【科普】揭开睡眠神秘的面纱-多导睡眠监测（PSG）

【科普】揭开睡眠神秘的面纱—多导睡眠监测（PSG）多导睡眠监测（PSG）是指整夜在睡眠实验室由睡眠技师通过计算机软件连续并同步地采集、记录和分析睡眠期间脑电图、眼动电图、肌电图、口鼻气流、呼吸努力、氧饱和度、体位等多项生理、病理性参数，进行睡眠疾病诊断和睡眠医学研究的技术。多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）一词由斯坦福大学Holland医生于1974年首先使用。采集设备体积庞大、数据记录介质为热敏纸睡眠呼吸监测装置分级（AASM）⬇多导睡眠监测导联连接⬇脑电、眼电、颌肌电、心电、下肢肌电、呼吸气流参数、呼吸运动参数、血氧饱和度、鼾声传感器、体位传感器等等。脑电图：用于了解睡眠结构，客观了解睡眠情况；眼电图：根据眼球是否运动，区分REM（做梦）；肌电图：肢体活动，协助诊断RBD（睡打）、不宁腿综合征等；热敏和口鼻压力气流：了解气流的有或无，判断是否发生了睡眠呼吸暂停及低通气；胸、腹活动：了解胸、腹部活动的存在或消失，判断是否存在中枢性的呼吸问题；血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度；心电图：了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变，分析异常波形和睡眠的关系。接好线后（如下图）⬇多导睡眠监测的功能接下来看看，这些名副其实的“多导”监测具体都能告诉我们些什么？睡眠分期基本可以分为非快速动眼(NREM)睡眠和快速动眼（REM）睡眠，

非快速动眼(NREM)睡眠又可以细分为1，2，3期。其中NREM的1期，2期被称为浅睡眠期；NREM的3期和REM期被称为深睡眠期。清醒⬇入睡⬇浅睡

⬇深睡

⬇除了记录睡眠还有心律、心脏事件，运动时间等..........多导睡眠监测应用指征1、打鼾，怀疑存在睡眠呼吸障碍者2、可疑发作性睡病（多次睡眠潜伏期试验-MSLT）3、症状不典型、致伤和常规治疗无效的可疑异态睡眠或行为异常-RBD、觉醒障碍

梦魇、梦呓、磨牙（扩展双侧EEG、相关肌EMG、同步视频音频和技术员观察

记录）4、周期性肢体运动障碍（左右胫骨前肌，必要时进行多夜监测）5、可疑睡眠相关的癫痫（扩展双侧EEG、胫骨前肌或指伸肌EMG、同步视频音频

和技术员观察记录）6、勃起功能障碍（睡眠相关勃起检查）7、特殊人群或药物试验中评价维持清醒能力（清醒维持实验）8、失眠患者的鉴别诊断及对失眠进行临床分型（例如：主观性失眠和客观性失眠）当我们确诊为非器质性失眠后，面对失眠，我们该怎么办呢？拿什么来拯救我们的失眠呢？失眠的治疗（CBT-I）失眠认知行为治疗（CBT-I），它不仅可以让你学会一种调节睡眠的技能，从而走上健康睡眠的道路，也可以让你用此方法去帮助别人。失眠的认知行为治疗（CBT-I）是国际推荐的一线治疗方法，其短期疗效与药物治疗相当，长期维持疗效比药物治疗更佳。CBT-I共包括四个阶段：教育、技巧的学习、认知和行为的练习、应用和巩固。包括睡眠限制、刺激控制疗法、放松训练、认知策略，以及这些方法的联合应用，我们称之为失眠的认知行为治疗，主要的指导治疗观点和原则是行为治疗。大量证据表明：认知行为治疗能够持续的改善睡眠潜伏期，入睡后觉醒时间和总睡眠时间。如何知道自己适不适合做CBT-I？1、入睡困难或睡眠持续困难；2、规律的增加睡眠的机会一弥补失去的睡眠；3、在清醒时延长卧床的时间；4、在家以外的地方，会在入睡时突然清醒和（或）睡的更好；5、睡眠卫生知识不足的证据（有降低睡眠倾向的行为，例如使用酒精来助眠、在夜间使用兴奋药等）。作者介绍李韵

教授，博士研究生导师，汕头大学医学院睡眠医学中心主任。速眠CBTI由香港及内陆知名睡眠医学专家根据多年临床经验及研究成果研发而成，该课程除了提供专业的认知行为治疗视频内容、