射方向也有助于诊断。胸痛性质胸痛常见于心绞痛、心肌梗死、肺炎、胸膜炎等疾病。胸痛原因胸痛常见肺部症状与体征05感染、炎症、肿瘤、自身免疫性疾病等。发热原因稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等。热型分类寒战、头痛、全身不适、肌肉酸痛等。伴随症状发热咯血原因少量咯血、中等量咯血、大量咯血，以及痰中带血、鲜血、暗红色血等。咯血量与性质伴随症状咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。支气管扩张、肺结核、肺癌等。咯血干啰音和湿啰音。啰音分类音调较高，带乐性，持续时间长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气终末明显，部位不恒定，容易变换。干啰音特点断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，部位较恒定，性质不易变，咳嗽后可减轻或消失。湿啰音特点肺部啰音肺气肿体征视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊双侧语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊双肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性啰音或哮鸣音。诊断方法与技术06详细询问患者病史，包括症状出现时间、持续时间、诱发因素、伴随症状等。病史采集全面检查患者身体状况，包括呼吸频率、深度、节律，以及胸廓形态、呼吸音等。体格检查病史采集与体格检查通过血液、尿液等样本检测，了解患者感染情况、炎症指标、免疫状态等。利用X线、CT、MRI等影像技术，观察肺部结构、病变部位及范围，评估病情严重程度。实验室检查与影像学检查影像学检查实验室检查根据初步诊断结果，给予针对性治疗，观察病情变化以验证诊断。诊断性治疗对于症状相似的疾病进行鉴别，如感冒、支气