医疗护理品管圈主题课件二四

品管圈汇报:哇哇哇品管圈:觅知Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan一五yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.结构完整|思路清晰医疗系统品管圈成果汇报科室简介目录CONTENT无德者不能为医,有品者方能济世关于呼啦圈主题选定活动计划拟定现状把握目标设定目标解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进七一八二九三一四一一五一二六科室简介一无德者不能为医,有品者方能济世科室简介科室组建于一九八五年,在各级领导关怀下,不断发展壮大,现已经形成具有一定规模和专科医疗特色医教研全面发展科室.现有床位九张,医护人员六九名.科室具有国内一流先进设备,目前服役医疗设备达两千多万元.能开展疾病分析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查,并具有先进手术设备.具有良好门诊就诊环境和独立专科病房.COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室组成某某科室门诊病房检验中心专家门诊普通门诊专家门诊普通门诊普通门诊普通门诊普通门诊A病区加护门诊B病区一号病房二号病房普通病房检验一区检验二区某某病区某某病区科室荣誉Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持持续为客户创造长期价值科室团队DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户科室拥有一大批知名专家,其中主任医师、教授四名,副主任医师五名,主治医师四名,医师八名,技师七名,护理人员四名.其中博士四名,硕士三名会议记录TherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorADDYOURTITEHEREADDYOURTITEHERE关于某某圈二无德者不能为医,有品者方能济世小组成员简介圈成立日期二一六年七月七日圈口号你我同心,健康同行圈长李某某辅导员李某某圈员李某某主管护师李某某护士李某某护师李某某主任医师李某某护师李某某主治医师李某某护师李某某临床营养师科室某某医科大学附属医院某某科某某区活动时间二一七年一月一日-九月一日小组成员青春活波团结互助专业高效我们平均年龄为二五岁,平均学历为本科,我们来自五湖四海,围着同一个目标而奋斗我们是一群具有创新意识、拥有共同目标、有着不同专业知识背景朝气蓬勃年轻人组成不可分割整体组员多次获得各项奖励.责任心上进心强,具有很好团队协作能力与社会实践能力.我们共同奉献,我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服目标；我们共同挑战、相互协作,平等分享工作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心；我们共同承诺、共同承担,努力为广大患者提供更优秀、贴心服务,努力打造优质医院招牌圈名拟定候选圈名圈徽得票结果翱翔圈一向日葵圈一温馨圈齐心圈四给力圈二和谐圈一快乐天使圈本次征集七个候选圈名及圈徽,全体成员投票后（每位成员只允许投一票）,同心圈获得票数最多,最后我们圈名确定为同心圈.圈名及圏徽寓意寓意在我们精心护理下患者对战胜疾病充满信心,对疾病愈后充满希望,同时也寓意我们护理品质在持续质量改进中不断提升,我们护理前景充满希望.此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动.尽量将每页幻灯片字数控制在二字以内,据统计每页幻灯片最好控制在五分钟之内.此处添加详细文本描述

,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量简洁生动.此处添加详细文本整体语风格..齐心圈圈能力值计算职务姓名工作年资（占三%）学历改善能力（占三%）主题改善能力（占四%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长王某某一五二二.五本科八四三二七八.五圈员李某某一四二一本科八四三二七七王某某八一二专科六四三二六二刘某某八一二本科八四三二六八杜某某五七.五专科六四三二五七.五刘某某四六专科六四三二五六王某某三四.五本科八四三二六.五魏某某四六本科八四三二六二平均一八.六七四三二六五.二注意事项:一.工作年资基础分为五分,每年加一分,>二五年均为一分.二.学历改善能力基础分五分,中专至博士每增加一级加五分.三.品管圈经验值,有参加过品管圈一次者,在能力值基础上加二分,依此类推,最高分一分.圈能力值评估评价项目

活动前合计平均团队凝聚力二八三.责任心二八三.四解决问题能力三五三.品管手法一二一.四自信心三五三.二沟通协调三五三.四和谐度二八三.积极性三二三.四主题选定三无德者不能为医,有品者方能济世主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少产后乳房胀痛发生率三七三三四五三九一五四一

姓名提高腕带核对率三三三三四三二九一三八五

姓名提高产妇对婴儿沐浴时间安排满意度三五四一四一三三一五二姓名提高患者对护士工作满意度三五三三三九二九一三六六

姓名提高母婴分离母乳喂养成功率三七三五四一二七一四四

姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率二七三一三七二五一二八

姓名提高急救器械规范使用率二一二五三三二五一四九

姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切-五%次相关三重要迫切五一-七五%相关五极重要极迫切七六-一%极相关注:以评价法进行主题评价,共一名圈员参加,采用五、三、一打分,根据票选分数,第一顺位为本次活动主题选题背景WORK

HARD选题背景产后乳房胀痛发生率是当前最常发生事件,存在安全隐患,应该尽快解决；宣传正确产后护理知识,降低产后感染率.提高患者满意度参考文献[一]闫素芹护理干预对对减轻产后乳房胀痛效果观察《临床合理用药杂志》二一二年一二月[二]王海仙产后乳房按摩减轻乳房胀痛效果观察《全科护理》二一一年八期选题意义降低低血压发生率,可以提高维持性血液透析患者存活率和生活质量.对患者而言提高工作效率和质量,减轻工作压力,增加团队凝聚力,增加相互协作能力.对护士而言提高病人对医院满意度和信任度,减少医疗纠纷.对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能.对个人而言一二三四活动计划拟定四无德者不能为医,有品者方能济世活动计划表WhatWhenWhoWhereHow月份周数步骤四五月六月七月八月九月负责人地点品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一组圈计划

血透室小组讨论实际

二主题选定计划

血透室头脑风暴实际

三拟订计划计划

血透室小组讨论甘特图实际

四现状把握计划

透析区查检表流程图柱状图实际

五目标设定计划

血透室小组讨论

头脑风暴实际

六要因分析计划

血透室柏拉图鱼骨图冰山图实际

七对策拟订计划

血透室

头脑风暴

小组讨论实际

八对策实施计划

透析区头脑风暴

小组讨论实际

九效果评价计划

血透室柏拉图雷达图实际

一标准化计划

血透室头脑风暴小组讨论实际

一一课题总结计划

血透室小组讨论实际

一二成果发布计划

血透室小组讨论实际计划用虚线实施用实线P三%D四%C二%A一%现状把握五无德者不能为医,有品者方能济世现状流程患者分区入室患者自己称体重医生患者根据体重情况设定脱水量患者开始血液透析,护士按医嘱设置脱水量由护士双人核对患者信息后开始透析开始透析后每小时监测一次患者生命体征透析过程中巡视、观察正常情况下顺利完成透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重透析患者出现低血压立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药处理患者血压正常后继续透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重资料收集检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因九月七日六二活动不便二例九月八日七三母乳知识缺乏三例九月九日五九月一日六一混合喂养一例九月一一日九三母乳喂养知识缺乏二例,活动不便一例九月一二日四九月一三日六一混合喂养一例九月一四日六

九月一五日七二相关母乳喂养知识缺乏一例,混合喂养一例九月一六日三

九月一七日六二混合喂养一例,母乳知识缺乏一例九月一八日五

九月一九日一一五相关知识缺乏二例,混合喂养二例,母乳条件差一例九月二日九三相关知识缺乏一例,混合喂养一例,活动不便一例九月二一日五一混合喂养一例资料收集收集方式统计工作量登记本（血液透析人数）和血透过程中发生低血压次数收集资料查检表及血透记录单收集时间二一四年五月五日致二一四年五月一七日收集血透患者人次六二五血透中低血压发生人次九三发生率一五%收集人员全体圈员目标拟定六无德者不能为医,有品者方能济世目标设定（一）目标设定改善前改善后一五%六.二%改善前血透中低血压发生率为一五%设立总目标值为=六.二%改善幅度=五九%下降五九%目标设定（二）设定理由（三）目标完成期限:二一四年九月二二日目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值×圈能力×改善重点）=一五-（一五×.七三×.八）=六.二现状分析七无德者不能为医,有品者方能济世要因分析管理护士责任心不强护士不在场护士对分管病人情况不够了解不留陪护、缺少陪护照看操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好护理人员不足护理人员缺编护士设置错误患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录护士指导不到位患者自理能力差方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位真因验证要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点缺乏相关宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料八.二八~一.二八李某某产科病房喂养知识缺乏是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重五.二六-五.三张某某产科病房产妇进补不当记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重八.二八~一.二八胡某某产科病房产后术后切口疼痛向患者宣教对饮食、水分控制护士长监督分管护士是否宣教八.二八~一.二八魏某某产科病房根据全体圈员投票选定以下四个要因:一、护士知识掌握不全；二、产妇母乳喂养知识缺乏；三、产妇进补不当；四、产后术后切口疼痛真因验证真因验证柏拉图对策拟定八无德者不能为医,有品者方能济世对策设定原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性一、缺乏相关宣教资料一、责任护士加强宣教次数:透析前后各一次三二六二八八四×

二、分管护士对病人情况要全面了解,做到心中有数二六二八二八八二×

三、制作低血压患者防治手册四三四三四一八六.九日-六.二一日对策一四、责任护士利用笔记本对患者体重做好记录二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落实护士责任制二四二四二二六八×

二、对每个透析病人均应做好饮食、注意事项宣教二六二八二七四×

三、由两班护士对透析病人进行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加强对患者及家属健康教育三四三六三六一六六.九日-六.二一日对策二对策设定对策一制作低血压患者防治手册主要原因护士对患者低血压宣教力度不够改善前:一.护士未制作低血压防治手册,未做好相关知识宣教.二.护士宣教力度不够.一、改善计划（简要）:（一）由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由梁秀制定出相应手册（二）由xxx负责培训防治手册使用规范（三）由xxx负责检查培训效果（四）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教,并记录患者掌握情况（五）由xxxx负责督促执行情况（六）由护士长负责全面督查

二、具体改善方法实施过程（详细）（一）对策实施:血透室护士（二）实施负责人:xxxxx（三）实施地点:血透室透析区（四）实施时间:二一四年六月九日~六月三日四、检讨与标准化

（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述规范列入各组各组职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立排班.（四）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次.（五）每月随机抽查纳入绩效考核范畴.三、效果确认与比较

血透中低血压发生率由一五%下降至六%实施日期:二一四.六.九负责人:xxxx改善前改善后一五%六%对策实施与讨论九无德者不能为医,有品者方能济世对策实施与讨论PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample三PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample四自制宣教读物,发放宣传资料进行重点知识教育二每月开展二~三次健康血糖,为并有讲解相关知识一对策实施与讨论Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.RELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDS效果确认一无德者不能为医,有品者方能济世改善后数据收集改善后数据收集总和表项目不良数量累计不良数量百分比累计百分比相关母乳喂养知识缺乏五五二六.三二%二六.三二%混合喂养五一二六.三二%五二.六四%活动不便三一三一五.七九%六八.四三%乳头条件差四一七二一.五%八九.四八%家庭因素及其他因素二一九一.五三%一.%改善后数据收集表项目改善前改善后调查时间九月七号-九月二七号一一月一六日-一二月二日资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表

分娩人数一三六二一乳胀人数三四一九乳胀率二五%九.七%改善后数据收集改善前柏拉图改善后柏拉图改善后达标与进步进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据×一%=（二五%-九.七%）/二五%×一%

=六三.七二%目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）×一%=（九.七%-二五%）/（七.三五%-二五%）×一%

=九.二五%目标达标率进步率成果汇报情况ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.无形成果（一）有形成果

一、改善前、中、后数据:（查检表）二一四年血液净化科品管活动改善后

检查表查检内容

六月九日六月一日六月一一日六月一二日六月一三日六月一四日六月一五日六月一六日六月一七日六月一八日六月一九日六月二日六月二一日合计血透中患者低血压发生次数超滤过多过快二一一二二二二一一二一六心功能不全一一透前口服降压药一一一三透析中进食一一二二二一一二一二透析膜反应式过敏一一二严重营养不良一一当天调查总次数五三五二四五四五一五二五二五三四二四三五五三五八六

当天调查人签名无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度二八三.一三八四.二一.一

积极性三三.三四四.四一.一

责任感二九三.二四一四.六一.四

沟通配合二五二.八三八四.二一.四

愉悦感二五二.八三六四.一.二

凝聚力二六二.九三八四.二一.三

解决问题能力二八三.一三九四.三一.二

品管手法二二二.四四一四.六二.二

注:由圈员一人评分,每项每人最高五分,最低一分,总分为四五分标准化一一无德者不能为医,有品者方能济世标准化序号有效对策方案标准化项目及内容类别一一、制作低血压患者防治手册透析中低血压防治流程修订二一、对每个血液透析病人均应做好低血压发生注意事项宣教二、宣教有重点、重点说明低血压危害程度透析中低血压防治流程修订三称重流程重新修改,更细化、更合理透析中低血压防治流程修订四避免透析中进食透析期间合理进食透析中低血压防治流程修订检讨与改进一二无德者不能为医,有品者方能济世检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定从科室现存问题出发科室质量改进内容是存在,需要激发大家积极主动参与管理,并能够集思广益解决问题活动计划拟定每个阶段都有相应负责人,激发大家积极主动参与管理,团结协作问题提出需要计划更加周全现状把握掌握现存问题关键点和各个环节问题在哪里登记可能存在着遗漏,需要及时、准确记录目标设定目标明确圈员共同努力,实现目标,希望有更高挑战解析通过对原因分析,结合各种QC手法,找出问题根本原因提升解析能力,深入问题真实存在原因中去对策拟定头脑风暴,集思广益对策拟定可能需要护士与患者双方有效配合对策实施与检讨对于选定对策,圈员们能够很认真参与对策中有护士与患者共同参与和多重对策,效果不知是谁与否效果确认根据数据显示,目标基本达成巩固现有成果,并持续标准化制作流程,新宣教单严格落实各项对策内容与日常工作中去圈会运作情形大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃,讨论愉快每次圈会时长过长赠送图表页七%二%一%ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户.为客户提供有效服务,是我们工作方向和价值评价标尺,成就客户就是成就我们自己.为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心,快速响应客户需求,持续为客户创造长期价值进而成就客户为客户服务是我们存在唯一理由,客户需求是我们发展原动力.我们坚持以客户为中心持续为客户创造长期价值进而成就客户赠送图表页Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHERE赠送图表页Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHERE赠送图表页TherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorResponsive&CreativeDesignCreativeDesignYOURTITLEHERETherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byYOURTITLEHEREWewelcomeyourplayworldnetworkofsitesputf品管圈汇报:哇哇哇品管圈:觅知Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan一五yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.结构完整|思路清晰医疗系统品管圈成果汇报医生护士护理品管圈成果汇报适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示汇报人:代用名目录Content一成员介绍二主题选定三计划拟定四现况把握五目标设定YCF六原因分析七对策实施八效果确认九标准化一总结成员介绍SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.成员介绍一二三协调员/秘书:陈洁组长:仇春波成员:王渊萍王芳邱燕燕许梦霞洪雅华朱维娜岑月方梅丹妮戎丹露江瑛成立改进小组主题选定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.主题选定静脉留置针在产妇分娩中有着很大优越性,运用留置针:静脉留置针在产妇分娩中有着很大优越性,运用留置针:有利于保持静脉通路,降低输液渗透,针头脱出,针头堵塞发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦降低护士工作量.提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中应用体会朱晓红一八G留置针在产妇分娩中应用体会王英静脉留置针在分娩过程中应用但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱,反折,三M敷贴固定容易卷边导致:一、输液不能以最快速度进入二、留置针浪费三、孕妇重复留置四、助产士重复工作量五、三M敷贴浪费六、住院病人满意度降低.所以,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率迫在眉睫主题选定对患者而言促进患者积极配合,确保治疗和护理顺利实施,促进患者早日康复.对个人而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员信任,体现职业价值感.对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.计划拟定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期二一七年一月二一七年二月二一七年三月二一七年四月二一七年五月二一七年六月二一七年七月二一七年八月负责人PDCA工具周数一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论三%四%二%一%现况把握SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.现况把握本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警提示内容三M敷贴固定根据报警内容调整发现问题,静脉重新固定,重新穿刺继续催产素引产现况把握数据收集、分析:时间:二一七年一月一日至二一七年一月三一日收集对象:分娩中心一月份采集数二二一份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节五八七五二五固定环节四三二六一五产妇特有因素二二一二七穿刺环节一二一一五分娩特有因素一一一三其他一一二合计一三一六一二一六五七查检表制定现状完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%现况把握查检项目

数量

所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节二五四三.九四三.九固定环节一五二六.三七.二产妇特有因素七一二.三八二.五穿刺环节五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一%现况把握根据柏拉图分布结果显示,“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有原因中占了八%,故将此三项列为本期活动改善重点.结论目标设定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.目标设定二一四二一五二一六二一七五六七九标题一现况值:健康教育知晓率七四%标题二改善重点:来自改善前柏拉图八%标题三组能力:三/三五×一%=八五.七%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(一-现况值）x改善重点x圈员能力=七四%+(一-七四%）x八%x八五.七%=九二%目标设定改善前目标值七四%九二%到二一七年八月将产房留置针完整率达到九二%原因分析SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.原因分析为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程对策实施SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.对策实施同心圈:代表医护同心协力改善病患医护质量,同心共创美好医患关系一二三双手向上捧起,代表我们医护人员对患者呵护；爱心,代表我们医护人员拥有着一颗努力服务信心；外圈光环,代表我们努力及对未来希望；对策实施主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率一.一八三.一八一.一八二.八一八.三五四

降低病房红灯使用次数四.八九四.八九三.七四三.二一六.七二一

减少护士被针刺伤发生件数一.一八一.一八二.四一.一八六.三六六

提高护理病历书写正确率一.一八一.一八二.八一一.七.七

减少患者静脉留置针发生意外件数三.五五二.四四三.七四二.四四一一.六一三提高药物使用时间准确性三.五五五.三.一八二.八一一四.五四二

降低PICC导管相关感染发生率四.三.一八三.一八二.八一八.三五五

评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切～五%次相关三重

要迫

切五一～七五%相

关五极重要极迫切七六～一%极相关以评价法进行主题评价,共一六人参与选题过程；票选分数:五分最高、三分普通、一分最低；对策实施病房红灯发生亮灯[一]金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中应用《护理学报》

二一二年四期[二]凌玉从护士执业考试看新毕业护士在职培训《中华护理杂志》二七年三期[三]吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核探讨《中国实用护理杂志》二四年一六期指标定义指标衡量×日使用红灯次数总患者人数一%红灯亮起率活动主题:降低病房红灯使用次数参考文献对策实施红灯发生亮起:目前病房呼叫器在临床普遍使用,铃声也成为病房噪音主要来源,应铃不及时,往往引起病人不满,在人员配备与日常工作不发生冲突情况下,减少病房亮红灯次数,是急需解决问题；提高主动服务意识,减轻工作压力,营造轻松愉快工作环境,增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多,需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大,呼叫器响铃次数多.且患者怕液体滴完护士不来总想按铃,这样在输液高峰期,铃声四起,直接影响病人住院环境.对院方而言以患者为中心,降低红灯使用次数,提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高,提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由对策实施月份

周期活动项目二一六年三月二一六年四月二一六年五月二一六年六月二一六年七月二一六年八月二一六年九月

负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

选出圈名及圈徽

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主题确定

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活动计划拟定

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现状把握

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目标设定

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原因解析

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对策拟定

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对策实施

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效果确认

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标准化

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检讨及改进

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资料整理及发表

xxx对策实施红灯亮起护士询问何事判断状况至病房处理问题直接回答YESNO结束效果确认SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplyd