2024年上半年贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试试题

下载后可任意编辑2024年上半年贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性胰腺炎最常见的诱因是A．饮酒B．精神因素C．感染D．创伤E．胆道梗阻、胆汁逆流2、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成3、关于腹腔穿刺结果不正确的是A．胃穿孔时有泔水样液B．抽出脓液为化脓性腹膜炎C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D．结肠破裂有粪样物质E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂4、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值5、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部痛苦3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．急性化脓性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．甲状腺瘤囊内出血6、Wipple三联征是指A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解D．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A．梗阻的原因B．梗阻的性质C．梗阻的部位D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍8、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A．30～35分钟B．20～25分钟C．25～30分钟D．10～20分钟E．5～10分钟9、患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是A．抗生素治疗B．禁食、胃肠减压C．急诊手术D．给予生长抑素E．给予抑肽酶10、男性，43岁，腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行A．胃破裂修补B．小肠破裂修补C．横结肠造口D．膀胱破裂修补E．肝破裂修补术

11、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要A．使用抗生素B．使用激素C．适用免疫抑制剂D．嘱患者防止受寒E．嘱患者戒烟12、患者60岁，音乐老师，初戴全口义齿，自感说话易发出哨音，可能原因是A．下前牙排列过于向舌侧倾斜B．下颌舌侧基托太薄C．上颌基托形成了腭皱D．上颌远中边缘封闭不全E．上颌前牙前突13、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜实行的创面处理措施是A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖D．暴露疗法，尽可能保痂E．浸浴促进自然脱痂14、患者，女，30岁。已婚3年不孕，月经2～3月一行，头晕耳鸣，腰痠腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选A．大补元煎B．固阴煎C．补肾固冲丸D．毓麟珠E．温胞饮15、符合中度高渗性脱水的是A．口渴，乏力，缺水量为体重的2%B．极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C．乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E．仅有口渴，缺水量为体重的3%16、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延17、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确18、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全19、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm20、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定21、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A．既往史中常有冠心病或房颤史B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C．早期即出现明显的腹膜刺激征D．频繁呕吐E．可于早期出现休克22、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消逝。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A．CT检查B．PTCDC．腹部B超D．血淀粉酶测定E．腹部X线平片23、最有助于诊断的检查是A．血常规B．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E．同位素扫描24、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．止痛25、男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后痛苦减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消逝，明显休克体征。最可能的诊断是A．肠系膜上动脉栓塞B．急性盲肠憩室炎C．横结肠癌D．急性阑尾炎并穿孔E．急性胆囊炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确A．常伴反跳痛与肌紧张B．可伴有轻度黄疽C．突然患病突然缓解D．上腹"钻顶样"痛苦E．常有呕吐蛔虫病史2、最恰当的治疗方法A．乳房单纯切除B．肿物局部切除C．乳腺癌根治术D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E．药物治疗3、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．低血钾、低血镁E．肠道肿瘤4、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A．组织损伤B．大量输入库血C．急性肾衰竭D．盐皮质激素过多E．中毒5、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A．颏下皮样囊肿B．甲状舌管囊肿C．胸腺咽管囊肿D．甲状腺腺瘤E．囊状淋巴管瘤6、小儿感冒可出现的兼证是A．挟火、挟痰、挟湿B．挟火、挟痰、挟食C．挟风、挟痰、挟食D．挟惊、挟痰、挟食E．挟湿、挟惊、挟食7、哪项结果不符合肝门部胆管癌A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B．ERCP仅能显示部分肝外胆管C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D．PTC单侧肝内胆管扩张E．右上腹可触及胀大的胆囊8、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富9、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义A．HBsAgB．肝功能测定C．大便找脂肪滴D．γ-GTE．GPT测定10、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A．该管有上、下、左、右四壁B．内口即腹膜的裂隙C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D．女性有供应外展的血管E．男性有精索通过，表面覆以腹膜

11、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A．甲状旁腺肿大B．甲状旁腺单发腺瘤C．甲状旁腺多发腺瘤D．甲状旁腺癌E．以上都不是12、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内13、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状14、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A．预防肝癌的发生B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D．治疗顽固性腹水E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血15、下列腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A．管状腺癌B．绒毛状腺瘤C．幼年型息肉D．炎性息肉E．增生性息肉16、推断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A．压痛和反跳痛B．肠鸣音减弱C．频繁呕吐D．腹胀加重E．腹痛加重17、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm18、关于皮肤移植下列哪项是错误的A．皮瓣移植包括带蒂和游离两种B．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C．游离皮瓣移植需吻合血管D．游离皮片移植不需吻合血管E．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植19、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．止痛20、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性A．继续门诊观察B．内科治疗C．体外碎石治疗D．择期手术治疗E．中医中药治疗21、男性，32岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部痛苦及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是A．吻合口梗阻B．输出段梗阻C．胃排空延迟D．倾倒综合征E．输入段综合征22、女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能A．嵌顿性直疝B．急性淋巴结炎C．嵌顿性股疝D．圆韧带囊肿囊内出血E．寒性脓肿继发感染23、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A．真性红细胞增多症B．口服避孕药C．心房纤颤D．腹腔内感染E．门脉高压症24、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A．胃、空肠、回肠B．回肠、空肠、胃C．空肠、胃、回肠D．回肠、胃、空肠E．根据穿孔大小决定修补顺序25、下列有关颊间隙的描述错误的是A．感染来源多为牙源性B．通过颊脂垫与咬肌、翼下颌、颞间隙等相通连C．脓肿口内切开引流的部位与眶下间隙感染相似D．因下颌骨的阻隔，感染不易扩散至下颌下间隙E．可导致张口受限个人工作业务总结本人于2024年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参加技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素养的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，根据岗位职责要求和行为法律规范，努力做好本职工作，仔细完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上积极向上，能够仔细贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，仔细负责，具有良好的思想政治素养、思想品质和职业道德。

在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确仔细的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨仔细的工作态度和一丝不苟的工作作风。

在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：1、参加了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。2、参加了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。3、参加了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参加项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。4、参加了新疆哈密市南坡子泉金矿2024年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2024年度矿山储量年报》，现已通过评审。6、参加了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。7、参加了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：

1、通过实习，对测绘这门学科的讨论内容及实际意义