患者安全管理制度

患者安全管理制度

（二）防烫伤管理制度（四）轮椅、平车管理制度（一）应用保护性约束管理制度（三）预防住院患者摇床时肢制度目录1护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。2.加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。3.对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。4.有自杀倾向的患者应通知家属，值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理，严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。5.带轮病床应制动。

保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。1.为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估，严格掌握保护性约束的指征，如有创通气、各类插管、引流管、精神意识障碍，治疗不配合等情况时。2.对清醒患者需要实施保护性约束时，应向患者告知约束的必要性，取得患者的配合。3.对昏迷或精神障碍患者实施保护性约束时，应先向家属告知必要性，在实施保护具告知书上签字同意，取得家属的理解和配合后，方可实施约束。（一）应用保护性约束管理制度4.为患者实施保护性约束时，避免动作粗鲁，消除患者恐惧心理。5.约束必须始终处于功能位置，约束带松紧度适宜，定时放松，经常检查肢端皮肤温度及颜色，有无肢体发红、红肿、紫绀、皮肤发冷，约束有无自性解脱现象，一旦症状有所改善或患者安静入睡后，即解除约束。6.对实施约束的患者加强巡视，防止伤害或松脱，避免意外。7.对约束带松紧度及数目应在床旁交接，并做好重点交班。8.若患者或家属不同意保护性约束则需要签字，医护人员须加强巡视。（二）防烫伤管理制度1.对住院患者及家属要做好预防烫伤的知识宣教，减少烫伤事件。2.各病区电热水壶应悬挂“防烫伤”标识，防止热水烫伤患者。3.患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施，必要时在医护人员指导下使用。4.患者感觉障碍者原则上禁忌使用热水袋。如需给用，婴幼儿、老年人、昏迷患者及肢体麻痹患者使用热水袋时，温度应在50摄氏度以内，一般不超过70摄氏度，应用大毛巾包裹，热水袋禁止接触患者皮肤。5.电热水壶3个月清理内胆一次，排出水垢。电热水壶入口应做安全保护，防止投入各类物品。6.严格遵守热敷、热疗、高频电刀、各种康复器械操作规程，及时巡视，避免患者发生意外烫伤。（三）预防住院患者摇床时肢体夹伤制度1.在给患者摇床、收放床栏等操作前，应先评估患者的身体各部位、肢体及各种管道是否处于安全妥当位置，并做好交代，方可操作。2.操作时应注意观察患者肢体及管道的安全，确认患者安全后方可操作。3.手术患者在术前摆放体位时，巡回护士应评估患者体型，妥善固定好患者四肢。4.截石位手术摆放体位时，必须把双手置于双层中单内固定身体两侧，防止病人双手下垂；同时要求病人指端不能超出中单边缘。5.术中注意检查固定双手中单是否有松动，及时发现，及时固定。6.凡由截石位改为平卧位时，把床尾板抬高前，严格按如下流程执行：原则上由两人同时操作，先请另一护士、麻醉医生或手术医生协助将患者双手托起，离开手术床，再由巡回护士负责摇起床尾板。如果没有其他人员协助需一人操作时，先将患者双手用托板固定后，方可把床尾板抬高。（四)轮椅、平车管理制度1.正确掌握轮椅、平车的使用方法，对新入职护理人员进行相应的培训和考核。2.各病房轮椅、平车专人管理，定位放置，保持车身清洁，放于干燥通风处，防止配件锈蚀，轮胎保持气压充足。轮椅、平车只能作为接送患者的工具，不可作为它用。3.每次使用前须检查轮椅和平车的性能，检查各螺栓是否松动4.使用过程中如遇雨淋，应及时擦干，并涂上防锈蜡或油。5.轮椅车座架的连接螺栓为松联接，严禁旋紧，平车使用时禁止单独推动平车上层。6.每周专人检查性能完好，并做记录，确保安全使用。7.每天对轮椅、平车实施清洁、消毒，对受到患者血迹、呕吐