医院医院信息化规划与建设方案设计

国内医院信息化现状分析医院信息化建设普遍面临的困境映医院经营的表象，不能反映问题的根源。是降低用户业务要求。信息系统的价值在这里被大打折扣。医院信息化数字化医院建设的目标人员工作、方便各类管理人员分析决策,同时还能实现主院区与分院区的信息协1.3.2实现以电子病历为核心的信息化建设与应用通过信息共享有效减轻医生工作负荷，提高病历书写质量和效率。依托系统，为医院建立起一整套以会1.3.5打造区域性远程医疗平台，提高医学水平诊、手术观摩与指导等服务，发挥院外医疗机构医学资源的利用与优势。医院集成管控平台旨在解决医院内部和集团医院的成员医院之间的众多应用系统之间的交互问题的信息集成引擎平台。它支持众多的通信协议和消息格消息格式以及何种传输类型，都可以进行快速、准确、可靠的传递,从而解决医院众多系统间的数据共享与协同。另一方面,无线技术在医疗上的新应用对于提高医护人员的工作效率、提高域网建立信息传输的硬件平台，为系统应用前端配置无线手持终端MC55/MC现应用实时化和信息移动化，采用中间件技术建立面向服务的通用数据交换平医院信息化整体解决方案包括了医院经济管理信息系统、医院药品管理系1.医院经济管理信息系统2.02移动药库管理系统2.03配置中心管理系统2.04病区药房管理系统2.05包药机接口系统2.06药物医嘱审方系统2.08合理用药管理系统3.医院管理系统3.06职工保健管理系统3.07传染病报卡管理与监控系统3.08新生儿申报系统3.09调配管理系统4.014.01门诊电子病历医生工作站4.03急诊电子病历护理工作站4.04无线医疗输液管理4.05CAD预约管理系统4.06虚拟挂号系统4.9健康促进管理系统4.10牙科中心管理系统5.04病理图像报告及实验管理系统6.住院信息系统6.01住院电子病历医生工作站6.02住院电子病历护理工作站6.03ICU/CCU电子病历工作站6.05手术室管理系统6.06无线医疗医生工作站6.07无线医疗护理工作站6.08无线医疗营养配餐系统6.09患者膳食营养管理系统6.11住院病案管理系统6.12病区辅助支持系统7.01服务器操作系统7.02数据库软件系统7.04卫生电子认证系统7.07对外数据上报中心8.硬件配备序，主要使用于平板电脑、手推终端，在有线网的PC电脑也可以使用。2.3以电子病历为核心的临床信息系统HISHISHISHIS库房库房ICU/CCUICU/CCU建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理目2.4全面的电子病历解决方案我公司多年来已为国内多家大中型医院进行了数字化医院的规划和建设，并得到了业界及医院用户的认可。从整体而言，我公司的数字化医院产品具有如下特点：)有效地克服了有关键词：全院一卡通、电子账户国内外的实践证明，医院智能一卡通管理是一种应该优先发展的系统。一卡通既满足医院现代化管理的需要，又满足员工、病人、照看病人的亲属以及其它访客的多种需求，其电子管理功能块将使医院实现电子化管理，提高工作效率，加强院务管理；其电子认证功能将交纳一定数量的预交金在诊间就诊、医技检查等全院就诊过程中都可支持电子钱包诊间支付，无需多次到收费处进行排队交费，将大大缩短了病人就医时间，提高了就诊效率。关键词：集中挂号、分诊挂号、自助挂号、预约、INTERNET预约、自助挂号通过采用建立多种挂号形式，分散某一时间段里挂号就诊的人次，使患者能在不同的时间段同时进行挂号，从而减少患者挂号排队的时间，减缓门诊就诊高峰的压力。具体的挂号（1）集中挂号与分诊挂号方式这是传统的挂号两种方式，集中挂号主要服务于不熟悉医院布局或初诊的病人，一般集中挂号为在门诊楼一楼，进行集中挂号。分诊挂号主要服务于复诊的病人，病人清楚的知道就诊科室所在楼层，直接到相应的就诊楼层进行挂号，能有效减少患者挂号的排队次数和时（2）预约挂号——预约、网上预约挂号开设专用窗口，实行专家门诊预约制度，对热门专家实行事先预约，使病人能够通过、网络进行预约挂号，病人就诊当天到医院专窗进行取号。号的系统。患者挂号不用排队而是“自助”完成的，想要看哪个科，只需在显示屏上进行挂号操作，一X挂号单就打印出来，前后只需几秒钟，省时省力，方便快捷。关键词：、LED、二次分诊、排队叫号系统通过门诊分诊服务软件，使病人挂号后,软件就能自动把病人分类到相应的分诊台调整、出队等操作。这种就诊方式使病人能按号就诊，透明度高。极大地改善了就医秩序些混乱、无序和不文明的现象，能很好地解决病人在看病过程中所遇到的各种排队、等候和拥挤等现象，患者可以坐在候诊区休息、看报同时利用LCD门诊小屏幕对候诊病人进行二次分诊排队，也缓解了候诊大厅人员密集的问关键词：电子处方、流转、集中现通过优化处方流程软件，在系统中录入处方，处方自动从系统中打印出来。无纸化的电子处方快速流转到药房后台集中打印，预先摆药，并通过LED大屏提示给病人，减少了病人排队取药的时间，让取药更合理、更快捷。医生在录入门诊病历时，可使用根据不同科室的需要根据疾病代码分类预先自定义好的减少了医生反复书写同种类型病历的工作量。2.5.2.6国内领先的检验、检查申请无纸化关键词：导诊单、无纸化、电子申请单、采样条码、实时检验：通过优化检验申请及报告软件，使医生可方便地通过门诊医生工作站，可采用检验套餐或定制的检验单形式，可一次性下达多个检验单，从而大大提高了效率，并实现检验单的无纸化，只需打印导诊单给病人。检查：通过优化检查申请及报告软件，实现了电子化下达检查申请单，使检查项目更标准。检查单可自动带入医生书写病历，减少医生手工书写，提高效率。医生也可以采用检查在检查、检验科室完成相应的检查项目并出具报告后，门诊医生可以在第一时间实时浏仅方便了医生及时诊治，而且使病人不再因为等待报告而延长滞留时间或增加往返次数。导诊单：在信息化发展到一定地步后，出现的产物，是信息高度共享的标志。美国国际联合委员会（JointmissionInternational简称JCI，是美国医疗卫生机构认证联合委员会（JCAHO）的附属机构，专门对美国本土以外的其他医疗机构进行评估认证，是全球评估医院质量的权威机构。JCI标准是全世界公认的医疗质量和医疗服务标准，代表了医疗服务和医院管理的最高水平。JCI认证的目的在于鼓励医院的领导层、管理层及专业技术人员通力合作，不断提高医院的医疗质量和服务水平。通过优化，药房实现了“超市”发药模式（即后台摆药、前台发药）。当收费确认后，将自动传入药房后台高速打印机，即刻打印出处方摆药清单（包括开方科室、开方医生、药品数量、规格、价格、用法及用量等），后台药师在病人到达药品窗口前即可开始后台摆药完成,前台药师审核后台药师所发药品是否正确，进行二次审核。这一流程体关键词：病人标识腕带、二维条码、唯一性、正确性病人标识腕带（PatientIdentificationWristband）是系在病人手腕上，标识病人重要资料的身份标识带，能够有效保证医院工作人员随时对病人进行快速而准确的识别。病人标识带还能够防止被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。二维条形码病人标识带是完整的病人识别系统的重要组成部分，通过与HIS系统结合，能够充分实现对病人从入院、治疗到出院全过程的准确处理，涉及的过程包括入院、药品分关键词：合理调配资源、全院统一住院床位管理体现“以病人为中心”的服务理念，为合理调配资源、调剂病床，让患者尽快住上院，打破了以往的病床都是按科室病区划分的老规矩，建立全院统一的床位管理中心。床位管理中心在接到住院单后，根据诊断、病情缓急以及患者的需求，进行住院登记并为患者安排病床，如科室无空床，患者可被调剂到相关科室。跨科住院管理的原则是“医生跟着病人走”，患者住院后，无论病人是否住在本病区，医生都会按时到其入住的病区进行查房、治疗。但床位统一管理并不是只要有空床，所有的而且患者病情稳定。HIS建设主要内容3.1.1“一卡通”系统4、系统的功能具备良好的可扩展性，适应性强，方便医院根据需要不断完善性能和扩大应用X围，避免因系统改扩建而浪费投资。各药局发药员负责药品费交费刷卡确认，各医生站和/或护士站负责各自病“一卡通”应用模式对于改善就诊流程，提高服务人性化的作用是显而易初诊病人流程A.对于医保病人人就诊时进行读取，并将该金额视同为病人已缴的预交款（当然也可以用□同时，为了保证在读取个人某某余额后到离院前这段时间内，病人不病人离院前，再次交换回来，同时将本次消费金额上传医保中心进行结算分诊等额预存款预存款下达医嘱同时收取其医保卡代为保管b)经过分诊，到医生工作站就诊（同时从预交款中扣除其挂号费）c)医生下达医嘱后，病人直接到相应的医药，在执行前可直接划卡结算；如果余额足够则扣除相应金额，反之则补交预交款d)执行完毕，病人离院前到收费处进行结算，上传医保，同时再次更换就诊卡与医保卡建立档案预存款余额不足分诊预存款下达医嘱余额足够下达医嘱a)病人初次就诊，登记基本信息，发卡，同时缴纳预交款b)经过分诊，到医生工作站就诊（同时从预交款中扣除其挂号费）c)医生下达医嘱后，病人直接到相应的医技药，在执行前可直接划卡结算；如果余额足够则扣除相应金额，反之则补交预交款，或直接结算d)执行完毕，病人离院前可选择继续保留预交款，或结算退卡预存款余额不足预存款下达医嘱余额足够下达医嘱提取档案A.病人复诊时，直接持卡到分诊处分诊，同时从其预交款中扣除挂号费B.医生工作站提取其历史信息以供参考C.其余流程与初诊病人相同D.对于医保病人，只多一个更换卡的环节，其余相同从来源而言，目前主要有如下两种：使用非常方便□不是每个人都有并且携带某某□需使用某某读卡器，成本相对较高理，无制作成本有二代某第二代居民□信息准确且唯一□需使用条码打印机、条码枪等，成本相对较高□需使用条码打印机、条码枪等，成本相对较高无二代某卡无二代某卡□相对磁卡不易损坏注：上述几种方案并不是完全独立的，可以根据医院的情况选择组合应用，这样可以使适应的人群更为广泛。本系统由以下三部分组成:针对停车场的实际情况,在停车场进口车道边安装入口设备，在停车场出口车道边安装出口设备。系统示意图见系统图。◆读卡机盘面上设的滚动式LED中文显示屏显示字幕“一路顺风”，如不能出◆读卡机盘面上设的滚动式LED中文显示屏显示字幕“一路顺风”，如不能出◆司机将车驶至车场出场收费处；◆取出卡在读卡机盘卡机发出“嘀”的一声，读卡过程完毕；◆读卡机接受信息，收费电脑根语音提示；司机缴费；并将卡交给收费员；◆值班人员按电脑确认键，电允许出入，否则对非法入侵拒绝开门并输出报包括维修任务分配、日常维修申请、完成维修报告的填写、PM计划、PM2.支持与医生工作站协同使用，直接提取申请病人信息，并可根据急诊、重症（根据医生申请）病人显示的优先级别调整受检顺序；同时支持单3.系统随时提供检查、检验的诊疗参考，医技医师可随时查看相应病情的5.直接套用模板填写病人的检查、检验报告，将报告结果全部指标化，使病人持住院证到住院处后，工作人员可根据病历号录入病人信息（如病基本信息、医保信息和诊断信息等无费用时取消入院功能。□可共享病人门诊就诊和诊断信息。□首页查询修改可以对病人信息进行修改并进行取消医保操作。□当病人为外籍患者时，某某处输入病人的签证。对于二次入院病人根据住院号或存后，新资料将会覆盖旧的资料。□可对住院病人进行转科换床；□对病人预缴款补缴、修改、作废、查询等功能；□可录入病人药品、项目费用；□在院病人进行费用冻结处理；□可对病人进行中途结算、出院结算、挂帐结算；□可对已日报的出院病人进行召回处理；□对住院收入进行日报结算及打印；□提供中间结算、出院结算、欠费结算、出院召回重结，支持按任意时间段和选择□结算时应明示患者有什么药品检查等项目尚未接收，控制漏费。□支持单项费用录入和组合项目费用录入功能，支持发送收费和确认收费两种模式。□住院收费系统中对于病人预交金设有警戒线，一旦病人账户余额少于一定金额时，系统可以自动产生催款，工作人员可以打印催款单。□欠费病人医嘱控制：对于已经欠费病人，医生工作站中无法开出医嘱，但是病人可以到住院部进行协商，暂时解除医嘱控制。□审批：通过输入病历号，查询该病人信息，获取已报审批信息。□费用修改：可以进行住院费用审核，主要用于病人的出院结算。□开放自费：主要功能为病人开通自费权限。□床位管理：包括了床位设置、床位信息。□床位信息：可以根据不同的要求显示床位信息。□预交款管理：包括预交款登记和手术预约金□出院管理：包括了出院结账、欠费出院、预出院、出院回归、医保清单、B出院通□欠费出院管理，功能与出院结账一样。□预出院管理，可以查询病人的费用信息。□出院回归管理，主要是已出院病人的医保及住院信息的回归。□医保清单管理，主要用于病人住院期间医保信息的查询□出院通知单：主要用于核实待出院病人的否可以办理出院，只有医生开出院通知单，经护士站及药房确认的病人方可办理出院手续。□财务管理：包括制作财务报表、财务报表汇总、住院管理等功能。随着医院信息化管理建设的发展和深入,供应室管理系统在医院信息系统个高效供应室管理软件,其不仅能提高工作效率,也能减少工作漏洞,为供应室更好地运作发挥了作用，该系统使用简单，在同类产品中极具竞争力。物品的清洗、消毒灭菌工作,是感染控制的核心部门,直接影响医疗护理质量的效果,甚至危及患者的生命安危,医院供应室引进质量管理系统则可以有效地提高消毒灭菌的质量,在很大程度上提高了供应室的管理水平,控制了院内感染的有500万患者发生医院感染,其中大部分感染是由于消毒不严格医院供应室是控制医院感染的关键部门,医院供应室的工作质量在控制医院感PC端功能说明全程流程的数据记录物品的受理库存量不足提醒对物品具体的功能描述记录回收、清洗消毒、包装、灭菌、发放、使用全过程对应临床科室物品的集中回收和更换回收。详细记录回收人员、回收时间、回收科室、治疗包编号等信息手术物品回收登记，详细记录回收人员、手术护士、治疗包编号等信息支持手工清洗过程的记录实时记录包装人员、包装日期和时间系统显示包内应包含物品信息自动打印条形码标签。包外条形码标识，包含物品名称规格、包装人员、灭菌日期、有效日期实时记录灭菌时间、灭菌人员、治疗包等信息支持一次性物品、无菌物品、手术器械的发放，记录发放人员、领用科室信息支持发放单中部分物品发放一次性物品发放时记录生产批号和厂家一次性物品的发放追回。对于各科室申领物品，支持申请、更换、借用三种模式，支持科室盘点手术器械申请功能，应对紧急申请各单据可查询修改。各单据对应的已发放物品的编号或批次可查询报损登记，记录器械损耗情况可完整追溯器械回收、清洗消毒、包装、灭菌、发放过程中的所有信息实时追溯治疗包的当前处理状态追溯同一批次灭菌的所有物品所在科室追溯各科室在某时间段内的物品申领情况，并统计数量、金额，生成供应室内各处理过程物品流量查询过期物品自动提醒库存量不足提醒未归还物品查询未归还物品查询报损统计对高温灭菌锅日常生物数据的实时监测查看对清洗机相关数据的实时监测查看无菌区库存盘点人员绩效管理过期物品自动提醒基本数据字典在客户端维护分级权限管理，按用户类别或者组类别赋予使用权限对系统中相关的数据日志记录移动端功能说明具体的功能描述具体的功能描述实时记录包装人员、包装日期和时间系统显示包内应包含物品信息自动打印条形码标签。包外条形码标识，包含物品名称规格、包装人员、灭菌日期、有效日期支持一次性物品、无菌物品、手术器械的发放，记录发放人员、领用科室信息支持记录一次性物品发放时记录生产批号和厂家实时记录灭菌时间、灭菌人员、治疗包等信息实时查看包的相关灭菌数据可完整追溯器械回收、清洗消毒、包装、灭菌、发放过程中的所有信息实时追溯治疗包的当前处理状态查看同一批次灭菌的所有物品所在科室查看各科室在某时间段内的物品申领情况供应室内各处理过程物品流量查询未归还物品查询报损统计对物品包流程的追溯查询数据记录环境检测管理模块主要功能：主要是对环境检测相关细节的设置，以及对于检测的申请，检测结果的记录和统计。检测对象维护检测地点维护检测套餐维护检测申请检测登记检测处理图表统计（日检测处理检测查询提供丰富的报表与图形分析2.提供完整的医疗经济、医疗动态、财务、药品等信息3.历史数据可按时间段进行对比查询，设置权限管理，保证信息安全4.采用多媒体，以图像、图形、图表、数据、文字或语音综合形式表达信息各类临床信息系统是电子病历的信息源，它们以各自业务为中心来管理某一方面的病人信息。纽耐特电子病历强调“以病人为中心”的信息管理和服务3.2.2.4结构化模板在电子病历中应用的方式、途径和规X建立病人/医师数据的安全机制，系统登录必须输入密码，同时为不同的使完整的临床数据库完整的临床数据库建立以临床数据为核心的数据库支持数据、文本、图形、影像、声音符合卫生部病历规X提供药品库、鉴别诊断、护理常规等病历模板数据化、结构化的疾病、系统病史、专科、中医等模板支持中医疾病诊断序号功能名称功能描述序号功能名称功能描述1电子病历文书编辑器用于医疗文书书写操作，主要由MICROSOF供组件2电子病历模板制作软件用于医疗文书模板定义患者体温单功能显示患者基于体温单信息4患者基本信息全景视图显示患者基本医疗信息5电子病历内容模板管理用于管理电子文书的录入模板6电子病历结构化保存功能7电子病历词汇智能拆分保存功能参照国家电子病历标准词汇进行智能拆分保存记录8电子病历修改痕迹查阅功能可以查阅电子文书修改痕迹，并可以进行智能匹配修改处9电子病历业务处理中间件主要提供电子病历所有业务中间件处10标准电子病历树建立标准的电子病历结构树，并按情况进行在院与出院的子结构树11文书显示采用所见即所打处理模式所有文书编辑、查阅、打印采用统一样式，提供更形象、直观的处理模式12病历书写智能提示功能对未及时完成的文书进行提醒，对首页等文书进行控件13智能数据引用功能可以通过定义自动从其它信息中取相124小时医疗信息查阅功能查阅患者的近24小时所有医疗信息2床位列表功能可以查阅床位列表、床位卡信息等功能3医嘱录入功能可以方便添加各种医嘱4抗生素管理功能使用抗生素必须详细填写申请单5过敏药物质控功能在选择药物时系统自动根据患者过敏史判断药物的使用6协定处方功能协助提示开具处方7医保用药管理功能对属于医保类用药进行管理8高风险药物警示功能对高风险药物的使用系统会自动发出提醒警告9医嘱修改功能能够随时修改某医嘱行12饮食类医嘱管理功能能够对饮食类医嘱进行管理13医嘱执行明细查阅功能能够方便查阅医嘱执行情况14诊断录入功能能够方便录入15医嘱查阅功能能够根据各种要求进行医嘱的查询阅读16手术申请管理手术需填写详细手术申请单1临床路径管理系统将临床路径业务处理系统与电子病历22入径管理根据病人诊断情况选择临床路径3出径管理病人在临床治疗过程中发生非可控因4临床路径医嘱管理临床路径中能够方便录入各种医嘱5标准流程管理临床路径总流程6路径表单管理以表单的形式展示患者每日的治疗活动，与临床路径标准表单对应1单病种管理系统对进行单病种的患者，预定目标的指标，及时警示相应指标的情况2目录功能药品目录、检查目录、医嘱目录3临床路径模板管理临床路径各模板的修改完善4医学集合与元素库管理操作界面右侧纵向图标内单击【国护理信息】□护理文书□【刷新】操作界面右侧纵向图标内单击【国报告查询】□【刷新】□单击检验项目名□操作界面右侧纵向图标内单击【国报告查询】□【刷新】□单击检查项目名□图片编辑：系统支持文书图片描绘（大病史测试版打开病历文书找到图片□【.重□单击选中医嘱模板名□右击打开医嘱列表□自选医嘱或全选列表中的医嘱□【手术去向】以及【术前医嘱处理】为单项选择诊断名称能拼音检索及文字输入保存检查文字报告：患者操作界面右侧纵向图标内单击【国报告查询】□【刷新】骨髓报告图像查询：患者操作界面右侧纵向图标内单击【报告查询】【查进入患者个人操作界面，在电子病历操作界面中□切系统主首页中，右击患者名点击【病人全息视图】1病人一览表查看病人的护理等级信息、手术通知、皮试等信息2医嘱查询查询病人的医嘱信息3医嘱执行执行病人的医嘱，生成领药请求和收取诊疗费用。护理任务打印医嘱单、口服卡、输液卡等护理单5生命体征查询和录入病人的生命体征6护理评估录入、查询、打印病人的护理评估单7病人教育记录给病人宣教的内容9临床报告查询查看病人的检验、检查报告10护理报表产生病人的PICC置管报表等各类报表11出入院管理及其他查询病案日报、病人费用等报表12打印设置设置各个功能制定的打印机2）点击【暂停】后系统会进入锁定状态，再点击【进入】会重新弹出登陆陆进入生命体征选项卡之后会出现如下页面，其下还有4个选项卡，见红色框后在患者列表选择患者，就可以看到患者每一天的生命点击【刷新】按钮就会显示该病人已经执行了的临2）病人出院可以填写出院日期，出院诊断并进行【出院审核】1床位管理查询用户X围内的患者某某、床位、性别、服务类别2患者基本信息查询病人的基本信息3医嘱信息查看病人的医嘱剂量、用法等明细信息4报告查询查看病人的检验、检查报告5生命体征查询查询记录的病人生命体征数据6生命体征录入记录保存生命体征的数据、记录人、记录时间7医嘱执行扫描腕带、药袋条码核对身份后，执行医嘱8护理常规与评估查询病人的护理常规与评估9体温单图查询体温单曲线图10体温单备注录入体温单的其他信息11护理信息查询病人的护理等级等明细信息12会诊单查询查询和回复会诊单内容13用药计划查询病人需要执行的用药医嘱14手术安排查询病人的手术安排情况1就诊记录2病历文书3诊断管理45可以查询本次或者全部门诊医嘱。6检验检查医嘱管理7报告查询查询病人检查报告结果，提供打印功能89历史记录提供挂号补登记、密码修改、签到、打印机设置功能结算记录查询查询诊疗费用明细排队叫号管理就诊记录方法一：输入科室工号、临床医师工号、密码，普通登陆门诊医生站就诊记录窗口下方：顺呼：呼叫下一位患者方法一：就诊卡在刷卡器上刷卡，信息自动读取方法二：在就诊记录窗口的左上方输入病历号或就诊卡号，按回车enter键叫’窗口构成，其中双击就诊记录可查看那次就诊内容，并可根据“全部医生”或“单个医生”条件，查看就诊记录，同时可打印。单击‘病程录‘，单击‘主诉、现病史‘，界面如下：模板：无用□主诉、现病史：在病程录（主诉、现病史）输入内容，单击右上方【保存】。现病史”窗口中，同时在本次病程录列表中产生一条记1)修改主诉、现病史：在保存主诉、现病史后，在本次病程录列表中双击记录，内容自动显示，修改后再次点击【保存】2)删除本次主诉、现病史：在保存主诉、现病史后，在本次病程录列表中单击记备注：非当天的主诉、现病史无法删除。过去史：在病程录（过去史）输入内容，单击右上方【保存】。保存的内容显示在“过去史”窗口中，同时在本次病程录列表中产生一条记录。修改后再次点击【保存】2)删除本次过去史：在保存过去史后，在本次病程录列表中单击记录，点击【X□病程录浏览：清空或浏览病程录内容1)拼音检况，点击【保存】。本次诊断窗口中产生一条记录，可双击选中诊断记录，点击下右键单击直接显示医嘱内容□处方医嘱诊断修改：双击上栏的诊断显示款，切换到诊断窗口，将新诊断录入或删方法一：直接输入药品拼音码方法二：双击下方栏中的历次处方单，在历次处方单中双击药品，点击2)西药审查：审查当前录入的药品是否合理方法一：直接输入药品拼音码查询医嘱：通过右下方的【本次】和【全部】按钮查询已保存的遗嘱清单方法一：双击左侧申请单中检查项目，继续双击具体检查项目名方法二：点击检查模板，左键选中检查模板名，右键单击打开自动录入。（有科室检查2)取消已选检查项目：在左侧“已选项目”中双击检查项目，项目明细收费表自动删除3)主诉、现病史、诊断：点击【调取】按钮，自动引用过来，并且可编辑诊断内容备注：出现二个红色的“V”代表检查单已经付费，不可停止。只有一个红色的“V”代表检查单还未收费，可停止。没有红色的“V”代表检查单已经停止。选择：无用□保存：保存当前已录入的项目，并在下方的“以往处方”窗口中产生新的记录□增加：新增加一行，录入收费项目名□刷新：清空当前已选项目□停止：双击处方记录，停止，有效状态由“V”变成“X”首先点击【刷新】每个申请单的后面有“V”说明有报告结果，没有的说明报告还没有。申请单列表的排双击历史单据查询框内的检查项目，有检查内容的在下方窗口显示，双击报告信息□新建预约单：新建新的预约单，需要编辑的内容如下：其中“在入院准备中心做术前检查”这一栏，如若做术前常规，可在写预约单时另外补撤销预约单：清空当前还未保存的住院预约单。□保存预约单：保存预约单□床位查询：可查看目前病区床位情况和一周内临床科室申请住院预约的人数清单“当前医生预约单”窗口现实，可双击选□补打预约单：每个保存好的预约单在下方“当前医生预约单”窗口现实，可双击选“当前医生预约单”是用以显示当前医生几天内（由右边选择天数）的预约单信息。□住院、预约一览表的查询：查看本科室住院、预约信息，双击数字查看明细内容手术申请单首先确定医嘱去向：手术室、门诊小手术室、放射介入机房、心导管室增加：将患者基本信息引用到手术申请单内。□保存：保存手术申请单，其中手术名称手术时间等是必填项。□取消：清空当前未保存的手术申请单的内容。□刷新：刷新已申请信息和手术安排的内容□补打：补打手术申请单，双击选中已保存好的手术申请单记录，点击【补打】□修改：双击选中已保存好的手术申请单记录，点击【修改】可继续在上方修改内容查询某时间段内当前患者就诊信息病历质控管理病历质控管理1病历书写时间监控管理监督控制病历在系统规定时间内完成2出院病历归档监控管理病人出院后，病历及时归档3病历归档管理病历书写完成后及时归档4电子病历借阅管理管理病历的借阅5临床路径监控系统监控临床路径的执行情况6单病种监控系统监控单病种的治疗情况医院的药剂科和管理者等还可以通过合理用药监测系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究，掌握全院各科室的合理用药状2、医药信息在线查询功能合理用药监测系统主要提供以下信息的查询：3.3医技系统（CIS）医疗图像存档通信系统(PictureArchivingandmunicationSystem,简称1、数字化医疗(包括数字化医院)是现代化医疗发展的必然趋势）；按照医院假设的设备配置和检查人次就可以测算出检查影像数据量：检查量（人次/影像数量（幅/人单幅影像原始无损压缩号设备原始数据量CR/DR400215MB12GB6GB2CT2504000.5MB5GB2.5GB3MR801500.5MB0.6GB0.3GB4RF20101MB0.2GB0.1GB每日影像量总计:19GB10GB每年影像量总计（按照250天计算5TB2.5TBPACS建设主要包含了以下几个方面：院的地理位置情况可以分布在候诊厅(走廊)，登记系统根据病人的登记时待检查列表中选取下一位检查病人，叫号系统在候诊厅显示屏自动提示并呼叫病人至相应机房接受检查。病人进入机房接受检查时，技师根据病人手持的检查单确认病人身份后进行检查，检查影像生成后，技师确认影像信息的正确性。如此严格、周密的工作流程设计可以保证杜绝检查过程中（2）实现在线、近线、离线三级存储。建立高性能、大容量的在线存储，在线存储采用磁盘阵列存储模式，保证至少一年的影像在线存储（设计容量为可以长期、统一存储，方便管理和访问，更好地为临床服务。近线存储采用NAS存储模式，影像数据采用无损压缩储存（压缩比约为1:2存储容（4）深化各种数据的挖掘和统计，使科室各项规章制度的制订和执行更加合理有依据，加强科室的信息化、人性化的管理和服务，创造现代化的工作环（5）改造放射科现有网络，使达到桌面千兆，保证数据的高效、畅通传输；数据，如：检查状态、检查影像和诊断报告等等。双方的数据交换可以是基登录工作站主要只执行检查预约、检查分配和确认的工作。如果检查申请没服务器中获取检查任务列表，这个检查任务列表包含了详细的执行检查所需么检查必须的病人信息、检查信息等就需要检查技师人工录入至设备的操作台－这种情况下不仅工作效率较低，发生错误的概率也较中获取检查任务列表，其中病人信息和检查信息用于与接收到的影像中包含这种影像质量保证（QA）的过程在影像设备没有DIM尤其必要。因为人工录入设备的病人信息和检查信息，发生错误的概率会很摄片管理工作站还允许检查技师对检查过程进行有效的管理：如与叫号系统连接，对检查病人的身份进行确认，多人登录摄片，对检查进行拆分和合并摄片管理／QA工作站，进行必需的信息核对和校正的工作；必要的话也进行检查影像的拆分和合并的工作。QA过程是自动执行的，但有时也需要检查技师的人工干预，经过核对和校正的影像包含完整的从RIS登录输入的信档完成后，会向摄片管理／QA工作站发出存储确认信息（标准DI服务，能及时到达并供诊断调阅。通常摄片管理／QA工作站根据系统配置，会保存影像直到该影像生成离线备份为止，以增加数据的安全性。应用服务器传递检查完成，影像经过QA，并已到达服务器可以供诊断调阅的消息。RIS应用服务器在接收到该消息后，生成报告任第7步：诊断工作站（由电子报告生成／影像浏览两部分组成）可以通过标并同时打开影像浏览器显示该病人影像。诊断医生可以根据自己的职责设置报告生成方式就需要作调整。这样的调整是能够较方便地实现的，只要报告务器获取影像并进行显示。PACS服务器还可以根据系统配置采用一定的影像预送的策略。这样在报告书写开始前，病人的影像就已经到达诊断工作站的本地，大大缩短了影像浏览器打开影像所需要的时间。甚至，在病人检查报告书写完成和审核完成后，可以采用电子签名技术对报告进行电子签名，以确认报告书写和审核医生的身份，并保证电子报告的完整性和正确性（不机构（CA）认证的电子签名文档是否为法律所认可，则仍然是个疑问。WEB服务器向临床或远程发布；或者将报告打印出来手工分发。SR)与检查的影像数据一起存储，以方便调和临床医生浏览影像和报告都可以使用数字影像和报告。医院可能会按照惯例打印胶片和报告给病人，但是很多一部分病人可能不会（也不需要）来取报告或胶片，这样就造成了胶片打印的浪费。报告和胶片打印管理服务则允人。多家医院的使用统计结果表明，采用胶片打印管理服务通常可以节约第步：系统管理不与病人检查流程直接相关，却是系统正常运行的保证。系统管理包括：系统配置，系统用户管理，系统安全性管理，检查意外流程科室管理可以实现放射科室和工作流程的信息化管理，其中包括：电子排班管理，电子公告栏，耗材管理，科员管理，设备管理，检查统计，检查状态（7）配备科室管理系统，设计优化的检查工作流程，建设全面的信息化的科室;病理信息系统建设；实现医院医院HIS系统检查费用处理等病理信息系统特检信息系统（超声、内窥镜等）报告和影像的访问报告、影像（临床对报告和影像的访问可以嵌入到医院电子病历系统）系统的中心端主要包括了海量数据存储中心和影像检查报告管理系统和WEBWEB系统的无缝集成。临床医生在医生工作站的检查申请队列上可以查看检查状态客户端的工作模式可以给临床医生提供最方便、最高效的影像检查结果访问方1使用大型数据库操作系统WindowsServer工作流程管理实现自动的、可配置的，基于规则工作流程根据需要可以重新配置服务器软件提供DI的SOPClass：StorageSCU/SCP，可直接接收所有符合DI3.0标准的Find/Move、StudyRootFind/Move，可允许多个客户端工作站同时根据患者某某、检查设备、检查部位、影像号、检查时间日期等多种查询条件的组合形式查询与调阅影像。可以同时接受多个不同影像设备发送的数据，并支持影像预取和影像自动路由。支持采用集中式数据库及独立影像储存管理机制，记录所有影像的储存位置。(a)所有病人及检查的相关文字资料(b)所有检查影像的属性资料(c)PACS所有的系统参数设置，包括所有用户的个性化参数设置安全日志：提供影像数据的各种状态记录日志（影像存档、影像调阅、影像传输并提供相应分析工具。支持DIJPEG有损及无损压缩算法的传输和存储支持通过内部网络在整个医院内访问和通过因特网／广域网从外部访问，支持无线访问技术2.12.22.32.42.52.62.72.82.93病人隐私信息及影像资料的加密权限管理支持将设备的影像归档前严格的质量控制支持同一病人影像归并支持数据库的维护、备份和恢复用户登录离开，有安全便利的身份验证措施。影像操作、数据更改都会被系统保留，以LOG的方式记录在数据库中并备份系统管理员权限由服务器统一管理，并发控制。只要拥有权限，可以从任意终端登陆，管理系统在线存储与备份存储之间的数据实现自动迁移和统一数据管理实现图像磁盘存储控制器对庞大文件系统的智能优化存档服务保存所有存储在长期介质上的检查的记录，并包括卷标识、卷容量、卷位置和离线卷自动将影像按照预定策略写入长期存储媒介进行管理。预定策略可配置可以选择在系统空闲时间进行备份操作或者实施备份检查长期存储区的数据是否与短期存储区的原始数据一致长期归档存储设备实现多种冗余配置，并可以自动媒体检测、自修复。长期归档存储设备支持无缝升级，升级无需停机，升级时现有存储继续使用支持影像存储的生命周期管理功能存储方案需充分考虑存储的安全性,可靠性和冗影像中心服务软件支持多用户并发访问影像及报告操作系统Window2003Server支持通过内部网络在整个医院内访问和通过因特网／广域网从外部访问，支持无线访问技术3.7支持无压缩、无损压缩模式可以进行个性化设置支持增量传输协议:根据工作站实际使用要求和3.9显示器显示能力，通过分期分批传输影像数据，3.10支持DI表示层参数存储格式，以便装载和存储3.11可以生成HTML、JPEG格式的影像检查报告病人影像历史记录管理管理面板可显示同一病人所有检查纪录并可加载相应影像在多显示屏环境下可自动设定影像显示模式以适合屏幕大小及分辨率临床医生可以在个人文件夾收藏感兴趣病例，并对感兴趣病历进行追踪4RIS服务器软件4.1使用大型数据库4.2操作系统WindowsServer4.3支持完整的DIWorklist工作清单对系统和用户采取严格的安全管理，对用户登录离开，有安全便利的身份验证措施，其操作、4.4数据更改都会被系统保留，以LOG的方式记录在数据库中并备份4.5支持数据库的维护、备份和恢复严格的数据正确性和意外事件管理，病人信息纠4.6错追踪病人检查状况，并记录病人检查过程中相关信息（检查备注）对系统设置、客户端设置、相关字典数据的维护4.84.9系统运行时屏蔽操作系统界面，避免安全隐患*4.10支持数字签名，保证影像检查数据的正确性和安影像处理诊断5.1支持win2000/2003/XP操作系统部位、影像号、检查日期时间等组合查询，方便医生针对多种条件下获得影像资料的工作；可同时调阅一个患者或多个患者不同诊断序列、体位、时期、成像设备的影像对比显示和诊断支持MR和CT影像的定位线显示，并可以在定位线上直接定位到对应的断层5.4支持长度、角度、面积测量功能。5.5支持多幅排列显示方式，自动窗宽窗位优化调格式，也可以把普通格式转换为DI格式可使用中文接口，且可处理中文数据，并可在胶5.10光盘上自动建立DI索引文档，刻录的影像及索引文档可在其它DI工作站上回放5.115.12可配置的窗口排列，交互式窗口、优化设置；5.13智能ROI工具，5.14多幅动态回放（可同步回放）5.155.16图像锐化和加强边界过滤功能5.17支持固定显示图像，可配置的预设方案；5.19同一窗口内多序列图像多定位线交叉引用同一窗口内同一检查或不同检查的多序列图像RIS报告功能成病历报告书写。报告模板和常见词组可根据医6.2初步诊断报告和确认报告的权限诊断报告制作软件，同一病人一次多部位检查，6.4报告出具时间控制功能,未写报告超时报警6.5报告状态颜色标记诊断符合率，在既往报告中添加标记诊断符合率的功能，主治医师以上可以操作具有完整设备类型的报告诊断术语、可自定义修改报告模板支持导入和导出功能，支持导入导出为XML和Excel文件6.9支持公有模板和私有模板支持报告常用词汇（片语）输入功能，包括系统级和用户级，可以复制，粘贴6.11可以设置多级模板结构能够灵活制作、设置打印报告的模板，可以由医院自己定义报告模板，自定义打印格式，自定义病人基本信息及检查信息显示格式，自定义条码诊断报告管理(放射科医生根据权限具有管理诊可以灵活选择报告打印机，支持报告的预览和打印，支持默认打印模板记忆和选择。6.15输出规X化的图文报告6.16根据用户的权限、角色显示工作列表支持阅片、审核、修订、打印，支持多级医生审核和会诊。上级医生可批准或驳回下级医生的初步诊断,并加注评语最后由放射科医生打印报历史报告对比浏览功能:在显示和浏览当前报告支持将兴趣病例材料保存为教学、个人收藏、分*6.21支持报告医生书写备注支持报告的数字签名，确保报告的正确性和安全性*6.23支持“回科”处理统计管理功能综合查询，支持自定义组合查询条件。查询条件7.2设备工作量统计7.3登记工作量统计7.4医师工作量统计7.5技师工作量统计和摄片质量评定7.6开单统计7.7要能查询统计检查的胶片数、图像数或曝光数7.8检查费用统计功能7.9根据ACR代码统计疾病7.10阳性率统计7.11诊断符合率统计符合条件的统计结果可以以图表方式显示(柱状统计结果生成相应的报告，并可以进行浏览及打印7.14所有统计结果都支持EXCEL文件导出8教学科研功能提供自定义疾病代码归类。可根据解剖部位代码及病理疾病代码进行归类及查询。提供ACR疾病代码归类，可根据解剖部位代码及病理疾病代码进行归类及查询提供教学科研案例的查询模块，方便医院的教学8.4查询出的案例可直接调阅报告及图像8.7支持报告的随访记录，并可以查询支持报告的导出，包括文字和图像提供感兴趣病例的收藏和追踪功能摄片管理（QA）功能与叫号系统连接，实现自动叫号。提供胶片打印数量录入功能。检查状态更新，将已到检，检查完毕等状态通知RIS服务器，能达到MPPS类似功能支持技师根据需要对设备发送的图像进行选择能够合并两个检查到一个患者上，并发送修改信能够修改患者的基本信息和检查状态所有修改需要记录修改时间、修改人、修改内容手工匹配急诊或特殊原因先检查后登记的病人浏览检查病人的历史检查数据支持检查备注支持多人（师生）登录模式，方便教学预约登记功能支持检查申请单扫描和检查单打印登记病人时，系统自动验证是否新病人或老病人支持将中文某某自动转换为拼音登记预约检查，能够预约到每天的某一个时段支持一个预约包括多个检查部位。检查部位的检查类型必须相同直观显示每天每一个时段预约、候诊病人的状态病人达到确认并进行排队自动生成科室的统一检查编号，同时可以提供IC卡、条形码、某某等查询病人信息10.11将病人的PatientID和AccessionNo打印成条10.12码。设备主机上的扫描枪可以扫描条码实现快速准确检索已登记病人的信息。10.13支持申请单的单页及多页扫描10.15支持登记过程中特殊要求等信息的输入科室管理功能系统用户的添加、删除、修改等，与科室人员管理的信息关联通过不同级别用户各自的口令保护，包括普通用11.2户、系统管理员、报告医生、审核医生、实习医生、进修医生，控制系统的使用通过系统管理员的授权，控制普通用户访问某些功能的权限根据用户的选择，可以支持通过机器安全保护机制禁止普通用户操纵计算机11.5检查部位、检查项目、费用套餐等设置11.6科室公告发布和管理11.7耗排班管理（支持定义岗位、人员和时间的坐标变12.1不需手工安装和更新客户端Web软件12.212.3支持个性化定制工作栏12.412.5支持DIJPEG2000压缩标准可用不同的格式（GIF、JPEG、TIFF）导出影像12.7窗宽、窗位调整信息集成整合支持只显示关键影像功能连续放大和漫游长度测量和角度测量可于影像上直接进行CT值、距离、角度、面积文字和图像注释用户可以直接在WEB浏览器上直接浏览检查报告，也可以在别的应用软件上通过嵌入组件浏览检查报告支持接收放射科所有设备CT/MR/CR/DR等影像设备或者后处理工作站上处理完成（已排版、已进行窗宽窗位调整等）的胶片打印图像(DIPrint)支持取片管理，可实现在登记窗口“按需打印”要分发给病人的各种检查的胶片。“按需打印”不改变技师和诊断医生现有工作方式。电子胶片可以按需要长期保存，随时打印。可以设置允许临床医生浏览“电子胶片”代替原能对不同影像设备分別设定不同的胶片打印模式可根据用户的需求，设置存储策略支持“电子胶片”图像的自动路由功能HIS预约信息可传递给RIS系统HIS检查申请单信息和RIS系统的信息交互RIS登记系统自动从HIS系统取病人基本数据临床客户端可同时调用影像和报告WEB的影像和报告调阅可将超声、内镜、病理的影像及报告数据归档到PACS影像服务中心系统，统一提供给临床访问LIS（实验室信息系统或临床检验信息系统）能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规X化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量包括降低运行成本，人力资源成本，控制费用漏洞等。2、执行该功能后，在检验技师工作站才能核收检验申请。2、执行采集功能，将记录采样人和采样时间。3、采样时，可以生成并打印成不干胶条码，贴于标本容器上作标本标识，也可从标本容器上扫描取得条码（如真空采血管用于后续过程识别标本。1、核收医生开出的检验申请后，主要是检查核对申请单与标本是否匹配。3如果申请的检验项目需要在多个仪器检验，核收时需要把申请项目拆分为多个标本进行核收并对标本分别编号。4、核收时可以记录标本形态，缺省的标本形态为空。5、核收后，医生可以看到检验申请为正在执行1、检验结果分为原始结果和检验结果，第一次记录的结果为原始结果（同时也是检验2、恢复：撤销修改结果，用原始结果代替检验结果。3、自动记录：计算机直接和检验仪器通讯，记录仪器传递的检验结果数据。如果自动记录时发现已经有检验结果存在，且标本处于重做状态，将记录为第N次重做原始结果。如果标本不处于重做状态，将记录为检验结果。4、缺项处理：如果仪器传来了某项结果，而检验申请单上没有这个项目，系统自动记数字型项目)过虑条件查找出拟批量调整的检验标本。□然后设置调整公式，批量调整等于修改结果。病人科室等条件，审核符合条件的一批标本。3、审核时先执行检验项目的异常条件检查，如果标本中的检验项目结果符合异常条件，系统将提示，可以选择中止审核或是继续审核。5、未收费的检验，需要授与相应的权限才能审核。根据检验进行的步骤，补充完成鉴定和药敏项目的收费等。已经审核的检验结果可以打印输出，报告结果也可在医生或护士工作站查阅。1、设定组合条件，查找对应的检验标本和结果。可设置的组合条件有：检验科室、检验仪器、检验日期X围、标本号X围、检验人、审核人、审核态、检验项目及结果值或X围、病人某某、病人科室、住院号、床位号、门诊号、申请人、申请科室、申请时间X围、采样人、采样时间X围、标本类型等2、设置的组合条件可保存，下次直接查询审核人、检验仪器、标本类型、采样人等2、可以按下几种方式分组：审核人、检验人、申请人、检验仪器、申请科室、检验科室、检验日期、标本类型等3、统计的项目有三处：标本数、项目数和费用然后根据选择的质控规则进行质控判断是否处于失控状态。□质控标本来源于以下几种途径：仪器指定、直接从仪器接收质控数据、将无主标本转为质控标本2、手术排班信息等进行自动接收，生成或撤销手术通知单。污染和是否急症手术进行分类排列。3、手术通知单查询界面能够醒目警示确诊或可疑的4、能够确定每台手术的手术时间、手术房间、台次。4、诱导室应用功能8、术后复苏联系、联系人，病程记录，化验申请、化验报告，检查申请、检查报告，医嘱本等病例资料。2、术前检查检验结果查阅4、支持诱导用药统计等一些辅助功能。1、能够结合麻醉事件套餐或麻醉路径信息进行术中3、可以同步显示麻醉记录单等医疗文书等。压、心率、血氧、体温、脉搏等生命体征参数。4、对于伪差情况可以进行数据修正。1、提供术后复苏室的体征趋势自动采集记录等功能。2、记录患者术后复苏期间所有相关操作和麻醉数据。2)麻醉记录4)麻醉镇痛单6)术后随访单□按不同关键字进行工作量统计□□实时查看正在进行手术的手术麻醉过程记录，观察体征信息变化情况EXC