医院消防安全隐患自查及整改措施

医院消防安全隐患自查及整改措施一、目的

本制度的目的是为了加强医院消防安全管理，规范消防安全隐患自查及整改工作，确保医院消防安全形势稳定，保障患者、员工的生命财产安全，防止火灾事故的发生。通过建立健全的消防安全隐患自查及整改制度，提高医院消防安全管理水平，使医院成为一个安全、和谐、温馨的就医环境。

二、适用范围

1.本制度适用于我国各级各类医院消防安全管理。

2.本制度规定了医院消防安全隐患自查及整改的措施、程序、要求等内容。

3.本制度适用于医院内所有涉及消防安全的部位、场所和设施。

4.本制度适用于医院全体员工，包括医护人员、后勤保障人员、管理人员等。

三、职责

1.医院消防安全领导小组：负责组织、领导医院的消防安全工作，对消防安全隐患自查及整改工作进行全面部署和督促落实。

2.医院消防安全管理部门：负责具体实施消防安全隐患自查及整改工作，制定年度消防安全工作计划，组织消防安全隐患排查，建立健全消防安全隐患档案，落实整改措施。

3.各科室、部门：负责本科室、部门内的消防安全隐患自查及整改工作，确保本科室、部门消防安全设施正常运行，消防安全制度得到有效执行。

4.医院安全保卫部门：负责对全院消防安全工作进行监督、检查，对消防安全隐患整改情况进行跟踪，对整改不力的部门或个人进行通报批评。

5.医院全体员工：应积极参与消防安全隐患自查及整改工作，发现火灾隐患及时报告，并采取相应措施消除隐患。

6.消防安全专业人员：负责对医院消防安全工作进行技术指导，提供专业建议，协助解决消防安全隐患问题。

四、隐患排查范围

1.建筑结构安全：包括建筑物的主体结构、消防通道、安全出口、防火分区、防火间距等是否符合消防安全要求。

2.消防设施设备：包括消防栓、灭火器、消防泵、消防水箱、火灾自动报警系统、防烟排烟系统、应急照明和指示标志等是否完好有效，定期进行检查和维护。

3.电气线路及设备：检查电气线路是否老化、破损，是否存在乱拉乱接现象；电气设备是否有过载、短路、漏电等安全隐患。

4.易燃易爆物品管理：检查氧气瓶、酒精、乙醚等易燃易爆物品的存放、使用是否符合安全规定，是否有相应的安全防护措施。

5.燃气使用安全：检查医院内食堂、供暖等燃气使用场所的安全设施是否齐全，燃气管道是否泄漏，是否有良好的通风条件。

6.安全疏散通道：检查安全出口、疏散通道是否畅通无阻，是否有杂物堆放，安全疏散指示标志是否明显。

7.医疗设备安全：检查各类医疗设备是否符合消防安全要求，是否有过热、短路等潜在风险，以及是否采取了相应的防护措施。

8.临时设施：检查临时搭建的设施是否合规，如临时工棚、临时仓库等，是否存在火灾隐患。

9.消防安全管理制度：检查医院的消防安全管理制度是否完善，包括消防安全责任制、消防应急预案、消防安全培训等。

10.重点部位：特别关注病房、药房、实验室、氧气房、档案室、计算机房等易发生火灾的重点部位，确保这些区域的安全措施得到严格执行。

11.员工消防安全意识：评估员工对消防安全知识的掌握程度，以及应对火灾事故的应急能力。

12.外来单位协作：对于外来施工单位、供应商等，检查其是否遵守医院的消防安全规定，是否具备相应的消防安全资质。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

1.定期组织全院性的综合消防安全检查，由消防安全领导小组牵头，相关科室、部门负责人参加。

2.检查内容涵盖消防设施设备、消防安全管理制度、安全疏散通道、电气线路及设备等多个方面。

3.对检查中发现的问题进行记录，并制定整改措施，明确整改责任人和整改期限。

（二）专业检查

1.由消防安全管理部门联合专业消防机构，对医院的关键部位和重要设施进行专业检查。

2.专业检查包括消防设施设备的性能测试、电气系统的安全检测、燃气系统的泄漏检测等。

3.检查结果由专业机构出具检测报告，对存在隐患的部位提出整改建议。

（三）季节性检查

1.根据季节变化特点，进行有针对性的消防安全检查，如夏季重点检查电器设备，冬季重点检查供暖设备。

2.季节性检查至少每季度进行一次，确保季节性安全隐患得到及时发现和整改。

（四）节假日检查

1.节假日期间，医院客流量大，人员密集，需加强消防安全检查。

2.节假日前夕，由消防安全管理部门组织对全院进行消防安全检查，确保消防设施设备正常运行，安全疏散通道畅通。

3.节假日期间安排专人值班，对消防安全进行动态监控。

（五）日常检查和定期检查

1.日常检查由各科室、部门负责人负责，每日对本科室、部门的消防安全情况进行检查。

2.定期检查由消防安全管理部门组织，每月至少进行一次，对全院的消防安全进行全面检查。

3.日常检查和定期检查结果记录在案，作为考核和整改的依据。对发现的问题及时整改，确保消防安全。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

1.工业设备检查：长假前对医院内所有工业设备进行全面的检查，包括但不限于供氧设备、高压设备、医疗气体管道、实验室设备等，确保设备运行正常，无安全隐患。

2.安全防护措施：检查工业设备的安全防护装置是否完好，如防护罩、限位器、紧急停止按钮等是否有效，确保在紧急情况下能够立即切断电源或气源。

3.安全操作规程：确保所有操作人员熟悉并遵守工业设备的安全操作规程，长假期间对操作人员进行安全知识再教育，强化安全意识。

4.应急预案：检查并更新长假期间的工业安全应急预案，确保应急预案的针对性和实用性，对应急处理流程进行演练。

5.工业废弃物处理：检查工业废弃物的存放和处理是否符合相关安全规定，确保长假期间不会发生泄漏、火灾等安全事故。

6.工业气体供应：对氧气瓶、氮气瓶等工业气体供应设备进行检查，确认气体瓶的存放位置是否安全，阀门是否关闭严密，避免气体泄漏。

7.电气系统检查：对医院的电气系统进行重点检查，包括电缆、开关、插座等，确保电气系统不会因长假期间的低负荷运行而出现故障。

8.巡查记录：长假期间安排专人进行工业安全巡查，并做好巡查记录，对发现的安全隐患及时采取措施，防止事故的发生。

（二）交通安全

1.车辆安全检查：长假前对所有用于运送患者、物资的车辆进行彻底的安全检查，包括制动系统、轮胎、灯光、喇叭等关键部件，确保车辆处于良好的运行状态。

2.驾驶员安全教育：组织驾驶员进行交通安全教育，强化交通安全意识，确保驾驶员熟悉交通法规和应急预案，提高应对突发情况的能力。

3.车辆行驶路线规划：根据长假期间的道路交通情况，合理规划车辆行驶路线，避开拥堵和事故多发区域，减少行驶时间，确保运送效率和安全。

4.车辆维护保养：加强长假期间的车辆维护保养工作，指定专业人员负责车辆的日常检查和保养，确保车辆随时处于良好的技术状态。

5.交通安全设施检查：检查医院的交通安全设施，如停车场、行车通道、交通标志、照明设备等，确保这些设施完善且功能正常。

6.应急处理能力：提升长假期间交通事故的应急处理能力，准备急救包、拖车绳、灭火器等应急工具，确保在紧急情况下能够迅速反应。

7.限速和交通管制：根据医院的实际情况，设置合理的车辆行驶速度限制，并在必要时实施交通管制措施，以避免交通事故的发生。

8.信息发布与沟通：建立有效的信息发布和沟通机制，及时向驾驶员发布道路状况、天气变化等信息，确保驾驶员能够获取最新的交通信息。

9.乘客安全提示：在车辆内部显著位置放置安全提示标识，提醒乘客系好安全带，不要在车内乱扔垃圾，保持车辆内部整洁。

10.交通违规行为管理：加强对院内交通违规行为的监管，对违规行为进行及时制止和纠正，确保医院内部的交通安全秩序。

（三）环境保护安全

1.污染物排放检查：长假前对医院内的污水排放、废气排放、固废处理等环节进行全面检查，确保所有排放指标符合国家和地方的环保标准。

2.环保设施维护：对医院的污水处理设施、废气处理设施、噪音控制设施等环保设施进行维护和检查，保证其正常运行。

3.环境监测：定期对医院周边环境进行监测，包括空气质量、水质、噪音等，确保医院活动不会对周边环境造成不利影响。

4.应急预案制定：针对可能发生的环保事故，如化学品泄漏、污水溢出等，制定详细的应急预案，并确保相关人员在长假期间能够熟练掌握应急处理流程。

5.环保法规遵守：检查医院在长假期间的各项活动是否遵守国家和地方的环保法规，如建设项目环评、危险废物管理、污染源在线监控等。

6.环保意识提升：通过培训、宣传等方式，提高员工的环境保护意识，使员工意识到环保工作的重要性，积极参与到环保工作中。

7.绿色医院建设：推动医院绿色建设，如使用节能设备、推广无纸化办公、鼓励使用公共交通工具等，减少医院对环境的影响。

8.环保物资储备：确保长假期间有足够的环保物资储备，如活性炭、吸油毡、应急沙袋等，以便在发生污染事故时能够迅速进行处置。

9.环保宣传教育：利用长假期间加强对公众的环保宣传教育，通过悬挂横幅、发放宣传册等方式，提高公众对环保工作的认识和参与度。

10.环保监督管理：加强对医院内部环保工作的监督管理，确保各项环保制度和措施得到有效执行，对违反环保规定的行为进行及时纠正和处理。

七、隐患排查分级

1.根据消防安全隐患的严重程度和可能造成的危害，将隐患分为重大隐患、较大隐患、一般隐患和轻微隐患四个级别。

2.重大隐患：可能导致火灾、爆炸等严重事故，或对人员密集区域构成严重威胁的隐患。

3.较大隐患：可能导致火灾、爆炸等事故，或对人员密集区域构成一定威胁的隐患。

4.一般隐患：可能导致一般火灾事故，或对人员安全构成较小威胁的隐患。

5.轻微隐患：不会导致火灾事故，但对消防安全构成一定影响的隐患。

八、隐患排查管理

1.隐患排查计划：根据隐患排查分级，制定详细的隐患排查计划，包括排查时间、排查内容、排查人员、排查方法等。

2.隐患排查实施：按照排查计划，定期开展隐患排查工作，确保排查工作的全面性和深入性。

3.隐患整改责任：明确隐患整改的责任人和责任部门，对排查出的隐患进行及时整改，防止隐患发展成事故。

4.隐患整改跟踪：对整改后的隐患进行跟踪检查，确保整改措施得到有效执行，隐患得到彻底消除。

5.隐患档案管理：建立健全消防安全隐患档案，记录隐患的排查、整改、复查等情况，为消防安全管理提供数据支持。

6.隐患排查培训：定期对员工进行隐患排查知识的培训，提高员工对消防安全隐患的认识和排查能力。

7.隐患排查奖励与惩罚：对在隐患排查工作中表现突出的个人或集体给予奖励，对不履行排查职责或整改不力的个人或集体进行处罚。

8.隐患排查信息化：利用信息技术手段，建立消防安全隐患排查管理系统，提高隐患排查的效率和准确性。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

1.排查报告撰写：每次隐患排查结束后，排查人员需撰写详细的排查报告，报告中应包括排查时间、排查范围、排查发现的问题、评估的隐患级别、建议的整改措施等内容。

2.报告提交与审批：排查报告应及时提交给消防安全管理部门，由消防安全管理部门进行审批，并根据报告内容制定整改计划。

3.隐患建档：对排查出的隐患进行分类归档，记录，每个隐患建立独立的档案，档案内容应包括隐患描述、排查时间、整改措施、整改期限、整改责任人等详细信息。

4.隐患监控：对重大隐患和较大隐患实行重点监控，定期跟踪整改进展，确保整改措施得到有效执行。

5.隐患整改反馈：整改责任人需在规定期限内完成整改，并及时向消防安全管理部门反馈整改情况，包括整改后的效果评估。

6.隐患复查：整改完成后，由消防安全管理部门组织人员进行复查，确认隐患是否已彻底消除。

7.隐患档案更新：根据隐患排查和整改情况，及时更新隐患档案，确保档案信息的准确性和时效性。

8.隐患档案管理：建立完善的隐患档案管理制度，包括档案的存储、保管、借阅、更新和销毁等规定。

9.隐患信息共享：通过内部网络或其他信息平台，实现隐患信息的共享，提高全院对消防安全隐患的认识和防范意识。

10.隐患分析与总结：定期对隐患排查和整改情况进行统计分析，总结隐患排查工作经验，不断提高隐患排查和整改工作的效率和质量。

十、考核

1.考核目的：通过考核评估医院消防安全隐患自查及整改措施的执行情况，确保消防安全管理制度的有效性，提高消防安全管理水平。

2.考核对象：考核对象包括医院消防安全领导小组、消防安全管理部门、各科室及部门负责人、全体员工。

3.考核内容：

-消防安全制度的建立与执行情况。

-隐患排查计划的制定与实施情况。

-隐患整改措施的落实与效果。

-隐患档案管理的规范性与完整性。

-员工消防安全知识与技能的掌握程度。

-应急预案的制定与演练情况。

4.考核方式：

-定期考核：每年至少进行一次全面的消防安全考核。

-不定期抽查：消防