《骨科常用耗材器械》课件

骨科常用耗材器械骨科手术中使用的各种器械和材料，包括骨钉、骨板、人工关节等。课程目标了解常用耗材器械熟悉骨科常用耗材器械的名称、分类和用途。掌握器械选择原则根据不同的手术类型和患者情况，选择合适的器械。提高手术安全性了解器械使用注意事项，避免手术风险。骨科耗材分类固定材料钢板、螺钉、钢丝、钢针等，用于骨折、脱位等骨骼损伤的固定。填充材料骨水泥、骨移植材料等，用于填充骨缺损、促进骨愈合。手术器械骨膜剥离器、骨锤、骨锯等，用于骨骼手术的操作。引流材料引流管等，用于手术后引流渗出液，预防感染。钢板钢板是一种常用的骨科耗材，用于固定骨折部位，促进骨骼愈合。钢板材料主要包括不锈钢和钛合金，具有良好的生物相容性和机械强度。钢板材质不锈钢最常见的材料，具有良好的强度和耐腐蚀性。但不锈钢在生物相容性方面略逊于其他材料，可能导致人体免疫反应。钛合金生物相容性极佳，不易引起人体排异反应，且重量轻，强度高。钴铬合金具有高强度和耐腐蚀性，但价格相对较高，常用于高负载的骨科手术。钢板常见类型锁定钢板锁定钢板为常用的类型，主要用于骨折的固定，以确保骨骼在愈合期间保持稳定。动态锁定钢板动态锁定钢板的螺钉设计允许骨骼在愈合过程中轻微移动，从而促进骨骼愈合。解剖钢板解剖钢板形状类似于骨骼的解剖结构，以适应不同骨骼的形状和尺寸。可弯曲钢板可弯曲钢板可以根据骨骼的形状进行弯曲，以提供更精准的固定。钢板选择原则骨折类型根据骨折的类型、部位、严重程度选择合适的钢板。患者情况考虑患者的年龄、骨质密度、身体状况等因素。手术方式根据手术方式选择不同尺寸、形状的钢板。术后康复选择有利于术后康复的钢板。螺钉螺钉是骨科手术中常用的固定材料，用于固定骨折部位，重建关节或修复骨缺损。螺钉材质不锈钢耐腐蚀性强，强度高，生物相容性好，适用于各种骨骼部位。常见不锈钢类型包括316L和304。钛合金强度高，重量轻，生物相容性极佳，常用作骨钉、骨板等。主要用于骨骼固定，降低感染风险。钴铬合金强度高，耐磨损，适用于承载力较大的部位，如髋关节置换术等。螺钉常见类型普通螺钉适用于骨骼固定，可根据骨折部位选择合适的尺寸和长度。自攻螺钉用于骨骼固定，具有自攻功能，便于在骨骼中钻孔和拧入。锁定螺钉用于骨骼固定，其头部带有锁定机制，可防止螺钉松动。选择原则11.患者病情螺钉选择需考虑骨折类型、部位、稳定性以及患者年龄、骨骼质量等因素。22.手术方式开放手术或微创手术，决定螺钉长度、直径和材料。33.螺钉强度根据骨折部位、受力情况选择不同强度的螺钉。44.植入位置螺钉需要精准植入，避免损伤周围组织。钢丝钢丝是骨科手术中常见的耗材之一。它主要用于固定骨折部位，提供稳定性。钢丝材质手术钢丝通常由不锈钢制成。不锈钢具有耐腐蚀性，强度高，不易生锈，适合在人体内长期植入。此外，还有一些钢丝由钛合金制成。钛合金具有生物相容性好，重量轻，强度高的特点，近年来在骨科手术中应用越来越广泛。钢丝常见类型不锈钢钢丝强度高，抗腐蚀性好，常用作骨骼固定，但价格较高。钛合金钢丝生物相容性好，强度高，价格比不锈钢钢丝更贵。可吸收钢丝由可降解材料制成，无需手术取出，但强度较低。选择原则材料根据手术需求选择合适的材料，例如不锈钢或钛合金，要考虑强度、韧性、生物相容性等因素。强度选择具有足够强度的钢丝，能够承受手术操作过程中的拉伸和剪切力，确保手术安全。直径根据手术部位、骨折类型和手术方法选择合适的钢丝直径，过细容易断裂，过粗会影响组织恢复。钢针钢针是骨科手术中常用的固定材料。钢针材质主要为不锈钢，具有良好的生物相容性和抗腐蚀性。钢针材质不锈钢不锈钢是常用的钢针材质。它具有良好的强度、耐腐蚀性和生物相容性，适合在人体内长期使用。钛合金钛合金是一种更轻更强的金属，与人体组织的生物相容性也更好，因此在某些情况下优先选择钛合金钢针。钢针常见类型克氏针克氏针是骨科手术中常用的内固定材料，用于骨折的固定和骨骼的稳定。舒尔茨针舒尔茨针是一种带弯头的钢针，在固定骨骼和固定关节时更加稳定，通常用于手部和足部的骨折固定。史密斯-彼得森针史密斯-彼得森针是一种带环形柄的钢针，方便医生操作，主要用于骨折的暂时固定和骨骼的牵引。其他钢针除了上述几种常见的钢针类型，还有其他一些钢针，例如导向钢针和穿针，根据不同的手术需求选择使用。钢针选择原则骨折类型不同骨折类型需要选择不同规格的钢针，例如股骨骨折需要选择直径更大的钢针。患者骨骼状况患者骨骼密度和骨质情况会影响钢针的选择，骨质疏松患者需要选择更细的钢针。手术方式不同的手术方式需要选择不同长度和型号的钢针，例如开放式手术需要选择更长的钢针。个人喜好医生的个人经验和喜好也会影响钢针的选择，有些医生更偏爱使用某一种型号的钢针。骨水泥骨水泥是一种生物材料，广泛应用于骨科手术。它可以填充骨缺损，稳定骨折，并为骨骼生长提供支架。骨水泥组成成分骨水泥粉末主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉末，还包括一些添加剂，例如引发剂、阻聚剂、填料和颜料等。单体液主要成分是甲基丙烯酸甲酯（MMA）和过氧化苯甲酰等。骨水泥固化过程1混合将骨水泥粉末和液体单体混合，形成可塑性糊状物。2初期固化混合后，骨水泥开始凝固，形成凝胶状结构。3最终固化随着单体聚合，骨水泥逐渐变硬，形成坚固的固体结构。骨水泥使用注意事项正确剂量严格控制骨水泥用量，避免过度填充，造成压力过大。温度控制骨水泥在混合过程中温度升高，注意控制温度，防止骨水泥过早固化。操作时间骨水泥混合后，操作时间有限，需在规定的时间内完成手术。器械选择使用专用的骨水泥器械，避免交叉污染，确保手术顺利进行。引流管引流管是一种外科手术中常用的医疗器械，用于引流体液或气体。引流管材质硅橡胶硅橡胶材质柔软，弹性好，不易变形。聚氯乙烯(PVC)PVC材质耐腐蚀，价格相对低廉。聚氨酯聚氨酯材质强度高，耐磨损，适用于高流量环境。引流管常见类型硅胶引流管柔软，抗拉伸，易弯曲，可反复使用。橡胶引流管成本低廉，常见于短时间引流。塑料引流管一次性使用，适用于短时间引流。引流管选择原则材质选择惰性材料，避免与组织发生反应。例如，硅橡胶、聚氯乙烯。尺寸根据手术部位和引流液量选择合适的直径和长度。功能选择合适的引流管类型，例如，单腔、双腔或多腔引流管，以满足手术需求。品牌选择知名品牌，确保产品质量和安全性。骨膜剥离器骨膜剥离器是骨科手术中常用的器械之一，用于分离骨膜和其他组织，为手术操作提供更广阔的空间。骨膜剥离器材质不锈钢不锈钢骨膜剥离器常见于手术室。该材料耐腐蚀、耐高温，可反复消毒，可重复使用。钛合金钛合金具有生物相容性好、强度高、重量轻的特点，适用于人体内长期植入。聚碳酸酯聚碳酸酯骨膜剥离器适用于一次性使用，轻便、易操作，降低手术感染风险。常见类型直型直型骨膜剥离器适用于直线部位骨膜的剥离，如胫骨、腓骨等。弯型弯型骨膜剥离器适用于曲面部位骨膜的剥离，如股骨、肱骨等。双头型双头型骨膜剥离器适用于骨膜剥离和骨面清理，提高操作效率。带齿型带齿型骨膜剥离器适用于厚实骨膜的剥离，如股骨近端、肱骨近端等。骨膜剥离器使用注意事项安全第一使用骨膜剥离器时，应佩戴防护眼镜，防止碎屑飞溅伤眼。无菌操作骨膜剥离器需要严格消毒，确保无菌操作，防止感染。轻柔操作操作时，应轻柔缓慢，避免用力过猛造成组织损伤。骨锤骨锤是骨科手术中常用的器械，用于敲击其他器械以实现特定功能。骨锤通常由金属制成，表面经过特殊处理，以减少对骨骼的损伤。骨锤的重量和形状根据其用途而有所不同，一些骨锤用于敲击钢板，另一些则用于敲击骨针。骨锤材质不锈钢不锈钢骨锤耐用，易于清洁消毒。钛合金钛合金骨锤轻便，不易生锈。常见类型橡胶锤橡胶锤主要用于敲击骨膜剥离器，以分离骨膜，适用于手术中需要轻微敲击的地方。金属锤金属锤主要用于敲击骨凿或骨刀，适用于需要较大力量的骨骼手术。骨锤使用注意事项力度控制敲击骨骼时，力度应适度，避免过度用力，造成骨骼损伤。操作精准操作过程中，应确保骨锤的敲击方向准确，避免误伤周围组织。骨锯骨锯是骨科手术中常用的器械之一，用于切割骨骼。骨锯材质不锈钢不锈钢坚固耐用，抗腐蚀性强，可以重复使用，降低医疗成本。合金钢合金钢具有高硬度和高强度，耐磨性好，适合精密手术。钛合金钛合金具有轻质、生物相容性好等特点，可减少手术创伤。常见