第六章 集体幼儿保健课件

集体儿童保健◆托幼园所卫生保健的意义和任务◆托儿园所保健的主要内容26第六章集体幼儿保健◆托幼园所卫生保健的意义和任务一、托幼园所卫生保健工作的意义

二、托幼园所卫生保健工作的任务托幼园所卫生保健工作的根本任务是在集居的条件下保障和促进幼儿的身心健康。卫生保健必须与教育相结合。26第六章集体幼儿保健1.建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进入托（园）儿童的身心健康。

2.重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足入托（园）儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。

3.建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育监测，对发现的问题及时进行医学矫治。

4．贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔离等项工作，控制及降低传染病的发病率。

保健工作的具体任务是：26第六章集体幼儿保健5．开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。

6．采取相应的安全措施，防止意外事故的发生。

7．创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等应符合安全、卫生和教育的要求。

8．坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯，健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。

保健工作的具体任务是：26第六章集体幼儿保健三、保健医室的职责（一）根据卫生部门的要求和托幼园所工作安排，制定园所卫生保健工作计划，健全卫生保健制度，并督促检查执行，发动和依靠全园人员做好卫生保健工作。（二）按时完成或提醒家长按计划完成儿童各项预防接种工作，定期做好儿童体格检查，测量儿童身高、体重及其发育状况，并对儿童进行生长发育监测。（三）督促保教人员搞好班级卫生保健工作，发动全体保教人员做好经常性地清洁消毒，搞好环境卫生，定期组织检查，做好记录和分析。（四）组织、协调晨间检查，督促保教人员组织儿童户外锻炼，并注重对儿童的全天观察，发现问题及时处理并做好记录。26第六章集体幼儿保健

三、保健医室的职责（五）定期与炊事人员共同研究儿童伙食管理，根据儿童身体生长发育的需要，协助制定每周食谱，保证为儿童提供合理的营养。（六）做好传染病的预防、监控和管理工作，如有发生及时上报，并及时采取有效措施，严格控制传染病的蔓延流行。（七）建立完整的保健工作档案。（八）采取多种形式，对园所内所有人员及儿童家长进行卫生保健科普宣传，提高大家对卫生保健工作重要性的认识。形成园所、家庭、社会的合力，共同作好儿童卫生保健工作。26第六章集体幼儿保健一、健康检查◆儿童保教机构卫生保健的主要内容26第六章集体幼儿保健健康检查的目的：健康检查:是指对健康儿童进行定期或不定期的体格检查

1、了解儿童生长发育和健康状况，以便采取相应的措施,促进儿童健康成长2、尽早发现疾病、生理缺陷及行为缺陷，以便及早进行矫治(二）学前儿童的健康检查1、入园前的健康检查2、入园后的定期健康检查在当地妇幼保健院进行；只在一个月内有效1岁以内，每季度检查一次，1周岁时作一次总的健康评价；1-3岁，每半年检查一次，3岁时作一次总的健康评价；3-7岁，每年检查一次，7岁时作一次总的健康评价每半年测量一次身高，每季度测一次体重体弱儿生长发育监测表26第六章集体幼儿保健3、每日的健康观察（1）入园晨检（2）全日观察主要内容：一看、二摸、三问、四查

观察的重点：精神状态、食欲、睡眠、大小便、体温(三）工作人员的健康检查进园之前必须进行严格体检，合格者方能上岗每年还必须进行一次全面体检，若患有传染病或为带菌者，应立即离开岗位在日常保育和教育的过程中，随时观察幼儿有无异常表现

26第六章集体幼儿保健晨检一看：二摸：三问：四查：看看幼儿的精神、眼神、脸色、皮肤等有无异常，咽部是否发红摸摸幼儿的额头、手心是否发烫，腮腺及淋巴结有无肿大现象询问家长，幼儿在家饮食、睡眠、排便等情况；有无咽痛、咳嗽、腹泻等症状，有无传染病接触情况检查幼儿有无携带不安全的物品，如别针、弹弓、图钉、小刀等26第六章集体幼儿保健《幼儿园工作规程》中关于

卫生健康制度的规定第十二条

幼儿园必须切实做好幼儿生理和心理卫生保健工作。幼儿园应严格执行卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》以及其他有关卫生保健的法规、规章和制度。第十三条

幼儿园应制订合理的幼儿一日生活作息制度。两餐间隔时间不得少于三小时半。幼儿户外活动时间在正常情况下，每天不得少于二小时，寄宿制幼儿园不得少于三小时，高寒、高温地区可酌情增减。

第十四条

幼儿园应建立幼儿健康检查制度和幼儿健康卡或档案。每年体检一次，每半年测身高、视力一次，每季度量体重一次，并对幼儿身体健康发展状况定期进行分析、评价。应注意幼儿口腔卫生，保护视力。第十五条

幼儿园应建立卫生消毒、病儿隔离制度，认真做好计划免疫和疾病防治工作。幼儿园内严禁吸烟。第十六条

幼儿园应建立房屋、设备、消防、交通等安全防护和检查制度；建立食品、药物等管理制度和幼儿接送制度，防止发生各种意外事故。应加强对幼儿的安全教育。

26第六章集体幼儿保健入园前健康检查的主要项目1、了解儿童的疾病史、传染病史、过敏史、家庭疾病史2、了解预防接种完成的情况

3、了解近期有无传染病接触史。

4、检查幼儿当前的生长发育与健康状况

26第六章集体幼儿保健二、制定合理的生活制度（二）制定生活制度的意义1.合理的生活制度能保护小儿神经系统的正常发育⑴形成动力定型⑵保证劳逸结合⑶保证睡眠时间2.合理的生活制度能促进小儿消化系统的功能3.严格执行生活制度，能培养小儿良好的生活习惯4.合理的生活制度是完成教育任务的前提（一）什么是生活制度是指托幼机构出于规范化管理的需要，对学前儿童在托幼机构内的生活和活动在内容和时间上的规定包括一日生活制度、一周生活制度、一学期和一学年的生活制度

26第六章集体幼儿保健（三）制定生活制度的依据1.学前儿童的年龄特点年龄越小，活动量越小，活动和学习时间越短，休息和睡眠的时间越长，进餐的次数应越多2.学前儿童生理活动的特点和规律——不同性质的活动轮换进行，做到动静交替、劳逸结合镶嵌式活动早晨7-10点，头脑清醒，精力最旺盛——安排上课上午10-11点，神经系统的兴奋性逐渐降低——安排轻松愉快的游戏午餐后皮层的兴奋降至最低潮——安排午睡午睡后皮层的兴奋程序又逐渐增高，但不如上午旺盛——安排体操、游戏3.地区特点和季节变化4.家长的需要神经系统活动规律26第六章集体幼儿保健（四）托幼机构的一日生活制度1、什么是一日生活制度是指婴幼儿在园所内一日生活中重要环节的时间分配和顺序。即一日生活日程或生活作息制度

2、执行一日生活制度的注意事项（1）要严格遵守，不可随意变更，但也应具有相对的灵活性（2）坚持保教结合（3）制定和执行细致的工作常规（4）兼顾个体差异，适当个别照顾（5）家园同步（6）根据实际情况及时调整26第六章集体幼儿保健主要生活环节：1．入园(所)2．晨间锻炼3．学习与游戏4．进餐5．盥洗6.入厕7.睡眠8.散步9.户外活动10.离园(所)26第六章集体幼儿保健托幼机构一日生活各环节的卫生要求（一）进餐餐前准备（1）创设舒适、安静、愉快的进餐环境

（2）让幼儿喝点水，洗手，如厕（4）激发幼儿的食欲餐时组织（1）准时开饭，进餐时间不少于30分钟

（2）仔细观察幼儿进餐行为，发现问题及时处理（3）不催促、不比赛，不说教、不批评，不扫地（4）注意培养幼儿良好的进餐习惯和卫生习惯餐后整理（1）要求幼儿收拾碗筷，放好椅子（2）让幼儿擦嘴、漱口、洗手（3）安静活动15分钟（3）做点安静的活动或游戏26第六章集体幼儿保健（二）饮水1、保证开水的供应，培养幼儿喝白开水的习惯

不可让幼儿喝生水、净化器净化的水、反复煮沸的水、刚烧开的水2、杯子应专用，保持清洁，经常消毒3、根据季节变化和幼儿的实际安排饮水的时间和次数4、按时提醒幼儿喝水，使其养成渴了就喝、主动饮水的习惯5、教会幼儿正确的饮水方法先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己的座位坐下；开始喝时要小口尝试；喝水时不说笑、不洒水、不玩水；喝完后将杯子放回原位26第六章集体幼儿保健（三）睡眠1、睡眠时间要求2、睡前的准备（1）要保证幼儿睡足应睡的时间（1）创设良好的睡眠环境（2）准备舒适的寝具（4）饮食要适量（3）平定幼儿的情绪（6）对个别幼儿进行指导（2）根据季节适当调整婴幼儿日睡眠时间表（小时）年龄夜间白天合计新生儿睡—醒睡—醒18-202-6月9-104-514-167-12月9-103-414-151-3岁9-102.5-312-133-6岁9-102-2.511-12室内空气清新，温湿度适宜；光线宜暗；保持安静床铺无杂物

；被褥厚薄适宜、干净松软

；枕头长宽高低合适

（5）提醒幼儿如厕，检查衣袋做些安静活动；不看或听惊险刺激的影视或故事，不批评或恐吓26第六章集体幼儿保健3、睡眠时的要求（1）培养幼儿良好的睡眠习惯独自入睡

（2）掌握幼儿的排尿规律，及时提醒（3）仔细观察，及时发现和处理异常情况（4）照顾个体差异4、培养良好的生活习惯（1）按顺序穿脱衣服、鞋袜（2）自己整理床铺、被褥按时入睡，按时起床

睡眠姿势正确允许早醒幼儿提前起床，安排安静活动（5）注意环境的动态变化

26第六章集体幼儿保健（四）盥洗1、饭前便后及手脏时主动洗手2、早晚、午睡后、外出归来要洗脸

方法：将毛巾打湿拧干，先擦内外眼角，再擦前额、脸颊、鼻孔下方、口周、下巴、脖子及耳背。把脸全部洗干净后用毛巾擦干，最后把毛巾挂回原处方法：（1）卷起衣袖（2）拧开水龙头，接水淋湿手（3）擦香皂或洗手液（4）反复搓洗手心、手背、指缝、指甲，要搓出泡沫（5）接水冲洗干净，关好水龙头（6）用干毛巾擦干刷牙的步骤：（1）先接水漱口（2）挤上牙膏，将牙刷浸湿（3）顺着牙缝竖刷，里外都要刷到（4）彻底漱口（5）把牙刷冲干净，刷头朝上放入杯中。3、早晚刷牙、进食后漱口4、定期洗头、洗澡，每晚洗外阴、洗脚5、按时修剪指（趾）甲6、盥洗用具应专人专用，定期清洗消毒26第六章集体幼儿保健（五）如厕1、允许幼儿根据需要随时大小便

2、及时提醒幼儿如厕

（1）用语言表达尿意和便意

（2）专心排大便

（3）将大小便排入便池内

（4）便后会用手纸擦拭

（5）便后冲厕、洗手

3、对幼儿的失误给予理解，不指责

4、培养幼儿良好的排泄习惯

5、厕所和便盆每天清洗消毒

6、仔细观察幼儿排尿排便情况，发现问题及时处理

26第六章集体幼儿保健（六）来园与离园1、来园（1）做好来园前活动室的通风和清洁工作（2）做好入园时的晨检工作（3）要热情、亲切地接待幼儿，并相互问好（4）及时向家长了解幼儿的健康情况（5）将幼儿所带的物品整理好，放置在规定的地方（6）与幼儿亲切交谈，有计划地进行个别教育2、离园

（1）离园前，组织幼儿安静活动。（2）引导幼儿做好清洁整理工作（3）等候离园时，要注意活动安全，经常清点人数（4）离园时，向家长简要汇报幼儿的健康状况（5）离园后，要做好室内的清洁卫生，关闭电源，关好门窗26第六章集体幼儿保健托幼机构一日生活常规要求项目要求入园主动向老师、同伴问好进入活动室后，把外套与随身物品整齐地放在固定的地方搬椅子到活动区安静地游戏盥洗卷好衣袖，选择好水龙头，不拥挤，讲文明、有秩序按顺序洗干净手心、手背、手指、手腕；然后取自己的毛巾，按眼、面、嘴、耳、颈、鼻的顺序洗脸不要把水弄到地上，保持地面干爽盥洗完毕将毛巾挂到固定的位置，如天冷可抹点护肤品进餐餐前：不做剧烈活动，将椅子搬到餐桌前，有秩序地进入盥洗室洗手、脸、安静入座进餐：正确使用餐具，姿势正确，按量进食，不挑食、不剩饭菜，吃饭不发出太大声，做到细嚼慢咽，不掉饭粒和菜屑，不随便离开座位餐后：收拾好自己的餐具，放在指定的容器内，用饮用水漱口，用餐巾擦干净嘴和手，将餐巾放好如厕做到及时入厕，不憋屎尿，逐步养成定时大小便的习惯入卫生间后才将裤子脱至大腿处，将大小便排入便池内，学会正确使用手纸，穿好裤子后才离开蹲位便后洗手喝水使用自己的杯子喝水，不在剧烈运动后立即喝水，不大量喝水不端着杯子到处跑，不将水洒在地上，不玩饮用水喝完水立即将杯子放回原处午睡1.安静地进寝室到自己的床位前，铺好被子2.按顺序脱衣服、鞋、裤子，整齐地放在固定的地方3.保持正确的仰、侧卧睡姿，不蒙头，不交头接耳，安静入睡4.起床时，先掀天被子下床，然后按顺序穿裤子、鞋子、衣服，整理好床铺26第六章集体幼儿保健托幼机构一日生活常规要求（续表）项目要求集体活动

听到信号，迅速安静地入座，保持正确的坐姿注意力集中，按老师的要求进行操作活动；发言先举手，得到允许后起立发言，并保持正确的姿势；认真倾听同伴的发音；不随意离开自己的座位教学活动结束后，及时收拾好自己的学习用品和椅子自选区域活动自主选择活动内容，专心活动，不频繁更换活动内容与同伴友好合作，不争抢、独占玩具或材料，爱惜玩具和材料，随时收拾散落的玩具和材料活动结束后，能分类整理玩具和材料，放回原处体育锻炼锻炼前，适当减少衣装，检查并系好鞋带，拿好体育锻炼的器械集合迅速、整齐，认真听清楚要求，仔细看老师的示范动作锻炼时，精神饱满，情绪愉快，动作准确；做操时要求动作整齐、到位、有力锻炼后，稍事休息再喝水，适当增加衣装户外活动遵守活动前交代的规则，注意安全，活动时不离开集体，有自我保护意识友爱同伴，不损坏花草树木，爱护公共财物能感知冷热，及时增减衣装活动后，及时洗去脏污，擦干汗渍，整理衣着，饮用适量温开水离园

搞好个人卫生，要求手脸干净，衣着整洁如老师需与家长交谈，不要随意打断他们的谈话，应安静玩耍等待离园前收拾好玩具和其他物品，将要带回家的东西整理好，不要将幼儿园的东西带回家4.主动与老师、同伴道别，与家长一道离开幼儿园26第六章集体幼儿保健3-6岁全日制幼儿园一日活动日程表小班中班大班入园、晨检、晨间活动餐前准备、盥洗早餐活动区游戏教育活动（一）喝水、如厕教育活动（二）户外活动室内自由游戏安静活动餐前准备、盥洗午餐午睡午检、起床、如厕、盥洗午点、室内自由游戏户外活动餐前准备、盥洗晚餐离园7：307：508：008：309：00（15分钟）9：15——9：3010：3011：1011：2011：3012：0014：3014：4515：1516：1516：3017：10—18：007：307：508：008：309：00（20分钟）9：209：4010：10——11：1011：2011：3012：0014：0014：1515：1516：1516：3017：10—18：007：307：508：008：309：00（25分钟）9：259：4010：10——11：1011：2011：3012：0014：0014：1515：1516：1516：3017：10—18：00班别内容26第六章集体幼儿保健寄宿制幼儿园一日生活作息（夏季）时间内容7：30—8：008：00—8：158：15—8：458：45—9：009：00—9：309：30—9：459：45—10：1510：15—11：1511：15—11：3011：30—12：0012：00—12：1512：15—14：3014：30—15：1515：15—16：3016：30—17：0017：00—18：0018：00—19：3019：30—20：3020：30起床、盥洗、如厕、晨检升旗（每周一）晨间活动、早操早餐晨间活动、活动区活动教学活动（一）休息（喝水、如厕）教学活动（二）户外游戏活动（体育活动、体育游戏）室内安静活动、盥洗、喝水午餐午餐后盥洗及散步午睡起床、盥洗、如厕、午点室内各类游戏活动、户外活动饭前安静活动及盥洗、喝水晚餐及餐后吃水果、散步晚间游戏（看电视、讲故事、散步）喝牛奶、盥洗（洗脸、刷牙、洗脚或洗澡睡觉26第六章集体幼儿保健三、提供合理的膳食（一）集体儿童膳食的卫生要求

1.符合儿童的营养需要

2.适合儿童的消化能力

3.促进食欲

4.清洁卫生26第六章集体幼儿保健饮食卫生要求（一）食品的选购选购食品原则，除了要根据婴幼儿的需要选择营养丰富、保证热能供给而又易于消化吸收的食物外，还必须确保食物的卫生和新鲜，不被致病微生物和有毒物质污染。26第六章集体幼儿保健要到正规的商店、超市和标准化的农贸市场购买食品26第六章集体幼儿保健选购食品的注意事项1、细菌污染和腐烂变质的食物。2、含亚硝胺和多环芳烃致癌物的食品。3、天然有毒食物。4、被农药、化肥等污染的食物。5、无生产许可证、无保质期的食物。26第六章集体幼儿保健食品加工1、要减少营养素的损失，保留最高的营养成分。2、要避免有害物质的产生或去除有毒有害物质。3、要使食品具有良好的感官性状，能增进食欲，促进胃肠对食物的消化吸收。26第六章集体幼儿保健有毒26第六章集体幼儿保健食物贮存食物贮存的处理措施主要有降低或增加温度，去除水分和添加防腐剂等。盐腌糖渍可提高渗透压以杀灭抑制食物中的微生物，防止食品腐败变质。盐腌食物前要新鲜，食盐要纯净，浓度要足够。糖渍时，糖的浓度必须达到60-65%.才能达到防腐保藏的目的。尽量每天采购，选用新鲜的食品。26第六章集体幼儿保健进食卫生1、良好的进餐环境。2、良好的心理环境。3、适当的进餐速度。20-30分钟4、进餐时不谈笑打闹。5、不强迫幼儿进食。26第六章集体幼儿保健厨房和炊事人员卫生1.厨房卫生1、厨房要接受当地卫生主管部门的卫生监督，申请《卫生许可证》2、有合乎卫生要求的工作面积，各室安排要适合工作程序。3、应有排烟、排气、防尘、防蝇、防鼠、防蟑螂的设备4、有提供清洁水源和排除污水的设施。洗食具池、洗菜池要分别设置。26第六章集体幼儿保健5、生熟食品分开存放，制备生食和熟刀案严格分开。6、应有消毒设备，食具每餐用后洗净消毒。煮沸消毒时水要浸没食具，水开后要煮5分钟。捞出后放在干净的容器或碗柜内备用。每晚将抹布用碱水煮开消毒一次，晾干备用。用流动蒸汽消毒，送蒸汽后应有20分钟，温度达到95度以上。7、有垃圾和污物处理的设施，能及时处理废物，防止害虫孳生和臭气产生。26第六章集体幼儿保健炊事人员卫生1、定期进行健康检查。2、工作时必须穿工作服，工作帽要能包盖头发，戴好口罩。3、注意保持个人卫生。4、避免对着食物打喷嚏、咳嗽、说话。不随地吐痰。26第六章集体幼儿保健（二）幼儿膳食计划

1.选择食物种类：（1）含优质蛋白质的食物；（2）富含维生素、无机盐和膳食纤维的食物；（3）供热能食物；（4）调味品：盐、酱油、醋等。26第六章集体幼儿保健2.计算数量：力求各营养素之间有合理的比值，蛋白质、脂肪、碳水化合物所提供的热能各占总热量的12—15％、20—30％、50—60％。动物蛋白及豆类蛋白不少于总蛋白质的50％。（二）幼儿膳食计划26第六章集体幼儿保健

3.制订食谱：（1）执行膳食计划所拟定的食品种类和数量，不任意改变。（2）注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可多用清淡凉爽的食物。（3）食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力。（4）品种多样化，并能促进食欲。（5）注意观察儿童接受食物的情况，必要时做调整。（6）每周更换食谱。

4.讲究烹调技术，注意饮食卫生（二）幼儿膳食计划26第六章集体幼儿保健（三）合理的膳食制度

正确分配食物数量、合理安排就餐时间是确定膳食制度的两个基本问题。

1．饮食次数和间隔时间:决定饮食次数及两餐之间的间隔时间应以食物停留在胃内时间为依据。两餐间隔以4小时为宜。

2．各餐热量的分配:早餐25—30％；中餐35—40％；午点10％左右；晚餐25—30％。26第六章集体幼儿保健概念：摄入了含有生物性、化学性有毒、有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品后引起的非传染性急性、亚急性疾病。临床表现：特点：发病与食物有关；发病时间短；患者临床表现相似；一般人与人之间不传染；有明显的季节性。（四）食物中毒及其预防26第六章集体幼儿保健1.食物中毒的分类

1）细菌性食物中毒

2）非细菌性食物中毒化学性食物中毒动植物性食物中毒真菌毒素和霉变食物中毒26第六章集体幼儿保健2.引起食物中毒的常见原因食品生产、加工、运输、销售的过程中均可能受到污染。3.食物中毒发生的规律发病潜伏期短，发病急，集体暴发时所有人员均有类似症状。一般食物中毒的症状多为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热或轻微发热等。26第六章集体幼儿保健4.常见的食物中毒（1）葡萄球菌中毒（2）沙门氏菌中毒（3）致病大肠杆菌中毒（4）肉毒杆菌中毒（5）亚硝酸盐中毒（6）毒蕈（蘑菇）中毒26第六章集体幼儿保健4.常见的食物中毒（7）发芽马铃薯中毒（8）黄曲霉素中毒（9）四季豆中毒（10）霉变甘蔗中毒（11）烂白薯中毒（12）白果中毒（13）含氰苷果仁中毒26第六章集体幼儿保健

一些动物体内本身含有天然毒素：毒蘑菇中含有致命的有毒物质河豚鱼胆和血中含有致死性河豚毒素26第六章集体幼儿保健一些动植物因贮藏不当产生毒性物质发芽马铃薯芽眼处产生的龙葵素，可以引起人食物中毒26第六章集体幼儿保健加工处理不当，没有去除或破坏其有毒成分。未烧熟煮熟的刀豆（扁豆）可引起食物中毒26第六章集体幼儿保健

要警惕发霉变质的食物！

26第六章集体幼儿保健食物中毒的预防：

1、安全贮存、冷藏食品。2、正确烹调加工食品，有些食品必须加热煮熟方可食用。3、要选择安全的食品，如新鲜、干净、保质期内的食品，不要食用过期变质食品。4、来历不明的食品不要食用，如不认识的蘑菇、野菜和野果。26第六章集体幼儿保健四、建立体格锻炼制度（一）体格锻炼的意义

1.增强儿童体质

2.有利于德智体美全面发展

3.符合用脑卫生

4.有利于体弱儿的康复26第六章集体幼儿保健（二）体格锻炼对身体的作用

1.使心脏供血良好，血管弹性增强

2.肺功能增强

3.促进新陈代谢

4.强筋壮骨

5.提高神经、体液调节能力26第六章集体幼儿保健（三）体格锻炼的注意事项

1.坚持进行

2.循序渐进

3.个别对待

4.及时调整26第六章集体幼儿保健（四）体格锻炼的方法

1.体育游戏、体育活动

2.利用自然因素进行锻炼⑴日光浴⑵空气浴⑶水浴26第六章集体幼儿保健五、传染病管理（一）管理传染源

1.早发现传染病病人

2.传染病接触者的观察期限：对传染病接触者的观察期限，常依据该传染病的最长潜伏期而定。26第六章集体幼儿保健（二）切断传染途径可根据传染病的传染途径，采取相应的预防措施，以切断传染途径。1．经常性的预防措施⑴搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生。⑵做好经常性的消毒工作。26第六章集体幼儿保健2．传染病发生后应采取的措施⑴终末消毒⑵隔离病人26第六章集体幼儿保健（三）保护易感者1．非特异性措施：增强儿童体质；提供合理营养；培养个人卫生习惯；搞好环境卫生等。

2．预防接种制度：幼儿园应配合卫生防疫部门，完成儿童计划免疫工作，防止漏种（除禁忌症外）、错种、重种。注射后，填写预防接种卡片，并注意幼儿接种后的反应。26第六章集体幼儿保健预防接种制度（一）什么是预防接种将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性降低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”，即使机体产生抗体，以便起到防病的作用“种四苗，防六病”全国儿童预防接种宣传日（二）为什么要按程序进行预防接种1、有的疫苗一次接种后所产生的抗体量少，维持时间短，必须在一定时间内再接种一次，把预防作用加强一下，使抗体保持在一定的水平2、人体有两种免疫反应：细胞免疫和体液免疫出生时已完善6个月后才较完善4月25日（三）托幼机构预防接种工作的内容1、做好预防接种的登记工作2、做好预防接种前的通知工作

3、做好预防接种过程中的登记、检查工作以及接种后的观察工作

4、做好预防接种的补种工作

26第六章集体幼儿保健(四)预防接种的卫生要求2、当班教师应做好宣传和组织工作1、事先与当地卫生防疫机构联系，由保健医生具体安排接种时间并执行3、严格按照规定剂量、次数、间隔进行，需加强免疫者也应按期进行4、仔细核对瓶签及使用期限5、注意禁忌范围，不得擅自放宽有皮肤病、生病发烧、脑神经发育不正常、营养不良、过敏、腹泻、传染病密切接触者接种前接种时接种后1、严格消毒皮肤，并使用一次性注射器2、要严密观察反应，一旦发现过敏反应要立即进行抢救1、出现局部红肿扩大、疼痛加剧、全身高热、头痛等症状应及时治疗2、要注意休息，寒冷季节要注重保暖，两日内不做激烈运动，3、要在预防接种卡上记载，并保存好接种卡26第六章集体幼儿保健消毒制度（一）什么是消毒利用物理、化学等方法除去或杀死病原微生物以防止传染病传播的措施托幼机构应做好预防性消毒（经常性、定期）和疫源地消毒（二）消毒的方法1、物理消毒法2、化学消毒法

采用物理因素杀灭或消除病原体及其他有害微生物的方法

日晒消毒：将物品放在日光下持续曝晒3-6小时。用于衣服、被褥、图书、玩具消毒机械消毒：洗涤、通风换气等。主要用于玩具、室内空气等的消毒煮沸消毒：将物品浸入水中，煮沸15分钟(甲肝乙肝病毒30分钟）以上。用于各种餐具、金属器械、衣物等物品的消毒蒸气消毒：用于毛巾、尿布、衣物、餐具的消毒用化学药品配制成消毒剂，喷洒或浸泡用具，以杀灭病原体的方法

来苏水：可用3%-5%浓度的浸泡用具漂白粉：干粉可用于尿及稀便消毒；0.2%-1%的澄清液可消毒用具、家具、便盆26第六章集体幼儿保健石灰：10%-20%的石灰乳剂可消毒粪便。4小时即可杀灭过氧乙酸：0.1%可用于玩具、饭桌的定期消毒；菌痢用0.2%；肝炎用0.5%消毒剂最好是液体状态或者溶于水的；使用时应严格掌握浓度和浸泡时间；物品浸泡前通常要洗刷干净（三）托幼机构物品的消毒餐具：及时洗净，每日消毒。可煮沸5-10分钟；也可用消毒柜消毒水果：清水洗净或用高锰酸钾溶液浸泡后冲洗干净，然后削皮玩具：保持清洁并定期消毒，可暴晒、消毒液浸泡、洗涤等图书：在阳光下翻晒4-6小时空气：开窗换气、漂白粉澄清液或过氧乙酸喷雾；食醋熏蒸、紫外线照射饭桌和抹布：饭桌用洗涤灵水擦，再清水洗净。抹布用后要洗涤、开水烫被褥和床单：定期洗晒，发生传染病时可煮沸或用消毒剂消毒厕所和便盆：厕所每周用84或漂白粉消毒1次；便盆用漂白粉或过氧乙酸溶液浸泡呕吐物或排泄物：用漂白粉消毒2小时（菌痢1/20、肝炎1/5)26第六章集体幼儿保健几种消毒剂的配制方法漂白粉澄清液：过氧乙酸溶液:取漂白粉200克，放入桶中，先加少量水调成糊状，然后再加水（1000毫升）搅匀，即得20%的漂白粉乳剂。将此乳剂在黑暗中静置24小时，上层澄清液就是20%的漂白粉原液。用时再稀释至一定的浓度。漂白粉溶液要避光、避热保存，有效期4天。不能用于对有色织物或金属物品的消毒将市场上出售的20%过氧乙酸作为100%计算，配制0.1%的过氧乙酸溶液，取药一份，加水999份混合制成，其它浓度依次类推。过氧乙酸溶液应避光、避热保存26第六章集体幼儿保健隔离制度（一）什么是隔离隔离就是把传染病人与健康人分隔开，杜绝传染机会，以限制和扑灭传染病的蔓延

（二）托幼机构的隔离措施1、对患儿及时进行隔离（1）发现幼儿患传染病后，应立即将患儿隔离，并及时通知家长（4）隔离室的工作人员要固定，不换班，不接触健康幼儿（2）对患不同传染病的病儿应分别隔离，以免交叉感染（3）隔离室应设专人护理病儿（5）其他工作人员不能进隔离室。（6）隔离室的玩具、用品必须单独使用，并定期消毒（7）隔离时间应严格按各传染病规定的期限26第六章集体幼儿保健2、对可疑患儿应进行临时隔离（1）隔离时间依各传染病的最长潜伏期为准（2）可在家中隔离，也可暂住在园内的隔离室，但应与已确诊的患儿分开3、对接触班应进行检疫、观察和隔离（1）对该班进行彻底消毒（2）对幼儿进行医学观察，并采取必要的防治措施（3）检疫期间，该班不收新生入班，不与其他班接触（4）检疫期满后，无症状者方可解除隔离4、对患病工作人员应立即隔离5、幼儿离开园所返回时的观察与检疫6、工作人员家中发现传染病应及时向园所报告未接触传染病者观察两周；接触者进行个人临时隔离26第六章集体幼儿保健

六、安全措施

（一）房屋建筑应符合安全要求

1．防火与疏散（1）托幼园所的主体建筑走廊净宽度不应小于以下标准：双面布房，走廊最小净宽度1.8米；单面布房或外廊，走廊最小净宽度1.5米。（2）在幼儿安全疏散和经常出入的通道上，不应设有台阶。（3）楼梯应在靠墙一侧设幼儿扶手，其高度不应大于0.6米。楼梯栏杆垂直线之间的净距不应大于0.11米。当楼梯井净宽度大于0.2米时，必须采取安全措施。（4）楼梯踏步的高度不应大于0.15米，宽度不应小于0.26米。（5）在严寒、寒冷地区设置的室外安全疏散楼梯，应有防滑措施。（6）活动室、寝室、音体活动室应设双扇平开门，其宽度不应小于1.2米，疏散通道中不应使用转门、弹簧门和推拉门。26第六章集体幼儿保健2．建筑结构应符合安全要求

（1）幼儿经常出入的门，在距地0.6-1.2米高度内，不应装易碎玻璃；门的双面宜平滑、无棱角；不应设置门坎和弹簧门。（2）活动室、游戏室、音体活动室的窗台距地面高度不宜大于0.6米。楼层无室外阳台时，窗台外应设护栏。距地面1.3米内不应设平开窗。（3）阳台、屋顶平台的护栏净高不应小于1.2米，护栏宜采用垂直线饰，其净空距离不应大于0.11米。（4）幼儿经常接触的1.3米以下的室外墙面不应粗糙，室内墙面宜采用光滑易清洁的材料，墙角、窗台、暖气罩、窗口竖边等部位必须做成小圆角。26第六章集体幼儿保健（二）设备应符合安全要求（三）药品、有毒物品的管理（四）组织好儿童的活动26第六章集体幼儿保健设备卫生（一）教学设备卫生1.桌椅对桌椅的要求是合乎儿童身材大小的桌椅能使儿童保持良好的坐姿，减少疲劳程度，预防姿势性脊柱弯曲，有利于保护视力。就坐时有3-5cm自由距离。26第六章集体幼儿保健桌椅的主要指标桌高：桌面上缘的垂直高度。桌下净高度：大腿上方的桌下构件离地面的高度桌面宽度：人侧桌缘左右方向的尺寸桌面深度：垂直于坐人侧桌缘、桌面方向前后的尺寸椅面高度椅面宽度椅面有效深度桌椅高差：桌高与椅面高之差。（很重要的指标）26第六章集体幼儿保健应按身高而不按年龄分配桌椅。每个班可准备三种不同尺寸的桌椅。幼儿身高相差10厘米以内的，可以使用同一尺寸的桌椅。同时应注意根据幼儿身高的变化，不断地调整桌椅。见P219表7-1学前儿童桌椅基本尺寸。26第六章集体幼儿保健

文具和教具卫生（1）幼儿使用的各种笔、绘画颜料、橡皮泥等不应含有有毒色素或物质，笔杆上的颜料表面应有一层不易脱落、不溶于唾液的透明膝膜。（2）教学用的图片，画面要较大，色彩明快、鲜艳、和谐，并有一定的对比和反差。（3）幼儿所用纸张要致密，纸质应比较结实。（4）大班幼儿学写字用的铅笔的笔心要软硬适中。26第六章集体幼儿保健黑板最好使用磁性的。磁性黑板表面平整、无裂缝、不反光，使用方便卫生。黑板应平坦，不反光。写在黑板上的字要使幼儿都能看得清楚。最好选用无尘粉笔。少用彩色粉笔，因为彩色粉笔中多含有毒物质。（5）黑板和粉笔26第六章集体幼儿保健

幼儿读物的文字、插图及符号要大而清晰，文字与纸张之间在色调上要有明显的对比。纸张要耐用，不易破损，纸面要平坦、字去掉光滑，而又不反光。书籍及重量适于幼儿使用。过脏过破的图书不宜继续使用。

（6）书籍26第六章集体幼儿保健生活设备卫生1.橱柜幼儿直接使用的橱柜主要包括玩具柜、文具柜、饮水杯柜、刷牙杯柜、衣帽柜、鞋柜等，橱柜的结构、高度和深度，应适合于幼儿的身材，以便幼儿自己取放和整理。橱柜不应有尖锐的棱角，最好制作成小圆角；橱柜表面应光滑，避免有木刺或钉子露出；橱柜应敦实，重心较低，以免幼儿不慎将其推倒而造成伤害。26第六章集体幼儿保健2.儿童床幼儿床的长度应为幼儿的身高再加上15-25厘米；床宽应是幼儿肩宽的2-2.5倍；床高一般为30-40厘米。26第六章集体幼儿保健幼儿床的周围应设有栏杆，并在一侧留出上下床的空隙。幼儿床不宜过软，最好是木板或棕绷床、藤绷床。幼儿不适宜睡柔软的席梦思床。不宜使用双层床。26第六章集体幼儿保健3.更衣室、盥洗室的家具4.卫生用具幼儿常用的盥洗用具有香皂、毛巾、牙刷、牙膏、刷牙杯、洗屁股盆、洗脚盆等。除香皂以外，其它的盥洗用具都应是专人专用。5、背包双肩背包最为适宜，书包的重量一般不超过儿童体重的1/10。26第六章集体幼儿保健1.玩具卫生制作玩具的材料应便于清洗和消毒。油漆无毒无味，颜色鲜艳不褪色。牢固结实，表面光滑、无尖角。大小轻重适合幼儿使用。避免选购对幼儿的身心健康有可能造成不良影响的玩具。2.体育设施卫生（三）游戏和体育设备卫生26第六章集体幼儿保健2007年欧盟非食品类商品快速预警机制通报情况汇编1．玩具产品从我国被通报最多的玩具产品来看，被通报不安全的最主要原因是造成儿童噎塞或窒息（通报145次，占被通报玩具总数的44.9％）、中毒、致癌和其他化学危险（131，40.6％）。噎塞或窒息26第六章集体幼儿保健化学危险产生这一类风险主要是因为很多玩具所使用材料、玩具或包装的表面涂层或颜料中含有禁用的重金属、有害有机物或者所含有的有害化学物质超标。机械伤害因边缘锋利、表面不光滑、尖端锋利等而容易引发割伤、刮伤等机械伤害。26第六章集体幼儿保健七、建筑设备卫生▼托幼园所地址的选择、布局▼房舍建筑▼通风、采暖、照明26第六章集体幼儿保健

幼儿园园址的选择主要有以下四个标准:园址的选择26第六章集体幼儿保健

幼儿园布局的四个要求。园内布局要求园内布局要求主体建筑

主体建筑物最好南北朝向。每班应有一套基本用房，以活动室为主，相互连接，并有自己的出入口，这样既有利于管理又便于在传染病流行时隔离患者，控制传染源以及意外情况下的及时疏散。为了便于幼儿开展各种活动，幼儿园的建筑物以2～3层为宜附属建筑

附属建筑如教师用房、隔离室、医务室、厨房、贮藏室等最好与主体建筑分开。要注意排除各种不安全因素，如房门不要做成落地玻璃门，这样避免意外事故的发生26第六章集体幼儿保健园内布局要求运动场地

幼儿园每班都应有单独的、靠近活动室的户外活动场地，场地上可设沙坑及各种游戏设备。各班的户外活动场地之间应用绿篱隔开，以便在传染病流行期间实行隔离。园内最好设有公用的活动场地，以便全园组织活动时使用。场地应为弹性地面。绿化带

幼儿园应有充分的绿化面积。理想标准是达到全园总面积的40%-50%。校园四周应种植高大的乔木和灌木，园内种植草坪和花。续表26第六章集体幼儿保健（一）房舍配置的卫生学原则1、基本房舍：是园所内的主体建筑。包括活动室（乳儿室、配乳室、喂奶室）、卧室、卫生间（包括厕所、盥洗、洗浴）、更衣室等。

建筑设备卫生26第六章集体幼儿保健房舍配置的卫生学原则2、辅助房舍：包括医务保健室、隔离室、晨检室；教职工办公室、会议室、值班室（包括收发室）、保育员值宿舍（全日制托儿所、幼儿园不设保育员值宿室）；教职工厕所、浴室等；厨房、消毒室、烧水间、洗衣房及库房等。

26第六章集体幼儿保健（二）基本房舍的卫生要求1、活动室有足够的空间、充足的光线、良好的通风、防寒保暖。每班使用面积不低于54平方米，室内净高不低于3.3米。窗高2.8米，铺地板。26第六章集体幼儿保健2、寝室为了避免幼儿之间的相互干扰及便于工作人员的巡视及护理，床与床之间要有一定的距离，床头间距应为0.5M左右，两行床间距离为0.9M左右其它卫生要求同活动室。与活动室在一起的使用面积90平方米。26第六章集体幼儿保健3.盥洗室和厕所（1）临近活动室和寝室。盥洗室可设在厕所与活动室和卧室之间。（2）厕所和盥洗应分间或分隔，并应有直接的自然通风。（3）盥洗室应设盥洗台1个及水龙头6-8个。厕所要没小便池一个，大便器2-5个。医务室、厨房的卫生要求（略）26第六章集体幼儿保健（三）房舍内的通风和采暖1.通风通风是指室内空气与室外空气的流通。在不同的室外气温条件下，活动室通风所需要时间不同，温差越大，时间越短。室外气温℃10—85—00—-5-5—-10-10以下通风时间min4—103—72—51—31—1.5不同室外温度下，活动室通风所需时间26第六章集体幼儿保健通风的方式自然通风是室内通风的主要形式。其途径是通过门、窗、通风孔及建筑材料的缝隙，使室内、室外空气交换。人工通风在采用自然通风，室温仍达到30度以上时，应采用人工通风的辅助设备。如电扇、换气扇等。26第六章集体幼儿保健2.采暖（1）集中式采暖有蒸气式（气暖）和热水式（水暖）种。幼儿园一般适用热水式采暖。经加热的水温不高于95度，散热片表面温度不高于70度.26第六章集体幼儿保健（2）局部式采暖如煤炉、火墙、火炕等。局部采暖的缺点是室内不同部位的温差较大，空气干燥，空气中烟尘和有害气体的含量较多，容易引起煤气中毒和烫伤.火炕26第六章集体幼儿保健室内采暖的要求活动室等不低于20℃，浴室和更衣室不低于25℃，室内相对湿度30-80%，50%为佳，风速不超过0.3米/秒。26第六章集体幼儿保健（四）房舍室内的采光和照明1.采光自然采光自然采光的光源来自太阳光线。玻底面积比1:5-1:6（玻璃的透光面积与室内地面面积之比）人工照明人工照明是指利用白炽灯、日光灯等，辅助自然采光之不足。26第六章集体幼儿保健

八、教学活动卫生（一）什么是教学活动托幼机构的教学是教师与幼儿的双边活动。它是教师有目的、有计划地根据教育要求、教学大纲，以丰富的教育内容和活泼、生动的组织形式，引导幼儿积极、主动地参与学习的活动（二）教学活动的卫生要求1、合理安排教学的时间和次数，选择恰当的内容和手段

（1）根据幼儿有意注意的特点来确定上课的时间和次数（2）教学应安排在幼儿精力最充沛、注意力最集中的时间进行（3）选择符合幼儿身心发展特点，能引起求知欲和学习兴趣的内容（4）采用符合幼儿思维和学习特点的直观手段和游戏的方法小班每天1节，每节15-20分钟；中班每天2节，每节20-25分钟；大班每天2节，每节25-30分钟。末期可延长5分钟26第六章集体幼儿保健2、教与学的材料要卫生、安全

3、教学环境采光照明良好

4、室内外要保持清洁

5、培养幼儿正确的姿势

6、注意幼儿唱歌的卫生

26第六章集体幼儿保健（一）体育教学活动卫生

1．托幼机构体育教学活动的卫生学原则（1）全面性原则（2）循序渐进、持之以恒原则（3）区别对待原则（4）与游戏活动相结合的原则（5）准备活动和整理活动的原则（6）运动与休息适当交替原则

26第六章集体幼儿保健2、体育教学活动的基本途径和卫生要求（1）体育活动的基本构成（2）体育活动的卫生要求开始部分基本部分结束部分3-8分钟2-3分钟小10-12；中16-18；大20-22分钟学习和练习动作和技能动员组织；做准备活动做放松运动①活动内容要因年龄而异②要有适宜的活动量③要注意预防运动创伤综合考虑活动的强度、密度和时间三个因素在掌握幼儿体育活动量时，一般要求低强度、高密度，时间不要太26第六章集体幼儿保健

（3）托幼机构体育教学活动的途径和方法利用自然因素实施的体育教学活动空气浴日光浴冷水浴26第六章集体幼儿保健空气浴:

空气浴就是利用空气的保健作用锻炼身体的一种方法。空气对人体的影响和作用是多方面的，主要决定于空气的温度、湿度、气流、含氧量、空气离子化程度以及它们的综合作用。按空气的温度，20～30℃为热空气浴，15～20℃

为凉空气浴，4～15℃为冷空气浴

26第六章集体幼儿保健先给孩子穿单薄、宽大、透气良好的衣服，孩子通过肥大的衣服能够亲密接触空气。也可以在给孩子换尿布时，让其暴露一会，为孩子逐渐过渡到全身裸露做准备。在20～24℃的室温下可以将衣服打开，暴露全身皮肤5～10分钟。当孩子已经习惯了这个温度时，可以逐渐延长到1～2个小时。当孩子满2个月时，可以打开窗户，在阳光照射下，给孩子解开衣服，露出一部分皮肤，暴露1～2分钟，以后逐渐暴露得多一些并且逐渐延长时间。这里需要注意的是不要在对流风下做这些活动。孩子3个月以后，可以在风和日丽(20℃)的时候，在室外进行空气浴。先裸露头部，以后逐渐暴露得多一些。时间也由短逐渐延长。每次空气浴的最佳时间是在早晨9～10点钟，因为这个时候孩子已经吃完早饭1～2小时，这时的空气质量好，空气中的尘埃少，有害物质少，太阳光不是很强烈。空气浴最好在春末夏初开始，冬天先从室内开始。26第六章集体幼儿保健

室内裸体空气浴也是宝宝的健身好办法

做室内裸体空气浴以前，应该先开窗，进行空气交流。（在春秋季节，只要外面的气温在18℃以上，风又不大时也可以打开窗户或门。夏季可打开门窗，让空气流通，但要避免对流风直接吹到婴儿。冬季在阳光好的温暖时刻，也可以隔一小时打开一次窗户换换空气）等到室温升到20℃左右时，就可以把宝宝的衣服全部脱掉，把宝宝放在床上，或者在木质地板上铺上一块较厚的毯子，把宝宝放在上面。活动的方法可以由宝宝的兴趣而定:体操、游戏、全身活动等，都可以达到健身目的。26第六章集体幼儿保健

让宝宝进行室外空气浴的方法

同时室外空气温度比室内低，宝宝到户外受到冷空气刺激，可使皮肤和呼吸道黏膜不断受到锻炼，从而增强对外界环境的适应能力和对疾病的抵抗能力。不包裹太多衣物场地：选择绿化、空气好的地方夏季最好选择早晚到户外去，冬季可选择中午外界气温较高的时候到户外去刚开始要选择室内外温差较小的好天气，时间每日1-2次，每次3-5分钟。以后根据宝宝的耐受情况逐渐延长当室外温度在10℃以下或风很大时，就不要到外面去了，以免宝宝受凉感冒。26第六章集体幼儿保健日光浴

阳光中有两种光线，一种是红外线，照射人体后，能使血管扩张，增强新陈代谢，使全身得到温暖；另外一种是紫外线，照射到人体皮肤上，可使皮肤中的脱氢胆固醇转变为维生素D，而维生素D能帮助人体吸收食物中的钙和磷，以预防佝偻病，尤其冬天出生的宝宝及人工喂养、双胎或多胎的宝宝更应多进行日光浴。26第六章集体幼儿保健在宝宝进行日光浴之前，应先进行5-7天的室外空气浴，等宝宝对外界环境的适应性提高以后再进行日光浴。在室内做日光浴必须打开窗户在直射阳光下进行。室外日光浴应选择晴朗无风的天气，穿适当的衣服，让宝宝的全身皮肤尽量多接受阳光。但不要让阳光直接照晒在宝宝的头部或脸部，要戴上帽子或打着遮阳伞，特别要注意保护眼睛。在阳光强的时候，还要注意不要让阳光灼伤皮肤。夏季日光浴可选择在上午10点左右。冬季可选择在中午11点至下午1点以前。每次从3-5分钟，逐渐增加到8-15分钟，甚至1-2小时，一般每天3-4次。日光浴后要给宝宝喂些果汁或白开水等。日光浴时注意不要让宝宝着凉。如果宝宝身体不舒服、有病时应停止日光浴。散射光和反射光。可以利用一些树阴使宝宝间接地接受日晒，也可以在有阳光的房间或晒台上晒太阳，但不能隔着玻璃晒太阳，因为紫外线不能穿透普通玻璃，所以隔玻璃晒太阳对婴儿是无效的。26第六章集体幼儿保健水浴当宝宝进行了空气浴、日光浴的锻炼后，最后开始水浴的锻炼。水浴锻炼是利用身体表面和水的温差来锻炼身体，此法更容易控制强度，充分发挥宝宝的个体特点。一年四季均能进行。好处：预防反复呼吸道感染。防范手脚冻疮，增强皮肤对寒冷环境的适应能力。

26第六章集体幼儿保健要求：1.对于健康宝宝来说，低于20摄氏度的水温能引起冷的感觉；20～30摄氏度为凉；32～40摄氏度是温；40