医疗服务心理知识培训之一概说篇

——医疗服务心理知识门矿医院2006年三季度培训我心与你同情北戴河河北省北戴河疗养院2024/12/271前言2024/12/272引言一个人的心态，犹如一条线，而人身上的优点，就像一颗颗珍珠。

良好的心态会将珍珠穿成一串美丽的项链；而一条脆弱的线，会使珍珠散落在地，失去价值。——著名作家刘心武2024/12/273病人就是病人。为什么不能把自己的服务对象——患者，看成纯粹的患病之人？视病人如亲人。为什么要把自己的服务对象——患者，看若患病的亲情之人？2024/12/274我们应该想到……医疗服务将由医院转向社区，从治疗转向预防，从个人转向群体，从躯体转向心理、社会。病人像我们一样是有血有肉、有思想感情的人。医患之间到底是一种什么关系？患者依赖于我们，还是我们依赖于患者？“医患双赢”成为医院和就医病人的共同目的。2024/12/275提起心理学，我们常常有神秘玄妙之感。其实，心理学的知识与我们的日常工作、生活及活动密切相关。问题：为什么我们往往关注自己的工资多少？这是为什么2024/12/276心理研究试验之一研究者以出身贫富不同家庭的10岁儿童为被试对象，这些儿童之间除贫富条件不同以外，其他条件相当。研究者让两组儿童在相等距离内按照摆在面前的各种硬币（1分、5分、1角、5角、1元等）,凭其主观知觉，在纸面上分别画出它们面积的大小。实验结果发现：无分贫富，两组儿童所画的硬币面积，均较实物大，但两组间在夸大的程度上有显著的差异。以五分硬币为例，富家儿童在画面上夸大了20%,而贫家儿童在画面上夸大了50%。2024/12/277研究者以成人为对象，要求被试者凭知觉绘出各种美钞不同面额的面积（美钞1元、5元、10元、20元等，面额不同，但面积相等）。实验结果发现：多数成人所绘的几种面额的钞票面积，20元钞面积最大，1元钞面积最小。心理研究试验之二2024/12/278心理研究结果心理的反映具有主观性和选择性。所谓主观性主要是指人对客观现实的反映要受到主体的需要、态度等各种因素的影响，从而可能形成错误的判断。此结果所显示的意义是：儿童和成人对金钱都有所需求，都视金钱为有价值的东西；所不同者，贫家孩子对金钱的需求更强烈，将金钱看得更有价值；成人对金钱的期盼是越多越好。思辨：贪得无厌？2024/12/279心理游戏（Games）的联想

什么是心理游戏在日常工作或生活中，虽然不是有意识的，但不知为什么却总是一次又一次地反复发生在两人或多人之间的，事后令人不愉快、令人后悔的一连串的对话交流。心理游戏发生的条件

NOTOK的心理状态2024/12/2710心理游戏示例一母：冬冬，你要去哪？

子：找朋友到公园玩儿。

母：外面冷，穿上这件外衣。

子：不用。

母：快穿上，要不就冻感冒了

子：不用就是不用。母：让你穿你就穿！

子：就不！

母：爱穿不穿！冻死你！

2024/12/2711心理游戏示例二医生：给你打一支退烧针吧。病人：我就怕打针！医生：你发烧39度了，不打不行的。病人：我多吃点退烧药。医生：退烧药不能多吃！病人：那我也不打针，没事儿！医生：这是你说的？！在病历上签字！

2024/12/2712心里游戏的危害程度

一度：可以被周围的人所容忍。“他就是那种人，没办法。”

二度：令人讨厌不安、愤怒，足以伤害别人的感情，影响人际关系。

三度：破坏性的、毁灭性的。自伤，打架，生病住院，以至上法庭。做心理游戏的原因

想得到抚爱（Strokes）；确认自身的存在价值；证明和维持自己的心理状态；摆脱精神压力；想引人注目。2024/12/2713心理活动是人们最熟悉的现象，也是人类特别关心并努力进行探讨和研究的现象之一。现代人工作繁忙，生活紧张，竞争激烈而易引起心理失衡。世界卫生组织预测，21世纪全球每5人中有1人将会出现不同程度的心理障碍；联合国专家甚至认为，到21世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样，带给人们持久而深重的痛楚。2024/12/2714心理学的职业2024/12/2715医疗服务心理知识学习目的通过研究病人或接受健康服务人员和提供医疗服务人员在诊疗活动中的心理活动规律，了解必要的心理学基础知识，初步掌握病人或接受健康服务人员在诊疗环节中的权益需求、各类人的心理特点，培养自己良好的心理素质和心态，为今后做好本职工作，提升职业能力，密切医患和谐关系，提高我院整体及个人品牌信誉具有重要的作用。2024/12/2716课程目录第二篇患者篇第一篇概说篇第三篇自我篇第四篇医患篇2024/12/2717课程目录第一篇概说篇2024/12/2718一、心理学知识点睛2024/12/2719“心”是什么现代人话：心烦…心里说…心里有你…佛家云：“物随心转，境由心造，烦恼皆由心生”歌德说：“人之幸福全在于心之幸福”2024/12/2720“心”是什么马克思曾说过：一种美好的心情要比十副良药更能解除生理上的疲惫和病理上的痛苦。我住长江头，君住长江尾。日日思君不见君，共饮长江水。此水几时休？此恨何时已？只愿君心似我心，定不负相思意。2024/12/2721从“心里”到“心理”心里说心理说人的心理活动

人的心理活动发生在头脑内部，对于这种头脑内部的活动我们无法直接观察或度量。“人心难揣测”2024/12/2722心理学的定义

心理学（psychology）是研究人的心理和行为活动现象规律的科学。

“心理学”一词在英语中是用Psychology来标示的，它来源于希腊语Psyche和Logos两个词。前者指“心灵”，“精神”，后者指“理性”，“理念”或“规律”的意思，两者合起来就是“灵魂或精神的规律”的意思。

2024/12/2723民俗心理学算命？相面？占星术？琢磨人？分析梦？2024/12/2724科学心理学的诞生科学心理学的正式诞生，一般公认始自德国人冯特（WilhelmWundt，1832—1920的工作。冯特为莱比锡(Leipzig)大学教授，1879年在该校建立世界上第一座心理实验室，正式从事有系统的心理学的实验工作。因此，心理学界公认，1879年为科学心理学的开始。也因此，冯特被誉为科学心理学之父，或径被誉为心理学之父（fatherofpsychology）。2024/12/2725各家观点心理学被认为是阐释心灵的学问。心理学是研究行为的科学心理学是研究人脑对外界信息的整合诸形式及其内隐、外显行为反应的一门学科。心理学是系统地研究心理过程和行为的科学。心理学是研究心理现象及其规律的科学2024/12/2726心理科学的四大体系研究人的心理活动不同过程和不同特征感知心理学、记忆心理学、思维心理学、想象心理学和个性心理学等需要心理学、动机心理学、能力心理学、气质心理学和性格心理学等

研究不同主体的心理活动规律年龄心理学、比较心理学等儿童心理学、青年心理学和老年心理学等

研究不同社会实践领域中人的心理现象及其规律教育心理学、运动心理学、管理心理学、医学心理学、军事心理学、司法心理学等教学心理学、学习心理学、品德心理学等研究心理现象与其它现象相互关系社会心理学、生理心理学、病理心理学及语言心理学2024/12/2727现代心理学的八大主题1．心理的生理基础2．感觉与知觉3．学习心理4．身心发展5．个别差异6．动机与情绪7.社会心理8．异常行为与心理治疗2024/12/27282024/12/2729人本主义心理学要点人本主义心理学（humanisticpsychology）人物：马斯洛罗杰斯观点：人性本善；人有自由意志，有自我实现的需要。

人本主义心理学要求一种新的教育，它将更强调人的潜力之发展；强调理解自己和他人并与他人很好相处；强调满足人的基本需要。2024/12/2730罗杰斯的三个核心理念真诚坦率的交流共情式的理解无条件的积极关注2024/12/2731精神分析心理学要点精神分析学说（S.Freud）人物：弗洛伊德观点：潜意识理论、性心理学说、人格学说、释梦学说等。

现代心理学中常用的精神分析论一词，一般指弗洛伊德以其潜意识为基础对行为内在原因所做的解释。2024/12/2732弗洛伊德的人格结构理论本我：各种欲望和冲动；快乐原则；初级思维方式自我：现实化了的本能；现实原则；次级思维方式超我：道德化了的自我；至善原则。健康的人格：三者之间相对均衡与协调有道德的人压制其冲动，而罪恶之人则享受这些冲动2024/12/2733超我心理之一——奉献为人类为国家为社会为民众为他人为组织为自己品格层次2024/12/2734资料德国心理学研究者的实验证实“人之初性本善”中国的《三字经》流传到德国，有学者对其内容进行了研究。《三字经》首句“人之初性本善”，已得到马克斯·普朗克研究所的证实。

马克斯·普朗克研究所的心理学研究员做了一个有趣的实验。每天进入实验室里，在24名刚刚会爬的婴儿面前做简单的动作和表演。大个儿研究员假装打小个儿研究员一个响亮的耳光，被打者佯装掩面而泣。此刻，所有婴儿都震惊了！24双愤怒的眼睛都集中在打人者身上，然后婴儿又以怜悯的目光投向被打者。有的甚至流下同情的眼泪。有个叫贝克的婴儿，爬到打人者脚下，狠狠地朝他脚脖子咬了一口！疼得打人者捂着脚脖子怪叫：“哎哟！妈妈！”许多小朋友哈哈大笑。研究员从中得到启示：“得道多助，失道寡助”。在婴儿身上体现了出来。

研究员又做实验，把婴儿专用毛巾整整齐齐挂在高2米的尼龙绳上，然后用竹夹子逐条夹好。接着研究员故意笨手笨脚，将许多竹夹子掉在婴儿的地铺上。随着竹夹子落地声，实验室全体婴儿在几秒钟内做出想要帮忙的举动。

一位婴儿急切地手脚并用地爬过来，抓起一个竹夹子推到研究员脚边。看样子他很想把竹夹子递到研究员手中。24名婴儿都表现出同样的关心他人、助人为乐的热情。通过上述科学实验证明：“人之初性本善”是个真理。

（摘自《海外文摘》2006年第8期袁义莉编译）2024/12/2735认知心理学要点认知心理学

研究人的高级心理过程，主要是认识过程，如注意、知觉、表象、记忆、思维和语言等。

以信息加工观点研究认知过程是现代认知心理学的主流，可以说认知心理学相当于信息加工心理学。它将人看作是一个信息加工的系统，认为认知就是信息加工，包括感觉输入的变换、简约、加工、存储和使用的全过程。2024/12/2736心理学研究什么生理现象心理现象社会现象心理过程个性过程认知过程——感知、记忆、想象、思维等情感过程——喜、怒、哀、忧、惧、恶等意志过程——决策、执行、克服困难等个性倾向性——需要、兴趣、动机、信念等个性心理特征能力——一般能力、特殊能力等人格——气质、认知风格、自我概念等2024/12/2737心理学的应用层面（1）维护身心健全（2）帮助自我了解（3）戒除不良习惯（4）提升工作效率（5）化解学习困难（6）加强沟通效果（7）消除情绪紧张（8）增进亲子感情（9）调理婚姻关系（10）解除心理冲突（11）学习正确判断2024/12/2738二、医学心理学

和医疗服务心理知识点睛2024/12/2739医学心理学的四大特点1、强调人的生物属性与社会属性的统一2、强调人的生理与心理的统一3、强调个体的内部环境与外部环境的统一4、强调个体的心理状态的作用2024/12/2740医学心理学的四大任务1、研究各种疾病的发生、发展和变化过程中心理因素的作用规律

2、研究心理因素、特别是情绪对各器官生理、生化功能的影响；

3、研究人的个性心理特征在疾病发生、发展、转归、康复中的作用；

4、研究如何通过人的高级心理机能，认知思维来控制或调动自身生理机能，以达到治病、防病和养身保健的目的中心理因素的作用规律；2024/12/2741双方心理活动呼应过程医疗服务心理知识定义医疗服务心理知识主要研讨医疗服务过程中心理因素对医患之间服务性公共关系和服务品质的影响。诊治过程诊疗过程医患关系服务品质2024/12/2742医学心理学和医疗服务心理学的区别医学心理学是医学和心理学相互结合而形成，主要研究心理因素对健康和疾病的影响。医疗服务心理知识主要研讨医疗服务过程中心理因素对医患之间服务性公共关系和服务品质的影响。2024/12/2743名言铭记要使千差万别的人都达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，这本身就是一项最精细的艺术。——南丁格尔2024/12/2744医疗服务心理知识的对象病人接受健康服务人员提供医疗服务人员2024/12/2745服务礼仪沟通艺术

接收、聆听、交流、了解、明白、理解、认同、鼓励、支持、互动、体谅、认真、专注、尊重医疗服务过程中医患双方的心理呼应爱心、敬心、诚心关心、用心、细心以心换心医疗服务心理知识关联内容医院员工医院员工患者、接受服务人员2024/12/2746三、心理学的最基本现象2024/12/2747动机与活动

动机活动的内因活动动机的结果

动机是促使个体从事各种活动的内在原因，它是一个人为什么这样想或为什么这样做的答案所在。病痛饥饿求食求医可观察不可观察外显内隐心理活动行为2024/12/2748心理过程与个性心理

心理过程是人的心理现象产生和发展的动态活动过程。在心理活动过程中所表现出来的稳定的心理面貌上的个体差异叫做个性心理差异，或称个性心理或个性。

心理过程认识过程情感过程意志过程心理现象个性心理个性倾向性个性心理特征2024/12/2749心理过程

心理过程认识过程：情感过程：意志过程：个体对信息的接受、储存和加工。个体伴随认识活动所产生的情绪情感体验。人为达到目的而自觉努力的能动性体现。感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意产生喜、怒、哀、乐、爱、恶等情绪情感确定目的、制订计划、克服困难、实现目标2024/12/2750认知——耳听为虚眼见为实？

我们的眼睛所见到的都是真实的吗？当你看了下面的心理错觉图片之后就会有一个比较客观的认识了。“我们对世界的感知，部分依赖于对客观事物的感觉，另一部分——可能是更重要的的一部分，来自于我们的思维。”

——WilliamJames2024/12/2751这两幅图中的直线是一样长吗？2024/12/2752在图中你看见的是什么……是一个花瓶的轮廓？还是两个头？2024/12/2753在这个插图中，你看见的是一个老妇人还是一个年轻的少女？她们都存在于插图中，但你不可能同时看见老妇人和少女。一旦你知觉到这两种图形轮廓，看一看你是否能够在这两种图形轮廓之间来回转换2024/12/2754你又看见了几张脸？2024/12/2755能数出图中有几个黑点吗？侧抑制生理机制人们在知觉两个相对立的颜色时，这两种相对立的颜色导致一种叫做侧抑制的生理机制，这个机制能使被白色环绕的区域显得更黑，相反，能使被黑色环绕的区域显得更白。由于在看图的过程中，眼睛不停的跳动，使得侧抑制不停的产生，从而使得上图中出现了闪烁的黑点。2024/12/2756萨克斯演奏家？还是……萨克斯演奏家？还是少女？两可图形2024/12/27572024/12/2758聚精会神地盯着中央的十字看，你会发现……为什么结婚后对方的缺点全看到了？呵呵2024/12/2759这是怎么回事？这是怎么回事？为什么会出现这种效果？这些就是心理学中称之为错觉（illusion）的一种现象。那什么叫错觉呢？当我们的知觉不能正确的反映外界事物的特性，而出现种种歪曲。这时产生的知觉就是错觉。2024/12/2760心理过程——认识过程认识过程是感性认识到理性认识的发展过程感觉——看到、听到、闻到、尝到、触摸到

知觉——色彩、旋律、味道、形态、温度记忆——对过去感知经验过的事物特征和属性的反应思维——通过事物外部现象和特征认识内在联系和规律的过程想象——再现过去事物并进行加工而形成事物的新形象注意——保证心理活动过程的顺利进行感觉和知觉是同步进行，不可分开的，所以通称为感知。2024/12/2761心理过程

心理过程认识过程：情感过程：意志过程：个体对信息的接受、储存和加工。个体伴随认识活动所产生的情绪情感体验。人为达到目的而自觉努力的能动性体现。感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意产生喜、怒、哀、乐、爱、恶等情绪情感确定目的、制订计划、克服困难、实现目标2024/12/2762情感——悲哀2024/12/2763情感2024/12/2764意志2024/12/2765个性心理

由于每人的遗传素质、所处的社会生活环境、所接受的教育及主观努力程度不同，每个人都会有不同的表现和特征。个性心理个性倾向性个性心理特征需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观

能力、气质、性格

心理和行为积极性的动力系统区别人与人不同差异的特征因素之所在2024/12/2766资料：马斯洛需要层次论自我实现的需要尊重的需要归属和爱的需要安全需要生理需要心理需要2024/12/2767资料：艾森克的人格理论稳定外向型/善于交际、开朗、健谈、易共鸣、随和、活泼、无忧无虑、领导力8种特质稳定内向型/

被动、谨慎、深思、平静、有节制、可信赖、性情平和、镇静8种特质不稳定外向型