《针法灸法》课件-十二刺

十二刺（上）十二刺《灵枢·官针》:“凡刺有十二节，以应十二经。"“节”是节要的意思。由于刺法有十二节要，故能应合十二经病证，又称“十二节刺”。偶刺前后配刺十二刺报刺刺后再刺恢刺多向进针齐刺三针并用扬刺五针并用直针刺沿皮进针通过学习，可以掌握十二刺的针刺方法和如何合理的选择不同的刺法。输刺提插深刺十二刺短刺近骨刺浮刺斜刺肌腠傍针刺两针并用阴刺左右配刺赞刺点刺出血通过学习，可以掌握十二刺的针刺方法和如何合理的选择不同的刺法。01偶刺02报刺03恢刺04齐刺

05扬刺06直针刺偶刺

一、偶刺《灵枢·官针》:“偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。”这种一前一后，阴阳对偶的刺法，称为偶刺，又称“阴阳刺”。操作方法当心痹胸痛时，医生在患者胸部疼痛部位刺上一针，然后在同一水平线上的背部与此针正对之处再刺一针，一前一后，形如二人对偶，故谓“偶刺”。胸腹属阴，后背部属阳，故这种胸腹腰背前后对应的刺法又被称为“阴阳刺”。一、偶刺《灵枢·官针》:“偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。”这种一前一后，阴阳对偶的刺法，称为偶刺，又称“阴阳刺”。临床应用治疗心痹等脏腑疾病。现代临床上的“前后配穴”和“俞募配穴”就是这种刺法的发展。报刺二、报刺《灵枢·官针》：“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺也。”“报”，有奔赴、急速之义，又有重复针刺的意思。谓出针于此而速赴于彼，复刺于彼，使两个针刺点发生协同作用。二、报刺操作方法对于随经上下的游走性疼痛，先向游走处刺入一针，然后用左手随游走动，按压在游走之处线路上，右手急速拔出针来，飞快地刺入按压点。临床应用用于游走性疼痛，近年有人用于肩周炎、关节炎、胃痛、牙痛等，还可对于处理滞针。恢刺三、恢刺《灵枢·官针》：“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋部也。”“举”即施行。此法是专对筋肉拘急痹痛的部位四周针刺，能扩大针感影响。操作方法先从旁刺人，得气后，令患者做关节功能活动，医者不断改变针刺方向急以疏通经气，舒缓筋急。三、恢刺《灵枢·官针》：“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋部也。”“举”即施行。此法是专对筋肉拘急痹痛的部位四周针刺，能扩大针感影响。临床应用用以松解筋肉、肌腱的挛急，用于治疗腱鞘囊肿、肌腱损伤、筋肉拘急（筋痹）、关节炎等病证。齐刺四、齐刺《灵枢·官针》：“齐刺者，直人一，傍人二，以治寒气小深者。或日三刺，三刺者，治痹气小深者也。”四、齐刺本法具有驱寒逐痹、化瘀止痛的作用，多用于治疗病变范围较小而部位较深的痹痛，如肩周炎、肩肘损伤、各种风寒湿痹等。临床应用其法是先于病变正中直刺1针，得气后留针，并于两旁1寸左右或上下各刺1针，针齐用，故名齐刺。操作方法扬刺五、扬刺《灵枢·官针》：“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。”“内”古通“纳”，谓将针刺入。由于所刺部位表浅而分散，有“扬散”之意，故称“扬刺”。五、扬刺操作方法先在病变正中刺入1针，然后再于病变之上、下、左、右各浅刺1针。临床应用本法具有行气活血、消肿散瘀、祛寒止痛的作用，用于治疗寒气浅而面积较大的痹证。近代的梅花针叩刺，应为扬刺法的演变。直针刺六、直针刺《灵枢·官针》：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治病也。”“赞”有“赞助”的意思，是在病患部位上反复多次地浅刺，使局部出血，以促（佐助）瘀肿消散。操作方法先夹持捏起穴位处的皮肤，然后将针沿皮下刺之。六、直针刺《灵枢·官针》：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治病也。”“赞”有“赞助”的意思，是在病患部位上反复多次地浅刺，使局部出血，以促（佐助）瘀肿消散。临床应用近代称直刺为横刺或沿皮刺，有通络止痛的功效，适宜于治疗浅表脉络等部位的疾病，如带状疱疹、丹毒的治疗，此法亦施于痤疮、扁平疣等皮肤病，以及肌肉拘急或急性扭伤等属于经筋的病证。现代发展为皮内针、头针、眼针、腕踝针，透穴刺法亦属于此刺法。十二刺（下）01输刺02短刺03浮刺04阴刺05傍针刺06赞刺输刺一、输刺《灵枢·官针》：“输刺者，直人直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。”《说文解字》载：“输，委输也。”此谓针入组织深层，以泻病气。操作方法将针垂直刺入较深处以候气，得气后缓慢将针退出，乃从阴引阳，以输泻热邪。一、输刺《灵枢·官针》：“输刺者，直人直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。”《说文解字》载：“输，委输也。”此谓针入组织深层，以泻病气。临床应用用于高热不退、无汗烦躁、气盛而热的病证。短刺二、短刺《灵枢·官针》：“短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”“短”，接近的意思。邪在骨髓，将针刺人于骨骼表面以达邪。操作方法将针缓慢刺入，直到靠近骨头；然后上下捻转，以摩擦骨组织表面，治疗骨骼等较深部位的疾患。二、短刺《灵枢·官针》：“短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”“短”，接近的意思。邪在骨髓，将针刺人于骨骼表面以达邪。临床应用治骨痹等深部病痛。浮刺三、浮刺《灵枢·官针》：“浮刺者，傍人而浮之，以治肌急而寒者也。”这是一种斜针浅刺的方法，因针浮于表，故名浮刺。操作方法将针斜向刺入，使其浅浮于肌腠之间。近代的皮内针，即是由古之浮刺演化而来。临床应用治疗面肌痉挛、三叉神经痛、关节痛以及急慢性筋膜炎等。阴刺四、阴刺《灵枢·官针》：“阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。”“率”，有“皆”和“都”的意思，是左右两侧同名穴位同用的方法。四、阴刺用于治疗脏腑经脉的多种疾病。如同时针刺左右两侧的足少阴之太溪穴以治疗寒厥，取左右两侧之内关穴治疗胃痛和心绞痛，取两侧之合谷穴治疗牙痛等。临床应用在人体左右两侧穴位同时取穴，施予针刺。这种左右两侧同名穴位配合治病的方法，现代临床上经常采用。操作方法傍针刺五、傍针刺《灵枢·官针》：“傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。”这种刺法多应用在压痛比较明显，而且固定不移，久治不愈的痹证。由于从患处旁边进针，所以称为“傍针刺”。操作方法先在病患之处直刺一针，再在其旁斜向刺人一针。五、傍针刺《灵枢·官针》：“傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。”这种刺法多应用在压痛比较明显，而且固定不移，久治不愈的痹证。由于从患处旁边进针，所以称为“傍针刺”。临床应用本法具有通经络、利关节的作用，临床多以治疗寒湿久痹，亦可以质增生、骨刺等疾病。傍针刺与齐刺相似，都可促使疼痛局部的气血流通。赞刺六、赞刺《灵枢·官针》：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，