《针法灸法》课件-火针、芒针

火针、芒针01火针02芒针火针一、火针概述火针刺法：是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位以治疗疾病的方法。一、火针针具一般用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号粗、2寸长的不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速，易于掌握针刺深度；三头火针常用于对体表痣，疣的治疗；钨合金物理性能好，有耐高温、硬度强、不易折等特点。一、火针操作方法（一）选穴与消毒1.选穴与毫针选穴规律基本相同。辨证取穴，“以痛为腧”，但选穴宜少，以局部穴位为主。2.消毒选定穴位后进行严格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。一、火针操作方法（二）烧针与针刺1.烧针：是使用火针的关键步骤。“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”《针灸大成·火针》）现多用酒精灯烧针。先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的程度有3种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。若针刺较深，需烧全白亮，否则不易刺人，也不易拔出，而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通红；若针刺表浅，烧至微红即可。一、火针操作方法（二）烧针与针刺2.针刺一般左手持酒精灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后对准穴位，快速进针迅速出针。一、火针操作方法（三）针刺深度应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。”切忌太深，恐伤经络，太浅不能去柄，惟消息取中耳。“《针灸大成，火针》）一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺2～5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1～2分深。一、火针操作方法（四）针后处理火针刺后，用消毒干棉球迅速按压针孔，以减轻终痛。针孔的处理，视针刺深浅而定。若针刺1～3分深，可不作特殊处理；若针刺4～5分深，可用消毒纱布敷贴，腔固定1～2天，以防感染。一、火针注意事项1.面部慎用火针。因为火针刺后，有可能遗留较小疤痕，因此除治面部痣、疣外，一般面部不用火针。2.有大血管、神经干的部位禁用火针。3.针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，应避免洗浴，以防感染。4.发热的病证，不宜用火针治疗。5.对初次接受火针治疗患者，应做好解释工作，消除恐惧心理。芒针二、芒针概述芒针刺法：是用芒针针刺穴位以治疗疾病的方法。芒针是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢制成，因形状细长如麦芒，故称为芒针。它由古代九针之一的“长针”发展而来。芒针的结构与毫针一样，分为5个部分，即针尖、针体、针根、针柄和针尾。目前临床使用的芒针有5寸、6寸、7寸、8寸、10寸、15寸等数种，以长度5～8寸、粗细26～28号的针具最为常用。针具使用前必须消毒，通常以高压蒸汽消毒或用75％的乙醇浸泡20-30分钟。现临床多用一次性芒针。二、芒针针具操作方法（一）进针二、芒针芒针的操作方法强调双手协同，灵巧配合。针刺的基本步骤如下。针刺前常规消毒，押手的中指、无名指、小指屈曲于皮肤上，用力固定，拇、食两指用消毒干棉球捏住针身下端，露出针尖，刺手执针柄，使针尖抵触穴位，与押手配合，利用指力和腕力，压捻结合迅速将针刺入。根据不同穴位，缓慢将针刺至适宜深度。操作方法（二）手法二、芒针常用手法以捻转为主，要求轻捻缓进，即拇指相对于食、中指前后捻转，并以拇指前后运动为主，以食、中指逆向轻微活动为辅。捻转的角度不宜过大，一般在180°～360°之间。行针不可单向捻转，否则针身容易缠绕肌纤维，出现滞针，产生疼痛。操作方法（二）手法二、芒针在运用芒针刺法时，还可采用多向刺法，即芒针针刺到一定深度后，根据治疗需要和穴位解剖特点，改变针刺的角度和方向，以增强疗效。操作方法（三）出针二、芒针出针时，一般左手持消毒干棉球按压在针旁皮肤上，右手将针轻轻捻转、边退针边按揉针刺部位，以减轻疼痛，将针慢慢提至皮下，然后提出，并用干棉球按压针孔，防止出血。若针孔出血时，以消毒干棉球按压片刻，则出血可止。一般可用于血管性头痛、脑血管病、哮喘、胃和十二指肠溃疡、胃下垂、风湿或类风湿性关节炎、肩关节周围炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、多发性神经炎、运动神经元疾病、急性脊髓炎、外伤性截瘫、重症肌无力、脊椎病、癫痫及泌尿、生殖系统疾病等。二、芒针临床应用注意事项1.对初次接受芒针治疗的患者，应做好解释工作，消除恐惧心理。2.针刺须缓慢，