康复计划课件

专题讨论如何制定康复计划康复计划啥是计划？计划：是党政机关、社会团体、企事业单位和个人，为了实现某项目标和完成某项任务而事先做的安排和打算。康复计划计划的特点1．预见性

这是计划最明显的特点之一。计划不是对已经形成的事实和状况的描述，而是在行动之前对行动的任务、目标、方法、措施所作出的预见性确认。但这种预想不是盲目的、空想的，而是以上级部门的规定和指示为指导，以本单位的实际条件为基础，以过去的成绩和问题为依据，对今后的发展趋势作出科学预测之后作出的。可以说，预见是否准确，决定了计划写作的成败。

康复计划计划的特点2．针对性

计划一是根据党和国家的方针政策、上级部门的工作安排和指示精神而定，二是针对本单位的工作任务、主客观条件和相应能力而定。总之，从实际出发制定出来的计划，才是有意义、有价值的计划。

康复计划计划的特点3．可行性

可行性是和预见性、针对性紧密联系在一起的，预见准确、针对性强的计划，在现实中才真正可行。如果目标定得过高、措施无力实施，这个计划就是空中楼阁；反过来说，目标定得过低，措施方法都没有创见性，实现虽然很容易，并不能因而取得有价值的成就，那也算不上有可行性。康复计划计划的特点4．约束性

计划一经通过、批准或认定，在其所指向的范围内就具有了约束作用，在这一范围内无论是集体还是个人都必须按计划的内容开展工作和活动，不得违背和拖延。康复计划问题：大家怎么制定康复计划？康复计划我的康复计划制定思路知己知彼，百战不殆“知彼”是什么？“知己”又是什么？怎么“战”？康复计划我的康复计划制定思路怎样做到“知彼”？怎样做到“知己”？“知己”和“知彼”怎么同“战”进行联系？康复计划怎样做到“知彼”？全方位地考虑同一事物如病例1“主诉：饮水呛咳一周，加重伴头晕，左侧肢体无力17小时。”上面的话说明什么问题？康复计划怎样做到“知彼”？现病史：患者入院前一周出现饮水呛咳，无吞咽困难，未予重视。17小时前突发双下肢无力，并摔倒，后枕部撞到花盆边缘，自觉头痛；偶有头晕恶心，呕吐胃内容物，休息后症状略有好转，随即前往卧室休息。凌晨起床上厕所时自觉头晕，左颞部疼痛，双下肢力弱，可行走；在返回卧室休息时头晕加重，突发左侧肢体无力，摔倒床旁，不能活动，言语不清，恶心及呕吐胃内容物；无意识障碍，无抽搐及大小便失禁；伴胸闷，无心前区疼痛及呼吸困难。9小时前家人发现后，快速服用“速效救心丸”5粒，拨打120后送至我院。急诊头颅CT示“脑白质变性”，测血压120/80mmHg，左侧肢体肌力0级，病理征阳性。发病前患者睡眠差，饮食正常，大小便正常，体重无明显增减。康复计划怎样做到“知彼”？既往史：高血压病3年，血压最高170/100mmHg，长期口服降压药，平时未监测血压。糖尿病史4年传染病史：否认肝炎结核等传染病史否认疫区接触。康复计划怎样做到“知彼”？反射左右腹壁——桡骨膜++

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肱二头肌+++

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肱三头肌+++

++膝腱反射+++

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跟腱反射++

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康复计划怎样做到“知彼”？上肢左右肩关节外展II内收II外展V内收V肘关节屈II伸II屈V伸V腕关节屈II伸I屈V伸V指关节屈I伸0屈V伸V康复计划怎样做到“知彼”？下肢左右髋关节屈II伸II外展II内收II屈V伸V外展V内收V膝关节屈II伸II屈V伸V踝关节背屈II跖屈II背屈V跖屈V趾关节背屈II跖屈II背屈V跖屈V康复计划怎样做到“知彼”？康复医学科评定ROM：无受限Ashworth评分：1（患侧肘关节，前臂1+）MMSE评分：20（文化程度：初中）FMA评分：上肢（12分）下肢（15分）FIM评分：51

康复计划怎样做到“知己”？首先要对自己有一个比较全面的认识，不妨问自己这样几个问题。1“我掌握了什么样的技术呢？”2“这些技术我可以熟练应用吗？”3“这些技术确实对某些疾病有疗效吗？”康复计划怎样做到“知己”？对于我来说，我具备的技术手段其实是：“在理论基础的统御下，灵活运用各种技术。正如康复的定义一般，综合运用各种手段，系统的对患者进行全面的康复。”所以这里就是“什么手段有用，我就用什么，不用顾及门派，不用顾及形式，只要对患者有好处，就要不犹豫地进行应用。”康复计划怎样做到“知己”？对于同学们来说，不妨先尝试掌握一些基本的，甚至是看起来有些“弱智”的康复手法和评定方法。问题：我们真的可以解释“肌力”和“肌肉张力”的全部内涵么？我们真的完全了解了“关节活动度”的意义了？不同的认知层面看待同一事物，会出现不同的结果。康复计划开战！……的前夜开战！别说了，就是要和患者……的疾病进行战斗。而在进行治疗之前，就要把“己”和“彼”进行一下综合分析了。患者有什么样的问题？什么样的问题是“我们”可以解决的？而什么问题是不能解决的？对于不能解决的问题，“他人”是否有解决的方案？康复计划开战！……的前夜对于可以解决的问题，则应该依据“瓶颈”原则进行处理。对于可以解决的问题，同时要参考自己所掌握的技术手段。（提倡大家开动脑筋，不要局限于教科书上的知识）康复计划开战！……的前夜观念：任何事物都可以成为可利用的康复“器具”，关键看自己是不是