病人知情同意与知情告知制度

病人知情同意与知情告知制度1.前言为了保障病人的知情权和自主权，维护医患关系的和谐与平衡，确保医疗行为的合法性和合规性，本医院特订立本《病人知情同意与知情告知制度》。本制度的目的是确保医务人员在进行任何医疗行为之前都向病人供应充分的信息和选择权，以便病人作出知情同意决策，同时遵从相应的法律和道德要求。2.适用范围本制度适用于本医院全部诊疗科室、病房以及相关医疗服务。3.定义知情同意：是指病人在充分理解医疗行为的性质、目的、风险、效果、可能的替换选择等相关情况后，自己乐意做出纯知情的决策，并表达出同意接受医疗行为的意愿。知情告知：是指医务人员向病人供应必需的医疗信息，包含但不限于治疗方案、预后、可能的不良反应、风险等相关信息。4.知情同意程序4.1知情告知责任医务人员有责任对病人进行知情告知，确保病人全面了解医疗行为的性质、目的、风险、效果、可能的替换选择等信息，以满足病人的知情决策权。知情告知应依据病人的实际情况和医疗行为的特点，进行个性化、适度及时的信息传递。医务人员需要保证告知内容的准确性，避开夸大、隐瞒或误导病人。若病人存在沟通障碍，如语言不通、年龄较小或不成年、缺乏决策本领等情况，应找寻适当的方式和途径向其监护人或法定代理人进行知情告知。4.2知情同意过程医务人员应在进行医疗行为前与病人进行面对面的告知，确保其充分理解相关信息。告知应以明确、易懂的语言进行，避开使用医学术语和行业用语等病人难以理解的内容。医务人员应耐性解答并回答病人的问题，在病人做出知情同意决策前，充分考虑病人所表达的疑虑和需求。知情同意决策应以病人的真实意愿为依据，不得强迫病人接受医疗行为。4.3知情同意书面记录医务人员在进行知情告知后，应征患病人或其监护人的书面同意。知情同意书应认真记录医疗行为的性质、目的、风险、效果、可能的替换选择等信息。知情同意书应包含病人或其监护人的签名、日期和证人的签名，并由医务人员进行有效保管。4.4特殊情况下的知情同意对于紧急情况下无法进行正式知情告知的情况，医务人员应尽可能向病人或其监护人说明情况，并争取授权进行必需的医疗行为。对于病情紧急需要抢救或危及病人生命时，医务人员可采取紧急医疗行为，但需在事后向病人或其监护人进行增补告知。5.知情告知的内容和范围5.1医疗行为的性质和目的医务人员应向病人认真介绍医疗行为的性质和目的，包含但不限于手术操作、治疗方法、药物使用等。医务人员应明确说明医疗行为的预期效果，以帮忙病人理解并做出知情同意决策。5.2可能的风险和不良反应医务人员应向病人认真介绍医疗行为可能产生的风险和不良反应，包含但不限于手术风险、药物副作用等。医务人员应说明风险发生的概率和可能带来的后果，以帮忙病人全面评估风险与收益。5.3可能的替换选择医务人员应向病人介绍可能的替换选择，包含但不限于治疗方法、手术操作、药物选用等。医务人员应认真说明每种选择的优缺点、治疗效果、风险等信息，以帮忙病人做出知情同意决策。5.4预后和病愈计划医务人员应向病人介绍医疗行为的预后情况和病愈计划，包含但不限于手术恢复期、病愈训练等。医务人员应辅佑襄助病人理解病愈过程中可能遇到的困难和问题，供应必需的引导和支持。6.知情告知记录与管理6.1知情告知记录医务人员应在病人的档案中认真记录知情告知的过程和内容，包含知情同意书、病人的提问以及医生的解答等。知情告知记录应包含病人的姓名、日期、医疗行为的细节、病人与医生之间的对话等。6.2知情告知审核医院应设立特地的审查机构或委员会，定期对医务人员进行知情告知的质量进行审核和评估。审核应包含知情告知的内容是否符合规定、病人对知情告知是否理解等方面。6.3宣传和培训医院应定期开展知情同意和告知相关的宣传活动，向医务人员普及相关知识和要求。医务人员应接受医院组织的定期培训，提高其知情告知的专业水平和沟通技巧。7.违规惩罚和申诉机制7.1违规惩罚对于违反本制度规定的医务人员，医院将依据违规情节轻重采取相应的纪律处分措施。违规行为包含但不限于未进行知情告知、虚假告知、强迫病人接受医疗行为等。7.2申诉机制病人或其监护人对不满意的知情告知情况有权提出申诉。医院应设立申诉渠道，并明确受理申诉的程序和时间限制。医院将尽快调查并回复申诉人，并依据调查结果进行相应处理。8.监督和评估8.1监督机构医院应设立独立的监督机构，负责监督医务人员的知情告知行为。监督机构应定期对医务人员的知情告知情况进行抽查和评估。8.2评估结果医院应依据监督机构的评估结果，及时修订并改进知情同意与告知制度。医院还可依据评估结果对医务人员进行必需的培训和引导，提升知情告知质量。