核医学检查与放射线安全管理制度

核医学检查与放射线安全管理制度第一章总则第一条目的和基本原则为了确保核医学检查的安全性和有效性，加强放射线安全管理，保护患者、员工和公众的健康安全，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于本医院的核医学科室，及涉及核医学检查与放射线使用的其他科室。第二章核医学检查管理第三条核医学检查项目核医学检查项目依据医学需要和临床要求确定，必需经医院核医学专科批准方可实施。未经批准的核医学检查项目不得进行。第四条术前准备执行核医学检查前，医务人员应向患者予以充分的解释和告知，并征得患者或其法定代理人的书面同意。第五条放射源管理放射源采购、运输、存储和处理应符合国家和地方的有关规定，并经过医院核医学专科的专业监督和管理。放射源的库存管理要做到定期清点、安全防护和紧密监测。放射源的使用要符合临床需要，减少不必需的使用和挥霍。放射源的处理要依照相关规定进行，不得随便丢弃或销毁。第六条检查设备管理核医学检查设备应符合国家和地方的技术要求和安全标准，并经过医院核医学专科的定期检测和维护。定期对核医学检查设备进行校准和质量掌控，确保检查结果的准确性和可靠性。检查设备的操作使用必需由经过培训和考核合格的医务人员负责。第七条患者安全管理核医学检查过程中必需严格遵守放射线安全原则，减少患者暴露剂量，保护患者的生命安全。依据患者的具体情况，选择合适的核医学检查方法和剂量，避开不必需的检查，保护患者的健康。核医学检查过程中，必需采取必需的防护措施，保护患者的隐私和人身安全。第八条数据管理核医学检查的数据必需进行准确、完整的记录，包含患者的基本信息、检查方法、剂量和结果等。核医学检查的数据管理要保证数据的机密性、可靠性和可追溯性，防止数据的丢失和泄露。第三章放射线安全管理第九条放射线安全防护核医学科室应严格执行放射线安全防护措施，确保放射线的使用符合国家和地方的安全标准。核医学检查过程中应采取有效的防护措施，包含防护屏、防护服、防护眼镜等，减少医务人员的辐射暴露。第十条辐射剂量监测医院核医学专科应定期对核医学科室的放射线剂量进行监测和评估，确保放射线剂量处于安全范围内。医务人员应定期接受放射线剂量监测，避开超出国家和地方的剂量限值。第十一条废弃物处理废弃物中含放射性物质的要进行分类、标记、包装和存储，确保不对环境造成污染。废弃物的处理必需依照相关规定进行，不得随便丢弃或销毁。第十二条应急处理核医学科室应订立放射线事故应急预案，定期组织演练，提高应急处理本领。发生放射线事故时，应立刻采取有效措施，保护人员和环境的安全，及时报告相关部门。第四章管理与监督第十三条质量管理医院核医学专科应建立健全的质量管理体系，加强核医学检查和放射线安全管理的掌控和评估。定期对核医学科室进行内部质量掌控和外部质量评估，提高核医学检查的质量和安全水平。第十四条培训和考核医务人员需持有与其从事的核医学检查工作相适应的职业资格证书，并定期接受相关培训和考核。医务人员须熟识核医学检查项目的操作方法、安全防护措施和应急处理方法，保证其技术水平和操作规范。第十五条监督与检查医务人员、患者和公众对核医学检查和放射线安全管理有权监督和检查，发现问题及时报告相关部门。医院应定期对核医学科室进行检查和评估，发现问题要及时整改，确保核医学检查和放射线安全的可连续性。第五章附则第十六条本制度的解释权归医院