普外科手术相关制度

普外科手术相关制度演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术安全核查制度手术部位识别标示制度手术患者交接制度手术用品管理制度手术室感染控制制度围手术期管理制度目录手术安全核查制度PART01核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点、输血情况等。核查流程手术安全核查由麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。实施手术安全核查的内容及流程包括：麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，三方共同依次核对患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。核查内容与流程03手术室护士负责在手术开始前和患者离开手术室前，核对手术物品清点情况、输血情况等，并执行核查表中的相关操作。01麻醉医师负责主持手术安全核查，填写核查表，确保核查内容的准确性和完整性。02手术医师负责在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，核对患者身份、手术部位等，并协助麻醉医师完成核查工作。核查人员职责与分工手术安全核查表应随病历保存，以便术后追溯与查询。同时，手术室应建立手术安全核查记录本，统一记录和管理手术安全核查情况。手术安全核查表及相关记录应至少保存3年，以备后续查阅和参考。核查记录与保存保存期限核查记录在手术安全核查过程中，如发现任何问题或异常情况，核查人员应立即停止手术并向上级医师报告，同时采取相应措施进行处理。问题反馈针对手术安全核查中发现的问题和漏洞，医院和科室应及时进行总结和分析，制定相应的改进措施和培训计划，以提高手术安全核查的质量和效率。同时，医院应定期对手术安全核查制度进行评估和修订，以适应不断变化的医疗环境和需求。改进措施问题反馈与改进措施手术部位识别标示制度PART02通过病历资料、影像学检查和患者自述等方式，准确识别手术部位。手术部位识别在患者身体相应部位使用不易脱落的标记笔或贴纸进行明确标示，标示内容应包括手术名称、手术部位和左右侧等信息。标示要求识别方法与标示要求术前确认在手术前由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同确认手术部位，确保标示与手术计划一致。术中核对在手术过程中，手术医师、麻醉医师和手术室护士应再次核对手术部位，确保手术操作的准确性。手术部位确认流程在手术部位识别、标示和确认过程中，应严格执行核对制度，确保信息准确无误。严格核对制度加强沟通协作使用标准化流程手术医师、麻醉医师和手术室护士之间应加强沟通协作，共同确认手术部位和标示信息。采用标准化的手术部位识别、标示和确认流程，降低人为错误的风险。030201标示错误预防措施医护人员培训对手术医师、麻醉医师和手术室护士进行手术部位识别标示制度的培训，提高其对制度的认识和执行力。患者教育向患者及其家属介绍手术部位识别标示制度的重要性和注意事项，增强其参与意识和配合度。相关人员培训与教育手术患者交接制度PART03ABCD交接内容与标准患者基本信息姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等。患者贵重物品及随身物品如首饰、假牙、眼镜、手表、现金等。患者病情及术前准备情况诊断、手术指征、术前检查、术前用药、备皮、备血、抗生素皮试等。交接标准确保患者信息准确无误，病情了解全面，术前准备完善，贵重物品及随身物品清点无误。交接时间与地点交接时间手术前一日或手术当日，具体时间根据医院和科室规定执行。交接地点病房、手术室或其他指定地点，确保患者安全转运。病房护士手术室护士麻醉医师手术医师交接人员职责与分工负责核对患者基本信息，评估患者病情，完成术前准备，与手术室护士进行交接。负责评估患者麻醉风险，制定麻醉计划，与手术室护士共同核对患者信息。负责接收患者，再次核对患者信息，评估患者病情及术前准备情况，与病房护士共同完成交接工作。负责核对手术患者及手术部位，确保患者安全接受手术。详细记录患者交接过程中的重要信息，如患者基本信息、病情、术前准备情况、贵重物品及随身物品等。交接记录交接记录应妥善保存，以备术后查对和医疗纠纷处理时提供依据。同时，医院应建立电子病历系统，方便医护人员随时查阅患者信息和交接记录。记录保存交接记录与保存手术用品管理制度PART04手术敷料包括纱布、棉球、绷带、敷料巾等，用于手术过程中的止血、擦拭和包扎。一次性手术用品如一次性手套、口罩、帽子、手术衣、注射器等，保证手术过程的无菌操作。手术缝线包括各种材质和规格的缝线，用于手术切口的缝合。手术器械包括手术刀、剪、镊、钳、针、线等常用器械，以及特殊器械如内窥镜器械、微创手术器械等。手术用品分类与清单采购计划根据手术需求和库存情况，制定手术用品的采购计划，明确采购品种、数量和预算。供应商选择选择具有合法资质、信誉良好的供应商，确保采购的手术用品质量可靠。验收流程建立手术用品验收制度，对采购的手术用品进行质量检查、数量核对和有效期验证，确保符合要求后方可入库。手术用品采购与验收手术用品应储存在干燥、通风、清洁的库房中，避免阳光直射和潮湿。储存环境按照手术用品的种类、规格和有效期进行分类存放，便于取用和管理。分类存放定期对库存手术用品进行检查，发现过期、损坏或不合格的手术用品应及时处理。定期检查对手术器械进行定期保养和维护，确保器械处于良好状态。保养维护手术用品储存与保养制定手术用品使用规范，明确使用方法和注意事项，确保手术用品的正确使用。使用规范一次性用品处理可重复用品处理回收制度一次性手术用品使用后应按照医疗废物处理规定进行处理，防止交叉感染和环境污染。可重复使用的手术器械和敷料应经过清洗、消毒和灭菌处理后方可再次使用。建立手术用品回收制度，对可回收的手术用品进行回收和再利用，降低医疗成本。手术用品使用与回收手术室感染控制制度PART05每日对手术室空气、物体表面及地面进行常规清洁和消毒，定期监测消毒效果。耐高温、耐湿物品与器材应使用压力蒸汽灭菌，确保灭菌效果。无菌物品应存放在指定位置，与非无菌物品严格区分，定期检查无菌物品的有效期。手术室消毒与灭菌要求03接触患者前后、接触患者体液或污染物品后，应及时进行手卫生处理。01手术人员进入手术室前应更换专用鞋、衣、裤，并佩戴口罩、帽子。02严格按照六步洗手法进行手清洁和消毒，确保手术过程中手部无菌。手术人员手卫生规范使用后的医疗器械应立即进行初步清洗，去除表面污渍和血迹。按照不同器械的材质、形状和用途，选择合适的清洗方法和清洗剂。清洗后的医疗器械应进行彻底漂洗和终末消毒，确保无菌状态。医疗器械清洗消毒流程废物包装袋或容器外应标明废物名称、产生单位、产生日期等信息。感染性废物应交由专业机构进行无害化处理，严禁随意丢弃或混入生活垃圾中。感染性废物应分类收集，使用专用包装袋或容器进行密封处理。感染性废物处理规定围手术期管理制度PART06术前评估包括患者全身状况、手术耐受能力、麻醉风险评估等。术前准备完善术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等；进行术前讨论，确定手术方案和应急预案；进行术前宣教，向患者和家属解释手术目的、风险和注意事项。围手术期患者评估与准备医嘱执行医护人员需严格执行手术医嘱，确保手术安全顺利进行。0102记录要求详细记录手术过程、用药情况、输血情况等，确保信息准确无误。围手术期医嘱执行与记录并发症预防采取有效措施预防手术并发症，如合理使用抗生素、保持伤口清洁等。并发症处理如发生并发症，需