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文档简介

附件4绿色低碳工厂申报单位基本信息表（自评价）一、企业基本信息工厂名称工厂地址所属行业单位性质统一社会信用代码主营业务主导产品成立日期注册资本法定代表人法人代表电话申报工作联系人联系电话信用等级环境评价信用等级亩均绩效（近两年）年度：级别：年度：级别：碳效评价等级企业近3年经营情况年度金额工业总产值（亿元）利润总额（万元）纳税总额（万元）近3年单位工业增加值碳排放量（吨CO2/万元）最近一年能源消耗情况（根据企业实际选择填写单耗情况）年综合能耗（吨标准煤）单位产品综合能耗（吨标煤/产品单位）行业平均值单位产品碳排放（吨CO2当量/产品单位）行业平均值主要荣誉（可复选）□省专精特新小巨人企业□省雄鹰行动培育企业□省隐形冠军企业□省单项冠军企业□省政府质量奖□市政府质量奖□院士工作站□节水型企业□能源管理中心体系认证（可复选）□质量体系认证□环境体系认证□职业健康安全体系认证□能源管理体系认证□绿色产品认证信息化应用（可复选）□智能微电网□能源管理平台□ERP/MRPⅡ□其他注：以上相关信息需提供证实性材料。二、绿色低碳工厂自评价结果报告编制负责人负责人电话报告审核人报告审核人电话基本要求满足情况口符合口不符合评价指标得分加分项得分总分材料真实性承诺:我单位郑重承诺：本次申报绿色工厂所提交的相关数据和信息均真若存在弄虚作假，本单位愿承担相应的责任。法人代表或单位负责人签名：（公章）日期：

绿色低碳工厂第三方评价基本信息表评价机构名称评价机构地址机构法定代表人法人代表电话机构联系人联系人电话报告编制负责人负责人电话报告审核人报告审核人电话工厂名称工厂地址所属行业单位性质内资（□国有□集体□民营）□中外合资□港澳台□外商独资统一社会信用代码主营业务主导产品成立日期注册资本法定代表人法人代表电话基本要求满足情况口符合口不符合评价指标得分加分项得分总分本机构郑重承诺已对工厂材料进行全面审核，保证报告数据真实有效，评价程序公正，评价结果客观。评价报

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