第四章 第一节 骨与骨连接课件

组成第四章运动系统

骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆

关节：在运动中作为支点，起枢纽作用

肌肉：运动中赋予动力第四章第一节骨与骨连接支持保护运动功能储存钙、磷造血第四章第一节骨与骨连接成人有206块骨：躯干骨51块头颅骨23块听小骨6块四肢骨上肢骨64块下肢骨62块第一节骨与骨连接第四章第一节骨与骨连接

一、概述

(一)骨

每一块骨都具有一定的形态和功能，它由骨细胞、胶原纤维和骨基质构成。

1.骨的形态、分类

(1)长骨：呈中空管状，中间称骨干或体,两端膨大称骺，在骨干与骺的交接处有骺软骨。

(2)短骨：呈立方形

(3)扁骨：呈板状常围成腔壁

(4)不规则骨第四章第一节骨与骨连接扁骨不规则骨长骨短骨骨的形态、分类颅骨躯干骨四肢骨第四章第一节骨与骨连接2.骨的构造骨髓

骨质

骨密质：骨松质：骨膜：血管、淋巴和神经红骨髓

黄骨髓

骨

包裹除关节面以外的整个骨面及衬于骨髓腔内面。骨膜含有丰富的血管、神经、成骨细胞和破骨细胞，对骨的营养、生长和新生有重要意义。有造血功能，骨松质内的红骨髓终生不变坚硬、抗压、抗扭曲力强骨小梁交织排列而成,呈蜂窝状失去造血功能第四章第一节骨与骨连接骨的基本构造骨膜骨髓（红、黄）骨质

骨密质

骨松质

骨小梁

板障

髓腔periosteumsubstantiaosseabonemarrow第四章第一节骨与骨连接

有机质无机质骨弹性抗骨折性能儿童多少好易变形较好老年人减少增多差,脆性差,易骨折煅烧骨

脱钙骨

3.骨的理化特性有机质：骨胶原纤维和粘多糖蛋白无机质：主要是碱性磷酸钙骨有可塑性骨质疏松症第四章第一节骨与骨连接

1.直接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨直接连结，其间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。(二)骨连结分类：纤维连结--缝、嵌合、韧带软骨连结--透明、纤维软骨骨性结合第四章第一节骨与骨连接

前臂骨间膜冠状缝矢状缝人字缝第四章第一节骨与骨连接

间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。2.间接连结(1)关节面

关节头关节窝关节软骨(2)关节囊

纤维膜滑膜(3)关节腔滑液负压1)关节的基本结构第四章第一节骨与骨连接2)关节的辅助装置(1)韧带囊内韧带囊外韧带(2)关节盘

(3)关节唇

关节盘股骨头韧带髋臼唇髌上囊髂股韧带滑膜脂垫第四章第一节骨与骨连接3)关节的运动形式(1)屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。(跖屈、背屈)(2)收和展是关节沿矢状轴进行的运动。(3)旋转是关节沿垂直轴进行的运动。

旋内、旋外(旋前、旋后)(4)环转

运动的骨其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。第四章第一节骨与骨连接第四章第一节骨与骨连接第四章第一节骨与骨连接第四章第一节骨与骨连接

二、躯干骨及其连接躯干骨51块椎骨(24)骶骨(1)尾骨(1)胸骨(1)肋(12对)

第四章第一节骨与骨连接

1.椎骨vertebrac(一)脊柱

脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨借椎间盘、韧带和关节连接而成。颈椎cervicalvertebrac(7)胸椎thoracicvertebrac(12)腰椎lumbarvertebrac(5)骶椎尾椎第四章第一节骨与骨连接椎骨的基本形态（1体1弓7突起）

上关节突下关节突椎弓根椎体椎孔椎弓棘突横突第四章第一节骨与骨连接下关节突上关节突椎体椎弓根棘突横突椎骨的基本形态（1体1弓7突起）

椎间孔第四章第一节骨与骨连接各部椎骨的形态颈椎7块横突孔2～6棘突末端分叉上关节突第6颈椎横突孔椎孔椎弓棘突枢椎寰椎第7颈椎（隆椎）第四章第一节骨与骨连接椎体下肋凹胸椎12块椎体上肋凹横突肋凹各部椎骨的形态第四章第一节骨与骨连接腰椎5块椎体大，棘突板状向后水平伸出上面观侧面观各部椎骨的形态第四章第一节骨与骨连接(二)骶椎５块，愈合为１块骶骨(三)尾椎３～４块，愈合为１块尾骨耳状面骶角骶管骶后孔骶前孔尾骨第四章第一节骨与骨连接2.椎骨的连结(1)椎间盘作用：缓冲震荡各部厚薄不同胸段最薄前厚后薄髓核纤维环第四章第一节骨与骨连接前纵韧带后纵韧带

防止脊柱过屈和椎间盘向后脱出

（2）韧带

防止脊柱过伸和椎间盘向前脱出棘上韧带

项韧带第四章第一节骨与骨连接

黄韧带棘间韧带限制脊柱过分前屈横突间韧带第四章第一节骨与骨连接寰枢关节寰枕关节关节突关节(3)关节第四章第一节骨与骨连接3.脊柱的整体观

4个生理弯曲：颈曲胸曲腰曲骶曲4.脊柱的功能

支持体重保护脊髓运动功能第四章第一节骨与骨连接

在胚胎时，脊柱只有一个凸向后的背曲，当婴儿开始抬头时出现颈曲，幼儿开始坐和站立时出现腰曲，保留的背曲即为胸曲和骶曲。第四章第一节骨与骨连接胸廓：

上口下口(胸骨下角)(二)胸廓组成：胸椎(12个)

肋(12对)

胸骨(1个)第四章第一节骨与骨连接1.肋由肋骨与肋软骨组成。2.胸骨胸骨柄体剑突颈静脉切迹胸骨角肋头肋颈肋结节第四章第一节骨与骨连接3.胸廓的功能：支持、保护胸腹腔器官，参与呼吸运动；胸廓具有一定的弹性(在抢救心跳和呼吸骤停的病人时，可进行体外心脏按摩或人工呼吸。)第四章第一节骨与骨连接

(一)颅的组成

颅骨23块，除下颌骨和舌骨外，颅的各骨都借结缔组织牢固地结合成一个整体，彼此间没有活动。三、颅及其连接脑颅：后上部,容纳脑面颅：前下部两者分界:

经过眶上缘和外耳门上缘的连线第四章第一节骨与骨连接额骨1筛骨1蝶骨1枕骨1颞骨2顶骨21.脑颅

8块第四章第一节骨与骨连接2.面颅15块鼻骨泪骨上颌骨颧骨腭骨下鼻甲犁骨舌骨下颌骨×2第四章第一节骨与骨连接1.颅顶外面观：颅顶外面冠状缝人字缝矢状缝枕外隆凸(二)颅的整体观第四章第一节骨与骨连接

2.颅底内面观卵圆孔额骨鸡冠筛板蝶骨小翼蝶骨大翼圆孔棘孔颞骨岩部枕骨枕骨大孔颅前窝

筛孔通鼻腔颅中窝视神经管垂体窝颈动脉管内口颅后窝

枕骨大孔下通椎管第四章第一节骨与骨连接3.颅底外面观

上颌骨腭骨颧骨颞骨蝶骨翼突内侧板犁骨颞骨岩部乳突枕骨枕外隆凸枕骨大孔第四章第一节骨与骨连接翼点颧弓额骨顶骨蝶骨颞骨4.颅的侧面观颧弓外耳门乳突翼点额、顶颞、蝶特点：薄弱脑膜中动脉前支颞窝内侧壁：第四章第一节骨与骨连接5.颅的前面观内侧壁：骨性鼻中隔外侧壁：上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶筛隐窝眶骨性鼻腔第四章第一节骨与骨连接上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦鼻旁窦

位于鼻腔周围并开口于鼻道是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的骨腔。第四章第一节骨与骨连接6.新生儿颅的特征1.脑颅大于面颅2.颅囟第四章第一节骨与骨连接

上肢骨下肢骨肢带骨肩胛骨、锁骨髋骨自由肢骨近侧部臂:肱骨大腿:股骨

(髌骨)

中间部前臂:桡骨,尺骨小腿:胫骨、腓骨远侧部手:腕骨(8)足:跗骨(7)

掌骨(5)跖骨(5)

指骨(14)趾骨(14)

四、四肢骨及其连接第四章第一节骨与骨连接1.上肢骨尺骨桡骨肱骨锁骨肩胛骨腕骨指骨掌骨(一)上肢骨及其连接第四章第一节骨与骨连接1)锁骨上面观下面观胸骨端肩峰端第四章第一节骨与骨连接喙突肩峰肩胛冈前面观后面观2)肩胛骨

2面

3缘

3角：上角对第2肋骨，下角平对第7肋关节盂第四章第一节骨与骨连接解剖颈肱骨头外科颈肱骨体前面观后面观肱骨小头肱骨滑车肱骨髁三角肌粗隆桡神经沟鹰嘴窝尺神经沟大结节3)肱骨第四章第一节骨与骨连接4)尺骨和桡骨

桡骨茎突尺骨茎突尺骨鹰嘴滑车切迹桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突桡骨粗隆第四章第一节骨与骨连接5.手骨

掌骨5(桡

尺)舟月三角豆大小头状钩指骨14腕骨8第四章第一节骨与骨连接二.下肢骨1.下肢骨(二)下肢骨及其连结髋骨趾骨跖骨跗骨髌骨股骨胫骨腓骨第四章第一节骨与骨连接1)髋骨

由髂骨、耻骨和坐骨组成。三骨会合于髋臼(16岁左右完全融合)。髋臼下面有一闭孔。闭孔髂骨坐骨髂前上棘髂前上棘髂嵴耻骨结节髂结节

耻骨坐骨结节第四章第一节骨与骨连接2)股骨小转子

大转子内上髁粗线髁间窝股骨头股骨颈外上髁小转子

转子间线转子间嵴第四章第一节骨与骨连接4)胫骨和腓骨髁间隆起胫骨粗隆外踝内踝内踝后面观前面观3)髌骨第四章第一节骨与骨连接5)足骨跗骨(7)趾骨(14)跖骨(5)“距下接跟前接舟，三楔一骰排前头”第四章第一节骨与骨连接

(四)颅骨的连接

1.直接连接

2.颞下颌关节关节盘下颌头组成：下颌骨的下颌头

+颞骨下颌窝

关节结节结构特点：有关节盘囊松弛运动：联合关节下颌骨上提、下降、前移、后退及侧方运动关节结节下颌窝第四章第一节骨与骨连接

2.上肢骨的连接

1)胸锁关节组成：胸骨锁切迹+锁骨内侧端特点：关节囊的上下、前后都有韧带增强，囊内有关节盘胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节第四章第一节骨与骨连接2)肩关节肩锁关节

喙肩韧带

锁骨

关节囊

肱二头肌长头腱肩胛骨

肱二头肌长头腱肩峰

纤维层

滑膜层

盂唇

关节囊肩胛骨

肱骨头

肱骨组成：肱骨头+肩胛骨的关节盂灵活性头大、窝浅，盂唇加深关节窝关节囊薄而松弛稳固性肱二头肌长头腱通过关节囊的周围有韧带增强特点：易向前下方脱位运动：

典型球窝关节冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转第四章第一节骨与骨连接韧带：3)肘关节

(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹

包括三个关节：

(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨桡切迹桡侧副韧带桡骨环状韧带鹰嘴第四章第一节骨与骨连接肘关节特点运动：屈、伸，易产生后脱位1.三个关节共包一个关节囊2.两侧有韧带增强3.桡骨环状韧带当肘关节伸直时，肱骨内上髁外上髁尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o

时，此三点成等腰三角形。前屈三角后伸

直线

肘关节后脱位时，鹰嘴向后上移位，三点的位置关系就发生改变。第四章第一节骨与骨连接关节头—尺骨头环状关节面，关节窝—由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成4)前臂骨的连接

(1)前臂骨间膜(2)桡尺近侧关节(3)桡尺远侧关节包括：

运动：旋前、旋后

第四章第一节骨与骨连接5)桡腕关节桡腕关节(腕关节)

桡骨腕关节面,关节盘手舟骨,月骨,三角骨运动：屈、伸、收、展、环转桡骨桡腕关节尺骨三角骨月骨手舟骨腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节手指间关节特点：囊较薄，前后松弛四周有韧带加强第四章第一节骨与骨连接2.下肢骨的连结(1)骶髂关节

(2)髋骨与脊柱间的韧带连结

髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带

骶髂后韧带

骶髂前韧带

坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带坐骨小切迹坐骨大切迹1)骨盆：由左右髋骨、骶、尾骨及其间的连结组成。第四章第一节骨与骨连接(3)耻骨联合

(4)髋骨的固有韧带—闭孔膜

大骨盆

(假骨盆)

位于界线上方小骨盆

(真骨盆)

位于界线下方

髂嵴界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘骨盆上口

—界线骨盆下口耻骨下角骨盆腔髂骨耻骨梳耻骨联合髋臼窝髂前上棘岬骶髂关节弓状线坐骨结节耻骨结节界线第四章第一节骨与骨连接

男女骨盆外形窄而长宽而短骨盆上口较小,近似心形较大,近似圆形骨盆腔漏斗形圆桶形耻骨弓角度70～75度

90～100度男、女性骨盆的比较第四章第一节骨与骨连接2）髋关节

大转子闭孔膜髂股韧带小转子耻股韧带组成:髋臼股骨头特点：(1)头大、窝深(2)关节囊厚而坚实(3)关节囊有许多韧带增强(4)关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节能产生屈、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动股骨头易向下方脱位股骨头韧带髋臼唇股骨头第四章第一节骨与骨连接3）膝关节

构成：股骨下端胫骨上端