人卫生理学课件血液循环

演讲人：日期：人卫生理学课件血液循环目录血液循环概述心脏结构与功能血管结构与功能血液成分与功能血液循环调节机制临床相关疾病与案例分析01血液循环概述血液循环是指血液在心血管系统中按一定方向周而复始地流动。定义运输营养物质和氧气到全身各组织，同时带走代谢废物和二氧化碳，维持内环境稳态。功能定义与功能推动血液循环的动力器官，通过收缩和舒张将血液泵入血管。心脏血管血液包括动脉、静脉和毛细血管，负责输送血液到全身各部位。包含红细胞、白细胞、血小板等，负责运输氧气、营养物质和代谢废物。030201血液循环系统组成体循环左心室收缩将富含氧气的动脉血泵入主动脉，经各级分支到达全身各组织器官的毛细血管，进行物质交换后变为静脉血，经各级静脉回流至右心房。肺循环右心室收缩将静脉血泵入肺动脉，经肺内毛细血管网进行气体交换后变为富含氧气的动脉血，经肺静脉回流至左心房。血液循环途径02心脏结构与功能心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3位于身体正中线左侧，1/3位于右侧。心脏呈倒置圆锥形，前后略扁，心底朝向右后上方，心尖朝向左前下方。心脏表面有三条沟，分别为冠状沟、前室间沟和后室间沟，是心脏表面分界的标志。心脏位置与形态心脏内部被心间隔和房室瓣分为四个腔，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。左心房和左心室之间由二尖瓣分隔，右心房和右心室之间由三尖瓣分隔。心房主要功能是接收血液，心室主要功能是泵血。左心房接收肺静脉回流的血液，左心室将血液泵入主动脉；右心房接收上下腔静脉回流的血液，右心室将血液泵入肺动脉。心腔结构与功能心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束和Purkinje纤维等。窦房结是心脏的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面。心脏传导系统的生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性。其中自律性是指心肌细胞能够自动产生节律性兴奋的能力；传导性是指心肌细胞具有传导兴奋的能力；兴奋性是指心肌细胞对刺激发生反应的能力；收缩性是指心肌细胞受到刺激后发生收缩的能力。010203心脏传导系统与生理特性03血管结构与功能动脉血管壁由内膜、中膜和外膜三层构成，内膜光滑，中膜含大量弹性纤维，外膜较薄。动脉血管壁结构动脉血管主要功能是输送富含氧和营养物质的血液到全身各组织器官，同时维持血压稳定。动脉血管功能动脉血管管壁厚、弹性大，可随心脏收缩而扩张，以缓冲心脏射血产生的压力波动。动脉血管特点动脉血管结构与功能

静脉血管结构与功能静脉血管壁结构静脉血管壁也由内膜、中膜和外膜三层构成，但较动脉薄，中膜含少量平滑肌和弹性纤维。静脉血管功能静脉血管主要功能是回收全身各组织器官的代谢废物和二氧化碳，并将其输送回心脏。静脉血管特点静脉血管管壁薄、弹性小，多处于塌陷状态，受周围组织挤压时易发生变形。毛细血管壁由单层内皮细胞和其基膜组成，内皮细胞间存在间隙，基膜外有周细胞包绕。毛细血管壁结构毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，其通透性和表面积大小对物质交换效率有重要影响。毛细血管功能毛细血管数量多、分布广，管壁薄、通透性大，血流缓慢，有利于血液与组织液之间的充分交换。毛细血管特点毛细血管结构与功能04血液成分与功能血浆成分及作用水分血浆中水分占90%以上，是血液的主要组成部分，具有运输营养物质和代谢产物的功能。糖类血浆中的葡萄糖是体内主要的供能物质，同时还具有调节血糖浓度的作用。蛋白质血浆中含有多种蛋白质，包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，它们对于维持血浆渗透压、运输物质和参与免疫等方面具有重要作用。脂类血浆中的脂质包括甘油三酯、磷脂和胆固醇等，它们对于维持细胞膜结构、合成生物活性物质等方面具有重要作用。形态红细胞呈双凹圆盘状，无细胞核和细胞器，直径约为7-8微米。数量成年男性每立方毫米血液中红细胞数量为400-550万个，女性为350-500万个。功能红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。红细胞内的血红蛋白能与氧气结合形成氧合血红蛋白，将氧气从肺部运输到全身各组织器官；同时，血红蛋白也能与二氧化碳结合形成氨基甲酰血红蛋白，将二氧化碳从组织器官运输到肺部排出体外。红细胞形态、数量及功能010203分类白细胞可分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三类。粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；单核细胞包括单核细胞和巨噬细胞；淋巴细胞包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞等。数量成年人每立方毫米血液中白细胞数量为4000-11000个，其中中性粒细胞占50%-70%，淋巴细胞占20%-40%，单核细胞占3%-8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞各占1%-3%。功能白细胞是机体免疫系统的重要组成部分，具有吞噬、杀伤病原体和产生抗体等功能。不同类型的白细胞在免疫应答中发挥不同的作用，如中性粒细胞和单核细胞主要参与非特异性免疫应答，而淋巴细胞则主要参与特异性免疫应答。白细胞分类、数量及功能05血液循环调节机制心脏受交感神经和副交感神经双重支配，交感神经兴奋时，心脏收缩力增强、心率加快；副交感神经兴奋时，心脏收缩力减弱、心率减慢。血管也受交感神经和副交感神经支配。交感神经兴奋时，血管收缩，外周阻力增加；副交感神经兴奋时，血管舒张，外周阻力减小。神经调节机制血管的神经支配心脏的神经支配肾上腺素和去甲肾上腺素当机体处于应激状态时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多，这些激素作用于心血管系统，使心脏收缩力增强、心率加快、血管收缩、血压升高。要点一要点二肾素-血管紧张素系统当肾脏缺血或肾脏内压力降低时，肾小球旁器的球旁颗粒细胞分泌肾素增多。肾素可将血液中的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，后者在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，并可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，促进肾小管对钠和水的重吸收，导致钠水潴留和血压升高。体液调节机制自身调节机制当动脉血压升高时，血管平滑肌细胞受到牵张刺激而发生收缩反应，使血管口径缩小、外周阻力增加、血压回降；反之，当动脉血压降低时，血管平滑肌细胞受到的牵张刺激减弱而发生舒张反应，使血管口径扩大、外周阻力减小、血压回升。这种由血管平滑肌细胞本身感受机械牵张刺激而发生的调节反应称为肌源性自身调节。肌源性自身调节当组织器官代谢活动增强时，局部组织中的代谢产物如CO2、H+、腺苷、ATP等浓度升高。这些代谢产物可作用于血管平滑肌细胞上的相应受体或离子通道，引起血管舒张反应，使局部血流量增加以满足组织代谢增强的需要。这种由局部代谢产物引起的调节反应称为代谢性自身调节。代谢性自身调节06临床相关疾病与案例分析发病机制高血压病的发生与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害。病例介绍患者，男性，50岁，因头晕、心悸等症状到医院就诊。经检查，发现血压升高，诊断为高血压病。治疗措施针对高血压病患者，应采取综合治疗措施，包括改善生活方式、药物治疗等，以降低血压并减少并发症的发生。高血压病案例分析发病机制冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧所致。治疗措施针对冠心病患者，应采取药物治疗、介入治疗或外科手术等综合治疗措施，以改善心肌供血并减少并发症的发生。病例介绍患者，女性，60岁，因胸闷、胸痛等症状到医院就诊。经检查，发现冠状动脉狭窄，诊断为冠心病。冠心病案例分析03治疗措施针对心力衰竭患者，应采取药物治疗、机械通气、手术治疗等综合治疗措施，以改善心功能并延长患者寿命。01病例介绍患者，男性，70岁，因呼吸困难、水肿等症状到医院就诊。经检查，发现心脏扩大、心功能减退，诊断为心力衰竭。02发病机制心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致。