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文档简介
2023年药学(师)资格《专业知识》考点速记速练300题(详
细解析)
一、单选题
1.有关阿司匹林作用的描述中,错误的是
A、解热镇痛作用
B、抗胃溃疡作用
C、抗风湿作用
D、抑制前列腺素合成
E、抑制血小板聚集
答案:B
2.关于可待因不正确的说法是
A、镇咳强度为吗啡的1/4
B、无成瘾性
C、中枢镇咳药
D、中度镇痛
E、镇痛强度为吗啡的1/12
答案:B
3.毗口奎酮属于
A、抗丝虫药
B、抗阿米巴药
C、抗病毒药
D、抗疟药
E、抗血吸虫药驱绦虫药
答案:E
解析:毗噎酮除对血吸虫有杀灭作用外,对其他吸虫,如华支睾吸虫、姜片吸虫、
肺吸虫,以及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。
4.下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是
A、升高眼压
B、抑制腺体分泌
C、松弛胃肠道平滑肌
D、加速心率
E、扩张血管
答案:E
解析:阿托品扩张血管的作用源于其直接作用或抑制汗腺作用。
5.昂丹司琼镇吐作用的机制是A.阻断了5-HT3受体B.阻断了D.A.受体
A、激活了
B、C、受体
D、阻滞了M受体
E、激活了M受体
答案:A
解析:昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体,产生强大止
吐作用。
6.雄激素不宜用于
A、功能性子宫出血
B、子宫肌瘤
C、前列腺癌
D、晚期乳腺癌
E、卵巢癌
答案:C
解析:雄激素具有抗雌激素的作用,所以可以用于子宫肌瘤,乳腺癌,卵巢癌等
疾病,但是不用于前列腺癌的治疗,孕激素可以用于前列腺癌的治疗。
7.关于替硝嗖,下列叙述错误的是
A、治疗阿米巴脓肿的首选药
B、疗效与甲硝嗖相当
C、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效
D、与甲硝嗖的结构相似
E、毒性比甲硝嗖高
答案:E
解析:替硝嗖对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝嗖相当,毒性偏低,可
作为治疗阿米巴肝脓肿的首选药。
8.可抑制病毒mRNA合成的药物为
A、碘昔
B、金刚烷胺
C、利巴韦林
D、齐多夫定
E、阿糖腺昔
答案:C
解析:利巴韦林抗病毒谱较广,作用机制与进入细胞内磷酸化,竞争性地抑制病
毒的三磷酸鸟甘合成,抑制病毒mRNA合成有关。
9.对变异型心绞痛最有效的药物是
A、硫氮(汗卓)酮
B、硝苯地平
C、普蔡洛尔
D、维拉帕米
E、硝酸甘油
答案:B
10.关于奥利司他描述正确的是
A、如果不进餐或食物中不含有脂肪,这一餐不必服药
B、治疗量的奥利司他几乎都被胃肠道吸收
C、较多见的不良反应是上呼吸道感染、头痛疲劳等
D、奥利司他可与酯酶的活性丝氨酸部位形成离子键使酯酶失活
E、奥利司他及代谢产物经肾排泄的量>5%
答案:A
解析:奥利司他直接在胃肠道内发挥药效,它与胃和小肠的胃脂酶和胰脂酶的活
性丝氨酸部位形成共价键使脂酶失活,食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解
为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,减少了食物中30%脂肪的吸收,降低了
能量的摄入,从而达到减轻体重的作用。该药减少脂肪吸收的药效在用药24-48
小时就可出现。所以若是食物中不含脂肪,是不需要服用奥利司他的。
11.肝素可用于治疗的疾病是
A、先兆流产
B、血小板减少性紫瘢
C、严重高血压
D、肺栓塞
E、血友病
答案:D
解析:肝素是抗凝药物,可用于治疗血栓栓塞性疾病,如肺栓塞。
12.碘解磷定解救有机璘酸酯中毒症状作用最明显的是
A、呼吸困难
B、肌束颤动
C、流涎
D、腹痛
E、瞳孔缩小
答案:B
13.长春碱
A、耳毒性
B、肾毒性
C、心脏毒性
D、肝毒性
E、骨髓抑制
答案:E
14.氨茶碱的平喘作用原理不包括
A、降低细胞内钙
B、阻断腺甘受体
C、抑制磷酸二酯酶
D、抑制过敏性介质释放
E、抑制前列腺素合成酶
答案:E
解析:氨茶碱松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关。①抑制磷酸二酯酶,使c
AMP的含量增加,引起气管舒张;②抑制过敏性介质释放、降低细胞内钙,减轻
炎性反应;③阻断腺昔受体,对腺昔或腺昔受体激动剂引起的哮喘有明显作用。
15.解热镇痛药的作用机制是A.激动中枢GABA受体
A、阻断中枢DA(多巴胺)能受体
B、抑制前列腺素(P
C、合成酶
D、抑制脑干网状结构上行激活系统
E、激动中枢阿片受体
答案:C
解析:抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶(COX,也称前列腺素合成酶),使
前列腺素(PG)合成减少,是非宙体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共
同作用机制。
16.属去甲肾上腺素能神经的是
A、绝大部分交感神经的节后纤维
B、副交感神经的节前纤维
C、绝大部分副交感神经的节后纤维
D、交感神经节前纤维
E、运动神经
答案:A
17.利福平抗结核作用的特点是
A、在炎症时也不能透过血脑屏障
B、对麻风杆菌无效
C、选择性高
D、穿透力强
E、抗药性缓慢
答案:D
解析:利福平吸收后分布于全身各组织,穿透力强,能进入细胞、结核空洞、痰
液及胎儿体内。
18.伯氨n至引起特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血蛋白血症的原因是
A、胃黏膜萎缩导致“内因子”缺乏,影响维生素B12吸收
B、缺少叶酸
C、缺乏乳酸脱氢酶
D、肾近曲小管细胞合成红细胞生成素减少
E、红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶
答案:E
解析:先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的特异质患者使用伯氨口至可发生
急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症,出现发绢、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。
19.主要作用于S期的抗肿瘤药物是
A、氟尿喀呢
B、长春新碱
C、环磷酰胺
D、紫杉醇
E、氮芥
答案:A
解析:S期特异性药物:如甲氨蝶吟、筑口票吟、氟尿喀噬、阿糖胞昔等。
20.能增加肾血流量的药物是
A、阿米洛利
B、氢氯曝嗪
C、安体舒通
D、氨苯蝶咤
E、吠塞米
答案:E
解析:吠塞米能增加肾血流量,以缺血区肾血流量增加最为明显,对急性肾衰早
期的少尿及肾缺血有明显改善作用。
21.药效学主要研究
A、血药浓度的昼夜规律
B、药物的生物转化规律
C、药物的时量关系规律
D、药物的量效关系规律
E、药物的跨膜转运规律
答案:D
解析:本题重在考核药理学的研究任务。药理学主要研究药效学和药动学两方面
的问题,药效学主要研究药物对机体的作用及其规律;药动学主要研究机体对药
物的处置过程。故正确答案为Do
22.关于P受体阻断剂应用的注意事项,错误的是
A、久用不能突然停药
B、支气管哮喘患者忌用
C、心脏传导阻滞者忌用
D、心功能不全者忌用
E、心绞痛患者忌用
答案:E
解析:心绞痛是普秦洛尔的适应症。其可阻断心脏上的B1受体,抑制心功能,
有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上B2受体,支气管哮
喘患者忌用。如果长期用药忽然停药,由于受体向上调节,会出现反跳。
23.环磷酰胺在体内转化为有活性的代谢物是
A、异环磷酰胺
B、卡莫司汀
C、磷酰胺氮芥
D、醛磷酰胺
E、丙烯醛
答案:C
24.患者,男性,53岁,入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降,现
场发现有苯巴比妥药瓶,诊断为巴比妥类药物中毒,采取的措施中不正确的是
A、洗胃减少吸收
B、给氧
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、口服硫酸镁导泻
E、给中枢兴奋剂尼可刹米
答案:D
解析:巴比妥类药物中毒时可采用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物;给氧、给
呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻,因
镁离子在体内可增加对中枢神经的抑制作用。
25.下列药物中,常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物
A、灰黄霉素
B、阿昔洛韦
C、制霉菌素
D、氟胞喀口定
E、酮康嘤
答案:D
解析:氟胞口密咤在体内转化为氟尿喀咤,抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细
胞合成核酸,故不良反应少。可与两性霉素B合用,用于深部真菌感染。
26.有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是
A、肌肉震颤
B、腹痛腹泻
C、流涎流泪
D、小便失禁
E、瞳孔缩小
答案:A
解析:肌肉震颤是N样症状,不属于M样症状,故选A。
27.下列中枢抑制作用最强的药物是
A、氯雷他定
B、氯苯那敏
C、革海拉明
D、阿司咪嗖
E、毗苇明
答案:C
解析:多数第一代H1受体阻断药因易通过血脑屏障阻断中枢的H1受体,拮抗组
胺的觉醒反应,产生镇静催眠作用,以异丙嗪、苯海拉明作用最强,毗不明次之,
氯苯那敏较弱。
28.阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是
A、防止心律失常
B、防止休克
C、抑制呼吸道腺体分泌
D、抑制排便、排尿
E、解除胃肠平滑肌痉挛
答案:C
29.B肾上腺素受体阻断药可
A、抑制胃肠道平滑肌收缩
B、使支气管平滑肌收缩
C、升高血压
D、促进糖原分解
E、加快心脏传导
答案:B
30.适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是
A、革巴比妥
B、硝西泮
C、地西泮
D、卡马西平
E、丙戊酸钠
答案:B
解析:硝西泮对失神性发作、肌阵孚性发作和婴儿痉挛有较好疗效。
31.患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压1
10/82mmHg,诊断为有机磷中毒该患者不能用来洗胃的溶液是
A、IWJ镒酸钾
B、淀粉
C、牛奶
D、碳酸氢钠
E、生理盐水
答案:D
解析:因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏,所以不能用碳酸氢钠洗
田
目。
32.关于雄激素类药物作用叙述错误的是
A、治疗乳腺癌
B、抗雌激素作用
C、刺激骨髓造血
D、影响下丘脑作用,调节体温
E、同化作用
答案:D
解析:孕激素可以影响下丘脑调节体温中枢,产生轻度的升温作用。所以此题选
Do
33.不属于抗菌药物作用机制的是
A、细菌靶位改变
B、增加细菌细胞膜的水通透性
C、抑制细菌蛋白质合成
D、抑制核酸代谢
E、抑制细菌细胞壁的合成
答案:A
解析:抗菌药作用机制:1.抑制细菌细胞壁的合成,如内酰胺类、万古霉素
等。2.影响细胞膜通透性,如多粘菌素、两性霉素B等。3.抑制蛋白质合成,如
氨基昔类、四环素类、红霉素、氯霉素等。4.抑制核酸代谢,如利福平、嗤诺酮
类。5.影响叶酸代谢,如磺胺类、甲氧芳咤等。
34.苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度明显降低,这是因为苯巴比妥
A、增加氯丙嗪的分布
B、增加氯丙嗪与血浆蛋白结合
C、诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加
D、降低氯丙嗪的生物利用度
E、减少氯丙嗪的吸收
答案:C
解析:革巴比妥是肝药酶诱导剂。可诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加。
35.血管扩张药改善心脏功能的原因是
A、减轻心脏前后负荷
B、降低外周阻力
C、减少心输出量
D、降低心肌耗氧量
E、增加冠脉血流量
答案:A
36.易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是
A、乙酰嗖胺
B、吠塞米
C、氢氯曙嗪
D、氨苯蝶喔
E、螺内酯
答案:B
解析:吠塞米为高效能利尿药,其典型不良反应有耳毒性,与内耳淋巴液电解质
成分改变有关。
37.患者,男性,46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mrn/h,诊断为风湿性心
肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,
用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,
第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/53mmHg,呈休克状态。迅速渝血
1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即
作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。糖皮质激素诱发高
血压的机制是
A、低血钾
B、低血钙
C、脂质代谢紊乱
D、水盐代谢紊乱
E、以上都不是
答案:D
解析:糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠
黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
长期应用,由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节
有抑制作用,包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍淋巴母细胞转化,破坏淋
巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫
作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支
气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。
38.B2受体主要分布在
A、瞳孔的括约肌上
B、骨骼肌的运动终板上
C、支气管和血管平滑肌上
D、瞳孔的开大肌上
E、心肌细胞上
答案:C
解析:B2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触
前膜上。
39.易发生溶血性贫血或高铁血红蛋白症的是
A、乙胺D密口定
B、青蒿素
C、氯口至
D、奎宁
E、伯氨口奎
答案:E
解析:伯氨口奎不良反应:先天性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏的
特异质患者可发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症,出现发绢、胸闷、缺氧
等严重的毒性反应。
40.苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是
A、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用
B、阻断多巴胺受体,降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用
C、兴奋多巴胺受体,增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用
D、兴奋中枢的胆碱受体,增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用
E、阻断中枢胆碱受体,减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用
答案:E
41.癫痫大发作可首选
A、苯妥英钠
B、丙戊酸钠
C、地西泮
D、扑米酮
E、乙琥胺
答案:A
解析:苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。
42.酚芾明的不良反应是
A、心律失常
B、首剂现象
G低血压
D、直立性低血压
E、心力衰竭
答案:D
43.苯妥英钠发挥抗癫痛作用主要通过
A、直接抑制病灶异常放电
B、稳定神经细胞膜,阻止异常放电的扩散
C、抑制脊髓神经元
D、对中枢神经系统普遍抑制
E、肌肉松弛作用
答案:B
解析:床妥英钠对细胞膜有稳定作用,能降低其兴奋性。该药可与失活状态的N
a+通道结合,阻断Na+内流,阻止癫痫病灶异常放电的扩散从而达到治疗作用,
但对病灶异常高频放电无抑制作用;大剂量苯妥英钠还能抑制K+内流,延长动
作电位时程和不应期。高浓度还能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体
增加,因此间接增强GABA的作用,使CI-内流,出现超极化,抑制高频放电。
44.对磺胺类药不敏感的细菌是
A、沙眼衣原体
B、溶血性链霉素
C、梅毒螺旋体
D、肉芽肿荚膜杆菌
E、放线菌
答案:C
解析:磺胺类药物抗菌谱广,通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、
流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体
等。对支原体、立克次体、螺旋体无效。
45.美多巴是
A、卡比多巴与左旋多巴的复方制剂
B、左旋多巴与卞丝肿的复方制剂
C、左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂
D、左旋多巴与苯海索的复方制剂
E、左旋多巴与丙环定的复方制剂
答案:B
46.下列有关丙米嗪的叙述错误的是
A、抗抑郁作用
B、具有升高血糖的作用
C、可阻断M受体产生阿托品样作用
D、有奎尼丁样作用
E、对各种抑郁症均有效
答案:B
解析:丙米嗪的药理作用有:(1)中枢神经系统:抑郁症患者服药后可提高情绪,
振奋精神,缓解焦虑,增进食欲,改善睡眠等,是当前治疗抑郁症的首选药,对
各种抑郁状态均有效。但奏效慢,需1〜2周。(2)自主神经系统:治疗量丙米嗪
可阻断M受体,产生阿托品样作用。(3)心血管系统:抑制多种心血管反射,易
致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用,心血管疾病患者慎用。
47.有关麦角生物碱的作用,不正确的是
A、大剂量应用可损害血管内皮细胞
B、翻转肾上腺素的升压作用
C、产后子宫复旧
D、催产、引产
E、偏头痛
答案:D
解析:麦角生物剂量稍大可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的作用无显
著差异,因此不适用于催产和引产。
48.普蔡洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是
A、与B受体无关
B、抑制外周T3转化为T4发挥作用
C、抑制外周T4转化为T3发挥作用
D、B受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大
E、阻断B受体,对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强作用有抑制作用
答案:E
解析:B受体阻断药具作用机制主要是通过阻断B受体,减轻甲亢患者交感-肾
上腺系统兴奋症状。此外,还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周组织T4脱
碘成为T3而发挥抗甲亢作用。B受体阻断药作用迅速,对甲亢所致的心率加快、
心肌收缩力增强等交感神经活动增强的症状疗效好,但单用时其控制症状的作用
有限,若与硫服类药物合用则疗效迅速而显著。
49.抗动脉粥样硬化药不包括
A、不饱和脂肪酸
B、烟酸
C、钙拮抗药
D、氯贝丁酯
E、消胆胺
答案:C
解析:抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主,包括:影响胆固
醇吸收药,如考来烯胺(消胆胺)等;影响胆固醇和甘油三酯代谢药,如氯贝丁
酯、吉非贝齐、烟酸等;HMG-CoA还原酶抑制剂,如洛伐他汀等;其他,如不饱
和脂肪酸、硫酸粘多糖等。不包括钙拮抗剂。
50.患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普
鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯嚷嗪及钾剂以维持其心脏功能如果该患
者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用A.地高辛B.KC.IC.
硝普钠
A、乳酸钠
B、钙螯合剂,如
C、D、T
E、答案:D
解析:普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,
减慢传导速度,延长APD、ERPo口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,
作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠
通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以
用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。
51.必需要用胰岛素治疗的疾病是
A、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者
B、女性糖尿病患者
C、妊娠期糖尿病患者
D、老年糖尿病患者
E、糖尿病的肥胖症患者
答案:C
解析:胰岛素除了用于I型糖尿病之外,还用于以下各型情况:①经饮食控制或
口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病;②发生各种急性或严重并发症(如酮症
酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病;③经饮食和口服降糖药物治疗无
效的糖尿病;④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。
52.容积性泻药作用特点是
A、促进肠蠕动
B、疏水性
C、低渗渗性
D、润湿性
E、口服吸收好
答案:A
解析:容积性泻药有硫酸镁和硫酸钠,口服不吸收,在肠腔内形成高渗而减少水
分吸收,肠内容积增大,刺激肠壁,导致肠蠕动加快,引起泻下。
53.患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分
裂症,一直服用氯丙嗪50mg,bid治疗关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现,下
列不正确的是
A、帕金森综合征
B、急性肌张力障碍
C、迟发性运动障碍
D、开-关现象
E、静坐不能
答案:D
54.肝肠循环量最多的药物
A、毛花苔丙
B、地高辛
C、洋地黄毒昔
D、黄酮昔
E、毒毛花昔K
答案:C
解析:洋地黄毒昔具有最明显的肝肠循环的特征。
55.常引起体位性低血压的药物是
A、n引哒帕胺
B、哌嘤嗪
C、服乙咤
D、利血平
E、卡托普利
答案:B
解析:哌嗖嗪不良反应主要为“首剂现象”,指首次给药可致严重的直立性低血
压,表现为晕厥、心悸、意识丧失等,在直立体位、饥饿、低盐时较易发生。
56.氯化钱的祛痰作用机制是
A、使痰量逐渐减少,产生化痰作用
B、增强呼吸道纤毛运动,促使痰液排出
C、使蛋白多肽链中二硫链断裂、降低黏痰黏滞性易咳出
D、使呼吸道分泌的总蛋白量降低,易咳出
E、恶心性祛痰作用
答案:E
解析:氯化镂,口服后刺激胃黏膜,反射地兴奋迷走神经,引起恶心,使支气管
腺分泌增加,黏痰变稀,易于咳出。祛痰作用较弱,较少单用,常与其他药物合
用。
57.治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是
A、M受体激动剂
B、N受体激动药
C、B受体阻断药
D、。受体阻断剂
E、B受体激动药
答案:D
58.主要作用于M期的抗癌药是
A、泼尼松
B、柔红霉素
C、氟尿口密咤
D、长春新碱
E、环磷酰胺
答案:D
59.下列阿托品的作用与其阻断M受体无关的是
A、扩大瞳孔
B、加快心率
C、松弛内脏平滑肌
D、扩张血管
E、抑制腺体分泌
答案:D
60.味喃嗖酮主要用于治疗
A、化脓性骨髓炎
B、细菌性痢疾
C、结核性脑膜炎
D、大叶性肺炎
E、肾盂肾炎
答案:B
解析:吠喃嗖酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有
抗菌作用,口服吸收少(5%),肠内浓度高,主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。
61.毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是
A、均用于青光眼的治疗
B、均可激动N2受体
C、均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱
D、均可逆性抑制胆碱酯酶活性
E、均易透过血脑屏障
答案:D
62.新斯的明的作用机制是
A、激动M胆碱受体
B、激动N胆碱受体
C、难逆性地抑制胆碱酯酶
D、阻断M胆碱受体
E、可逆性地抑制胆碱酯酶
答案:E
解析:新斯的明是可逆性的胆碱酯酶抑制剂,通过抑制胆碱酯酶而发挥作用。
63.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是
A、子宫平滑肌
B、胆道、输尿管平滑肌
C、支气管平滑肌
D、痉挛状态的胃肠道平滑肌
E、胃肠道括约肌
答案:D
解析:阿托品能松弛许多内脏平滑肌,可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛,降
低蠕动幅度和频率,缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括
约肌、子宫平滑肌也有解痉作用,但较弱。
64.患者,女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、
舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处
理措施是
A、加多巴胺
B、加左旋多巴
C、减量,用茉海索
D、加大氯丙嗪的剂量
E、停氯丙嗪,换药
答案:E
解析:长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系反应,应用中枢抗胆碱药治疗可使病情
加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。
65.吗啡急性中毒引起的呼吸抑制,首选的中枢兴奋药是
A、二甲弗林
B、咖啡因
C、哌甲酯
D、洛贝林
E、尼可刹米
答案:E
66.患者女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和
去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,患者述说疼痛。
该药的作用机制为
A、阻断B受体
B、阻断M受体
C、局部麻醉作用
D、阻断a受体
E、全身麻醉作用
答案:D
67.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为D
A、补充纹状体内DA的不足
B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量
C、提高纹状体中5-HT的含量
D、阻断黑质中胆碱受体
E、降低黑质中乙酰胆碱的含量
答案:A
68.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是
A、进入脑组织,直接发挥作用
B、在肝脏脱竣生成多巴胺发挥作用
C、在脑内脱竣生成多巴胺发挥作用
D、通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用
E、在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用
答案:E
69.下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是
A、丙米嗪
B、地昔帕明
C、氟西汀
D、马普替林
E、米安色林
答案:C
解析:氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药,比抑制NA再摄取作用强200
倍。
70.可引起高钙血症的药物是
A、吠塞米
B、螺内酯
C、氨苯蝶咤
D、阿米洛利
E、氢氯嘎嗪
答案:E
解析:氢氯曝嗪增加远曲小管对Ca2+的重吸收,形成高钙血症。
71.为了快速达到稳态血液浓度,可采取的给药方法是
A、药物恒速静脉滴注
B、一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍
C、一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.5倍的剂量
D、每四个半衰期给药一次
E、每四个半衰期增加给药一次
答案:B
72.下列描述错误的是
A、甲状腺激素可促进蛋白质合成
B、甲状腺激素用于呆小病治疗
C、甲状腺激分为T3和T4两种
D、甲状腺激素是维持生长发育必需的激素
E、T3、T4对垂体和丘脑具有正反馈调节
答案:E
解析:T3、T4对垂体和丘脑具有负反馈调节。
73.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于
A、抑制花生四烯酸释放,使炎症介质PG合成减少
B、抑制肉芽组织生长,防止粘连和瘢痕
C、促进炎症区的血管收缩,降低其通透性
D、稳定溶酶体膜,减少蛋白水解酶的释放
E、具有强大抗炎作用,促进炎症消散
答案:B
解析:糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和
吞噬反应,减轻红、肿、热、痛等症状,使炎症反应的程度减轻;在炎症后期可
抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织的生成,防止粘连和瘢痕形成,
减轻后遗症。
74.乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是
A、激活纤溶酶,溶解血栓
B、保护胃粘膜,治疗消化道溃疡
C、抑制肺牵张感受器,用于镇咳
D、裂解黏蛋白分子,用于化痰
E、提高肠张力,减少肠蠕动,治疗腹泻
答案:D
解析:乙酰半胱氨酸结构中的疏基(TH)能与黏蛋白二硫键(-S-S-)结合,使黏蛋
白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出。
75.某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血,取粪便作病原学检查,检出阿米
巴滋养体。首先应选用进行治疗的药物是
A、巴龙霉素
B、甲硝嘤
C、二氢依米丁
D、伯氨口奎
E、二氯尼特
答案:B
解析:甲硝嘤对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。单用甲硝嘤治疗阿米
巴痢疾时,复发率颇高,须再用肠腔抗阿米巴药(如二氯尼特)继续治疗。
76.患者,男性,18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。若加用红霉素
可以
A、由于竞争结合部位产生拮抗作用
B、增强抗菌活性
C、降低毒性
D、增加毒性
E、扩大抗菌谱
答案:A
解析:红霉素和林可霉素的作用机制相同,能不可逆结合到细菌核糖体50s亚基
上,抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。
77.对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是
A、植物来源的抗癌药
B、抗代谢药
C、激素类
D、烷化剂
E、抗癌抗生素
答案:C
78.下列消化系统药物中属于止吐药的是
A、胃蛋白酶
B、哌仑西平
C、奥美拉嗖
D、昂丹司琼
E、米索前列醇
答案:D
解析:昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体,产生强大止
吐作用。
79.强心昔正性肌力作用特点中不包括
A、使衰竭心脏耗氧量成少
B、使心肌收缩增强而敏捷
C、提高心脏做功效率,心输出量增加
D、使正常心脏耗氧量咸少
E、直接作用
答案:D
80.新斯的明不能应用的情况是
A、筒箭毒碱中毒解救
B、重症肌无力
C、阵发性室上性心动过速
D、琥珀胆碱中毒
E、腹气胀、尿潴留
答案:D
81.下列不是全身性抗真菌药的是
A、氟康嘤
B、咪康嘤
C、酮康嗖
D、两性霉素B
E、氟胞喀口定
答案:B
解析:咪康嗖具广谱抗真菌活性。口服吸收差,静脉给药不良反应多,故主要制
成2%霜剂和2%洗剂作为外用抗真菌药,治疗皮肤癣菌或假丝酵母菌引起的皮
肤黏膜感染。
82.饭后服或与多价阳离子同服可明显减少其吸收的药物是
A、依诺沙星
B、磺胺喀咤
C、多西环素
D、红霉素
E、四环素
答案:E
解析:如有Mg2+、Ca2+、AI3+、Fe2+等多价阳离子,能与四环素形成难溶性的
络合物,使吸收减少。
83.丁卡因不能应用的局部麻醉方式是
A、表面麻醉
B、浸润麻醉
C、传导麻醉
D、腰麻
E、硬膜外麻醉
答案:B
解析:丁卡因主要的局部用法是:表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;所
以此题选Bo
84.琥珀胆碱用于
A、静注用于有机磷中毒解救
B、静注用于长时间手术
C、静滴用于惊厥治疗
D、静滴用于癫痫治疗
E、气管插管和食道镜等短时操作
答案:E
85.哌替咤禁用于
A、癌症止痛
B、分娩前2〜4h疼痛
C、麻醉前给药
D、心源性哮喘
E、人工冬眠
答案:B
解析:哌替咤禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损
伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。
86.焦虑症最宜选用
A、东苴若碱
B、氟哌口定醇
C、地西泮
D、氯丙嗪
E、苯巴比妥钠
答案:C
解析:小于镇静剂量的地西泮即有良好的抗焦虑作用,显著改善焦虑患者的紧张、
忧虑、恐惧及失眠等症状。主要用于治疗焦虑症。
87.不直接引起药效的药物是
A、不被肾小管重吸收的药物
B、与血浆蛋白结合了的药物
C、在血液循环中的药物
D、达到膀胱的药物
E、经肝脏代谢了的药物
答案:B
解析:大多数药物可与血浆蛋白呈可逆性结合,仅游离型药物才能转运到作用部
位产生药理效应。
88.去甲肾上腺素的主要消除方式是
A、被单胺氧化酶所破坏
B、被磷酸二酯酶破坏
C、被胆碱酯酶破坏
D、被神经末梢再摄取
E、被氧位甲基转移酶破坏
答案:D
89.下列不用于治疗溃痂的药物是
A、米索前列醇
B、哌仑西平
C、奥美拉嘤
D、地芬诺酯
E、法莫替丁
答案:D
90.需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是
A、阿仑瞬酸钠
B、降钙素
C、骨化三醇
D、a骨化醇
E、钙制剂
答案:D
解析:活性维生素D制剂有制25-(OH)2D3和1a-0H-D3(Q骨化醇)两种,后
者可在肝脏转化为1,25-(OH)2D3(骨化三醇)。
91.硝普钠主要用于
A、中度高血压
B、肾型高血压
C、轻度高血压
D、原发性高血压
E、高血压危象
答案:E
解析:硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。由于该药能扩
张动、静脉,降低前、后负荷而改善心功能,也可用于高血压合并心力衰竭或难
治性心力衰竭的治疗。
92.两性霉素最常见的急性毒性反应为
A、神经毒性
B、肝损害
C、肾毒性
D、骨髓抑制作用
E、静滴过快时引起心律失常、惊厥
答案:E
93.与长春新碱抗肿瘤的作用机制无关的是
A、嵌入DNA碱基对之间
B、影响纺锤丝的形成
C、抑制蛋白质合成
D、作用在M期
E、使细胞有丝分裂中上于中期
答案:A
解析:长春新碱通过与微管蛋白结合,阻止微管装配,影响纺锤丝形成,而阻断
有丝分裂,使细胞分裂停止于M期,是M期细胞周期特异性药物。
94.溃疡病患者发热时宜用的退热药为
A、哦罗昔康
B、n引噪美辛
C、保泰松
D、对乙酰氨基酚
E、阿司匹林
答案:D
解析:消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基
酚代替阿司匹林。
95.对于正在发病的间日疟患者进行根治,应选
A、氯哇+乙胺喀咤
B、氯嗖+伯氨哇
C、乙胺喀咤+伯氨口奎
D、氯喽
E、伯氨瞳
答案:B
解析:因氯瞳对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用,故可有效地控制间
日疟的症状发作,也可收到症状抑制性预防的效果。然而,氯瞳对疟原虫红细胞
外期无作用,故不能根治间日疟。伯氨嗖对间日疟红细胞外期(或休眠期)有较
强的杀灭作用,可根治之。故两药合用,即可有效地控制间日疟的临床症状,又
可根治。
96.可待因是
A、兼有中枢和外周作用的镇咳药
B、非成瘾性镇咳药
C、外周性镇咳药
D、兼有镇痛作用的镇咳药
E、吗啡的去甲衍生物
答案:D
解析:可待因是中枢性镇咳药,也有镇痛作用,适用于无痰剧烈干咳,对胸摸炎
干咳伴胸痛者尤为适用。
97.治疗立克次体的首选药物为
A、抗真菌类
B、氨基昔类
C、四环素类
D、林可霉素类
E、大环内酯类
答案:C
98.关于色甘酸钠作用说法正确的是
A、可直接松弛支气管平滑肌
B、抑制过敏性介质的释放
C、口服和喷雾吸入均有效
D、可用于正在发生的哮喘
E、可拮抗炎症介质
答案:B
解析:色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用,对炎性介质亦无拮抗作用,故
对正在发作的哮喘无效,但在接触抗原前770天给药,可预防哮喘发作,抑制
抗原抗体结合后过敏性介质的释放。本药口服无效,只能喷雾吸入。
99.患者男性,46岁。嗜酒如命,一次体检中发现自己患了高血压,还有左心室
肥厚,下列各类降压药中,该患者最宜服用
A、钙拮抗剂
B、利尿药
C、神经节阻断药
D、中枢性降压药
E、血管紧张素转换酶抑制剂
答案:E
解析:血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压:①抑制ACE,使Ang
II生成减少,血管舒张;②减少醛固酮分泌,排钠增加;③肾血管扩张亦加强排
钠作用;④ACE也是降解缓激肽的酶,ACE抑制后戒少缓激肽水解,使NO、PGI2、
EDHF等扩血管物质增加;⑤抑制局部AngII在血管组织及心肌内的形成,抑制血
管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。血管紧张素转换酶抑
制剂适用于各种类型高血压,并能使心室肥厚减轻,故选E。
100.患者,头痛,头晕,达半年,伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易
烦躁等症状,休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150
/80mmHg,查体心脏正常,手部有静止性震颤。若同时治疗其手部静止性震颤,
最宜选用的药物是
A、利尿剂
B、肾素抑制药
C、B受体阻断药
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、钙拮抗剂
答案:C
解析:B受体阻断药通过阻断B2受体发挥作用,可缓解手部震颤,具有降低震
颤幅度的作用,但不能减少震颤的频率。
101.下列药物中,属于。内酰胺酶抑制剂的是
A、氨曲南
B、头抱他呢
C、苯嗖西林
D、他嗖巴坦
E、竣节西林
答案:D
102.下列药物中具有抗晕动病及抗帕金森病的药物是
A、哌仑西平
B\阿托品
C、东苴若碱
D、后马托品
E、山苴茗碱
答案:C
103.氨基糖昔类作用机制说法不正确的是
A、与核糖体30s亚基结合,干扰蛋白质合成的起始阶段
B、肽链延伸阶段,与细菌50s核糖体亚单位,阻断转肽作用和mRNA位移,从而
抑制细菌蛋白质合成
C、与核糖体30s亚基结合,引起mRNA错译
D、使细菌形成错误氨基酸,导致无功能蛋白质产生
E、干扰细菌蛋白质合成的全过程
答案:B
解析:氨基糖甘类与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30s
亚基结合以及在mRNA起始密码子上,通过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白
质合成的起始阶段。②与30s亚基结合引起mRNA错译,导致翻译过早终止,产
生无意义的肽链。③形成错误的氨基酸,导致无功能蛋白质的产生。这些异常蛋
白质可能插入细胞膜,导致通透性改变,并进一步加速氨基糖昔类转运。该类药
物有抗生素后效应。
104.下列可作病因性预防的药物是
A、伯氨瞳
B、氯口奎
C、青蒿素
D、甲氟喳
E、乙胺喀咤
答案:E
解析:乙胺喀口定对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用,故可作
病因性预防用药。
105.吗啡禁用于
A、心源性哮喘
B、脑肿瘤引起的头痛
C、烧伤疼痛
D、骨折引起的头痛
E、慢性消耗性腹泻
答案:B
解析:
106.下列药物中,治疗肌阵挛最有效的药物是
A、氯硝西泮
B、苯巴比妥
C、苯妥英钠
D、乙琥胺
E、卡马西平
答案:A
解析:氯硝西泮抗癫痫谱较广,对各型癫痫均有效,特别是对肌阵挛性发作、失
神性发作和婴儿痉挛有较好疗效。
107.患者,男性,36岁。有吸毒史,化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/uI,
HIV(+),被确诊为艾滋病患者。如果用药过程中又与阿昔洛韦合用,可产生
A、严重呕吐
B、严重粒细胞减少
C、严重嗜睡
D、严重骨髓抑制
E、严重肝损害
答案:C
解析:合用阿昔洛韦,有可能产生嗜睡现象。
108.对麦角新碱的叙述错误的是
A、临产时的子宫对本药敏感性降低
B、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
C、剂量稍大即引起子宫强直性收缩
D、适用于子宫出血及产后子宫复原
E、对子宫兴奋作用强而持久
答案:A
解析:麦角碱类选择性兴奋子宫平滑肌,其中以麦角新碱作用强而迅速。妊娠子
宫较未孕子宫对麦角碱类更敏感,临产时最敏感。作用较缩宫素强而持久。剂量
稍大可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的作用无显著差异,因此不适用
于催产和引产。
109.阿托品不具有的作用是
A、松弛睫状肌
B、松弛瞳孔括约肌
C、调节麻痹、视近物不清
D、瞳孔散大
E、降低眼压
答案:E
解析:阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体,可使睫状肌和瞳孔括约肌
松弛,瞳孔散大,眼压升高,调节麻痹,视近物不清。
110.对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是A.。受体阻断剂
A、M受体阻断剂
B、C、T1受体阻断剂
D、NN/N2受体阻断剂
E、a受体阻断剂
答案:A
111.与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是
A、M受体拮抗药
B、a受体拮抗药
C、M受体激动药
D、B受体阻断药
E、B受体激动药
答案:D
解析:普蔡洛尔为非选择性B受体阻断药,可消除拟交感药引起的血糖升高,虽
不影响胰岛素的降血糖作用,但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复,掩盖低血糖
反应症状,与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖。
112.窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是
A、去氧肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、普蔡洛尔
D、氯化钙
E、异丙肾上腺素
答案:E
解析:异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心搏骤停的抢救,所不同的是异丙肾上
腺素对正常起搏点的作用较强,较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起
搏点都有较强的兴奋作用,易致心律失常。
113.氯沙坦降压作用原理是阻断A.a受体B.B受体
A、B、T1受体
C、D、T2受体
Ev11受体
答案:C
解析:沙坦类能选择性阻断AT1受体,抑制血管紧张素II使血管收缩和促醛固酮
分泌的效应,降低血压。
114.麻黄碱与肾上腺素相比,其作用特点是
A、升压作用弱、持久,易产生耐受性
B、可口服,无耐受性及中枢兴奋作用
C、作用较强,维持时间短
D、无耐受性,维持时间长
E、作用较弱,维持时间短
答案:A
解析:麻黄碱也是a、B受体激动药,但其不同于儿茶酚胺类,其特点是中枢作
用强(有中枢兴奋作用),外周作用弱,而且短期内反复给药易产生快速耐受性,
由于药物消除慢,故药理作用较持久。
115.对心肌有严重毒性的药物是
A、甲硝嘤
B、巴龙霉素
C、依米丁
D、二氯尼特
E、替硝理
答案:C
解析:依米丁毒性太大,有心肌毒性、胃肠道刺激,故应用受局限。
116.新斯的明在临床使用中不用于
A、琥珀胆碱过量中毒
B、手术后尿潴留
C、手术后腹气胀
D、重症肌无力
E、阵发性室上性心动过速
答案:A
解析:新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救,但
不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救,这是因为新斯的明能抑
制假性胆碱酯酶活性,可加强和延长琥珀胆碱的作用,加重中毒。故选A。
117.维拉帕米作为首选药常用于治疗
A、阵发性室上性心动过速
B、心房纤颤
C、室性心律失常
D、室上性心动过速
E、心房扑动
答案:A
解析:维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好(首选),治疗心房颤动或扑
动则能迅速有效地减少心室率,对心肌梗死、心肌缺血及强心昔中毒引起的室性
期前收缩有效。
118.氟胞喀呢抗真菌药的作用机制是
A、抑制真菌RNA的合成
B、抑制真菌蛋白质的合成
C、抑制真菌DNA合成
D、多与真菌细胞膜中麦角固醇结合
E、抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成
答案:C
解析:氟胞喀咤在体内转化为5-氟尿喀咤,抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动
物细胞合成核酸,故不良反应少。
119.青蒿素的药理作用为
A、对红细胞外期有效
B、心动过速
C、抗血吸虫
D、子宫兴奋作用
E、对红细胞内期繁殖体有杀灭作用
答案:E
120.产生副作用时的药物剂量是
A、治疗量
B、最小量
C、阈剂量
D、致死量
E、最大量
答案:A
解析:本题重在考核副作用的定义。副作用:药物治疗量时出现的与治疗目的无
关的不适反应。故此题选A。
121.患者男性,45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及
呼吸困难,并伴有瞳孔缩小和神志模糊临床可能的诊断为
A、脑出血
B、酮症酸中毒
C、铅中毒
D、有机磷农药中毒
E、一氧化碳中毒
答案:D
122.卡托普利的主要降压机制是A.促进前列腺素
A、2的合成
B、抑制缓激肽的水解
C、抑制醛固酮的释放
D、抑制内源性阿片肽的水解
E、抑制血管紧张素转化酶
答案:E
解析:卡托普利是血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,能抑制ACE活性,使Ang
II的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张血管,降低血压。主要通过以下机制
降压:①抑制ACE,使AngII生成减少,血管舒张;②减少醛固酮分泌,排钠增
加;③肾血管扩张亦加强排钠作用;④ACE也是降解缓激肽的酶,ACE抑制后减
少缓激肽水解,使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加;⑤抑制局部Angll在血
管组织及心肌内的形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者
的心功能。
123.丙米嗪最常见的副作用是
A、阿托品样作用
B、变态反应
C、造血系统损害
D、奎尼丁样作用
E、中枢神经症状
答案:A
124.红霉素的作用靶点是
A、二氢叶酸合成酶
B、DNA螺旋酶
C、细菌核蛋白体30s亚基
D、细菌核蛋白体50s亚基
E、细菌胞膜上特殊蛋白PBPs
答案:D
解析:红霉素抗菌作用机制是作用于细菌50s核糖体亚单位,阻断转肽作用和m
RNA位移,从而抑制细菌蛋白质合成。
125.长期使用利尿药的降压机制是
A、排NA+、利尿、血容量减少
B、降低血浆肾素活性
C、增加血浆肾素活性
D、减少血管平滑肌细胞内NA+
E、抑制醛固酮的分泌
答案:D
解析:利尿药降压机制:排钠使血管平滑肌细胞内的Na+浓度降低,血管平滑肌
细胞内Na+与血液中Ca2+交换减少,血管平滑肌细胞内Ca2+浓度降低,导致外
周血管扩张。
126.对于多西环素描述不正确的是
A、常见不良反应为胃肠道刺激
B、是四环素类药物的首选药
C、具有强效、长效、速效等特点
D、可用于肾脏疾病
E、药物活性高于米诺环素
答案:E
解析:米诺环素抗菌活性在四环素类药物中最强。
127.毒性大,仅局部应用的抗病毒药
A、金刚烷胺
B、阿昔洛韦
C、利巴韦林
D、阿糖腺昔
E、碘昔
答案:E
解析:碘昔全身应用对宿主有严重毒性反应,故仅局部外用治疗HSV和水痘一带
状疱疹病毒(VZV)可引起的角膜炎、结膜炎。
128.考来烯胺与胆汁酸结合后,可出现的作用是A,胆汁酸在肠道的重吸收增加B.
血中LD.L水平增高C.增加食物中脂类的吸收
A、肝细胞表面L
B、L受体增加和活性增强
C、肝HMG-
D、o
E、还原酶活性降低
答案:D
解析:考来烯胺主要作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作
用:①被结合的胆汁酸失去活性,减少食物中脂类的吸收;②阻滞胆汁酸在扬道
的重吸收;③由于大量胆汁酸丢失,肝内Ch经7-a羟化酶的作用转化为胆汁酸;
④由于肝细胞中Ch减少,导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强;⑤大量含
Ch的LDL经受体进入肝细胞,使血浆TC和LDL水平降低;⑥此过程中的HMGC。
A还原酶可有继发性活性增加,但不能补偿胆固醇的减少,若与HMG-CoA还原酶
抑制药联用,有协同作用。
129.不属于氯霉素主要的不良反应的是
A、恶心呕吐
B、过敏反应
C、缺铁性贫血
D、灰婴综合征
E、再生障碍性贫血
答案:C
130.与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是
A、镇吐作用
B、锥体外系作用
C、调温作用
D、降压作用
E、抑制生长激素分泌作用
答案:D
解析:氯丙嗪由于阻断a受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压,
同时反射性引起心率加快。
131.应用抗菌药治疗溃疡病的目的是
A、减轻胃炎症状
B、清除肠道寄生菌
C、抗幽门螺杆菌
D、减少维生素K生成
E、保护胃黏膜
答案:C
132.以下有关可乐定的叙述错误的是
A、激动延髓腹外侧嘴部的咪嘎咻11受体
B、激动中枢a2受体引起嗜睡反应
C、不影响肾血流量和肾小球滤过率
D、常见不良反应是腹泻
E、属于中枢性降压药
答案:D
解析:可乐定降压作用中等偏强,并可抑制胃肠道的分泌和运动,对中枢神经系
统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪嗖咻11受体、降低
外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢a2受体是其引起嗜睡等不良反应的
原因。常见不良反应是口干和便秘。
133,硝苯地平属于
A、M受体阻断剂
B、N受体阻断剂
C、钙通道阻断剂
D、钠通道阻断剂
E、a1受体阻断剂
答案:C
134.考来烯胺的降脂作用机制是A.抑制肝脏胆固醇转化
A、抑制脂肪分解
B、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
C、抑制细胞对L
D、L的修饰
E、增加脂蛋白酶活性
答案:C
135.孕激素类药物常用于
A、晚期乳腺癌
B、先兆流产
C、再生障碍性贫血
D、老年阴道炎
E、绝经期综合征
答案:B
136.评价药物安全性大小的最佳指标是
A、半数有效量
B、效价强度
C、效能
D、半数致死量
E、治疗指数
答案:E
解析:治疗指数(TI):半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。可用
TI来估计药物的安全性,其值越大,表示药物越安全。一般认为,比较安全的
药物,其治疗指数不应小于3。
137.左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美,可以使A.使更多的左旋多巴进
入脑内,提高利用率B.左旋多巴排泄减慢
A、左旋多巴代谢加快
B、增加外周
C、D、生成
E、左旋多巴排泄加快
答案:A
138.在血压升高的刺激下,心脏窦房结副交感神经兴奋释放的神经递质是
A、甲状腺素
B、肾上腺素
C、乙酰胆碱
D、去甲肾上腺素
E、多巴胺
答案:C
解析:乙酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感神经释放的递质,当血压升高后,引
起反射性心脏副交感神经兴奋而释放乙酰胆碱。
139.可用于急慢性消耗性腹泻的药物是
A、美沙酮
B、阿法罗定
C、喷他佐辛
D、哌替咤
E、阿片酊
答案:E
140.关于苯巴比妥的药理作用,不正确的是
A、抗癫痫
B、催眠
C、镇痛
D、抗惊厥
E、镇静
答案:C
141.血管紧张素I转化酶抑制剂不具有
A、增加尿量
B、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
C、降低慢性心功能不全病人的死亡率
D、止咳作用
E、血管扩张作用
答案:D
解析:血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压:①抑制ACE,使Ang
II生成减少,血管舒张;②减少醛固酮分泌,排钠增加;③肾血管扩张亦加强排
钠作用;④ACE也是降解缓激肽的酶,ACE抑制后减少缓激肽水解,使NO、PGI2、
EDHF等扩血管物质增加;⑤抑制局部AngII在血管组织及心肌内的形成,抑制血
管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。临床用于各型高血压,
是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一。可与其他抗高血压药如利
尿药、B受体阻断药及钙通道阻滞药等联合应用以增强疗效。卡托普利的降压特
点是能降低高血压患者的外周血管阻力,预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室肥
厚,显著改善高血压患者的生活质量,对脂质代谢元明显影响。无中枢副作用,
能改善睡眠与情绪。
142.关于钙拮抗药的应用,错误的是
A、心绞痛
B、心律失常
C、收缩冠状血管
D、抑制血小板聚集
E、IWJ血压
答案:C
解析:钙拮抗药通过舒张冠状动脉,改善缺血区供血供氧治疗心绞痛。
143.多黏菌素的临床应用不包括
A、铜绿假单胞菌感染
B、应用于术前准备
C、应用于G-菌和耐药菌引起的严重感染
D、结核病的治疗
E、应用于耐药菌引起的严重感染
答案:D
144.患者,男性,46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mi/h,诊断为风湿性心
肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,
用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,
第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/53mmHg,呈休克状态。迅速输血
1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即
作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。与糖皮质激素治疗
风湿有关的药理作用是
A、抗毒作用
B、抗免疫作用
C、抗休克作用
D、抗炎作用
E、以上都不是
答案:B
解析:糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠
黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
长期应用,由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节
有抑制作用,包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍淋巴母细胞转化,破坏淋
巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫
作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支
气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。
145.阿司匹林用量需达最大耐受量的是
A、风湿性关节炎痛
B、抑制血小板聚集
C、感冒发烧
D、肌肉痛
E、头痛
答案:A
解析:阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量(口服每日3〜4g),用于风湿性关
节炎、类风湿关节炎。
146.有关强心甘作用的叙述,正确的是
A、正性肌力、减慢心率、加快房室传导
B、正性肌力、减慢心率、减慢房室传导
C、正性肌力、加快心率、减慢房室传导
D、负性肌力、加快心率、加快房室传导
E、正性肌力、加快心率、加快房室传导
答案:B
解析:强心昔的药理作用为正性肌力作用、负性频率作用(反射性兴奋迷走神经
而使心率下降)、减慢房室传导。
147.评价药物安全性大小的最佳指标是
A、半数有效量
B、效价强度
C、效能
D、半数致死量
E、治疗指数
答案:E
解析:治疗指数(TI):半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。可用
TI来估计药物的安全性,其值越大,表示药物越安全。一般认为,比较安全的
药物,其治疗指数不应小于3。
148.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是
A、卡比马嘤
B、甲硫氧喀口定
C、碘化钾
D、131I
E、甲疏咪嗖
答案:C
149.若加用红霉素可以
A、产生拮抗作用
B、增强抗菌活性
C、没有影响
D、增加毒性
E、产生协同作用
答案:A
解析:红霉素和林可霉素的作用机制相同,能不可逆性结合到细菌核糖体50s
亚基上,抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。
150.下列对孕激素作用的描述,哪一项是不正确的
A、抑制子宫平滑肌的收缩
B、抑制卵巢排卵
C、促进女性性器官的发育成熟
D、可用于前列腺癌症治疗
E、肝药酶诱导作用
答案:C
解析:雌激素可以促进女性性器官的发育成熟。
151.可以用于绝经后骨质疏松的激素类药物是
A、盐皮质激素
B、雄激素
C、孕激素
D、甲状腺激素
E、雌激素
答案:E
解析:成骨细胞有雌激素受体,雌激素与成骨细胞的雌激素受体结合后促进成骨。
雌激素缺乏时,破骨细胞对甲状旁腺素敏感性增高,骨吸收增强。雌激素补偿疗
法可使绝经期后妇女骨折发生率减少,在骨质明显缺失之前用药效果更加明显。
152.普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是
Av刺激性大
B、毒性大
C、弥散力强
D、有局部血管扩张作用
E、穿透力弱
答案:E
解析:普鲁卡因对黏膜的穿透力弱,需注射给药才可产生局麻作用,主要用于浸
润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。
153.下列药物中中枢抑制作用最强的H1受体阻滞药是
A、氯苯那敏
B、氯雷他定
C、美可洛嗪
D、曲毗那敏
E、异丙嗪
答案:E
解析:异丙嗪为一代H1受体阻断剂,中枢抑制作用最强。
154.氯丙嗪调节体温,最有可能的是
A、20℃室温+37℃体温
B、20℃室温+39℃体温
C、40℃室温+34℃体温
D、40℃室温+38℃体温
E、40℃室温+37℃体温
答案:D
155.关于阿司匹林的作用,错误的是
A、减少炎症组织前列腺素生成
B、中毒剂量呼吸兴奋
C、减少出血倾向
D、可出现耳鸣、眩晕
E、解热作用
答案:C
解析:阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集,大剂量还可抑制凝血酶原生成,从
而延长出血时间和凝血时间,易引起出血。
156.克伦特罗属于
A、B受体激动药
B、糖皮质激素类药
C、非成瘾性中枢性镇咳药
D、M受体阻断药
E、祛痰药
答案:A
解析:克伦特罗是一种B2受体激动剂,类似麻黄素作用,临床上经常用来治疗
慢性阻塞性肺疾(COPD),亦被作为缓和气喘急性发作时的支气管扩张剂用药。
157.A药是B药的非竞争性拮抗剂,提示
A、A药使B药的效价强度和效能均降低
B、A药使B药的效能增大
C、A药使B药的效价强度增大
D、A药使B药的量-效曲线平行右移
E、A药与B药可逆竞争结合同一受体的同一位点
答案:A
解析:非竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线右移,最大效应也降低。
158.患者男性,25岁。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点及下午4点左
右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线领餐检查:十二指肠溃疡。若其胃酸中检
出幽门螺杆菌,则应选择的联合用药是
A、哌仑西平和西咪替丁
B、兰索拉嘤和阿莫西林
C、阿莫西林和四环素
D、甲硝嗖和氢氧化铝
E、米索前列醇和四环素
答案:B
159.肝功能不全应避免或慎用的药物是
A、利福平
B、头的嘤林
C、阿莫西林
D、氨基昔类
E、氨甘西林
答案:A
解析:少数患者服用利福平可见肝脏损害而出现黄疸,原有慢性肝病者、酒精成
瘾者或与异烟脱合用时易发生严重肝脏损害。
160.下列不是影响细菌细胞壁合成的抗生素是
A、头的菌素类
B、万古霉素
C、林可霉素
D、杆菌肽
E、青霉素类
答案:C
解析:林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活
性,使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。
161.新药的临床前药理研究不包括
A、临床生物学
B、一般药理学
C、药动学
D、毒理学
E、药效学
答案:A
解析:临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究(急
毒、长毒、一般毒性、特殊毒性)等。
162.治疗深部静脉栓塞时,宜选用的药物是
A、双香豆素
B、叶酸
C、华法林
D、链激酶
E、醋硝香豆素
答案:D
解析:链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病,如急性肺栓塞,深部静脉栓塞以及
导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。
163.无明显中枢副作用的H1受体阻断药是
A、氯苯那敏
B、阿司咪嘤
C、苯海拉明
D、异丙嗪
E、毗茉明
答案:B
解析:阿司咪嘤是典型的2代H1受体阻断药,难以通过血脑屏障,故中枢作用
较弱或几乎无中枢镇静及抗胆碱作用。
164.下面对红霉素的描述,错误的是
A、金葡菌对其不易产生耐药性
B、支原体感染首选
C、主要经胆汁排泄
D、对螺旋体和支原体有抑制作用
E、口服可吸收
答案:A
解析:红霉素对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制
作用。但大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性,对肠道阴性杆菌和流感杆菌不敏
感。
165.某药按一级动力学消除时,其半衰期
A、固定不变
B、随给药次数而变化
C、随给药剂量而变化
D、随血浆浓度而变化
E、随药物剂型而变化
答案:A
解析:一级消除动力学的号/2=0.693/ke。仅与消除常数有关。
166.下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是
A、仅使升高的体温降至正常
B、主要影响中枢而降温
C、可用于高热惊厥
D、可使体温降至正常以下
E、降温作用与外周环境有关
答案:A
解析:氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用,使体温调节功能降低,体温随
环境温度的变化而变化:在环境温度低于正常体温的情况下,可使体温降低,不
但降低发热患者的体温,也可降低正常人体温;环境温度较高时,氯丙嗪也可使
体温升高。
167.交感神经兴奋后引起瞳孔扩大肌收缩的受体是
A、DA型受体
B、a型受体
C、M型受体
D、B型受体
E、N型受体
答案:B
解析:a1受体兴奋可以激动瞳孔扩大肌,收缩瞳孔扩大肌,扩张瞳孔。
168.甲状腺素不能用于治疗
A、轻度黏液性水肿
B、单纯性甲状腺肿
C、甲状腺功能亢进
D、黏液性水肿昏迷
E、呆小病
答案:C
解析:甲状腺素主要用于治疗甲状腺不足引起的一系列症状,甲状腺功能亢进需
要使用抗甲状腺药物治疗。
169.下列有关抗血小板药的叙述,正确的是
A、阿司匹林的剂量越小,抗血小板作用越强
B、曙氯匹噬可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体,发挥抗血小板作用
C、曝氯匹噬的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血
D、可用于预防急性心肌再梗死
E、应用阿司匹林的前3个月经常查血象
答案:D
170.首选苯妥英钠用于治疗
A、强心背中毒引起的室性心律失常
B、房室传导阻滞
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、房性早搏
答案:A
171.对伯氨n奎的描述错误的是
A、少数特异质者可发生急性溶血性贫血
B、可控制疟疾症状发作
C、控制疟疾传播最有效
D、与氯嗤合用可根治良性疟
E、疟原虫对其很少产生耐药性
答案:B
解析:伯氨n奎对疟原虫红细胞内期无效,故不能控制疟疾症状的发作。
172.与地塞米松相比,倍氯米松治疗哮喘的主要优点是
A、能气雾吸收
B、平喘作用强
C、起效快
D、抗炎作用强
E、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能
答案:E
解析:丙酸倍氯米松为地塞米松的同系物,抗炎作用为地塞米松的500倍,气雾
吸入直接作用于气道发挥平喘作用。肺内吸入后,迅速被灭活,几无全身性副作
用。主要用于糖皮质激素依赖性哮喘患者。
173.对组胺H2受体具有阻断作用的药物是
A、奥美拉嗖
B、哌仑西平
C、雷尼替丁
D、丙谷胺
E、甲硝嗖
答案:C
解析:主要通过阻断H2受体发挥作用。可缓解溃疡症状,促进溃疡愈合,减少
溃疡复发。
174.尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是
A、维生素K
B、垂体后叶素
C、氨甲苯酸
D、维生素B12
E、鱼精蛋白
答案:C
175.筒箭毒碱过量中毒的解救药是
A、碘解磷定
B、阿托品
C、多库漠铁
D、山苴营碱
E、新斯的明
答案:E
176.与左旋多巴合用治疗帕金森病,可增强疗效的是
A、维生素B6
B、氯丙嗪
C、山苴碧碱
D
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