2022-2023年临床医学期末复习-外科学(专临床)考试全真模拟全知识点汇编押题第六期(含答案)试

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她2022-2023年临床医学期末复习-外科学（专临床）考试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L

最可能的诊断是

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、肠蛔虫症

E、急性胰腺炎

正确答案:A

此时最有意义的检查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、胃镜检查

D、立位腹平片

E、血常规和生化检查

正确答案:D

目前最适宜的处置方式是

A、胃大部切除

B、单纯修补病灶

C、迷走神经切断术

D、高选择性迷走神经切断术

E、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

正确答案:B2.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解

应首选的检查方法是

A、B超

B、CT扫描

C、纤维胃镜活检

D、腹部X线平片

E、MRI检查

正确答案:C

该病人最可能的诊断是

A、胃泌素瘤

B、复合溃疡

C、穿透性胃溃疡

D、胃溃疡恶变

E、顽固性溃疡

正确答案:D

首选的治疗方法是

A、全胃切除术

B、胃大部切除术

C、胃癌根治术

D、给予粘膜保护剂等继续内科治疗

E、高选择性迷走神经切断术

正确答案:C3.男性，67岁，左下肢青筋显露20余年，近来小腿骚痒，抓破后伤口经久不愈。查体：BP：150/80mmHg，左下肢浅静脉曲张，足靴区色素沉着，内踝约3×2cm溃疡，肉芽不鲜，附脓性分泌物，周围湿疹样改变。

为了解该病人是否交通支静脉瓣膜功能性质，应作

A、Perthes试验

B、Pratt试验

C、Buerger试验

D、指压试验

E、以上都不对

正确答案:B

目前首选治疗方法是

A、换药治疗

B、大隐静脉瓣膜成形术

C、硬化剂注射治疗

D、大隐静脉高位结扎＋交通支静脉结扎

E、大隐静脉高位结扎术

正确答案:D4.男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力

为确定诊断首选：

A、头颅X线

B、眼底检查

C、神经系统检查

D、头颅CT

E、腰穿

正确答案:D

最有可能的诊断是：

A、亚急性硬膜下血肿

B、亚急性硬膜外血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、慢性硬膜外血肿

E、急性硬膜下血肿

正确答案:C

若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：

A、脱水降颅压

B、神经营养治疗

C、功能锻炼

D、观察生命体征、神志、瞳孔变化

E、手术治疗

正确答案:E5.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时加重。查右腿直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄

其最有可能的诊断

A、急性腰扭伤

B、腰3横突综合征

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

正确答案:D

可完全排除的诊断是

A、腰椎结核

B、腰椎劳损

C、腰椎肿瘤

D、脊柱滑脱症

E、椎管狭窄症

正确答案:B

对诊断有定位定性意义的检查方法是

A、X线片

B、CT

C、ECT

D、肌电图

E、化验检查

正确答案:B6.患者男，10岁，摔倒时右手掌着地,感右肘关节处肿痛，体查：右肘部半屈曲状畸形，明显压痛，有骨擦感，左肘后可触及远骨折端向后突起，肘后三角正常。

初步诊断为

A、肘关节后脱位

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、伸直型肱骨髁上骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肘关节后脱位

正确答案:C

该患者最可能引起的血管损伤是

A、锁骨下动脉

B、腋动脉

C、肱动脉

D、尺动脉

E、桡动脉

正确答案:C

该患者行手法复位石膏托外固定于

A、40°左右

B、50°左右

C、60°左右

D、70°~90°

E、90°~120°

正确答案:E7.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室

为维持患者的营养状态，合适的处理是

A、颈部食管造瘘

B、胃造瘘

C、TPN

D、食管扩张，经口进食

E、下段食管结扎术

正确答案:C

经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空肠代食管

C、食管切除后结肠代食管

D、放射治疗

E、化学治疗

正确答案:A

该患者最适当的处理是

A、口服碱性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量应用抗菌素

E、食管扩张

正确答案:B8.患者女性，80岁，因洗澡时，不慎摔倒，感左髋部疼痛，不能站立与行走。体查：左下肢缩短、外旋45º畸形，髋部叩击痛，有轴向叩击痛。

为明确诊断，首选的检查是

A、X线片

B、B超

C、CT检查

D、MRI检查

E、关节穿刺

正确答案:A

最有可能的诊断是

A、左股骨颈骨折

B、左股骨转子间骨折

C、左股骨骨折

D、左髋关节后脱位

E、左髋关节中心脱位

正确答案:A9.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。

为明确诊断，最好的检查方法是

A、纤维光束胃镜

B、立位腹部平片

C、X线钡餐检查

D、B超

E、CT

正确答案:B

该病人最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、肝脓肿

正确答案:C10.男，65岁。6周前曾有轻微脑部外伤，近一周头痛伴渐进性右侧肢体无力。

为确定诊断，首选哪项检查：

A、头颅X线检查

B、眼底检查

C、神经系统检查

D、头颅MR

E、腰穿

正确答案:D

最有可能的诊断为：

A、亚急性硬膜下血肿

B、亚急性硬膜外血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、慢性硬膜外血肿

E、急性硬膜下血肿

正确答案:C

若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是：

A、脱水降颅压

B、神经营养治疗

C、功能锻炼

D、观察生命体征、神志、瞳孔变化

E、手术治疗

正确答案:E11.患者女性，55岁，摔伤致右髋部疼痛，不能站立与行走，体查：右下肢短缩，外旋50º畸形，股骨粗隆处无肿胀及瘀血，右下肢轴向叩击痛。

Ｘ线示，骨折为基底型有折，Ｐauwels角60度，明显移位，治疗首选

A、手法复位石膏外固定

B、切开复位克氏针内固定

C、切开复位动力髋固定

D、全髋置换术

E、外固定支架外固定

正确答案:C

最可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、髋关节中心性脱位

正确答案:A

首选检查方法

A、Ｘ线

B、ＣＴ

C、ＭＲＩ

D、关节造影

E、Ｂ超

正确答案:A12.男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。

应采取的最佳治疗措施是

A、温水坐浴

B、使用抗生素

C、硬化剂注射

D、挂线疗法

E、手术切除

正确答案:D

该病人最可能的诊断是

A、肛裂

B、外痔

C、肛瘘

D、皮质腺囊肿

E、肛管癌

正确答案:C13.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。

下列何项处理不妥：

A、尿道造影

B、试插导尿管

C、尿道扩张术

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

正确答案:C

尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：

A、膀胱造萎术

B、尿道会阴术

C、尿道断端吻合术

D、会阴切开引流术

E、导尿术

正确答案:C

术后导尿管至少留置几天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

正确答案:B

首先会考虑的是:

A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、尿道球部损伤

D、尿道膜损伤

E、会阴部软组织挫伤

正确答案:C14.男性，57岁，进行性进食困难3个月，钡餐提示食管中段黏膜紊乱，中断，管壁僵硬，CT可见食管局部增厚，管腔狭窄，最可能的诊断是

不宜采用的治疗方法为

A、化疗

B、局部放疗

C、中医中药治疗

D、手术治疗

E、生物治疗

正确答案:D

该患者初步考虑为

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管炎

D、食管中段憩室

E、贲门失弛缓症

正确答案:A

食管吞钡检查，有助于诊断的征象是

A、局部食管粘膜串珠样改变

B、食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄

C、粘膜光滑完整，食管腔外压迫

D、正常粘膜影像

E、食管粘膜皱襞增粗断裂，管壁僵硬

正确答案:E15.男，38岁，近半年常感下腹胀，腰骶、会阴、阴囊胀痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。

临床可以选择下列治疗方法，但哪项除外：

A、前列腺按摩

B、口服抗生素

C、口服雌激素

D、忌刺激性食物

E、局部理疗

正确答案:C

临床最常见的诊断方法是：

A、尿常规

B、前列腺液常规

C、前列腺液细菌培养

D、经直肠前列腺B超

E、膀胱镜

正确答案:B

根据病史，哪种疾病的可能性比较大：

A、慢性膀胱炎

B、急性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

D、精囊炎

E、附睾炎

正确答案:C16.日光放射形态

正确答案:骨肉瘤的X线片影像中，由于肿瘤的发展及骨膜反应，生长与骨干垂直方向的放射形骨针，即“日光放射”形态。17.男性，10岁，发现左上腹部肿物半年，无血尿、疼痛，查体：左上腹可触及一囊性肿块，表面光滑，无压痛，尿常规正常。

病人首先应考虑的疾病

A、输尿管结石

B、输尿管肿瘤

C、肾肿瘤

D、肾盂输尿管连接处狭窄

E、多囊肾

正确答案:D

经检查确诊上述疾病，该病的治疗目的是

A、切除病肾

B、改善肾功能

C、肾盂整形

D、切除输尿管狭窄段

E、恢复肾脏形态

正确答案:D

考虑上述疾病，首选的检查方法是

A、B超

B、CT检查

C、静脉路肾盂造影

D、核磁共振

E、逆行肾盂造影

正确答案:B

要明确病变部位及初步了解患肾功能的检查是

A、B超

B、CT检查

C、静脉路肾盂造影

D、核磁共振

E、逆行肾盂造影

正确答案:C18.女，50岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。

患者发生小肠嵌顿，因庙环狭小，小肠回纳困难，此时采取下列哪项措施?

A、施加压力，强行使小肠回纳

B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳

C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术回纳肠管

D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管

E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管

正确答案:D

此患者首先考虑为:

A、腹股沟斜庙

B、脂肪瘤

C、腹股沟直庙

D、股疝

E、大隐静脉曲张结节样膨大

正确答案:D

此类病人手术常用的术式为:

A、Bassini修补术

B、Halsted修补术

C、Ferguson修补术

D、McVay修补术

E、疝成形术

正确答案:D19.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。

术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:

A、精索与疝囊的关系

B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C、疝块与内环的关系

D、疝块是否进入阴囊

E、是否产生嵌顿

正确答案:B

此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为:

A、坏死肠段外置术

B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术

C、切口疝环，回纳肠管后行Bssini修补术

D、肠切除术后行McVay修补术

E、剖腹行肠切除肠吻合术

正确答案:B20.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.

为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：

A、肛诊

B、盆骨挤压试验

C、盆骨平片

D、尿道扩张术

E、尿道造影

正确答案:D

对于该病人，首先需处理：

A、抗炎止血

B、抗休克

C、固定盆骨

D、膀胱造萎术

E、盆腔血肿清除术

正确答案:B

待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：

A、膀胱造萎

B、尿道端端吻合手术

C、尿道会师术

D、血肿清除术

E、导尿术

正确答案:A

采取简单治疗方法后，需要待多久才能进行II期手术：

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、6个月

E、12个月

正确答案:C21.女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。

下列哪项检查可明确诊断

A、大便常规+隐血试验

B、直肠镜检查

C、乙状结肠镜检查

D、X线胃肠钡餐检查

E、直肠指检

正确答案:C

该病人应考虑为

A、结肠息肉

B、乙状结肠癌

C、溃疡性结肠炎

D、慢性菌痢

E、过敏性肠炎

正确答案:B22.男性，24岁，进行性加重的尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿半年，抗菌药物治疗无效，尿常规：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左肾体积扩大，结构紊乱，右肾积水。

为明确诊断，下列哪一项检查最有帮助

A、肾功能测定

B、静脉尿路造影

C、结核菌素试验

D、尿动力学检查

E、同位素肾图

正确答案:B

最有可能的诊断是

A、双肾盂输尿管连接部畸形

B、双侧多囊肾

C、左肾肿瘤，右肾积水

D、左肾结石，右输尿管结石

E、左肾结核并右肾积水

正确答案:E

若静脉尿路造影显示左肾无功能，右肾功能尚好，适用下列哪种治疗

A、左肾切除

B、右肾造瘘

C、抗结核药物治疗

D、左肾部分切除

E、左肾结核病灶清除

正确答案:A23.患者男性，35岁，左前臂石块砸伤，致疼痛，肿胀，畸形入院，体查：左前臂中段向背侧成角畸形，背部有少许皮肤擦伤，污染轻，中段有假关节活动，有骨擦音与骨擦感，未稍血运及皮肤感觉正常。

后诊断为左尺桡骨中段双骨折，为横断骨折，首选治疗是

A、手法复位外固定

B、切开复位克氏针内固定

C、切开复位钢板螺钉内固定

D、髓内钉内固定

E、外固定支架外固定

正确答案:A

此患者首要检查是

A、前臂动脉Ｂ超

B、尺桡骨Ｘ线检查

C、尺桡骨ＣＴ+三维重建检查

D、尺桡骨ＭＲＩ检查

E、肌电图检查

正确答案:B24.一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。

（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据（3）抢救治疗原则。

正确答案:（1）诊断复合伤闭合性胸外伤：肋骨骨折、血气胸

闭合性腹外伤：脾破裂、左肾挫裂伤、失血性休克

（2）诊断依据闭合性胸外伤肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。

脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L。

左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC30～50／HP。

失血性休克：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，面色苍白、四冷。

（3）抢救治疗25.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛

在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大量抗生素

正确答案:A

早期确诊主要依靠

A、病儿高热、肢体肿痛

B、X片摄片

C、局部CT检查

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽得脓汁

正确答案:E

最可能的诊断是

A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

E、膝关节结核

正确答案:C

病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

正确答案:B

确诊急性骨髓炎后须立即

A、抗感染

B、支持治疗

C、手术

D、肢体制动

E、物理降温

正确答案:A26.男性，16岁，1月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿形手畸形，不能握笔写字

其病变为哪一项

A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、右手关节强直

E、屈拇屈指肌断裂

正确答案:C

查体可发现

A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节被动屈曲障碍

E、1-5指主动屈曲障碍

正确答案:B

该采取的治疗措施为

A、手术探查修补

B、激光治疗

C、局部物理治疗

D、药物治疗

E、电刺激治疗

正确答案:A27.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部MRI

D、腹腔灌洗术

E、腹腔穿刺术

正确答案:E

应采取的措施是:

A、抗体克治疗，待血压回升后手术探查

B、吸氧、输血，严密观察

C、.输液、输血，再次B超复查

D、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折

E、抗休克抬疗的同时，迅速剖腹探查

正确答案:E

此病人应诊断为:

A、延迟性脾破裂

B、肝破裂

C、肠系膜血管破裂

D、腹膜后血肿

E、肠系膜血管栓塞症

正确答案:A28.血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

B、寒战，高热

C、白细胞计数增高

D、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1

E、胸腔穿刺液混浊

正确答案:A29.患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性.

该患者出现何种畸形

A、屈曲外旋

B、屈曲内收内旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆

正确答案:C

该患者复位的手法是

A、Dusag

B、足蹬复位法

C、提拉法

D、旋转问号法

E、Allis法

正确答案:B

该患者首先考虑诊断为

A、肩关节脱位

B、桡骨头脱位

C、肱骨骨折

D、桡骨骨折

E、肌肉拉伤

正确答案:A30.患者反复腰腿痛5年，劳累后加重，休息后可缓解，并感右足跟及小腿外侧皮肤麻木不适。体查：L4~S1椎间隙有压痛，右侧椎旁有压痛及向下肢放射痛，右直腿抬高试验与加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢肌力正常。

为明确诊断，首选的检查是

A、X线片

B、B超

C、CT检查

D、MRI检查

E、核素骨扫描

正确答案:C

体查时最有可能出现阳性体征的还有：

A、“4”字试验

B、骨盆分离挤压试验

C、骶髂关节扭转试验

D、斜板试验

E、颈静脉压迫试验

正确答案:E

最有可能的诊断是

A、腰肌劳损

B、腰椎压缩性骨折

C、腰椎管狭窄

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎管肿瘤

正确答案:D31.某患者，男，72岁，反复尿频尿急二十余年，排尿困难2月。肛门指检示前列腺增大，质硬，有结节。B超示前列腺增大，可见1cm×1.5cm结节并有少许钙化灶。目前考虑前列腺癌可能性大。

为确诊，最可靠的检查方法是

A、膀胱镜检查

B、IVU

C、MRI

D、增强CT

E、穿刺活检

正确答案:E

诊断前列腺癌时，可选肿瘤标志物是

A、NSE

B、CEA

C、AFP

D、PSA

E、PAP

正确答案:D

该患者前列腺癌最可能的病理类型是

A、鳞癌

B、腺癌

C、移行细胞癌

D、肉瘤

E、柱状细胞癌

正确答案:B32.男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。化验：①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常规：RBC满视野，WBC0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常。请回答（1）.诊断及诊断依据。（2）鉴别诊断)。（3）进一步检查。（4）治疗原则。

正确答案:（1）诊断：1.肾外伤（右肾）2.轻度脑震荡。

诊断依据：1.右腰部外伤史2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野4.受伤后神志一度不清（每点1分）。

（2）鉴别诊断：肝脏破裂。

（3）进一步检查：1.大剂量造影剂排泄尿路造影。2.CT。

（4）治疗原则：33.男，40岁，持续性脐周痛，阵