《外周神经》课件

外周神经课程概述神经系统外周神经是神经系统的重要组成部分，负责将信息传递到身体各个部位。功能外周神经负责控制运动、感觉、自主功能等，对于身体的正常运作至关重要。疾病外周神经疾病会影响身体的许多功能，导致疼痛、麻木、无力等症状。外周神经系统的构成1周围神经连接中枢神经系统和身体其他部位的нервы2脑神经从大脑直接发出，支配头部和颈部的感觉和运动功能3脊神经从脊髓发出，支配躯干和四肢的感觉和运动功能神经细胞的结构和功能神经元结构神经元是神经系统的基本单位，包括细胞体、轴突和树突。信号传递神经元通过电化学信号传递信息，从树突接收信息，通过轴突传递到其他神经元。突触连接神经元之间通过突触连接，突触是神经元之间传递信息的重要部位。感觉神经元和运动神经元感觉神经元感觉神经元负责将感觉信息从身体传递到大脑和脊髓。运动神经元运动神经元负责将大脑和脊髓的指令传递到肌肉和腺体，控制肌肉收缩和腺体分泌。神经冲动的产生和传导1静息电位神经元膜内外存在电位差，称为静息电位。2动作电位当神经元受到刺激时，膜电位发生变化，产生动作电位。3传导动作电位沿着神经纤维传导，传递信息。神经突触的作用机制化学突触大多数突触是化学突触。在化学突触中，神经递质通过突触间隙从一个神经元传递到另一个神经元。电突触电突触较少见。在电突触中，离子通过连接两个神经元的间隙连接直接从一个神经元传递到另一个神经元。肌肉的结构和功能肌肉是人体重要的组成部分，负责运动、维持姿势和保护器官等功能。肌肉组织由肌纤维组成，肌纤维是多核细胞，由肌原纤维构成。肌原纤维包含两种主要蛋白质：肌动蛋白和肌球蛋白，它们通过相互作用产生肌肉收缩。肌肉收缩的生理机制神经冲动神经冲动到达神经肌肉接头，释放乙酰胆碱，引发肌肉细胞膜去极化。肌丝滑行肌动蛋白和肌球蛋白相互作用，肌丝滑行，肌节缩短，肌肉收缩。能量供应肌肉收缩需要能量，由三磷酸腺苷(ATP)提供，ATP由肌糖原分解或氧化磷酸化产生。神经-肌肉接头神经递质释放当神经冲动到达神经末梢时，神经递质乙酰胆碱（Ach）被释放到突触间隙。肌肉细胞膜受体Ach与肌肉细胞膜上的受体结合，引起肌肉细胞膜去极化，产生动作电位。肌肉收缩肌肉细胞膜的动作电位引发肌肉收缩，最终实现神经信号向肌肉的传递。运动单位和运动控制运动单位一个运动神经元及其支配的所有肌肉纤维组成一个运动单位。运动控制中枢神经系统通过调节运动单位的活动来控制肌肉收缩的力量和精确度。感觉受体的分类1外感受器接收来自外部环境的刺激，如光、声音、温度和触觉。2内感受器感受来自身体内部的刺激，如血压、肌肉张力和内脏器官的活动。3本体感受器位于肌肉、肌腱和关节中，感受身体的位置、运动和平衡。体性感觉系统1皮肤感觉感知来自皮肤表面的刺激，如触觉、温度、疼痛等。2本体感觉感知身体的位置、运动、以及肌肉和关节的状态。3深部感觉感知来自肌肉、骨骼、关节和内脏的刺激，如压力、振动和疼痛。压觉和振动觉压觉由皮肤中的触觉小体和马氏小体感受。触觉小体对轻微的触压敏感，马氏小体对较强的触压敏感。压觉可以帮助我们辨别物体的形状、大小、硬度、温度等。振动觉由皮肤中的帕氏小体感受。帕氏小体对振动和轻微的触压敏感。振动觉可以帮助我们感知物体的移动和振动，例如感知手机的振动。温度感和痛觉温度感痛觉由皮肤中的热感受器和冷感受器感知由伤害性感受器感知，对强烈的刺激产生反应对温度变化做出反应，调节体温保护机体免受损伤，发出警报信号本体感受系统关节位置感感知身体各部位的相对位置和运动状态，例如，闭眼也能知道手臂的位置。肌肉张力感知肌肉的收缩和放松程度，例如，能感觉到肌肉的紧张或松弛。平衡感维持身体平衡，例如，在行走或站立时保持身体的稳定性。深部感觉和关节位置感深部感觉感知身体内部状态，例如肌肉收缩、关节运动和压力。关节位置感感知关节的位置和运动，即使闭着眼睛也能知道身体部位的位置。内脏感觉系统消化系统感觉器官包括胃、肠、肝脏和胰腺等。感觉包括饥饿、饱腹感、恶心、呕吐和腹痛等。呼吸系统感觉器官包括气管、支气管和肺等。感觉包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等。消化系统和呼吸系统消化系统感受来自胃肠道的信息，包括饱腹感、恶心、呕吐和疼痛等。呼吸系统接收来自肺部的信息，包括咳嗽、气短、胸痛等。泌尿系统和生殖系统肾脏肾脏是泌尿系统的核心器官，负责过滤血液并产生尿液。膀胱膀胱是储存尿液的器官，直到排尿时通过尿道排出体外。男性生殖系统男性生殖系统负责产生精子并分泌雄性激素。女性生殖系统女性生殖系统负责产生卵子，并提供受精卵发育的场所。自主神经系统心血管调节控制心跳速率、血管收缩和扩张。呼吸调节控制呼吸频率和深度。消化系统调节控制消化液分泌、胃肠蠕动。交感神经系统1应激反应交感神经系统负责身体在面对压力或紧急情况时的“战或逃”反应。2心跳加速它会加速心跳，提高血压，并增加呼吸频率，以便为身体提供更多氧气和能量。3瞳孔放大交感神经系统还会使瞳孔放大，以便更好地感知周围环境。4消化抑制它还会抑制消化系统，将能量分配给更紧急的任务。副交感神经系统心血管作用减慢心率，降低血压消化系统作用促进消化液分泌，增加胃肠蠕动瞳孔作用使瞳孔缩小神经营养因子促进神经元生长神经营养因子通过影响基因表达，调节神经元存活、分化和突触形成，促进神经网络的构建和完善。保护神经元神经营养因子能够抵御神经元损伤，抑制神经元凋亡，并促进神经元修复和再生。调节神经信号传递神经营养因子参与神经元之间的信号传递，影响突触可塑性和学习记忆等高级神经功能。神经再生和修复1神经元修复神经元本身难以再生，但可通过修复受损轴突进行功能恢复。2髓鞘修复受损的髓鞘可以再生，有助于提高神经信号传导效率。3神经生长因子神经营养因子可以促进神经元再生和轴突生长。周围神经损伤和疾病损伤类型周围神经损伤可分为轴索断裂、神经束膜损伤和神经外膜损伤。常见疾病常见的周围神经疾病包括周围神经病变、神经根病变、周围神经压迫症等。临床表现周围神经损伤和疾病可导致感觉障碍、运动障碍、反射异常等临床表现。周围神经诊断和检查病史询问详细了解患者的症状、发病时间、病程、诱因等。体格检查评估患者的运动功能、感觉功能、反射功能等。辅助检查包括神经电生理检查、影像学检查等。周围神经治疗方法1药物治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和炎症。2物理治疗改善肌肉功能、运动范围和疼痛。3手术治疗修复受损神经或释放神经压迫。临床案例分析通过真实案例，深入探讨外周神经损伤和疾病的诊断、治疗和预后，帮助学生将理论知识应用到实际临床工作中。案例涵盖不同类型的外周神经疾病，如周围神经病、神经压迫症、神经根损伤等，并结合影像学检查