触电及急救- 尚爱新71课件讲解

主讲老师：尚爱新

触电及急救一、安全电流和安全电压二、电流对人体的伤害

发生触电的危险程度与通过人体电流的大小、电流的频率、通电时间的长短、电流在人体的路径等多方面因素有关。

1.安全电流触电主要是指电流流经人体，使人体机能受到损害。人体对流经肌体的电流所产生的感觉，是随电流的大小而不同，伤害程度也不同。一、安全电流和安全电压

安全电流就是人体触电后最大的摆脱电流。

我国规定安全电流为30mA（50Hz交流），按触电时间不超过1s（即1000ms），因此安全电流值为30mA·s。通过人体电流不超过30mA·s时，对人机体不会有损伤。如果通过人体电流达到50mA·s，对人就有致命危险，而达到100mA·s时，一般会致人死亡。100mA·s，即为“致命电流”。2.与触电电流大小有关的因素：

通过人体电流的大小主要取决于加在人体上的电压和人体电阻。一、安全电流和安全电压

（1）人体电阻人体电阻因人而异，主要集中在厚度0.05～0.2mm的角质层，但该层易于损坏和脱落。去掉角质后皮肤的电阻约800～1200Ω。(2)触电部位及健康状况：触电电流流过呼吸器官和神经中枢时，危害程度较大；流过心脏时，危害程度更大；流过大脑时，会使人立即昏迷。心脏病、内分泌失调、肺病、精神病患者，在同等情况下危险更大。

(3)触电时间：触电时间越长，后果就越严重。

(4)触电电压：

电压越高，危险性就越大。人体通过10mA以上的电流就会有危险。因此，要使通过人体的电流小于10mA，若人体电阻按1200Ω算，根据欧姆定律：U=IR=0.01×1200=12V。如果触电电压小于12V，电流小于10mA，人体是安全的。

3.安全电压

我国规定安全电压为12V，当空气干燥，工作条件较好时，可使用24V、36V电压。

12V、24V、36V为我国规定的安全电压三个等级。4.安全电压的条件(1)因人而异手有老茧、身心健康、情绪乐观的人电阻大，较安全；皮肤细嫩、情绪悲观、疲劳过度的人电阻小，较危险。(2)与触电时间长短有关触电时间长，情绪紧张，发热出汗人体电阻减小，危险大；若可迅速脱离电源,则危险小。(3)与皮肤接触的面积和压力大小有关接触的面积和压力越大，越危险；反之，较安全。

(4)与工作环境有关在低矮潮湿、仰卧操作、不易脱离现场的情况下、触电危险大，安全电压取12V；其它条件较好的场所，可取24V或36V。二、触电引起的事故

触电或雷击是由于人体受到一定量的电流通过人体致使组织损伤和功能障碍甚至死亡的现象。一般把电流对人体的伤害方式分为两类：电击和电伤。电击：电流流过人体时在人体内部造成器官的损伤，而在人体的外表不一定会留下电流痕迹。电伤：电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。1.电击

电击是电流对人体内部组织的伤害，是最危险的一种伤害，绝大多数(大约85％以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。

电击的主要特征有：

(1)伤害人体内部。(2)在人体的外表没有显著的痕迹。(3)致命电流较小。

按照发生电击时电气设备的状态，电击可分为

(1)直接接触电击：是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击，也称为正常状态下的电击。

(2)间接接触电击：是触及正常状态下不带电，而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击，也称为故障状态下的电击。

按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径，电击可分为单相触电、两相触电和跨步电压触电。①中性点接地电网的单相触电。

当人体接触导线时，电流经过人体、大地和中性点接地装置形成闭合回路。由于接地电阻较人体电阻小的多，加在人体的电压值接近于电源的相电压，触电后果比较严重。(1)单相触电(1)单相触电②中性点不接地单相触电。

因为中性点不接地，所以有两个回路的电流通过人体。一个是从L3相导线出发，经人体、大地、线路对地空气阻抗Z到L1相导线；另一个是同样路径到L2相导线。如果人体和大地绝缘良好，流经人体的电流就比较小，一般不发生危险；绝缘性不好，危险性就增大。(1)单相触电

单相触电由于通过人体的电流路径不同，其危险性也不同①电源变压器中性点接地的供电系统②电源变压器中性点不接地的供电系统

是人体同时触及两根相线。因为施加于人体的电压为全部工作电压（即线电压），且此时电流将不经过大地，直接从L2经人体到L3构成闭合回路。所以不论中性点是否接地、人体对地是否绝缘，都会使人触电。

此时人体处于线电压下，电流流经人的中枢神经系统和心脏，对人的危害最严重。(2)两相触电(3)接触电压和跨步电压

当电力系统和设备的接地装置中有电流时，此电流经埋设在土壤中的接地体向周围土壤中流散，使接地体附近的地表任意两点之间都可能出现电压。0.8m0.8mUjaUjc20m20m接地电流电位分布曲线Uja--跨步电压;Ujc--接触电压如果以大地为零电位，即接地体以外15-20m处可以认为是零电位，则接地体附近地面各点的电位分布如下图示。Uja--跨步电压;Ujc--接触电压Ujc接触电压：在短路接地系统中，人体触及设备的带电外壳一点和人站立地面上一点之间的电位差，称为接触电压。

Uja跨步电压:在距接地点20m范围内，地面上两腿间的电位差，称为跨步电压，跨步电压大小与跨距有关,人的跨距一般按0.8m考虑。

当供电系统中出现对地短路时，或有雷电流流经输电线入地时，都会在接地体上流过很大的电流，使接触电压Ujc和跨步电压Uja都大大超过安全电压，造成触电伤亡。为此接地体要做好，使接地电阻尽量小，一般要求为4Ω。(3)接触电压和跨步电压

(1)电烧伤是电流的热效应造成的伤害，分为电流灼伤和电弧烧伤。电流灼伤是人体与带电体接触，电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害，分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。

直接电弧烧伤是带电体与人体之间发生电弧，有电流流过人体的烧伤；

间接电弧烧伤是电弧发生在人体附近对人体的烧伤，包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤。

直接电弧烧伤是与电击同时发生的。电弧温度高达900℃以上，可造成大面积、大深度的烧伤，甚至烧焦、烧掉四肢及其他部位。2.电伤

高压电弧的烧伤较低压电弧严重，直流电弧的烧伤较交流电弧严重。发生直接电弧烧伤时，电流进、出口烧伤最为严重。(2)皮肤金属化是在电弧高温的作用下，金属熔化、汽化，金属微粒渗入皮肤，使皮肤伤害。皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生。(3)电烙印是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽，表皮坏死，失去知觉。(4)机械性损伤是电流作用于人体时，由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。(5)电光眼是发生弧光放电时，由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。

2.电伤触电后1min开始救治90%有良好的效果触电后6min开始救治50%可能复苏触电后12min开始救治很少有存活触电急救要点1）立即切断电源2）

诊断与急救没有呼吸，但有心跳口对口(鼻)人工呼吸法有呼吸，但无心跳胸外心脏挤压法呼吸、心跳均没有两法同时进行三、触电急救1、时间2、触电的急救处理措施

1）脱离电源

在触电者未脱离电源前，救护人员不得直接用手触及触电者。如果触电者是触及低压电，应迅速切断电源或使用绝缘工具、干燥木棒等不导电物体解脱触电者，也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服将其拖开，可戴绝缘手套或将手用干燥衣物包起后解脱触电者，也可站在绝缘垫上或干木板上进行救护，最好用一只手进行救护。如果触电者触及高压带电设备，救护人应迅速切断电源，或用适合该电压级的绝缘工具(如高压绝缘棒)解脱触电者，救护人在抢救过程中，应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

2、触电的急救处理措施

2）急救处理

当触电者脱离电源后，应立即根据具体情况，迅速对症救治，同时赶快通知医生前来抢救。

（1)如果触电者神志尚清醒，则应使之就地躺平，严密观察，暂时不要让其站立或走动。

（2)如果触电者伤势严重，心跳和呼吸均已停止，则在通畅气道后，立即同时进行口对口(鼻)的人工呼吸和胸外按压心脏的人工循环。

如果现场仅有一人救护时，可交替进行人工呼吸和人工循环：先胸外按压心脏4～8次，然后口对口(鼻)吹气2～3次，再按压心脏4～8次，又口对口(鼻)吹气2～3次，如此交替反复进行。

3、人工呼吸法

1)首先解开触电者的衣服、裤带，松开上身，使其胸部能自由扩张。2)使触电者仰卧，不垫枕头，使头先侧向一边，清除其口腔内的血块、假牙及其他异物。如果其舌根下陷，则应将舌头拉出，使气道通畅。然后将其头部扳正，使之尽量后仰，鼻孔朝天，使气道畅通。3)救护人位于触电者一侧，用一只手捏紧其鼻孔，不使漏气；用另一只手将其下颌拉向前下方，使其嘴巴张开。可在其嘴上盖一层纱布，准备对其吹气。

4)向触电者大口吹气。吹气时，要使触电者胸部膨胀。

5)救护人吹气完毕后换气时，应立即离开触电者的嘴巴(或鼻孔)，并放松紧捏的鼻(或嘴)，让其自由排气，如图8—4b所示。按照上述操作要求反复进行，每分钟约12次。对幼小儿童，鼻子不捏紧，可任其自由漏气，而且吹气不能过猛，以免肺包胀破。

口对口吹气的人工呼吸法

a)贴紧吹气b)放松换气→气流方向

4、胸外按压心脏的人工循环法

1)与人工呼吸法的要求一样，首先使气道畅通，在平整牢固的地面平躺下。

2)救护人位于触电者一侧，最好是跨腰跪在触电者腰部，两手相叠(对儿童可只用一只手)，手掌根部放在心窝稍高一点的地方(掌根放在胸骨的下三分之一部位)，如图a所示。3)救护人找到触电者的正确压点后，自上而下垂直均衡地用力向下按压，压出心脏里面的血液，如图a所示。

4、胸外按压心脏的人工循