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护理规范化培训结业理论考试精选题库6462至6785题6462.1岁小儿诊断为佝偻病激期,以下哪项不属于佝偻病激期症状A.颅骨软化B.鸡胸C.前自迟闭D.枕秃E.肋骨串珠【答案】D6463.患儿,女,2岁,因咳嗽2d、喘憋半天入院。体检:体温38.4℃,脉搏96/min,呼吸45/min,呈呼气性呼吸困难。听诊:两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。该患儿现存的首优护理问题是:A.低效性呼吸型态B.体温过高C.焦虑D.营养不足E.活动无耐力【答案】A6464.患儿,女,2岁,因咳嗽2d、喘憋半天入院。体检:体温38.4℃,脉搏96/min,呼吸45/min,呈呼气性呼吸困难。听诊:两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。以下哪项护理措施不妥A.保持室内空气清新B.少量饮水C.定时为患儿拍背D.超声雾化吸入E.密切观察病情变化,必要时吸氧【答案】B6465.患儿,女,2岁,因咳嗽2d、喘憋半天入院。体检:体温38.4℃,脉搏96/min,呼吸45/min,呈呼气性呼吸困难。听诊:两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。对该患儿家长进行健康指导不正确的是A.介绍病因B.指导对该患儿护理方法C.解释超声雾化吸入的作用D.说明本病有反复发作的倾向E.患儿烦躁时,可应用镇静药物【答案】E6466.患儿、男、5个月,睡眠不安,夜啼,多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。该患儿的正确诊断是A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.营养不良【答案】A6467.患儿、男、5个月,睡眠不安,夜啼,多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。该患儿合理治疗措施是A.给予预防量维生素D400U/dB.给予预防量维生素D800U/dC.给予治疗量维生素D2000~4000U/d,口服1个月D.增加蛋白质的摄入量E.增加钙制剂的摄入量【答案】C6468.患儿,女,9个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食。查:体温37.2℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痈C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐溺症E.低血糖【答案】D6469.患儿,女,9个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食。查:体温37.2℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为首选的处理方法为A.静脉输入10%葡萄糖溶液B.立即用10%葡萄糖酸钙5~l0ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~l0ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D.立即肌注维生素D320万单位E.给予20%甘露醇降颅压【答案】C6470.对先天性心脏病的护理,下列何者不正确A.建立合理的工作制度B.可参加各种体育运动C.避免受凉、防止感冒D.少食多餐,给予高蛋白高热量易消化饮食E.避免任何的预防措施【答案】BE6471.白血病联合化疗时应注意哪些事项A.积极防治感染B.密切随访周围血常规C.当粒细胞<0.5×109/L时应停止化疗D.注意碱化尿液E.明显贫血时可输血【答案】ABCDE6472.肺炎患儿可出现A.心力衰竭B.中毒性脑病C.中毒性肠麻痹D.弥散性血管内凝血E.酸中毒【答案】ABCDE6473.治疗新生儿黄疸时,使用换血疗法的目的是A.换出已致敏的红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血B.去除血清中的未结合胆红素,防止核黄疸的发生C.纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心力衰竭D.纠正胎儿出生时水肿E.提高血氧饱和度【答案】ABC6474.患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×109/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。
诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。胚胎心脏发育的关键时期是胚胎第几周?()A.第1周B.第4周C.第12周D.第2~8周【答案】ABCD6475.患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×109/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。
诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。目前认为先天性心脏病的原因有:()A.遗传因素B.宫内病毒感染C.孕母接触大量放射线D.孕母患有糖尿病E.孕母患有慢性贫血【答案】ABCDE6476.患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×109/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。
诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。属于右向左分流型先天性心脏病的有:()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.肺动脉狭窄【答案】ABCDE6477.患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×109/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。
诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。下列属于室间隔缺损手术指征的有:()A.小型室间隔缺损者,不一定需要手术B.中型缺损临床出现症状者宜在学龄前期作修补术C.在6个月内发生难以控制的心衰时,应予手术D.大型缺损宜在6个月至2岁内及时手术根治【答案】ABCD6478.患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×109/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。
诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。关于洋地黄类药物治疗心力衰竭正确的有:()A.首次给洋地黄化总量的1/2,余量分2次,间隔6~8小时B.每次给药前需测量患儿的脉搏,婴幼儿<90次/分、年长儿<70次/分时停药C.应用洋地黄后出现心律失常、恶心呕吐、视力模糊、头晕等毒性作用时停药D.低血钾、酸中毒时易诱发洋地黄的毒性反应E.可同时补钙【答案】ABCDE6479.患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×109/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。
诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。婴幼儿心率衰竭的临床特点是:()A.呼吸浅促、烦躁多汗、哭声低弱或嘶哑B.喂养困难、体重增长缓慢C.心率增快,多能听到奔马律D.肝脏肿大在肋下3cm以上E.颜面部、眼睑等部位水肿【答案】ABCDE6480.患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×109/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。
诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。左向右分流型先天性心脏病常见的并发症,包括:()A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.感染性心内膜炎D.蹲踞E.脑脓肿【答案】ABCDE6481.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重_____mL。【答案】3~56482.急性白血病患儿发热的原因有______、______。【答案】白血病性发热,感染6483.婴幼儿是指出生后至3周岁的小儿。A.正确B.错误【答案】A6484.新生儿生理性黄疸是指足月儿出生后1周出现的黄疸,并于1个月内消退。A.正确B.错误【答案】B6485.肾病综合征重要的护理措施之一是预防感染A.正确B.错误【答案】A6486.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。【答案】答:肺炎合并心力衰竭的表现:呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),心率增快>180次/分,烦躁不安,面色苍白或发给,心音低钝或出现奔马律,肝脏迅速增大。6487.光疗超过24小时,易引起核黄素的缺乏以及低血钙,应如何预防?【答案】光疗时适当补充维生素B2和钙剂。6488.高热惊厥患儿降温的措施有哪些?【答案】发热的护理:发热是一种防御反应,白细胞吞噬能力增高,体温<38.0℃不用退热药,多饮水即可。
(1)体温超过37.5℃,给予头部冷敷、冰袋、温水擦浴等物理降温,苯巴比妥口服预防惊厥;体温超过38.0℃,遵医嘱给予退热剂:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,注意体温,防止高热惊厥。
(2)保证患儿摄入足够水分,每日饮水量500~1500ml,以排出毒素,补充水分,降低体温和保持口腔清洁,防止口腔感染。如患儿不愿饮水,可给果汁,如橙汁、西瓜汁或菜汤。严重时遵医嘱静脉补液。
(3)给予清淡易消化和富含维生素的食物,如粥、面条;高热时不宜进食牛奶、鸡蛋等高蛋白食物,以免增加体温,可以饮用稀释牛奶。
(4)如咽部疼痛给易消化清淡温凉流质或半流质,如稀饭、面条等,忌辛辣烫等刺激性食物,可少量多次的进食和饮水。6489.“黏液性水肿”综合征【答案】地方性甲状腺功能减退症的一种症状群,以显著的生长发育和性发育落后,黏液性水肿,智力低下为特征,血清T4降低,TSH增高。6490.法洛四联症【答案】存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形组成,其中以肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。6491.结核病【答案】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,各个脏器均可受累,以原发型肺结核最常见,严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是结核病引起死亡的主要原因。许多成人结核病是在儿童时期受感染的基础上发展而成。6492.患儿,男,3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余,诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是A.每天在室内关窗晒太阳1小时B.每天在室内关窗晒太阳2小时C.每天要保证30分钟户外活动D.每天要保证1~2小时户外活动E.每天保证8小时户外活动【答案】D6493.6〜14岁儿童贫血是指血红蛋白低于A.120g/LB.110g/LC.100g/LD.80g/LE.其余选项都是【答案】A6494.不符合小儿沟通的特点是A.1〜2岁小儿吐字不清用词不准确B.3岁以上小儿缺乏条理性和准确性C.小儿常借助肢体动作表达事物D.缺乏认识分析问题的能力E.有表达情感丰富的语言能力【答案】E6495.小儿前囟闭合的时间是A.3~5个月B.6~7个月C.8~9个月D.10~11个月E.12~18个月【答案】E6496.小儿营养性缺铁性贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞正色素性E.混合型贫血【答案】A6497.苯丙酮尿症的治疗原则下列正确的一项是A.力求早期诊断B.立即给予低盐饮食C.避免循环系统的损害D.给予激素类相关药物治疗E.通过自限性转归【答案】A6498.对病儿应实施保护性隔离的疾病是A.上呼吸道感染B.缺铁性贫血C.佝偻病D.接受化疗的白血病E.甲状腺机能减退症【答案】D6499.4个月时小儿的胎儿型血红蛋白(HBF)为A.<1%B.<2%C.<5%D.<10%E.<20%【答案】E6500.新生儿败血症在我国最常见的病原菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠杆菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.克雷伯杆菌【答案】D6501.麻疹出疹的顺序是A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部D.四肢末端→躯干→头面→耳后发际E.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背【答案】B6502.小儿呼吸衰竭的诊断标准是A.PAO2≤8kPA(60mmHg),PACO2≥6kPA(45mmHg),SAO2<90%B.PAO2≤8kPA(60mmHg),PACO2≥67kPA(50mmHg),SAO2<90%C.PAO2≤67kPA(50mmHg),PACO2≥67kPA(50mmHg),SAO2<85%D.PAO2≤67kPA(50mmHg),PACO2≥8kPA(60mmHg),SAO2<85%E.PAO2≤67kPA50mmHg),PACO2≥67kPA(50mmHg),SAO2<90%【答案】C6503.关于小儿体温测量,下述哪项不正确A.口腔测温法适应于所有6岁以上小儿B.腋下测温法安全、方便,但时间较长C.肛门内测温法测温时间短而准确D.耳内测温法正确、快速,不会造成交叉感染E.肛温36.5℃~37.5℃为正常【答案】A6504.小儿受结核菌感染至PPD试验阳性时间为A.2~4周B.4~8周C.8~10周D.10~12周E.12~16周【答案】B6505.儿科病室2张床位的间距为A.1mB.2mC.3mD.4mE.5m【答案】A6506.小儿急性呼吸衰竭的发病原因,下列正确的描述是A.不同年龄的小儿急性呼吸衰竭的病因亦不同B.婴幼儿多由呼吸窘迫,感染和先天性畸形引起C.新生儿多由肺部感染引起D.神经肌肉疾病所致呼吸衰竭多见于成人E.小儿急性呼吸衰竭常见于中枢性病因【答案】A6507.营养不良主要是指缺乏A.热量和(或)水B.热量和(或)糖C.热量和(或)脂肪D.热量和(或)维持E.热量和(或)蛋白质【答案】E6508.对流行性腮腺炎的描述错误的是A.是一种急性呼吸道传染病B.通过空气飞沫呼吸道传播C.是丙类传染病D.临床表现为腮腺化脓性肿胀E.可累及其他腺体组织或脏器【答案】D6509.急性泌尿道感染最主要的护理措施A.急性期卧床休息B.多饮水,勤排尿C.注意外阴部清洁D.积极治疗蛲虫E.高蛋白饮食【答案】B6510.对可疑生育遗传病患儿的孕妇做羊水穿刺检查的时间是A.妊娠4周B.妊娠8周C.妊娠12周D.妊娠14周E.妊娠16周【答案】E6511.进行心肺复苏闭胸心脏按压时,新生儿胸廓下陷A.1.5~2cmB.2~2.5cmC.3~3.5cmD.3.5~4cmE.4~5cm【答案】A6512.患儿,女,8岁,因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院,现已住院2周,该患儿何时可以恢复正常生活A.水肿消退、血压降至正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.Addis计数正常E.病后1~2个月【答案】D6513.12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌和肠埃希菌B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌C.流感杆菌和脑膜炎双球菌D.肠埃希菌和肺炎链球菌E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌【答案】B6514.患儿9个月,因稀水便3天,以腹泻、中度脱水收入院,给予含钾液体静脉补液以纠正脱水,此患儿补钾静脉滴注时间应不少于A.2~5小时B.6~8小时C.9~12小时D.12~16小时E.16~24小时【答案】B6515.2岁小儿,重度营养不良,清晨起床后突然大汗面色灰白体温下降意识不清脉搏减慢。对其进行的急救处理应是A.快速静脉推注生理盐水B.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙C.缓慢静脉推注20%的甘露醇D.快速静脉推注25%葡萄糖液E.立即给予糖水口服【答案】D6516.患儿,女,7岁,患肾病综合征入院2周,查体见精神好,颜面部水肿明显。患儿的首要护理问题是A.体液过多B.皮肤完整性受损C.清理呼吸道无效D.体液不足E.低效性呼吸困难【答案】A6517.患儿,女,7岁,患肾病综合征入院2周,查体见精神好,颜面部水肿明显。患者的饮食为A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流食D.普食E.禁食【答案】B6518.患儿,女,7岁,患肾病综合征入院2周,查体见精神好,颜面部水肿明显。患者的护理措施哪项是错误的A.休息B.低盐饮食C.预防感染,防止并发症D.随时服用激素E.合理营养,补充优质蛋白【答案】D6519.佝偻病患儿出现枕秃多在A.1~2个月B.3个月左右C.6~10个月D.1岁左右E.3岁以后【答案】B6520.鸡胸和漏斗胸多见于A.1~2个月B.3个月左右C.6~10个月D.1岁左右E.3岁以后【答案】D6521.影响小儿生长发育的基本因素包括A.遗传特性B.生长发育的顺序C.各器官发育不平衡D.环境影响E.性别【答案】ADE6522.肠虫清驱蛔虫的作用机制有哪些A.阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收B.阻抑其ATP的产生C.使寄生虫无法生存D.使寄生虫无法繁殖E.通过麻痹虫体肌肉而驱虫【答案】ABCD6523.法洛四联症由哪几种畸形组成A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.室间隔缺损【答案】ACDE6524.心力衰竭时患儿心率大于_____。【答案】180次/分6525.过敏性紫癜的首发症状为_____。【答案】紫癜6526.佝偻病初期多见于______以内的婴儿,主要表现为______。【答案】6个月,神经兴奋性增高6527.5个月婴儿每分钟心跳_______次,呼吸_______次,以_______呼吸为主。【答案】110~130,30~40,腹式6528.小儿头皮静脉穿刺通常选用______静脉、______静脉以及______静脉等。【答案】颞浅,耳后,前额6529.风湿舞蹈症系风湿活动的主要表现A.正确B.错误【答案】A6530.新生儿寒冷损伤综合征患儿的硬肿最先出现的部位是面颊。A.正确B.错误【答案】B6531.多动症患儿智力基本正常。A.正确B.错误【答案】A6532.婴儿每千克体重每天需水150mL左右。A.正确B.错误【答案】A6533.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液压力降低,白细胞数明显增多。A.正确B.错误【答案】B6534.简述结核性脑膜炎患儿月的护理要点。【答案】答:结核性脑膜炎患儿的护理要点包括:①密切观察病情变化。②患儿应绝对卧床休息,保持室内安静,护理操作尽量集中进行,减少刺激。③遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水剂、利尿剂和呼吸兴奋剂。颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水剂半小时后进行,腰穿后去枕平卧4~6小时。④取侧卧位,以免仰卧时舌根后坠堵塞喉头。及时清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物。必要时吸氧,人工辅助呼吸。⑤皮肤、眼和口腔护理。6535.简述病毒性心肌炎的治疗。【答案】①休息:急性期至少应休息到退热后3~4周。有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负担,一般总的休息时间不少于3~6个月。②激素:可提高心肌糖原含量,促进心肌中酶的活力,改善心肌功能,同时可减轻心肌的炎性反应,并有抗休克作用。一般用于较重的急性病例,轻症病例多不主张应用。③控制心力衰竭:常用地高辛或毛花苷C等。由于心肌炎时对洋地黄制剂较敏感,容易中毒,故剂量应偏小,一般用有效剂量的2/3即可。④大剂量维生素C:能清除自由基,增加冠状动脉血流量,改善心肌代谢,有助于心肌炎的恢复。⑤能量合剂:有加强心肌营养,改善心肌功能的作用。⑥抢救心源性休克:静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素;静脉注射大剂量维生素C;及时应用调节血管紧张度药物。6536.简述该患儿的病情监测重点及注意事项。【答案】①观察皮疹的形态、颜色、数量、分布,是否反复出现,可绘成人体图形,每日详细记录皮疹变化情况;②观察患儿关节疼痛及肿胀程度,协助患肢采取不同的功能位置;③观察尿色、尿量,定时做尿常规检查,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性肾炎,按肾炎护理。6537.患儿,男性,1月9天,以“反复腹胀一月余”,拟诊为“腹胀待查:先天性巨结肠?”入院。患儿一月余前生后即出现腹胀,伴胎粪排出延迟,有呕吐,为胃内容物,在当地医院给予钡剂灌肠示先天性巨结肠可能,给予清洁回流灌肠后症状好转,出院后每日灌肠治疗,近日腹胀再次加重,伴排便困难,2~3天一次。
体格检查:T37℃,P130次/分,R28次/分,神清,营养中等,前囟未闭,2cm×2cm,腹膨隆,腹壁静脉可见,触之胀软,叩之鼓音,肠鸣音存在,肛指未及明显狭窄环,拔指后黄糊便排出。
辅助检查:胸腹立位片示不全性肠梗阻。
经禁食、留置肛管、补液抗感染治疗一天,腹胀较前加重,复查胸腹立位片肠梗阻无好转,有肠坏死、肠穿孔可能,即完善术前准备,急诊在全麻下行肠减压+肠活检+小肠造瘘术,术后病理报告确诊为全结肠型先天性巨结肠。造瘘口肠管红润,胃肠减压引出约50ml草绿色液体,造瘘袋内及腹腔引流见少量血性液体。该患儿在全麻下行肠减压+肠活检+小肠造瘘术,术后有无发生最严重并发症小肠结肠炎的可能?如何进行病情评估?【答案】小肠结肠炎可以发生在术前,也可以发生在肠造瘘术后、巨结肠根治术后。只要发生小肠结肠炎的基本原因存在:如肠远端梗阻和因此产生的肠极度扩张及肠壁循环缺陷。其病情评估要点:①全身情况突然恶化,高热,呕吐,腹泻;②粪汁带有气体且奇臭;③迅速出现严重脱水征象;④腹部异常膨胀,可引起呼吸窘迫和面色青紫;⑤X线检查腹部直立位平片示小肠扩张,伴液平面。6538.皮下结节【答案】见于风湿热。好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,为粟米到豌豆大小、可活动无压痛的硬结,常在起病数周后才出现,经2~4周自然消失6539.小儿高热【答案】小儿腋温达到39.1℃~40.4℃时称为小儿高热。6540.病毒性脑膜炎、脑炎【答案】多种病毒引起中枢神经系统的急性感染,当感染累积脑膜或脑实质时称之为病毒性脑膜炎或病毒性脑炎,而脑膜和脑实质同时受累时称之为病毒性脑膜脑炎。6541.鹅口疮【答案】鹅口疮是白色念珠菌感染,又称雪口病;多见于新生儿、佝偻病、营养不良或身体衰弱患儿,以及长期使用广谱抗生素的婴幼儿。表现为唇、颊、舌、腭黏膜上,有时咽部黏膜上出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,似奶块,不易擦去。6542.小儿时期的结核病以哪型最多见A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.粟粒性肺结核E.结核性脑膜炎【答案】A6543.诱发手足搐搦症的血清钙浓度是A.血清钙浓度低于11.0mg/dlB.血清钙浓度低于10.0mg/dlC.血清钙浓度低于9.0mg/dlD.血清钙浓度低于8.0mg/dlE.血清钙浓度低于7.0mg/dl【答案】E6544.小儿最常见的出血性疾病是A.血小板病B.维生素K缺乏C.继发性血小板减少性紫癜D.原发性血小板减少性紫癜E.低纤维蛋白血症【答案】D6545.不属于维生素D缺乏性手足抽搐症患儿临床表现的是A.惊厥B.手足抽搐C.厌食D.喉痉挛E.双目凝视【答案】C6546.测量体重的正确方法是A.喂乳前或饭前,便后进行B.进食后进行C.午餐后进行D.早餐后进行E.午餐前进行【答案】A6547.毛细支气管炎的特点是A.肺部有明显湿啰音B.体温一般不超过38℃C.肺部残留死腔减少D.有明显鼻翼扇动和三凹征E.突发喘憋呼气性呼吸困难【答案】E6548.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于A.母亲为O型,新生儿为AB.母亲为A型,新生儿为BC.母亲为B型,新生儿为AD.母亲为A型,新生儿为OE.母亲为AB型,新生儿为O【答案】A6549.2岁小儿心率116次/分,心尖部第4肋间左锁骨中线外1cm,其意义是A.心率慢,心脏扩大B.心率慢,心脏大小正常C.心率正常,心脏大小正常D.心率正常,心脏扩大E.心率快,心脏大小正常【答案】C6550.中性粒细胞和淋巴细胞第一次交叉和第二次交叉分别是在A.生后4~6d和4~6岁B.生后8~9d和2~3岁C.生后8~9d和4~6岁D.生后4~6d和7~8岁E.生后7~8d和4~6岁【答案】A6551.患儿,男,5个月,被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期。下列属于初期症状的是A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神症状【答案】E6552.与先天性甲状腺功能减低症患儿的体温过低有关的因素是A.摄入的维生素明显减少B.保暖不良C.新陈代谢减慢D.肠蠕动减慢E.其余选项都不是【答案】C6553.病毒性心肌炎最常见的病原体是A.流感病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.柯萨奇病毒E.腺病毒【答案】D6554.小儿能量代谢与成人的主要不同点是A.小儿基础代谢所需能量少,活动所需能量多B.小儿基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量C.小儿基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量D.小儿排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量E.小儿排泄损失能量较少,活动所需能量较多【答案】C6555.小儿肌内注射的部位选择是A.臀小肌外上方B.臀中肌外上方C.臀中肌内上方D.臀大肌外上方E.臀大肌内上方【答案】D6556.小儿发病率最高的白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.慢性粒细胞白血病【答案】A6557.目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是A.吸入疗法B.静脉C.口服D.肌内E.皮下【答案】A6558.肥胖儿童静脉穿刺最适宜的部位为A.正中静脉B.股静脉C.肘静脉D.手背静脉E.颈外静脉【答案】E6559.毒性心肌炎最常见并发症是A.心力衰竭B.心源性休克C.感染性关节炎D.心律失常E.感染性心内膜炎【答案】D6560.一般主张应在生后多长时间开始添加辅食A.2~3个月时B.3~4个月时C.6~7个月时D.7~8个月时E.4~6个月时【答案】E6561.病毒性心肌炎最常见的病毒感染是A.柯萨奇B3病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.麻疹病毒【答案】A6562.惊厥时以下处理措施,不合适的是A.可针刺人中、合谷B.可注射地西泮C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物D.按压四肢,以免碰伤E.加床档,防止坠床【答案】D6563.2岁女孩不会站立,发音不清,只会咿呀发音,查体,头型短小,鼻梁扁平,眼距宽,眼裂小,口半张,流涎,四肢肌张力低,皮肤细嫩,手有通贯纹,小指短内弯。可能诊断为A.佝偻病B.半乳糖血症C.侏儒症D.散发性呆小病E.21-三体综合征【答案】E6564.健康女婴,体重6kg,使用5%糖牛奶喂养,其每日所需奶量为A.460m1B.500mIC.560m1D.600m1E.760m1【答案】E6565.患儿10个月。因惊厥按医嘱给予地西泮肌内注射。已知地西泮小儿剂量为0.1~0.3mg/kg,针剂规格为1.0mg/2mL,护士应抽取药液量为A.0.2mLB.0.5mLC.0.7mLD.0.9mLE.1mL【答案】B6566.2岁的患儿,头颅大,前额突出,前囟门大,肋骨呈串珠状,血清钙20mmol/L,血清磷11mmol/L,碱性磷酸酶明显升高,智力一般。该患儿最可能为A.佝偻病B.散发性呆小病C.地方性呆小病D.脑积水E.软骨营养障碍【答案】A6567.患儿,男,8个月,诊断上呼吸道感染,输液过程中出现烦躁、哭闹,查体:心率160/min,呼吸30/min,喘憋明显,皮肤发花,大汗,哭闹不停。护士首先应给予的处理为A.加快输液速度B.减慢输液速度C.减慢输液速度后立即通知医师D.告知病儿家长孩子因害怕而哭闹E.不予理睬【答案】C6568.患儿,男,8个月,诊断上呼吸道感染,输液过程中出现烦躁、哭闹,查体:心率160/min,呼吸30/min,喘憋明显,皮肤发花,大汗,哭闹不停。护士应考虑患儿可能出现的情况为A.因害怕而哭闹B.因输液速度过快导致左心衰竭C.输液反应D.因饥饿而哭闹E.因尿便不舒服而哭闹【答案】B6569.患儿,男,8个月,诊断上呼吸道感染,输液过程中出现烦躁、哭闹,查体:心率160/min,呼吸30/min,喘憋明显,皮肤发花,大汗,哭闹不停。遵医嘱给予药物治疗后,护士应重点观察患儿A.是否安静入睡B.皮肤颜色C.吃奶D.呼吸E.心率【答案】E6570.患儿,女,10个月,因重症肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气1d。当患儿烦躁加重,心率增快,SpO2下降时,护士首先应考虑A.患儿发生了心力衰竭B.痰堵C.脱管D.输液过快E.患儿饿了【答案】B6571.患儿,女,10个月,因重症肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气1d。护士应立即给予的相应措施为A.叫医师B.调节输液速度C.鼻饲给奶D.吸痰E.检查管位【答案】D6572.患儿,女,10个月,因重症肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气1d。护士吸痰时不正确的是A.戴无菌手套B.调节氧浓度C.拍背D.检查管位E.吸痰时间超过15s【答案】E6573.原发性肾病综合征表现有A.大量蛋白尿B.出血C.血尿D.皮疹E.咳嗽【答案】A6574.急性肾小球肾炎临床表现有A.大量蛋白尿B.出血C.血尿D.皮疹E.咳嗽【答案】C6575.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有A.出生后4~6小时出现呼吸困难,并进行性加重B.吸气时胸廓凹陷,呼气呻吟C.面色苍白D.肺呼吸音减轻,有细湿啰音E.意识改变【答案】ABD6576.护理使用洋地黄的患儿时,以下叙述正确的是A.每次给药前应数脉搏或听心率B.患儿应单独服用洋地黄,不要与其他药物混合C.如出现心率慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加,说明洋地黄有效D.服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药,以免钾低E.如发现心率过缓、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、色视,提示洋地黄中毒的可能,应先停药,报告医师处理【答案】ABCE6577.免疫重建包括A.胎肝移植B.骨髓移植C.基因治疗D.输注免疫球蛋白E.输注胸腺素【答案】ABCE6578.1~2岁小儿体重计算公式为______。【答案】年龄×2+86579.新生儿肺透明膜病多见于_____儿,主要是由于缺乏_____。【答案】早产,肺泡表面活性物质6580.流行性腮腺炎患儿可局部热敷缓解疼痛。A.正确B.错误【答案】B6581.简述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理。【答案】答:维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理:①指导家长带小儿定期户外活动,直接接受阳光照射。活动时间由短到长,从数分钟增加至1小时以上。②提倡母乳喂养,按时添加辅食,给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物;遵医嘱给予维生素D制剂。③加强体格锻炼,预防骨骼畸形和骨折;预防感染。④佝偻病的预防:新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800IU,不能坚持口服者,也可肌注维生素D31O万~20万IU。6582.简述幼年类风湿关节炎全身型的表现。【答案】答:幼年类风湿关节炎全身型的表现为:发热和皮疹为典型症状,发热呈弛张热,常高达40℃以上,可持续数周或数月,发热期常伴一过性多形性皮疹,关节症状较轻。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。6583.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。【答案】答:肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施:①保持室内空气新鲜,室温维持在18~22℃,湿度以60%为宜。②饮食易消化、营养丰富。少量多餐,避免过饱影响呼吸输液时应严格控制输液量及滴注速度,保持均匀滴入。③及时清除口鼻分泌物。④帮助患儿取合适的体位并经常更换体位,翻身拍背,帮助痰液排出。方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上、由外向内地轻拍背部。⑤指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽。⑥根据病情或病变部位进行体位引流。⑦按医嘱给予祛痰剂。6584.婴儿易发生溢乳的原因有哪些?如何预防?【答案】原因:婴儿胃呈水平位,幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,胃容量小,加上吸奶时常吞咽过多空气,因此易发生溢乳。
预防措施:
(1)体位:新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳,上身抬高30°。年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物误吸。刚吃完奶后,不要突然改变体位或挤压,以免诱发溢奶。
(2)合理喂养:少量多餐;防止在吸奶时,吞入太多的空气,如喂养奶瓶应倒立,使奶嘴充满乳液;控制吃奶的速度,不能过急等。6585.腹泻患儿的补液原则及补液方法是什么?【答案】腹泻患儿的补液原则:应遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾及防惊补钙、补镁等原则。
腹泻患儿的补液方法:
(1)口服补液:适用于轻、中度脱水。
(2)静脉补液:适用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿。应定量、定性、定速。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,按20ml/kg(总量不超过300ml)于30~60min内静脉输入。累计损失量应于8~12h内补足。继续损失量、生理需要量则在补充累计损失量后的12~16h内均匀输入。6586.患儿,男,年龄:7月,主诉:咳嗽三天,气促、青紫二天入院。T39℃,P170次/分,R62次/分,BP90/60mmHg,体重6.5kg,患儿神志清,精神萎,乏力明显。查体:有咳嗽,为阵发性连声咳,喉中可闻及痰响不易咳出,伴吐沫,双唇发绀,肝脏肿大,肋下3cm,听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。实验室检查:白细胞4.94×109/L,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。谷丙转氨酶:280.6U/L↑,谷草转氨酶:183.5U/L↑。胸片示支气管肺炎。心脏彩超示房间隔缺损(6.5mm),肺动脉高压。
诊断:1.支气管肺炎;2.先天性心脏病:房间隔缺损。入院时怎样观察并记录该患儿的呼吸、脉搏、心率?【答案】呼吸型态:①分别观察患儿安静时或哭闹状态时呼吸频率至少30秒并记录;②注意呼吸的节律、幅度,有无三凹征、鼻翼扇动、喉部咕噜音等伴随症状;③记录所有呼吸不畅的症状包括呼吸型态的改变、发生时间及持续时间;
脉搏:①注意比较左右两侧桡动脉及足背动脉搏动,注意有无水冲脉;②观察有无毛细血管搏动;③听诊有无股动脉枪击音;④记录脉搏的频率、强度;
心率:①用听诊器听心音;②注意心音的频率、节律,杂音部位、分级及传导方向;③注意观察有无心前区抬举性搏动;④记录心率。6587.在患儿发生酮症酸中毒后,如何进行饮食运动指导?【答案】饮食指导:饮食以保持正常体重,减少血糖波动,维持血脂正常为原则。饮食的成分分配为:碳水化合物50%、蛋白质20%、脂肪30%,食物应富含蛋白质和纤维素,限制纯糖和饱和脂肪酸,碳水化合物以米饭为主,脂肪以植物油为主;全日热量分三餐,早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。活动增多时可少量加餐或适当减少胰岛素的用量。每日进食应定时、定量,勿吃额外食品,一段时间内固定不变。
运动指导:血糖平稳后每天坚持适当运动,运动时间以进餐1小时后、2~3小时以内为宜,最好进行有氧运动,避免空腹时运动,运动后有低血糖症状可加餐。随身携带糖尿病卡片及糖果以备用。病情变化要及时停止。6588.患儿,男,3月29天,患儿因“咳嗽伴气促3天,拒奶1天”入院。患儿入院前3天出现咳嗽,呼吸增快,有痰不易咳出,入院当天患儿拒绝吃奶,烦躁不安。入院查体:T37.5℃,P140次/分,R46次/分,体重8kg,精神欠佳,面色苍白,前囟平,直径0.5cm。咽红,口腔中有鹅口疮,两肺呼吸音粗,闻及细湿啰音。血常规CRP16mg/L,WBC12.12×109/L,N37.2%,L32.8%,Hb123g/L,PLT239×109/L。入院诊断:支气管肺炎。遵医嘱给予抗感染、化痰、雾化治疗。入院第2天患儿呼吸增快,R60次/分,P160次/分,肝肋下3.0cm,患儿烦躁,呻吟,拒绝吃奶,小便少,口唇青紫,有双吸气。血气分析:pH7.32,PaO2
80mmHg,PaCO2
35mmHg,SaO2
85%,遵医嘱配合抢救。给该患儿雾化吸入时的注意事项有哪些?【答案】雾化吸入时使用空气压缩泵,或者使用氧气做驱动,氧流量6~8L/min。
呼吸时吸气相大于呼气相,该患儿呼吸平静时可雾化吸入,避免哭闹、刚进食后做雾化。
患儿面部皮肤避免涂抹油性润肤霜,雾化结束后洗脸、漱口,该患儿可喂水代替漱口,预防过敏及真菌感染。6589.惊厥持续状态【答案】惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。6590.等渗性脱水【答案】水和电解质成比例丢失,血浆渗透压正常,血清钠为130~15Ommol/L,丢失的体液主要是细胞外液,临床上最常见。6591.环形红斑【答案】见于风湿热。一般在风湿热后期出现,呈环形或半环形,如钱币大小,色淡红或暗红,环内肤色正常,多于数小时或1~2天内消失,反复出现,不留痕迹6592.对轻型婴儿腹泻患儿的首要护理A.管理好粪便及呕吐物B.加强口腔护理C.详细记录出入量D.加强臀部护理E.调整与限制饮食【答案】E6593.流行性腮腺炎的传染期为A.腮腺肿胀前5天至腮腺肿胀消失B.腮腺肿胀前7天至肿胀后9天C.可疑患儿应暂时隔离5周D.腮腺肿胀开始至腮腺肿胀消失E.腮腺肿胀开始至腮腺肿胀消退后3天【答案】B6594.儿童类风湿病全身型多见于A.新生儿B.1〜2岁C.2〜4岁D.6〜7岁E.10〜15岁【答案】C6595.早产儿室的室内温度是A.16~18℃B.18~20℃C.20~22℃D.22~24℃E.24~26℃【答案】E6596.治疗新生儿缺血缺氧性脑病出现颅内压增高时首选的药物是A.地塞米松B.呋塞米C.甘露醇D.10%低分子右旋糖酐【答案】B6597.等渗性脱水的主要特征是A.单纯失钠B.单纯失水C.失钠大于失水D.失水大于失钠E.钠水成比例丢失【答案】E6598.营养不良的主要临床表现是A.食欲减退B.精神萎靡C.进行性消瘦D.面色苍白E.肌肉松弛【答案】C6599.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于A.50mlB.100m1C.150m1D.200m1E.250m1【答案】D6600.流行性腮腺炎的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.密切接触传播D.虫媒传播E.血液传播【答案】A6601.NRDS发病时间一般为出生后A.1~2hB.8~12hC.12~24hD.2~6hE.48~72h【答案】D6602.急性颅内压增高的表现不包括A.头痛B.呕吐C.嗜睡D.血压下降E.呼吸不规则【答案】D6603.引起病理性黄疸的常见疾病应除外A.新生儿肝炎B.新生儿吸入性肺炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症【答案】B6604.给肺炎患儿静脉输液时需严格控制输液速度,一般每小时每公斤体重A.1~2mLB.2~3mLC.3~5mLD.4~6mLE.6~8mL【答案】C6605.发热增快心率,体温每升高1℃,心率增快A.10次/分B.12次/分C.14次/分D.16次/分E.18次/分【答案】E6606.正常胎儿血氧含量最高的脏器是A.脑B.心C.肺D.肾E.肝【答案】E6607.口服硫酸亚铁的正确方法是A.两餐之间服用B.加服钙剂以利吸收C.与牛乳同服D.从小剂量开始渐增E.大便变黑立即停药【答案】D6608.关于病毒性心肌炎患儿的休息,以下错误的是A.扩大的心脏恢复到正常可正常活动B.一般总休息时间为3个月~6个月C.心功能不全及心脏扩大者,应卧床休息D.学生3个月后才可正常上课E.急性期至少休息到热退后3~4周【答案】D6609.新生儿颅内出血的早期症状是A.易激惹B.前囟隆起C.呼吸不规则D.肌张力降低E.双侧瞳孔不对称【答案】A6610.小儿消极意志的主要表现不包括A.自觉B.依赖C.顽固D.冲动E.自私【答案】A6611.原发性(急性型)血小板减少性紫癜占下列哪一项A.10%以下B.10~20%C.30~40%D.70~90%E.85~90%【答案】D6612.有关蛔虫病的病原学,下列错误的一项是A.蛔虫形似蚯蚓B.大便中可发现虫卵C.成虫主要寄生在肠道中D.蛔虫病主要发生在儿童中E.雌雄同体【答案】E6613.小儿各系统器官发育最早的是A.生殖器官B.神经系统C.淋巴系统D.脂肪组织E.肌肉组织【答案】B6614.新生儿脐部消毒的溶液是A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.95%乙醇D.0.1%新洁尔灭E.3%过氧化氢【答案】B6615.腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续补液400mL溶液中加入10%氯化钾的量不应超过A.14mLB.12mLC.10mLD.8mLE.6mL【答案】B6616.观察PPD结果的时间为注射后A.12小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时E.84小时【答案】D6617.不可经气道给予的心肺复苏药物为A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钠E.利多卡因【答案】D6618.学龄前儿童24小时正常尿量是A.200~400m1B.400~600m1C.600~800m1D.800~1000m1E.1000~1400m1【答案】C6619.对身体各部分功能的了解开始成熟,并知道一些患病的真实原因,但尚不能用特别术语表达的年龄是A.幼儿B.学龄前期儿童C.学龄期儿童D.青少年E.其余选项都是【答案】C6620.如果小儿3天前曾与麻疹病人接触,合适的处理是A.立即接种麻疼疫苗B.立即给予血清免疫球蛋白C.肺炎痊愈后立即接种卡介苗D.给予血清免疫球蛋白后1周接种麻疹疫苗E.立即接种麻疹疫苗,1周后给予免疫血清球蛋白【答案】B6621.2岁的患儿,头颅大,前额突出,前囟门大,肋骨呈串珠状,血清钙20mmol/L,血清磷11mmol/L,碱性磷酸酶明显升高,智力一般。该患儿最可能为A.佝偻病B.散发性呆小病C.地方性呆小病D.脑积水E.软骨营养障碍【答案】A6622.患儿,女,生后24d,患肺炎2d,体温35℃,吃奶尚可,目前最重要的护理措施为A.吸氧B.保暖C.止咳D.吸痰E.补液【答案】B6623.患儿,女,3岁,突然高热、惊厥,呈嗜睡状态,口唇及四肢末梢发绀,肛门采便有脓血,应考虑诊断为A.急性菌痢普通型B.非典型菌痢C.慢性菌痢急性发作D.中毒性痢疾E.慢性菌痢迁延型【答案】D6624.患儿,男,早产儿,胎龄37周,出生后7天,两日来发现患儿不哭,拒食、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是A.支持治疗B.合理用药C.对症处理D.复温E.控制感染【答案】D6625.体重83kg,前囟1cm,出牙4个,能扶床栏杆站立,并会发声爸爸妈妈,最可能的月龄是A.3个月B.5个月C.7个月D.9个月E.12个月【答案】D6626.患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素D缺乏性手足抽搦症D.高热惊厥E.中毒性脑病【答案】D6627.患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应该是A.按医嘱给止惊药B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板E.给予约束【答案】A6628.患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。该患儿的预后A.患儿会越来越重B.随年龄增长,多数会自愈C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗E.需加大抗生素的量治疗【答案】B6629.小儿各期身长的指标,陈述正确的是A.出生时平均为50cmB.1岁前半年平均每个月增长1.5cmC.1周岁约为75cmD.2周岁约为85cmE.2岁以后平均每年增长5~7.5cm【答案】ACDE6630.中毒性菌痢的护理要点包括A.综合使用降温措施B.迅速建立静脉通道,抗休克C.控制惊厥,维持有效呼吸D.加强消毒隔离,预防感染传播E.专人监护,详细记录【答案】ABCDE6631.新生儿病理性黄疸的常见原因有A.感染B.新生儿溶血C.胆道闭锁D.肝炎E.败血症【答案】ABCDE6632.结核性脑膜炎起病缓慢,可分3期,即_____、_____和_____。【答案】早期(前驱期),中期(脑膜刺激征期),晚期(昏迷期)6633.3岁以上儿童哮喘的诊断依据为:______、______、______。【答案】喘息呈反复发作,发作时肺部出现哮鸣音,平喘药治疗有显效6634.简述新生儿窒息复苏的步骤。【答案】答:新生儿窒息复苏的步骤:①保持呼吸道通畅(A):患儿仰卧,肩部以布卷垫高2~3cm,使颈部稍向后仰伸,使呼吸道通畅,迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。②建立呼吸,增加通气(B):拍打、弹足底或摩擦患儿背部等触觉刺激,促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率<100次/分者,应立即用复苏器加压给氧,通气频率为30~40次/分;通气有效可见胸廓起伏。③建立循环,保证足够的心排出量(C):胸外按压心脏,一般采用双拇指(环抱法)或中示指法按压,按压胸骨体下1/3处,频率为120次/分,按压深度为胸廓压下约1~2cm。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。④药物治疗(D):建立有效的静脉通路。胸外按压心脏不能恢复正常循环时,可向静脉或气管内注入1:1000肾上腺素。⑤评价(E):复苏过程中,及时评价患儿情况并准确记录。6635.小儿呼吸衰竭的临床表现有哪些?【答案】除原发病的症状外,主要表现为呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症的症状。(1)呼吸系统:常有呼吸频率加快、呻吟、鼻翼扇动及三凹征。中枢性呼吸衰竭者主要为呼吸节律不齐、深浅不匀,出现潮式呼吸、叹息样呼吸、双吸气、呼吸暂停及下颌呼吸等。(2)低氧血症和高碳酸血症。①发绀:以唇、口周和甲床等处明显,但在严重贫血,血红蛋白低于50g/L时,发绀可不明显。②心血管系统症状心动过速是呼吸衰竭最常见的表现。严重高碳酸血症可发生心动过缓。晚期由于严重缺氧和酸中毒,可发生心力衰竭,心律失常和心脏停搏。③神经精神症状病儿早期烦躁,易激惹,继之淡漠、嗜睡、意识障碍,严重者出现颅内高压,脑疝。④消化系统症状消化道出血常见,由应激性溃疡引起。⑤肾功能障碍:少尿或无尿,尿中有蛋白质、红细胞、白细胞及管型,甚至肾功能衰竭。(3)血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2≥50mmHg。(4)其他转氨酶升高、水、电解质紊乱、酸碱失衡等。6636.小儿惊厥的病因有哪些?【答案】小儿惊厥分感染性和非感染性疾病两类。感染性疾病包括颅内感染、颅外感染。非感染性疾病包括颅内和颅外疾病。致病菌包括细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等。6637.与患儿接触的健康人群如何预防手足口病的发生?【答案】①及时发现和隔离患者是控制流行的主要措施,患儿应及时就医,并适当隔离,一般隔离2周。对患儿口腔排出物及粪便、玩具、食具、便器应严格消毒,以防止传播。②健康儿童应避免与患儿接触,注意饮食和饮水卫生。密切接触者可用大青叶、板蓝根等口服以预防。③注意孩子个人卫生,饭前便后一定要洗手。④注意室内空气流通、温度适宜。⑤多让孩子饮水、多吃蔬菜和瓜果。⑥对儿童玩具要经常消毒,尽量避免孩子到公共场所,以减少感染机会。⑦让孩子注意休息,适当锻炼身体,增强抵抗力等。6638.简述低血钙的监测。【答案】①心电图表现:可出现QT间期延长、房室传导阻滞和室性心律失常;②临床表现:心缩无力、血管扩张、血压下降、肌肉抽搐、喉痉挛等;③测定血钙低于正常值(正常值2.25~2.75mmol/L)。6639.简述胆道T型管拔管试验及拔管指征。【答案】拔管试验:①开始时,每日夹闭管道2~3小时,逐步延长时间至全天夹闭;②T管造影后应开放引流2天,使造影剂完全排出,避免逆行感染。
拔管指征:①无腹痛、发热,黄疸消失,血象正常;②胆汁引流量减少至200ml/d、清亮无脓液;③T管造影显示胆道通畅,夹管试验无不适。6640.结核病【答案】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,各个脏器均可受累,以原发型肺结核最常见,严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是结核病引起死亡的主要原因。许多成人结核病是在儿童时期受感染的基础上发展而成。6641.癫痫持续状态【答案】癫痫发作持续30分钟以上,或反复发作30分钟以上,发作间期意识不恢复者,为癫痫持续状态6642.新生儿肺透明膜病的预防要点应除外A.加强孕期保健,避免早产B.给予孕妇表面活性物质C.给有早产迹象且胎肺不成熟的孕妇注射肾上腺皮质激素D.生产时注意防止胎儿窒息E.给有早产迹象的胎儿测定胎肺成熟度【答案】B6643.新生儿易发生溢乳的原因是A.19婴儿食管壁肌肉发育不全B.贲门括约肌发育不完善C.婴儿食管的弹力纤维发育不全D.幽门括约肌发育不良E.食管缺乏腺体【答案】B6644.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD强阳性表示A.近2~3周内感染结核B.体内已有免疫力,不会再感染结核C.体内有活动结核D.受过结核菌感染,不一定有活动结核E.对结核无免疫力,不一定有活动结核【答案】C6645.儿科病室内的设置要求应除外A.病室之间采用玻璃分隔B.每张床占地面积至少1mC.窗外应有护栏D.病床两侧应有床栏E.病室内应有照明装置【答案】B6646.低钾血症的表现是A.惊厥B.腱反射亢进C.手足搐搦D.震颤E.肌肉的收缩性降低【答案】E6647.病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染后A.3天内B.1周内C.1〜4周D.4周后E.1个月后【答案】C6648.对先天性心脏病诊断具有确诊意义的无创伤性检查方法是A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心导管和心血管造影E.放射性核素的心血管造影【答案】C6649.病毒性心肌炎的主要体征是A.心尖区收缩期杂音B.心包摩擦音C.肺动脉瓣区第二音减弱D.主动脉瓣区第二音亢进E.心尖区第一心音低钝和期前收缩【答案】E6650.病毒性心肌炎患儿其急性期至少应卧床休息A.1周B.2周C.3周D.至热退后1〜2周E.至热退后3〜4周【答案】E6651.引起营养不良最常见的原因是A.先天不足B.疾病影响C.长期发热D.长期腹泻E.喂养不当【答案】E6652.PPD试验,皮内注射皮丘直径为A.1~3mmB.3~5mmC.6~10mmD.10~12mmE.13~15mm【答案】C6653.视力达到10的年龄是A.8~10个月B.10~12个月C.1~3岁D.3~6岁E.6岁以后【答案】E6654.不符合入院护理的是A.介绍病房的情况B.测量体重体温脉搏呼吸和血压C.了解患儿生活情况D.清洁卫生E.休息与睡眠【答案】E6655.小儿腹泻重度脱水时体液的累积损失量是A.<25mL/kgB.25~50mL/kgC.50~100mL/kgD.100~120mL/kgE.125~150mL/kg【答案】D6656.肥胖是体重超过同性别,同身高小儿参考平均值的A.10%以上B.15%以上C.20%以上D.25%以上E.30%以上【答案】C6657.对上呼吸道感染患儿家长进行健康指导正确的内容是A.给患儿多饮热开水B.衣被要薄以利于散热C.注意患儿休息避免劳累D.给予高营养的流质或半流质饮食E.鼻塞时用0.5%麻黄碱溶液滴鼻【答案】C6658.麻疹最常见的并发症是A.肾炎B.肝炎C.肌炎D.肺炎E.营养不良【答案】D6659.护理青紫型先心病患儿,要注意保证入量防止脱水,其目的是A.防止便秘B.防止休克C.防止肾衰竭D.防止心力衰竭E.防止血栓栓塞【答案】E6660.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月【答案】C6661.婴儿腹泻轻度脱水第1天补液总量为A.60~90mL/kgB.90~120mL/kgC.120~150mL/kgD.150~180mL/kgE.180~210mL/kg【答案】B6662.病毒性脑炎最常见的病原体属于A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒【答案】A6663.儿科门诊的设置不包括A.预诊室B.急诊室C.普通门诊D.保健门诊E.配膳室【答案】E6664.正常新生儿的呼吸特点是A.出生前没有呼吸运动B.以腹式呼吸为主C.以胸式呼吸为主D.呼吸节律不规则E.呼吸中枢发育完善【答案】B6665.新生儿娩出后1分钟内,Apgar评分为3分,该患儿为A.正常新生儿B.轻度窒息C.青紫窒息D.重度窒息E.急性窒息【答案】D6666.营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏A.维生素AB.维生素B12或(和)叶酸C.维生素DD.维生素EE.缺铁【答案】B6667.5岁的知觉发育状况是A.能爬高处B.能辨上下C.能辨前后D.能辨自身左右E.有准确的分秒时间知觉【答案】D6668.不是小婴儿感知能力的训练内容"婴儿床上悬吊风铃,逗引婴儿注意A.玩水沙土和橡皮泥等B.每日按时播放悦耳的音乐C.选择颜色鲜艳的发声玩具D.家人经常面对婴儿说话唱歌【答案】B6669.见奶瓶表现出喜悦的年龄是A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月【答案】C6670.垂体性侏儒症的最佳治疗方法是A.应用甲状腺片B.应用促蛋白合成激素C.应用绒毛膜促性腺激素D.生长激素替代疗法E.应用糖皮质激素【答案】D6671.脊髓灰质炎瘫痪期的主要特点为A.上升性对称性瘫痪,感觉存在,不发热B.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热C.对称性痉挛性瘫痪,感觉障碍,高热D.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热E.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热【答案】B6672.儿科疾病特点应除外A.患感染性和传染性疾病时常起病急B.患先天性和遗传性疾病较成人多见C.幼小婴儿严重感染时各种反应低下D.小儿病情稳定,变化不大E.因炎症局限能力弱,故败血症多见【答案】D6673.苯丙酮尿症常用的实验室检查项应除外A.guTHRⅠe细菌生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血游离氨基酸分析D.中和抗体试验E.DNA分析【答案】D6674.患儿,男,6个月,因上呼吸道感染出现发热,体温40℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐,你首先应采取护理措施是A.用强心甙期间少食含钾食物B.用强心甙之前要先测脉搏C.让患儿头足抬高,休息D.经常给患儿翻身E.立即针刺人中制止抽搐【答案】E6675.患儿,男,12岁,因乏力、头晕、心电图异常收入院。入院后护士首先采取的措施是A.静脉输液B.口服药物C.卧床休息D.吸氧E.可以随便活动【答案】C6676.3个月的婴儿,因肺炎住院,目前出现烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,心率增快,肝肿大,下列处理中不妥当的是哪一项A.立即采取平卧位B.鼻导管吸氧C.给予镇静剂及强心剂D.使用抗生素及激素E.使用利尿剂【答案】A6677.患儿,5岁,因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住院,医生给予氨茶碱静脉滴注,此时宜监测A.药物副作用B.心率C.血压D.血药浓度E.动脉血气分析【答案】D6678.患儿,女,7岁,患肾病综合征入院2周,查体见精神好,颜面部水肿明显。患儿的首要护理问题是A.体液过多B.皮肤完整性受损C.清理呼吸道无效D.体液不足E.低效性呼吸困难【答案】A6679.患儿,女,7岁,患肾病综合征入院2周,查体见精神好,颜面部水肿明显。患者的饮食为A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流食D.普食E.禁食【答案】B6680.患儿,女,7岁,患肾病综合征入院2周,查体见精神好,颜面部水肿明显。患者的护理措施哪项是错误的A.休息B.低盐饮食C.预防感染,防止并发症D.随时服用激素E.合理营养,补充优质蛋白【答案】D6681.肠套叠空气灌肠治疗指征是A.肠套叠在48小时内B.腹胀明显C.全身情况良好D.小肠型肠套叠E.肠套叠已超过48小时,全身情况差【答案】AC6682.长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减退症,表现为______或______,常伴有______。【答案】轻度智能迟缓,轻度听力障碍体格,生长落后6683.结核病治疗的原则是_____、_____、_____、_____、_____、_____。【答案】早期治疗,适宜剂量,联合用药,规律用药,坚持全程,分段治疗6684.1~2岁小儿体重计算公式为______。【答案】9+(月龄-12)×0.256685.反映儿童体格生长,尤其是测量营养状况的敏感指标是身高。A.正确B.错误【答案】B6686.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。A.正确B.错误【答案】A6687.小儿头皮静脉穿刺应沿静脉离心方向刺入。A.正确B.错误【答案】B6688.皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状为皮疹。A.正确B.错误【答案】B6689.简述小儿氧疗的护理要点。【答案】①急性肺水肿时,湿化瓶中加入20%~30%乙醇,间断氧气吸入,10~20分钟/次,间隔15~30分钟,重复1~2次。②面罩或头罩吸氧,氧流量2~4L/min,氧浓度不超过50%~60%。③鼻导管吸氧,氧流量0.5~1L/min,氧浓度不超过40%。④监测血氧饱和度>90%时停止吸氧,吸氧过程中应经常检查导管是否通畅,患儿缺氧症状是否改善,发现异常及时处理。6690.患儿,女,4岁,因“眼睑水肿,腹胀痛4天”入院。查体:T36.5℃,P100次/分,R28次/分,BP95/70mmHg,体重18kg,腹围50cm,神志清楚,呼吸规则,双侧颈部腋下腹股沟未及肿大淋巴结,双侧眼睑水肿,无鼻扇,心音有力,律齐,无杂音,腹软,较膨隆,无压痛及反跳痛,可叩及移动性浊音,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。双足轻度肿胀,双下肢无明显凹陷性水肿。辅助检查:血常规:WBC11.1×109/L,NE49.6%,Hb152g/L,PLT287×109/L;尿常规:尿蛋白(++++),尿隐血(++);24小时尿蛋白1.10g/L;支原体抗体1∶160;腹部B超提示:胸腔积液,腹腔积液,肝脾未见异常。肝肾功能正常,血浆白蛋白35mg/dl,血糖正常,总胆固醇6.38mmol/L,低密度脂蛋白4.53mmol/L,脂蛋白a496.7mg/dl,胆固醇、脂蛋白高;凝血功能正常;入院后予抗感染,补充钙剂,泼尼松40mg隔日顿服。如何给该患儿做饮食指导?【答案】给予含有优质蛋白、低脂肪、足量碳水化合物及高维生素的饮食,蛋白摄入控制在每日36g左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制钠盐的摄入,给予无盐或低盐饮食。患儿因长期服用激素、利尿药易引起低钾、低钙血症,鼓励患儿多进食含钾丰富的食物,如红枣、香蕉等,并注意补充钙剂及维生素D。6691.早产儿【答案】指胎龄满28周至未满37周的新生儿。6692.不符合幼儿期特点的是A.生长发育速度较婴儿期减慢B.前囟闭合,乳牙出齐C.能控制大小便D.语言动作及心理方面发展较慢E.对危险的识别能力不足【答案】B6693.5岁正常小儿可达到的体重身高指标是A.14kg,85cmB.15kg,90cmC.16kg,95cmD.17kg,100cmE.18kg,105cm【答案】E6694.下列哪项不是肺炎链球菌脑膜炎的特点A.易有颅神经损伤B.易迁延不愈,反复发作C.易并发硬膜下积液D.多见于1岁以下婴儿E.其余选项都不是【答案】A6695.4:3:2(2/3张)混合液的组成是A.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠B.4份5%葡萄糖,3份4%碳酸氢钠,2份生理盐水C.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠D.4份生理盐水,3份1.4%碳酸氢钠,2份10%葡萄糖E.4份1.4%碳酸氢钠,3份5%葡萄糖,2份生理盐水【答案】C6696.发热增加代谢,体温增高1℃,基础代谢可增高A.0.1B.0.11C.0.12D.0.13E.0.14【答案】D6697.特别容易产生分离性焦虑的儿童年龄阶段时A.6个月~1岁B.2~3岁C.4~5岁D.5~6岁E.7~8岁【答案】A6698.缺铁性贫血患儿的表现不包括A.心脏有收缩期杂音B.肝脾轻度增大C.甲床苍白D.疲乏无力食欲减退,呕吐,腹泻E.手足头不自主震颤【答案】E6699.新生儿进行心肺复苏的指征是心率A.<90/minB.<80/minC.<70/minD.<60/minE.<50/min【答案】D6700.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠埃希菌E.乙型溶血性链球菌【答案】D6701.婴儿饮食中,三大营养素(蛋白质:脂肪:碳水化合物)所供热量的百分比正确的是A.15:50:35B.15:35:50C.25:40:35D.25:35:40E.25:25:50【答案】B6702.小儿支气管肺炎合并心力衰竭时,与成人心力衰竭的临床表现不同,在小儿不常出现的表现是A.肝脏增大B.呼吸突然加快,>60次/分C.心率>180/次D.烦躁不安E.颈静脉怒张【答案】E6703.单纯性肾病患儿最显著的症状是A.少尿B.血尿C.高度水肿D.高血压E.心力衰竭【答案】C6704.对于麻疹患者的密切接触者,应医学观察几天A.5dB.7dC.14dD.21dE.28d【答案】D6705.我国儿科临床工作对象的年龄界限是A.从妊娠28周至青少年时期B.从精卵细胞结合至青春期C.从初生至14周岁D.从出生至青少年时期E.从新生儿期至青春期【答案】C6706.退热时患儿出现虚脱表现,最主要的护理措施A.吸氧B.保暖饮热水C.补液D.肌内注射地塞米松E.静脉点滴氢化可的松【答案】B6707.有关计划免疫,下列哪项是错误的A.预防接种可提高易感者非特异免
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