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文档简介

全身化脓性感染

病人的护理一、定义致病菌侵入人体进入血循环,并在体内生长繁殖,产生毒素而引起严重的全身性感染或中毒症状。（一）脓毒症:

有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染。（二）菌血症：脓毒症的一种，血培养检出致病菌者。①G+球菌脓毒症②G-杆菌脓毒症稽留热寒战高热（驰张热）面色潮红、四肢温暖四肢厥冷多呈谵妄、昏迷谵妄、昏迷少见常有皮疹三低-低温、低血压、低白细胞休克发生晚休克发生早可出现转移性脓肿，易并发心肌炎少见转移性脓肿二、临床表现1.寒战后高热（40-41℃）2.头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白、出冷汗3.脉搏细速、呼吸急促4.神志：淡漠、谵妄、昏迷5.感染性休克6.肝脾肿大，黄疸，皮下淤血7.血常规：WBC

，(20-30)109三、辅助检查1.血液常规：WBC

，(20-30)1092.尿液常规：尿蛋白、管型3.血培养：寒战高热时抽血四、处理原则1.及时妥善处理原发病灶，尽早，彻底充分引流。2.早期、足量、联合应用抗生素。3.支持疗法：补液、休息、加强营养等。

浅部软组织化脓性感染

病人的护理单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染致病菌：金黄色葡萄球菌常见于头、面、背、腋窝、腹股沟、会阴等毛囊及皮脂腺丰富的部位。一、疖表现：局部红、肿、热、痛。严禁挤压“危险三角区”内的疖颅内感染

眼及周围软组织进行性红肿、硬结和疼痛寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷处理原则

碘伏消毒，外敷鱼石脂软膏出现脓头者，顶部涂石炭酸二、痈多个相邻的毛囊、皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染。特点：多个脓头；多发生在颈部、背部等皮肤厚韧的部位。“对口疮”、“搭背”致病菌：金黄色葡萄球菌局部：炎症浸润区皮肤为紫红色、界限不清，质坚韧。中央表面有多个脓栓头，破溃后有多量脓液排除，中央塌陷如“火山口”状。

2.全身症状：畏寒、发热、头痛食欲不振。白细胞数升高

三、急性蜂窝组织炎皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。好发部位：口底、颌下、颈部致病菌：溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌临床表现：局部红肿痛、界线不清有全身症状、喉头水肿、呼吸困难四、急性淋巴管炎和淋巴结炎

致病菌经破损的皮肤、粘膜，或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。炎症扩散至局部淋巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至淋巴结。致病菌：金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌（一）网状淋巴管炎（丹毒）*鲜红色片状红疹*边界清*烧灼样痛*全身感染中毒症状少见化脓

是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致。

浅表淋巴管炎:患处有红线深部淋巴管炎：肿胀、压痛（二）淋巴管炎（三）急性淋巴结炎轻：区域淋巴结肿大重：疼痛、触痛剧烈明显的全身症状五、脓肿感染发生后，病变组织坏死、液化，在器官组织或体腔内形成脓液积聚，并且有完整脓腔壁。浅表脓肿——波动感深部脓肿——疼痛和深压

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