品管圈PDCA获奖案例提高护士对工作的满意度

PDCA医院品质管理改善案例提高护士对工作的满意度爱心呵护生命平凡铸就辉煌现状把握目录Contents1234567891011放馨圈简介主题选定计划拟定现况把握目标设定原因分析对策拟定对策实施与讨论效果确认

标准化检讨与改进第一部分放馨圈简介1成员简介圈名：XX圈成立日期：20XX年09月25日成员：10人平均年龄：38岁圈长：XX辅导员：

活动时间：2023年09月25日-2024年5月31日圈员合计：10人主要工作：利用品管圈降低阴道分娩产后出血发生率序号圈员姓名年龄圈内职务职务/职称学历工作年限圈内工作1XX38圈长副主任护师本科18协调、组织活动244圈员副主任护师本科18督察、制作幻灯片339圈员副主任护师本科17数据汇总、分析、图表制作443圈员副主任医师本科22协调544圈员主管护师本科15协调协调照片采集、视频制作637圈员主管护师本科15查找资料、数据收集740圈员主管护师本科18查找资料、数据收集839圈员主管护师本科12记录、数据分析930圈员护师大专2记录数据分析1032圈员护师本科4记录数据分析1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法正确指导品管手法，提高活动能力选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加发言

全员分担的体制建立圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等热心参加圈会,积极的参与活动圈会积极发言，建立活泼的氛围扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业1圈名圈徽的含义放馨圈寓意：她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、馨香四溢、驱除病魔、守护健康燕尾帽代表着护士不辞劳苦天使的翅膀代表着白衣天使带领患者走向健康麦穗代表着护理队伍的蓬勃发展、馨香似溢第二部分主题选定2主题选定主题评价题目上级政策重要性可行性迫切性领导重视总分顺序提高血标本采集的合格率21232711291113提高患者监测血糖的依从性27212319191094提高护理查对制度的落实率33152723311292降低住院患者电脑收费的错误率25252115251113提高护士工作满意度43433133451951评价说明分数上级政策重要性可行性迫切性领导重视1没听说过次重要不可行次迫切没听说过3偶尔告知重要较可行迫切偶尔告知5常常提醒很重要可行很迫切常常提醒备注：以5,3,1评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。评分最高分为活动主题2QCSTORY适用判定备注：以5,3,1评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。评分最高分为活动主题课题研究型关系程度问题解决型1.以前未曾有过经验，首次面临的工作欲顺利完成（新规业务的因应）17371.解决已在实施工作中的问题2.欲大幅度打破现状（现况打破）21312.维持或提升现状水平3.欲挑战魅力的品质，魅力性水准23353.确保当前质量水平4.欲提前对应可预见的课题17354.防止已经出现的问题再发生5.通过方案、idea的追究与实施可达成目标13355.通过查找问题的原因可获得解决判定结果合计得分判定结果91173评分说明：全体圈员按照关系程度进行评分，大=5，中=3，小=1，汇总后总分明显多的即为哪种类型品管圈。2关于主题

工作满意度：专业人员对满足其需求的工作条件的积极反应，是他们评估其专业经验的价值或公平的结果。是影响人力资源生产力的主要因素之一。护士工作满意度=护士工作满意度项目数护士工作满意度项目总数X

100%2选题背景参考文献[1]ALTHUMAIRIAA,BUKHARIFM,AWARYLB,etal.Theeffectoftransformationpoliciesonhealthcareproviders'satisfactioninprimaryhealthcarecenters:thecaseofeasternsaudiarabia[J].BMCHealthServRes,2023,23(1):1328.[2]ALRESHIDISM.CompassionfatigueprevalenceandriskfactorsamongSaudipsychiatricnurses:across-sectionalstudy[J].Medicine(Baltimore),2023,102(45):e35975.[3]楚文杰韩睿宸刘卉芳刘颖郑雯徐州市三甲医院护士工作环境、工作满意度与离职意愿的关系研究[4]邓雨晴，张小燕，黄伊，丁宏兴，夏颖琪等，临床护士职业认同感与工作满意度、工作疲溃感的相关性研究，10.20037/j.issn.1671-1246.2924.08.27医护人员的满意度不仅关系到对患者的服务质量，还与医护人员自身情绪、工作状态以及自身健康状况相关。随着人口老龄化进程的加快和慢性病时代的到来，我国对护理人员的需求与日俱增，护理人员数量缺口较大楚文杰，韩睿宸等研究表示护士工作环境、工作满意度与离职意愿呈负相关关系近2年我院护士离职率较前上升0.9%，床护比例较前下降2选题理由人力资源是提供医疗服务的最重要组成部分。工作满意度是影响人力资源生产力的主要因素之一医护人员的工作满意度直接反映在患者的健康状况上，并且医护人员的工作满意度与患者的满意度直接相关临床护士在疾病防控与救治中发挥着重要作用，在高强度、高难度的救治任务中，工作常处于超负荷状态，护士工作满意程度将直接影响到护士工作的效率和工作态度,影响护理质量,护理队伍稳定及护理专业的发展,甚至影响整个医疗保健体系的功能发挥参考文献：[1]王玚、董叶粒，叶文琴.护士工作满意度的研究进展［J］解放军护理杂志，2012,29（11）：27-29.[2]汤曼力，汪晖，周雁荣，等，抗击新型冠状病毒肺炎一线临床护士睡眠质量与情绪状态、工作疲溃感的相关性［J］护理研究，2020,34（19）：3545-3549

［3］周西，杨滢，王子颖，等.临床护士职业认同感与留职意愿的现状分析［J］中国医学伦理学，2019,32（8）：1068-1072.第三部分计划拟定3活动计划拟定WHATWHYWHENWhoHowWhere标题日期

题目20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月20XX年5月20XX年6月负责人品管圈工具活动地点12341234512341234123451234提高手术物品清点规范执行率主题选定计划

小组讨论

头脑风暴示教室实际

拟订计划计划

甘特图示教室实际

现状把握计划

查检表

柏拉图手术室实际

目标设定计划

柱状图示教室实际

要因分析计划

特性要因图

评价法示教室实际

对策拟订计划

头脑风暴

评价法示教室实际

对策实施计划

PDCA模式手术室实际

效果评价计划

雷达图

柏拉图示教室实际

标准化计划

头脑风暴示教室实际

检讨与改进计划

小组讨论示教室实际

计划实际制表人：某某某

制表日期：20XX年6月4日P:30%D:40%C:20%A:10%第四部分现状把握4改善前无形成果编号评价项目活动前合计平均1责任心293.22团队精神353.93沟通能力252.84责任荣誉374.15解决问题的能力2736品管手法222.4说明：活动前圈员在相应的项目中为自己目前情况打分，按照1-5分进行打分，共9人参与投票（以雷达图显示无形成果）。4调查标准说明：调查护士对表格中的调查条目根据现状对其进行选择和打分。4目标现状护士工作满意度调查汇总调查条目调查结果同意不同意1、您和医生在工作中配合默契。190172、管理层在排班时会考虑您的个人需要。177303、您参加继续教育和培训的机会多。801274、您感觉护理工作风险高。197105、您的工作得到病人、家属及社会的认可。301776、管理者能与您共同探讨工作中常见问题和工作。96307、本单位能使您在专业能力方面得到发展和成长。1271118、目前的职位能使您充分发挥自己的能力。180279、对于您偶尔出现的工作失误，管理者能给予理解。18522合计1312551说明：本问卷涵盖9个条目，共调查207人，同意和完全同意归为同意项共1312分，不同意和完全不同意归为不同意项为共551分，护士工作满意度70.4%,其国际标准为：81.3%4改善前柏拉图调查条目不同意数量累计百分比您的工作得到病人、家属及社会的认可17732.1%您参加继续教育和培训的机会多12755.1%本单位能使您在专业能力方面得到发展和成长12177.1%管理层在排班时会考虑您的个人需求3583.5%目前的职位能使您充分发挥自己的能力2287.5%对于您偶尔出现的工作失误，管理者能给予理解2291.5%管理者能与您共同探讨工作中常见问题和工作2095.1%您和医生在工作中配合默契1798.1%您感觉护理工作风险高10100.00%合计551/

改善重点第五部分目标设定5圈能力值圈内职务姓名工作年资学历改善能力主题改善能力活动经验次数经验值评分（分）改善能力（%）工作年限能力值（分）学历能力值（分）职称能力值（分）圈长26100大专40副主任护师80076%圈员26100本科60主任护师100088%圈员35100本科60主任护师100088%圈员24100本科60主任护师1001593%圈员570本科60护师40058%圈员978本科60主管护师100079.2%圈员1182大专40护师40056.8%圈员1182本科60护师40062.8%圈员1590本科60护师401566%平均值74.2%5目标值设定改善幅度：25.1%护士满意度现状值目标值目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=70.4%+（1-70.4%）×80.76%×74.2%=88.1%

改善幅度

=(改善后-改善前)/改善前×100%=[（88.1%-70.4%）÷70.4%=25.1%第六部分原因分析6原因分析护士满意度低工作未得到病人、家属及社会的认可本单位能使您在专业能力方面得到发展和成长参加继续教育和培训的机会少社会环境问题公众对护士工作认知度低个人价值未体现学习渠道少、不知晓查阅资料方法及渠道不知晓院内及科室培训不个性化针对护士发展无规划性对自己分发展无规划单位不知晓护士发展方向针对护士工作宣传内容较少无对护士认可的表达方式领导关注度不够无相关培训医院对发展规划无培训要因对护士可发展方向不了解个人能力问题6原因分析序号问题原因分析分数排名选定1为什么您认为工作未得到病人、家属及社会的认可？个人能力问题312公众对护士工作认知度低3924针对护士工作宣传少3925无患者认可护士的具体方法4116领导关注度不够277为什么您认为参加继续教育和培训的机会少？学习渠道少，不知晓278查阅资料方法无培训299院内及科室个性化培训少39210对护士可发展方向不了解41111本单位能使您在专业能力方面得到发展和成长医院对发展规划无培训373注：全体组员就每一项原因，依可行性、可行性、自主性等项目进行对策选定，打分标准：优5分、可3分、差1分，组员共9人，最高分45分，以“80/20”的原则，36分以上实行对策。6要因汇总原因分数排名无患者认可护士的具体方法411对护士可发展方向不了解411公众对护士工作认知度低392针对护士工作宣传少392院内及科室个性化培训少392医院对发展规划无培训3736真因验证查检内容（What）：护士满意度低真因查检原因（Why）：了解医院护士满意度低原因查检负责人（Who）：查检时间（When）：2024.04.21-2024.04.30查检地点（Where）：各个病区查检方式（How）：现场访谈查检数量（Howmuch）：共访谈了240人次5W2H“三现”原则6真因验证真因分析原因例数百分比%累计百分比%

公众对护士工作认知度低9028.1%28.1%无患者认可护士表现方法8025%53.1%院内及科室个性化培训少7021.9%75%单位不知晓护士发展方向4012.4%87.4%针对护士工作宣传少206.3%93.7%医院对发展规划无培训206.3%100.00%合计320第七部分对策拟定要因What牵头人Who参与部门时间When地点where对策实施HOW要因一公众对护士工作认知度低各科护士长护理宣传员各科健康教育专员2.26-3.25科室、各科室、护理部1.科室组织增加在医院公众号和视频号上本专科的护理科普、健康指导、护理工作风采等2.科室结合专科特点，增加纸质资料和床旁宣教工作，增加患者对护士的认知3.做好护士下社区的科普工作宣传4.针对做出的宣传工作医院给予奖励要因二无患者认可护士表现方法各科护士长、护士、护理部3.26-4.22科室、各科室、护理部1.制作简便易操作的问卷星，由患者出院前选出满意的护士2.科室对每月的护士之星进行上榜表扬，并给予绩效奖励3.年度满意护士纳入医德医风考核标准4.获得表扬信或锦旗者医院给出绩效奖励和院内公众号表扬

要因三分析交

院内及科室针对性培训少各科护士长、各科护士骨干4.23-5.13各科室、护理部1.组织理论、操作、科普、质控、视频等知识的培训及指导，鼓励大家参加比赛，获奖后给予绩效奖励2.每年度争取护士学习和成长需求制作护士成长手册及计划3.每月科室组织护士座谈会、院内组织护士工作经验交流会4.增加查阅资料及学习的渠道（线上、线下）7对策拟定7对策拟定对策一对策二对策三增加对护士工作的宣传、增加患者及家属对护士工作的认知针对护士成长需求做好培训计划、组织护士工作经验、问题交流会

制定认可护士工作成绩的表现方式第八部分对策实施与讨论8对策实施与讨论对策一对策名称增加对护士工作的宣传、增加患者及家属对护士工作的认知主要因公众对护士工作认知度低改善前：医院视频及公众号对护士工作内容宣传较少对策内容：1.科室组织增加在医院公众号和视频号上本专科的护理科普、健康指导、护理工作风采等2.科室结合专科特点，增加纸质资料和床旁宣教工作，增加患者对护士的认知3.做好护士下社区的工作宣传4.针对做出的宣传工作医院给予奖励对策实施：负责人：实施时间：2024年2月26日-2024年3月25日实施地点：各科室对策处理：1、经效果确认为有效对策2、在医院公众号和视频号开设护理专栏

对策效果确认：改善后医院公众号对护士工作宣传数量每月有5个上升至10个8对策实施与讨论对策二对策名称

定制认可护士工作成绩的表现方式主要因无患者认可护士工作的表现形式改善前：无患者认可护士工作的表现形式对策内容：1.制作简便易操作的问卷星，由患者出院前选出满意的护士2.科室对每月的护士之星进行上榜表扬，并给予绩效奖励3.年度满意护士纳入医德医风考核标准4.获得表扬信或锦旗者医院给出绩效奖励和院内公众号表扬对策实施：负责人：XX实施时间：2024年3月26日-2024年4月22日实施地点：医院对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将科室满意护士获得放入绩效考核表中

对策效果确认：护士在科室或医院受到表扬及奖励的占比由15%上升至25%对策三对策名称制定护士学习计划及个人成长规划主要因培训计划缺乏针对性，未结合护士个人成长的需要制定改善前：医院及科室无针对护士个人学习机成长计划对策内容：1.组织理论、操作、科普、质控、视频等知识的培训及指导，鼓励大家参加比赛，获奖后给予绩效奖励2.每年度争取护士学习和成长需求制作护士成长手册及计划3.每月科室组织护士座谈会、院内组织护士工作经验交流会4.增加查阅资料及学习的渠道（线上、线下）对策实施：负责人：**实施时间：2024年6月1日-2024年6月20日实施地点：各科室对策处理：1、经效果确认为有效对策2、医院成立科普工作小组帮助科室宣传工作及参赛工作指导3、每年科室上报护士外出学习计划

对策效果确认：护士综合能力改善前72%，改善后93%提高了21%8对策实施与讨论第九部分效果确认查检内容（What）：护士满意度查检原因（Why）：了解医院护士满意度低原因查检负责人（Who）：查检时间（When）：2024.04.21-2024.04.30查检地点（Where）：各个病区查检方式（How）：现场访谈查检数量（Howmuch）：共访谈了250人次，护士对调查中的项目同意数量为2003，不同意数为247，护士满意度为89%5W2H“三现”原则9效果确认护士工作满意度调查表调查条目同意不同意1、您和医生在工作中配合默契。2、管理层在排班时会考虑您的个人需要。3、您参加继续教育和培训的机会多。4、您感觉护理工作风险高。5、您的工作得到病人、家属及社会的认可。6、管理者能与您共同探讨工作中常见问题和工作。7、本单位能使您在专业能力方面得到发展和成长。8、目前的职位能使您充分发挥自己的能力。9、对于您偶尔出现的工作失误，管理者能给予理解。9效果确认护士工作满意度调查汇总调查条目调查结果同意不同意1、您和医生在工作中配合默契。220552、管理层在排班时会考虑您的个人需要。227453、您参加继续教育和培训的机会多。228404、您感觉护理工作风险高。227255、您的工作得到病人、家属及社会的认可。219206、管理者能与您共同探讨工作中常见问题和工作。220207、本单位能使您在专业能力方面得到发展和成长。217158、目前的职位能使您充分发挥自己的能力。220159、对于您偶尔出现的工作失误，管理者能给予理解。22512合计20032479改善后柏拉图调查条目不同意数量累计百分比1、您和医生在工作中配合默契。5522.3%2、管理层在排班时会考虑您的个人需要。4540.5%3、您参加继续教育和培训的机会多。4056.7%4、您感觉护理工作风险高。2566.8%5、您的工作得到病人、家属及社会的认可。2074.9%6、管理者能与您共同探讨工作中常见问题和工作。2083%7、本单位能使您在专业能力方面得到发展和成长。1589.1%8、目前的职位能使您充分发挥自己的能力。1595.2%9、对于您偶尔出现的工作失误，管理者能给予理解。12100%合计247/9改善前后柏拉图对比改善幅度目标达标率

=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%＝（89%-70.4%）÷（88%-70.4%）＝105%进步率=(改善后-改善前)/改善前×100%

=[（89%-70.4%）÷74%]=26.4%9目标达成情况增幅26.4%9无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/负方向合计平均合计平均1责任心293.2353.90.7+2团队精神353.9414.60.7+3沟通能力252.8353.91.1+4责