电击伤害急救培训

电击伤害急救培训汇报人:XXX目录闪电与人造电区别电击伤的机制及危害电击伤的分类电击伤的急救方法第一章节第三章节第二章节第四章节电击伤的机制及危害第一章节在美国，雷击年死亡人数超飓风、火山、地震总和雷击死亡率成人多在工作高压电触电，儿童家中常见，雷击全球年均致死约1000人电击伤常见场景电击伤：毁灭性打击，儿童家中高发电击伤的机制与影响因素电流穿透皮肤，影响细胞膜与血管，导致直接损伤。高压电可造成烧伤电击伤原理人体电阻主要在皮肤，皮肤潮湿或破损时电阻下降，增加电击伤害可能性人体电阻与环境因素电流性质、电压、电能、电阻和传导路径均影响伤害程度。直流电与交流电影响不同电流类型与传导电流路径至关重要，接近眼睛可能引发长期视力问题，如白内障；穿透皮肤深则会损伤内部器官电流路径与影响01020304家长们注意:儿童因咬电线造成电击伤则可损伤腔相嗡店，京乡中0面部发育。嘴唇结痂脱落后还可能造成出血，这通常发生于电击伤后5-10天左右时间儿童电击伤的特殊危害电击伤的生理影响与致命后果电流传导与肌肉效应交流电导致肌肉强直收缩，低阻血管束易受伤，轻度电击可致疼痛、收缩或跌倒电击对呼吸与心脏影响电击可使呼吸中枢麻痹，心室颤动，冠脉痉挛，引起心肌缺血。心搏停止常继发于呼吸停止01电流经胸(手→手)最致命，垂直或腿间传导次之，经头可致脑损伤，组织毁损广泛电流危害与传导路径02爆炸性损伤导致高压电下的肌肉剧烈收缩，可造成严重的骨折事故爆炸性损伤与肌肉骨折03闪电威力巨大，瞬间电压可达300KV，主要通过人体表面或间接接触传导电流，导致烧伤闪电的威力与传导04闪电伤死亡率高，幸存者常有严重并发症，如神经损伤、脑出血闪电伤的严重后果闪电伤的严重后果与传导路径电击伤的分类第二章节轻度：短暂意识丧失，表浅烧伤，无深层损伤，病情稳定无需住院闪电击伤程度中度：呼吸心跳停止，症状重于轻度，烧伤范围更广重度：心脏骤停，生存率低，需立即CPR闪电击伤分类及症状概述电击伤程度轻度闪电击伤中度闪电击伤重度闪电击伤浅表烧伤少见,但伤员常常有一过性意识丧失、健忘、模糊、刺痛等表现。闪电烧伤表浅,无明显深部组织损伤效应。这类伤员如果病情稳定,没有胸痛、低血压、或连续性精神状态异常改变则无需住院治疗。可以造成癫痫,呼吸停止,或心搏停止,在当正常心脏电活动恢复后可自行缓解。这一类伤员症状和轻度闪电击伤类似,但皮肤浅表烧伤较后者更重。这一类患者通常表现为心脏骤停,一般情况下,在CPR之前的这段时间比较长。该类人群存活率非常低,除非旁观者立即予以CPR。闪电与人造电的区别第三章节闪电：复杂、瞬间、罕见影响的自然现象闪电特性闪电性质复杂，非直接电或交流电，无法量化，落地后电压瞬间归零闪电影响人体遭雷击时间短，通常不致严重烧伤，但引发的并发症罕见且严重闪电与人造电区别闪电不能分类为直接电或交流电。1闪电不能用数量或级别进行定义。闪电极其复杂,闪电一旦着地,任何电压的闪电立即为0.2闪电击中人后,在人体的时间极其短暂,仅46ms,因而大多数情况下不会造成明显的皮肤烧伤。3闪电击伤部位不能用“入口"与“出口”进行描述。4与商业用电相比,闪电击伤导致的肌红蛋白尿、肾衰、筋膜室综合征比较罕见。5电击伤的急救方法第四章节先切断电源，再脱离设备。干燥木质绝缘物移开伤员，确保安全后接触。急救时避免二次伤害急救步骤切断电源，确保安全使用绝缘物分离伤员使用干燥木棍、竹竿等绝缘物，隔着距离将伤员与电线分离，避免直接接触若电弧存在，保持安全距离，使用长柄工具砍断电线，不接触伤员，防止电弧伤及电源过远或无法切断高压电环境下的救援急救注意事项1.面部及颈部电烧伤的伤员气道管理方面可能存在困难,广泛的组织水肿可能将压迫气道,对于这部分伤员需要早期进行气管插管。触电后头及脊柱可能会遭受损伤,因而有必要实施脊柱制动措施。2.电击伤尤其是高压电所致者易于发生肌肉麻痹,并且可持续数小时,在此期间需要给予通气支持。3.高电压直流电触电后心室颤动是最为常见的心律失常类型,交流电触电则最多见的是心搏停止。对此,可按照一般的标准流程进行处理。4.对于发烟燃烧的衣服和鞋子应立即予以移除,以预防进一步的热损伤。急救注意事项5.如果存在明显的组织毁损，需要给予较大量的液体治疗。维持一定水平的尿量以促进肌红蛋白、钾及其他组织损伤产物的排出。6.严重热损伤的伤员可考虑早期手术治疗7.二次评估应该要彻底，以排除由强直性肌肉收缩或被抛出所导致的潜在部位创伤。8.由于电流通过神经血管束传导，触电对于皮肤伤口的损伤可能较小，但深部软组织损伤可能较为严重。因而，需要仔细评估是否有筋膜室综合征的表现。9.还需考虑是否有腹内脏器损伤，尽管发生较为罕见。严重的烧伤、心肌坏死、中枢神经系统损伤的严重性及继发的多系统器官衰竭是决定患者预后的影响因素。文献还报道骨髓栓塞。电击伤治疗主要支持治疗。预防仍然是减少电击伤危害的最佳方法。应注意，对于雷击的伤员，由于闪电在人体停留时间极其短暂，接近并营救伤员是安全的，但最好将其移往更安全的地方，尤其是30分钟内发生的闪电安全处理雷击伤员优先级判断标准心搏呼吸停止者为最高优先级，闪电击伤复苏成功率相对较高，应延长复苏时间，不依赖瞳孔变化判断预后急救措施说明对呼吸停止伤员立即进行通气支持，防止低氧性心脏骤停，心搏停止者需立即进行心肺复苏复苏策略闪电导致的心脏骤停复苏概率更大，应持续进行心肺复苏，复苏努力不应轻易放弃，直至专业医疗人员接手闪电击伤急救原则面对气道管理困难的颈部电烧伤伤员，需尽早气管插管，同时对可能脊柱损伤的伤员实施制动措施气道管理和脊柱制动电击伤后可能需长时间通气支持，心室颤动（直流电）或心搏停止（交流电）是常见心律失常心律失常和通气支持移除燃烧衣物，预防热损伤；大量液体治疗应对组织毁损，维持尿量以排除毒素预防热损伤和液体治疗电击伤生命支持措施全面检查伤者，注意肌肉强直、骨折，以及深部组织可能的损伤电击伤评估01电流路径可能造成内脏或神经血管束损伤，需仔细检查有无筋膜室综合征迹象电流路径评估02虽罕见，但需排除腹内脏器损伤，评估伤者腹部症状腹部损伤排查03关注烧伤、心肌损伤、神经系统损伤及后续的器官衰竭风险严重后果识别04电击伤二次评估与处理原则电击伤对胎儿影响的复杂性文献报道结果不一致，影响因素包括电流强度、触电时间等，可能造成胎盘破裂、胎儿死亡等严重后果胎儿电击伤影响01手机与闪电手机不吸引闪电，被击中时不会增加风险。充电或佩戴金属饰品不会改变闪电路径，但应避免在雷雨中使用。平板、MP3同样安全手机与闪电击伤的关系