2024卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式2.合作宗旨与目的2.1合作宗旨2.2合作目的3.双向转诊服务范围3.1上级医院转诊至卫生院的服务项目3.2卫生院转诊至上级医院的服务项目4.服务质量控制标准4.1服务质量标准内容4.2质量控制措施4.3质量考核办法5.双向转诊流程管理5.1转诊申请与审批5.2转诊通知与执行5.3转诊信息反馈与记录6.医疗服务质量管理6.1医疗服务质量管理制度6.2医疗服务质量监督6.3医疗服务质量改进7.双方权利与义务7.1卫生院的权利与义务7.2上级医院的权利与义务8.费用结算与报销8.1费用结算方式8.2费用报销流程8.3费用争议处理9.保密与隐私保护9.1保密义务9.2隐私保护措施10.合作期限与终止10.1合作期限10.2合作终止条件10.3合作终止流程11.违约责任11.1违约行为定义11.2违约责任承担11.3违约责任免除12.争议解决12.1争议解决方式12.2争议解决机构12.3争议解决程序13.合同生效与变更13.1合同生效条件13.2合同变更程序13.3合同附件14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方名称（1）卫生院名称：___________（2）上级医院名称：___________1.2双方地址（1）卫生院地址：___________（2）上级医院地址：___________1.3双方联系方式（1）卫生院联系人：___________联系电话：___________电子邮箱：___________（2）上级医院联系人：___________联系电话：___________电子邮箱：___________2.合作宗旨与目的2.1合作宗旨为提高卫生院医疗服务水平，加强上下级医疗机构之间的协作，共同提升医疗服务质量。2.2合作目的（1）提高卫生院医疗服务质量，满足群众健康需求。（2）促进卫生院与上级医院之间的交流与合作，实现资源共享。（3）规范双向转诊服务流程，确保患者得到及时、有效的医疗服务。3.双向转诊服务范围3.1上级医院转诊至卫生院的服务项目（1）常见病、多发病的诊断与治疗。（2）慢性病的长期管理。（3）康复医学服务。3.2卫生院转诊至上级医院的服务项目（1）疑难杂症的诊断与治疗。（2）重大疾病的诊疗。（3）重症患者的救治。4.服务质量控制标准4.1服务质量标准内容（1）医疗服务的安全性、有效性、及时性、经济性。4.2质量控制措施（1）建立健全医疗服务质量控制体系。（2）定期开展医疗服务质量检查与评估。（3）加强医务人员培训，提高医疗服务水平。4.3质量考核办法（1）设立医疗服务质量考核指标。（2）定期对医疗服务质量进行考核。（3）根据考核结果，对相关责任人员进行奖惩。5.双向转诊流程管理5.1转诊申请与审批（1）卫生院向上级医院提出转诊申请。（2）上级医院对转诊申请进行审批。5.2转诊通知与执行（1）上级医院将审批结果通知卫生院。（2）卫生院根据通知，安排患者转诊。5.3转诊信息反馈与记录（1）卫生院向上级医院反馈患者转诊情况。（2）上级医院对转诊信息进行记录。6.医疗服务质量管理6.1医疗服务质量管理制度（1）建立健全医疗服务质量管理制度。（2）明确医疗机构及医务人员在医疗服务质量管理中的职责。6.2医疗服务质量监督（1）上级医院对卫生院的医疗服务质量进行监督。（2）卫生院定期向上级医院汇报医疗服务质量管理情况。6.3医疗服务质量改进（1）根据服务质量监督结果，制定改进措施。（2）持续改进医疗服务质量，提高患者满意度。8.费用结算与报销8.1费用结算方式（1）卫生院向上级医院提交转诊患者的医疗费用清单。（2）上级医院根据费用清单，按照约定的结算标准进行结算。（3）结算周期为每月一次，双方应在次月前完成结算。8.2费用报销流程（1）卫生院将转诊患者的医疗费用清单及相关凭证提交上级医院。（2）上级医院在收到费用清单及凭证后，进行审核。（3）审核通过的，上级医院在五个工作日内支付费用。8.3费用争议处理（1）如对费用结算有异议，双方应友好协商解决。（2）协商不成的，可提交双方共同认可的第三方机构进行调解。（3）调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。9.保密与隐私保护9.1保密义务（1）双方对合作过程中的业务信息、技术秘密等负有保密义务。（2）未经对方同意，不得向任何第三方泄露。9.2隐私保护措施（1）双方应采取有效措施，保护患者隐私。（2）不得将患者个人信息用于合作以外的目的。10.合作期限与终止10.1合作期限（1）本合同有效期为____年，自双方签字盖章之日起生效。（2）合同期满前____个月，双方应协商续签事宜。10.2合作终止条件（1）合同期满或双方协商一致解除合同。（2）一方严重违约，另一方有权解除合同。（3）因不可抗力导致合同无法履行。10.3合作终止流程（1）一方提出终止合同，应提前____个月书面通知对方。（2）合同终止后，双方应妥善处理未了事宜。11.违约责任11.1违约行为定义（1）未按约定提供医疗服务或转诊服务。（2）泄露合作过程中的业务信息或技术秘密。（3）未履行保密义务，泄露患者隐私。11.2违约责任承担（1）违约方应承担违约责任，赔偿守约方因此遭受的损失。（2）违约方应承担由此产生的诉讼费用。11.3违约责任免除（1）因不可抗力导致违约，双方互不承担违约责任。（2）因不可抗力导致违约，双方应协商解决。12.争议解决12.1争议解决方式（1）双方应友好协商解决争议。（2）协商不成的，可提交双方共同认可的第三方机构进行调解。12.2争议解决机构（1）调解机构应为具有资质的调解机构。（2）调解机构应独立、公正地进行调解。12.3争议解决程序（1）双方应在争议发生后____个工作日内提交调解申请。（2）调解机构应在收到申请后____个工作日内组织调解。13.合同生效与变更13.1合同生效条件（1）双方签字盖章。（2）合同经双方法定代表人或授权代表签字。13.2合同变更程序（1）任何一方提出变更合同，应书面通知对方。（2）双方协商一致后，签订书面变更协议。13.3合同附件（1）本合同附件包括但不限于：服务质量标准、费用结算标准、转诊流程等。（2）附件与本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义（1）第三方是指在履行本合同过程中，由甲乙双方共同邀请或选择的，提供专业服务、监督、评估或其他辅助功能的独立第三方机构或个人。（2）第三方包括但不限于中介机构、评估机构、监督机构、法律顾问、技术顾问等。15.2第三方职责（1）第三方应按照甲乙双方的要求，独立、公正地履行其职责。（2）第三方应提供专业、高效的服务，确保合同目的的实现。15.3第三方权利（1）第三方有权要求甲乙双方提供必要的资料和信息。（2）第三方有权对甲乙双方的行为进行监督和评估。（3）第三方有权向甲乙双方提出建议和改进措施。15.4第三方与其他各方的划分（1）第三方与甲乙双方之间是独立的合同关系，第三方不对甲乙双方直接承担责任。（2）第三方与甲乙双方之间的沟通和协商应通过甲乙双方进行。（3）第三方在履行职责过程中，应尊重甲乙双方的独立决策权。16.第三方介入程序16.1第三方选择（1）甲乙双方共同决定选择第三方，并签署相关协议。（2）第三方应具备相应的资质和经验，能够胜任其职责。16.2第三方介入流程（1）第三方在介入前，应与甲乙双方就介入范围、职责、权利和费用等进行明确约定。（2）第三方介入后，应按照约定履行职责，并及时向甲乙双方报告工作进展。17.第三方责任限额17.1第三方责任（1）第三方在履行职责过程中，因自身原因导致合同目的无法实现的，应承担相应的责任。（2）第三方责任包括但不限于：因故意或重大过失导致的服务瑕疵、延误、错误等。17.2责任限额（1）第三方责任限额由甲乙双方在第三方协议中约定，但不得超过合同总金额的____%。（2）第三方责任限额不包括因不可抗力、甲乙双方共同原因或甲乙双方明确授权第三方行为所引起的责任。18.第三方介入的费用承担18.1费用承担（1）第三方介入产生的费用，包括但不限于咨询费、评估费、监督费等，由甲乙双方根据第三方协议约定分担。（2）费用分担比例由甲乙双方在第三方协议中约定。19.第三方介入的合同变更19.1合同变更（1）如第三方介入导致合同内容需要变更，甲乙双方应协商一致，并签署书面变更协议。（2）变更协议应包括第三方介入后的职责、权利、义务、费用分担等内容。20.第三方介入的争议解决20.1争议解决（1）第三方介入过程中产生的争议，应由甲乙双方与第三方协商解决。（2）协商不成的，可提交双方共同认可的仲裁机构或人民法院解决。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.服务质量标准附件详细要求：列出各项医疗服务质量标准，包括但不限于诊疗规范、护理标准、药品管理标准等。说明：本附件作为服务质量考核的重要依据，应详细、具体，便于操作和监督。2.费用结算标准附件详细要求：明确各项医疗服务的收费标准、结算方式、报销流程等。说明：本附件作为费用结算的依据，应清晰、明确，确保双方权益。3.转诊流程管理附件详细要求：详细描述转诊申请、审批、执行、反馈等环节的具体流程。说明：本附件作为转诊服务的重要指导文件，应规范、简洁，便于操作。4.第三方协议附件详细要求：明确第三方介入的目的、职责、权利、义务、费用分担等内容。说明：本附件作为第三方介入的合同补充，应详细、具体，确保第三方职责明确。5.争议解决流程附件详细要求：详细描述争议解决的方式、机构、程序等。说明：本附件作为争议解决的指导文件，应明确、规范，确保争议得到及时、公正解决。6.合同变更协议附件详细要求：明确合同变更的原因、内容、生效时间等。说明：本附件作为合同变更的依据，应详细、具体，确保变更合法、有效。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为未按约定提供医疗服务或转诊服务。泄露合作过程中的业务信息或技术秘密。未履行保密义务，泄露患者隐私。未按时完成费用结算或报销。未按约定履行第三方职责。2.责任认定标准违约行为发生时，由对方提供证据证明。根据违约行为的性质、情节和后果，确定违约责任。责任认定标准包括但不限于：赔偿损失：根据实际损失确定赔偿金额。惩罚性赔偿：根据违约情节严重程度，加倍赔偿。解除合同：严重违约，导致合同无法履行时，可解除合同。3.违约责任示例甲方向乙方提供虚假信息，导致乙方损失____元，乙方要求甲方赔偿损失____元。乙方泄露患者隐私，造成患者投诉，甲方要求乙方公开道歉，并承担相应法律责任。全文完。2024卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书1本合同目录一览1.合作双方基本信息1.1合作双方名称1.2法定代表人1.3联系方式1.4住所地2.合作目的与原则2.1合作目的2.2合作原则3.合作内容3.1双向转诊服务3.1.1转诊范围3.1.2转诊流程3.1.3转诊标准3.2医疗服务质量控制3.2.1质量控制目标3.2.2质量控制措施3.2.3质量控制考核4.合作期限4.1合作起始日期4.2合作终止日期5.合作费用5.1费用构成5.2费用支付方式5.3费用结算6.合作管理6.1合作组织架构6.2合作运行机制6.3合作监督机制7.双方责任与义务7.1合作双方责任7.2合作双方义务8.合作终止与解除8.1合作终止条件8.2合作解除条件8.3合作终止或解除后的处理9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决程序9.3争议解决地点10.保密条款10.1保密内容10.2保密期限10.3违约责任11.合同生效与变更11.1合同生效条件11.2合同变更程序11.3合同解除程序12.合同附件12.1附件一：双向转诊服务流程图12.2附件二：服务质量控制标准12.3附件三：合作费用明细表13.其他约定13.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决13.2本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力13.3本合同自双方签字盖章之日起生效14.合同签署14.1合作双方签字盖章14.2合同签署日期第一部分：合同如下：第一条合作双方基本信息1.1合作双方名称甲方：卫生院乙方：医疗机构1.2法定代表人甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3联系方式1.4住所地甲方住所地：省市县镇路号乙方住所地：省市县镇路号第二条合作目的与原则2.1合作目的本合作协议旨在通过双方合作，建立和完善卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系，提高医疗服务质量和效率，满足人民群众的健康需求。2.2合作原则（1）公平、公正、公开原则；（2）互惠互利、共同发展的原则；（3）依法依规、诚信履约的原则。第三条合作内容3.1双向转诊服务3.1.1转诊范围3.1.2转诊流程（1）甲方根据患者病情，提出转诊申请；（2）乙方接到申请后，进行病情评估，确定是否接受转诊；（3）双方协商确定转诊时间、地点及治疗方案；（4）患者按照约定时间到乙方就诊。3.1.3转诊标准（1）转诊患者应具备明确的诊断依据；（2）转诊服务应遵循医疗规范，确保患者安全；（3）转诊服务应满足患者的基本医疗需求。第四条合作期限4.1合作起始日期本合作协议自双方签字盖章之日起生效，合作期限为一年。4.2合作终止日期合作期限届满前一个月，双方应协商续签本协议。第五条合作费用5.1费用构成合作费用包括但不限于：转诊服务费、专家咨询费、检查检验费等。5.2费用支付方式双方约定，甲方按照乙方提供的收费标准，于每月底前支付当月合作费用。5.3费用结算双方约定，每月结算一次，甲方应在收到乙方开具的发票后十个工作日内支付合作费用。第六条合作管理6.1合作组织架构双方成立合作领导小组，负责协调、监督和管理本合作协议的执行。6.2合作运行机制（1）定期召开合作会议，研究解决合作过程中遇到的问题；（2）建立信息共享机制，及时沟通病情、治疗方案等信息；（3）定期对合作情况进行评估，提出改进措施。6.3合作监督机制双方应建立健全合作监督机制，确保合作协议的执行。第七条双方责任与义务7.1合作双方责任（1）甲方负责患者的病情评估、转诊申请及患者接送等工作；（2）乙方负责患者的接诊、治疗、护理等工作，确保医疗质量和安全。7.2合作双方义务（1）双方应按照合作协议的规定，履行各自的责任和义务；（2）双方应积极配合，共同推进合作项目的开展；（3）双方应遵守国家法律法规，不得损害国家利益、公共利益和他人合法权益。第八条合作终止与解除8.1合作终止条件（1）合作期限届满，经双方协商一致终止；（2）任何一方违反本协议约定，经对方书面通知后，仍未在规定期限内纠正；（3）因不可抗力导致合作无法继续；（4）法律法规或政策变化，使合作失去意义。8.2合作解除条件（1）一方严重违反本协议，对方有权解除合作；（2）合作期间，任何一方被吊销营业执照或被注销法人资格；（3）合作期间，因一方原因导致合作无法继续。8.3合作终止或解除后的处理（2）双方应结清合作期间的各项费用；（3）双方应妥善处理患者转诊及后续治疗事宜。第九条争议解决9.1争议解决方式双方应通过友好协商解决合作过程中产生的争议。9.2争议解决程序（1）双方应自争议发生之日起三十日内协商解决；（2）协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.3争议解决地点争议解决地点为省市县镇路号，即甲方住所地。第十条保密条款10.1保密内容双方在合作过程中所知悉的对方商业秘密、技术秘密、业务信息等，均属保密内容。10.2保密期限本协议签订之日起至合作终止后三年内。10.3违约责任任何一方违反保密条款，泄露对方保密信息的，应承担相应的法律责任。第十一条合同生效与变更11.1合同生效条件本协议自双方签字盖章之日起生效。11.2合同变更程序（1）任何一方要求变更本协议，应书面通知对方；（2）经双方协商一致，对本协议进行变更，并以书面形式签订补充协议。11.3合同解除程序任何一方要求解除本协议，应书面通知对方，并按照本协议约定的方式处理。第十二条合同附件12.1附件一：双向转诊服务流程图12.2附件二：服务质量控制标准12.3附件三：合作费用明细表第十三条其他约定13.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。13.2本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。13.3本合同自双方签字盖章之日起生效。第十四条合同签署14.1合作双方签字盖章甲方（盖章）：_________________乙方（盖章）：_________________14.2合同签署日期甲方签署日期：____年__月__日乙方签署日期：____年__月__日第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义在本合同中，第三方是指除甲乙双方以外的，为实施本合同而提供专业服务、技术支持或其他辅助服务的自然人、法人或其他组织。15.2第三方介入方式（1）第三方可作为中介方，协助甲乙双方进行沟通、协调和谈判；（2）第三方可提供专业咨询、技术支持、设备租赁、人员培训等服务；（3）第三方可参与合作项目的实施和监督。15.3第三方选择与授权（1）甲乙双方均有权选择第三方，并与其签订服务合同；（2）第三方介入前，甲乙双方应协商一致，明确第三方介入的具体事宜；（3）第三方介入后，甲乙双方应授权第三方按照合同约定执行相关任务。16.第三方责任与权利16.1第三方责任（1）第三方应按照甲乙双方授权的范围和方式提供服务，不得超越授权；（2）第三方应保证其提供的服务符合国家法律法规和行业标准；（3）第三方应承担因其自身原因造成的损失和责任。16.2第三方权利（1）第三方有权按照服务合同约定收取费用；（2）第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助和配合；（3）第三方有权在服务过程中，对甲乙双方提出合理化建议。17.第三方责任限额17.1责任限额定义本合同中，第三方责任限额是指第三方因自身原因造成甲乙双方损失时，应承担的最高赔偿金额。17.2责任限额设定（1）第三方责任限额应根据第三方提供服务的内容、风险程度和预期收益等因素确定；（2）责任限额应在第三方服务合同中明确约定；（3）第三方责任限额不得超过甲乙双方根据本合同应承担的责任限额。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的划分（1）第三方应直接向甲方提供服务，不得转包或分包；（2）甲方有权监督第三方服务的质量和进度；（3）甲方应承担第三方因提供服务而产生的合理费用。18.2第三方与乙方的划分（1）第三方应直接向乙方提供服务，不得转包或分包；（2）乙方有权监督第三方服务的质量和进度；（3）乙方应承担第三方因提供服务而产生的合理费用。18.3第三方与甲乙双方的共同责任（1）若第三方因自身原因造成甲乙双方共同损失，甲乙双方应按照各自责任比例分担；（2）若第三方因第三方原因造成甲乙双方共同损失，第三方应承担主要责任，甲乙双方按比例分担。19.第三方变更与替换19.1第三方变更（1）甲乙双方均有权在合作过程中，根据实际情况变更第三方；（2）变更第三方前，甲乙双方应协商一致，并通知对方。19.2第三方替换（1）若第三方无法继续履行服务，甲乙双方应协商替换第三方；（2）替换第三方前，甲乙双方应确保替换后的第三方具备履行合同的能力。20.第三方退出与解除20.1第三方退出（1）第三方在合同履行期间，有权退出本合同；20.2第三方解除（1）若第三方违反合同约定，甲乙双方有权解除本合同；（2）解除合同后，第三方应承担因其违约行为造成的损失。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：双向转诊服务流程图详细要求：流程图应清晰展示转诊服务的各个环节，包括患者病情评估、转诊申请、转诊流程、治疗方案、患者回访等。说明：该流程图作为双方合作的指导性文件，有助于规范转诊服务流程，提高服务质量。2.附件二：服务质量控制标准详细要求：标准应包括医疗质量、服务质量、护理质量、药品质量等方面的具体要求。说明：该标准是双方合作的基础，有助于确保医疗服务质量，提高患者满意度。3.附件三：合作费用明细表详细要求：明细表应列出各项费用的具体项目和金额，包括转诊服务费、专家咨询费、检查检验费等。说明：该明细表是双方合作费用结算的依据，有助于确保费用结算的准确性和透明度。4.附件四：第三方服务合同详细要求：合同应明确第三方提供的服务内容、服务期限、费用支付方式、责任与义务等。说明：该合同是第三方介入合作的基础，有助于规范第三方服务行为，保障合作顺利进行。5.附件五：争议解决协议详细要求：协议应明确争议解决方式、程序、地点等。说明：该协议是双方在合作过程中解决争议的依据，有助于维护双方的合法权益。6.附件六：保密协议详细要求：协议应明确保密内容、保密期限、违约责任等。说明：该协议是双方在合作过程中保护商业秘密的依据，有助于维护双方的商业利益。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲乙双方未按约定履行合同义务；第三方未按合同约定提供服务或服务不符合要求；一方泄露对方商业秘密或技术秘密；一方未按约定支付费用。2.责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等；违约方应承担因其违约行为给对方造成的直接经济损失；违约方应承担因其违约行为给对方造成的间接经济损失；违约方应承担因其违约行为给对方造成的信誉损失。3.示例说明：甲方未按约定时间提供患者转诊信息，导致乙方无法及时接诊，乙方因此遭受经济损失，甲方应承担赔偿责任；第三方提供的设备出现故障，影响乙方正常开展业务，第三方应承担维修费用和相应的赔偿责任；乙方泄露甲方商业秘密，甲方遭受经济损失，乙方应承担赔偿责任并支付违约金；甲乙双方未按约定支付费用，应承担相应的违约责任，包括支付违约金和赔偿损失。全文完。2024卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书2本合同目录一览1.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书概述1.1协议书名称1.2协议书编号1.3协议书签订日期1.4协议书签订双方2.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书目的2.1协议书制定背景2.2协议书实施意义3.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书原则3.1合作原则3.2质量控制原则4.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书内容4.1双向转诊服务范围4.2双向转诊服务流程4.3双向转诊服务质量标准4.4双向转诊服务费用及结算方式5.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书实施5.1实施步骤5.2实施时间5.3实施责任6.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书监督6.1监督机构6.2监督方式6.3监督内容7.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书调整7.1调整条件7.2调整程序7.3调整内容8.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书终止8.1终止条件8.2终止程序8.3终止后果9.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决程序10.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书生效10.1生效条件10.2生效日期10.3生效范围11.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书附件11.1附件一：双向转诊服务流程图11.2附件二：双向转诊服务质量标准表11.3附件三：双向转诊服务费用及结算方式明细12.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书签署12.1签署人12.2签署日期12.3签署地点13.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书备案13.1备案机构13.2备案程序13.3备案期限14.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书其他约定14.1其他约定事项14.2其他约定条款第一部分：合同如下：1.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书概述1.1协议书名称本协议书名称为《2024卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书》。1.2协议书编号本协议书编号为2024001。1.3协议书签订日期本协议书签订日期为2024年3月1日。1.4协议书签订双方甲方：卫生院乙方：医疗机构2.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书目的2.1协议书制定背景为提高卫生院医疗服务质量，促进卫生院与医疗机构之间的双向转诊合作，共同提升医疗服务水平，特制定本协议书。2.2协议书实施意义本协议书的实施，有助于优化卫生院与医疗机构之间的双向转诊流程，提高医疗服务效率，确保患者得到及时、优质的医疗服务。3.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书原则3.1合作原则双方应本着平等、自愿、互利、共赢的原则，共同推进双向转诊服务。3.2质量控制原则双方应严格按照国家相关法律法规和行业标准，确保双向转诊医疗服务质量。4.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书内容4.1双向转诊服务范围本协议书约定的双向转诊服务范围包括：常见病、多发病、慢性病、急诊、重症患者的转诊。4.2双向转诊服务流程（1）患者病情评估：卫生院对患者的病情进行初步评估，判断是否需要转诊。（2）转诊申请：卫生院向医疗机构提出转诊申请，并附上患者病历及相关资料。（3）医疗机构审核：医疗机构对转诊申请进行审核，确认是否接收患者。（4）患者转诊：患者按照医疗机构的要求，完成转诊手续。（5）随访服务：双方医疗机构对患者进行随访，了解治疗效果。4.3双向转诊服务质量标准（1）转诊流程规范，确保患者及时得到救治。（2）医疗质量符合国家相关法律法规和行业标准。4.4双向转诊服务费用及结算方式（1）转诊费用由转出医疗机构承担。（2）结算方式：每月底结算，甲方将费用清单提交乙方，乙方在收到清单后5个工作日内支付费用。5.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书实施5.1实施步骤（1）双方签订本协议书。（2）双方根据本协议书制定具体实施计划。（3）双方按照实施计划推进双向转诊服务。5.2实施时间本协议书自签订之日起生效，有效期为三年。5.3实施责任（1）甲方负责本卫生院双向转诊服务的组织、协调和实施。（2）乙方负责接收患者的救治和后续管理。6.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书监督6.1监督机构本协议书的监督机构为卫生行政部门。6.2监督方式（1）定期对双向转诊服务质量进行检查。（2）对违反本协议书的行为进行查处。6.3监督内容（1）双向转诊服务流程是否符合规范。（2）医疗服务质量是否达到标准。（3）费用结算是否及时、准确。8.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书终止8.1终止条件8.1.1协议书约定的期限届满；8.1.2双方协商一致同意终止协议；8.1.3任何一方违反本协议的约定，经对方书面通知后，未在规定期限内纠正的；8.1.4由于不可抗力因素导致协议无法继续履行。8.2终止程序8.2.1双方应提前30日以书面形式通知对方终止协议；8.2.2协议终止后，双方应立即停止履行协议项下的权利和义务；8.3终止后果8.3.2双方应相互配合，确保患者的合法权益不受侵害。9.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书争议解决9.1争议解决方式双方发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可提交仲裁委员会仲裁。9.2争议解决机构争议解决机构为仲裁委员会。9.3争议解决程序9.3.1双方应按照仲裁委员会的仲裁规则提交仲裁申请；9.3.2仲裁委员会应在收到仲裁申请之日起60日内作出仲裁裁决；9.3.3仲裁裁决为终局裁决，对双方具有约束力。10.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书生效10.1生效条件本协议书经双方签署，自双方签字盖章之日起生效。10.2生效日期本协议书生效日期为2024年3月1日。10.3生效范围本协议书适用于协议签订之日起至协议终止之日止期间双方之间的双向转诊医疗服务。11.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书附件11.1附件一：双向转诊服务流程图11.2附件二：双向转诊服务质量标准表11.3附件三：双向转诊服务费用及结算方式明细12.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书签署12.1签署人甲方：卫生院法定代表人乙方：医疗机构法定代表人12.2签署日期甲方签署日期：____年____月____日乙方签署日期：____年____月____日12.3签署地点市区路号13.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书备案13.1备案机构市卫生健康委员会13.2备案程序双方应在协议签订后30日内将协议书报送备案机构备案。13.3备案期限备案期限为协议有效期内。14.卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书其他约定14.1其他约定事项本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。14.2其他约定条款本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义及范围15.1定义本协议所称第三方，是指除甲乙双方之外的，在双向转诊医疗服务过程中提供专业服务、技术支持或其他相关服务的独立法人或其他组织。15.2范围（1）医疗咨询、诊断、治疗等服务；（2）医疗设备、药品的采购、供应；（3）医疗信息系统的建设与维护；（4）医疗技术培训与推广；（5）其他甲乙双方约定的服务。16.第三方介入的引入方式16.1引入方式（1）甲乙双方共同邀请第三方参与；（2）甲乙双方根据实际情况，经协商一致后引入第三方；（3）第三方主动提出服务意向，经甲乙双方同意后参与。17.第三方介入的责权利17.1责任（1）按照甲乙双方的要求，提供专业、高效的服务；（2）确保提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准；（3）对提供的服务质量负责，对因服务原因造成的损失承担相应责任。17.2权利（1）按照协议约定，获得相应的服务费用；（2）在提供服务的范围内，享有必要的自主权；（3）在提供服务过程中，有权对甲乙双方提出合理化建议。17.3利益第三方的利益包括但不限于：（1）通过提供专业服务，提升自身品牌形象；（2）扩大业务范围，增加市场份额；（3）与其他合作伙伴建立长期稳定的合作关系。18.第三方介入的协议签订18.1协议签订第三方介入前，甲乙双方应与第三方签订《第三方介入合作协议》，明确双方的权利、义务和责任。18.2协议内