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一氧化碳中毒防治知识问答

冯银矿2012-08一、什么是一氧化碳中毒？一氧化碳（CO）是一种无色、无臭、无味、无刺激性的化学窒息性气体。凡含炭物质燃烧不完全时均可产生一氧化碳。一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。家庭或生产场所等环境通风差的情况下，煤炉产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气或矿井中的一氧化碳吸入都可导致中毒。以发生在家庭居室内常见。当人吸入的一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，可形成稳定的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携带氧的能力，引起动脉血中的氧含量降低，导致对缺氧最敏感的中枢神经系统能量供应障碍，出现以中枢神经系统损害为主的表现，并可伴有不同的并发症。二、什么是非职业性一氧化碳中毒？区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中毒事件，泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒，事件原因多以燃煤取暖为主，还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏及汽车尾气等。三、一氧化碳中毒的临床表现有哪些？（一）1.轻度中毒。主要表现为剧烈的头痛、头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。脱离中毒环境、吸入新鲜空气后，症状可很快消失。2.中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲及皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。经及时抢救，可较快清醒，一般无合并症和后遗症。三、一氧化碳中毒的临床表现有哪些？（二）3.重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大。常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。经抢救存活者可有后遗症。合并症及后遗症。中、重度中毒病人可有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。四、救治措施要点（一）1.立即打开门窗通风，切断污染气体来源，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。2.确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。3.对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。4.注意观察病人病情变化。对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；对中、重度中毒者应尽快向急救中心呼救，在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。呼吸停止者，即行人工呼吸，给予呼吸兴奋剂治疗。四、救治措施要点（二）5.现场抢救病员时，抢救者应注意防止自身中毒

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