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文档简介
私营公司工伤赔偿协议合同编号:__________鉴于乙方在工作过程中不幸发生工伤,为明确双方的权利和义务,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本协议。一、事故概况1.1乙方于____年__月__日因在工作时间、工作地点发生意外,导致受伤。1.2乙方受伤情况如下:(1)伤情诊断:__________;(2)伤害程度:__________;(3)治疗情况:__________。二、赔偿金额及支付方式2.1甲方应当按照法律法规的规定,承担乙方的工伤赔偿责任。2.2甲方应支付给乙方的工伤赔偿金额为人民币(大写):____元整(小写):¥_____。2.3甲方应当在本协议签订之日起__个工作日内,将赔偿金额一次性支付给乙方。三、双方权利和义务3.1甲方权利和义务:(1)按照本协议约定的金额和期限支付赔偿金;(2)为乙方提供必要的治疗和康复条件;(3)依法为乙方申请工伤认定和评定伤残等级;(4)在本协议签订之日起__个工作日内,向乙方提供相关工伤认定和评定伤残等级的材料。3.2乙方权利和义务:(1)如实陈述受伤经过和伤情情况;(2)积极配合甲方的工伤认定和评定伤残等级工作;(3)在本协议签订之日起__个工作日内,向甲方提供相关工伤认定和评定伤残等级的材料。四、保密条款4.1除非依法应当向政府部门报告的事项外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2乙方同意,本协议签订后,不得以任何形式向媒体、公众或者其他第三方透露受伤及赔偿事宜,以免给甲方声誉造成不良影响。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):______________________乙方(签字):______________________签订日期:____年__月__日一、附件列表:1.乙方受伤情况证明文件2.医疗费用单据3.工伤认定申请表4.伤残等级评定申请表5.赔偿金支付凭证6.双方签署的保密协议二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金2.甲方未为乙方提供必要的治疗和康复条件3.甲方未依法为乙方申请工伤认定和评定伤残等级4.乙方未如实陈述受伤经过和伤情情况5.乙方未积极配合甲方的工伤认定和评定伤残等级工作三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害2.赔偿金:雇主因雇员工伤造成的经济损失,按照法律法规规定应支付给雇员的费用3.伤残等级:根据雇员工伤造成的残疾程度,依法评定的等级4.违约行为:违反合同约定的一方行为四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金解决办法:乙方可以催告甲方履行支付义务,必要时可以依法向人民法院提起诉讼2.甲方未为乙方提供必要的治疗和康复条件解决办法:乙方可以要求甲方履行合同约定,提供必要的治疗和康复条件3.甲方未依法为乙方申请工伤认定和评定伤残等级解决办法:乙方可以要求甲方依法申请工伤认定和评定伤残等级4.乙方未如实陈述受伤经过和伤情情况解决办法:甲方有权要求乙方如实陈述,必要时可以解除本协议5.乙方未积极配合甲方的工伤认定和评定伤残等级工作解决办法:甲方有权要求乙方积极配合,必要时可以解除本协议五、所有应用场景:1.私营公司雇员在工作时间、工作地点发生工伤2.雇员需要获得工伤赔偿金和必要的治疗、康复条件3
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