DB3701T 7-2020 养老机构消毒卫生规范　

DB3701Hygienicstandardforsenior济南市市场监督管理局发布I本标准按照GB/T1.1-2009给1养老机构消毒卫生规范本标准规定了养老机构消毒卫生管理要求、技术要求、评价要求、检本标准适用于经核准或备案的各类养老机构，不适用于开展老年医疗服务的专凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）GB/T5750（所有部分）生活饮用水标准检WS/T396公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范养老机构管理办法(中华人民共和国民政部令﹝20132终末消毒terminaldisinf消毒药械disinfectantsandsterilizinga消毒产品disinfectantsandsterilizinga菌落形成单位colonyforming3用于环境、个人清洁的用具和分泌物、排泄物的4.1制度管理改进等相关管理制度，组织落实各项制度并定期检查4.2人员职责及要求4.2.1养老机构应有专门的保健人员负责卫生消毒工作。保健人员应定期接受传染病防治、消毒隔离4.2.2保健人员宜为传染病疫情报告人，发现传染病或疑似传染病人，立即向辖区疾控机构报告，并4.2.3直接从事托养老人卫生、看护、生活照顾和生活护理等服务的工作人员上岗前应取得相应资质4.2.4餐饮工作人员应符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范4.3布局和设施4.3.2应设置专用清洗消毒间，用于相关物品的4.3.3宜设置专用污物暂存处，用4.3.4养老机构根据提供的服务内容和托养老人数量配备相应的消毒设施设备，以能满足本机构卫生4.3.5活动室、寝室等应安装纱窗、纱门等设施，防止苍蝇、蚊子等有害生物侵入。4.3.6应配备有效、便捷、足量的流动水手卫生设施。4.3.7食堂（营养室、厨房）应符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》和《餐饮服务食品安全4.4消毒产品管理4.4.1养老机构选购消毒产品时应核查以下几个方面，确保其符合国家卫生标准和卫生规范的要求：4.4.2存放消毒产品的场所应阴凉干燥、通风良好，并保持清洁卫生。4.4.3有专人保管，标识醒目，置于老人触及不到的地方或加锁保存。44.5饮水管理4.5.1饮水设施、安装和维护所用的涉水产品应符合国家相关标准要求，所选设备铭牌内容应与对应4.5.2饮水设施应安装在室内，不宜安装在卫生间，安装使用地点应保持良好的卫生状况。饮水设施4.5.3新建、改建、扩建的饮水设备，应按照设备使用说明书，经过严格维护、清洗、消毒，经水质4.5.4做好饮水设备的检查、维护，并4.6疫情管理4.6.1当养老机构所在地发生传染病疫情时，应加强预防性消毒工作。4.6.3消毒范围根据流行病学调查结5.1.2日常环境应以清洁为主，消毒为辅，根据不同对象针对性地开展消毒工作，受污染时随时进行清洁、消毒，避免过度消毒对环境和人员带来不利影响5.1.3预防性消毒宜选择季胺盐类、双胍类等刺激性小的消毒剂；发生传染病疫情时，应根据病原体5.1.4使用含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等进行消毒时，应在无人条件下进行，消毒作用到规定5.1.5消毒剂应现用现配，使用时应根据消毒物品的数量、污染情况以及消毒液的稳定程度，及时更5.1.6使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求；连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监5.2室内空气清洁与消毒5.2.2不宜开窗通风时，可使用机械通风设施或动5.2.3在呼吸道传染病流行季节，每日适当增加开窗或消毒频次。5.2.4按照WS/T396提供的方法，定期对集中空调通5.2.5不宜喷洒化学消毒剂对室内空气进行消毒，若确需要，应在室内无人情况下进行，消毒作用到55.2.6使用紫外线灯进行空气消毒时，应在无人条件下进行，照射时5.3环境、物体表面清洁与消毒5.3.2活动室、阅览室等老年人共同活动场所的5.3.4血压计、压舌板、体温表等接触人体皮肤、粘膜的物品——人—更换、清洗，必要时进行消毒，污染织物应单独清洗、消毒、处置。被褥宜经常日晒，保持5.3.7工作人员应定期清洗工作服，保持清洁5.3.8应定期对污物暂存处进行清洁消毒，地面、垃圾桶可用含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸等中min500mg/L~200mg/L~400mg/L~800mg/L~1000mg/L~—— ——醚——3—— 65.4.1应配备肥皂或洗手液。应保持肥皂及肥皂盒的清洁与干燥，必要时进行消毒。洗手液有浑浊或5.4.2工作人员在提供饮食照料、口腔清洁、排泄物护理等不同生活照料服务之间以及护理不同老年5.4.3食堂（营养室、厨房）加工制作食品的工作人员应按照《餐饮服务食品安全操作规范》要求的5.4.4应根据传染病病原体的特性，选择符合要求的手消毒液：如新冠病毒肺炎可选择含酒精的手消5.5餐（饮）具卫生与消毒5.6卫生洁具清洁与消毒做好标记，应每日消毒，不得混用，用后及时清洗，晾干5.7饮水设备清洁消毒5.7.1供应开水的，应每日对开水桶进行清洗并用开水浸泡、冲洗等方法进行消毒，不宜用化学消毒5.7.2供应桶装饮用水的，应定期对饮水5.7.3供应直饮水的，应按照以下方式进行操作：a)每日检查饮水设备的运行，清洁饮水设备表面及周边；b)每日使用前，宜打开饮水设备每个水龙头排尽设备中的陈水；5.8食堂（营养室、厨房）5.9呕吐物和排泄物的处置7先移除呕吐物或排泄物，然后清洁，最后消毒。呕吐物、排泄物的处置4紫外线辐照强度(μW/cm2）≥8(规范性附录)手卫生方法及监测A.1洗手要求当手部有肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时，可用速干手消毒剂代替洗手。A.2洗手方法A.2.1在流动水下，使双手充分淋湿。A.2.2取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。A.2.3认真揉搓双手至少15s,应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a)掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1;北图A.1掌心相对揉搓b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2;多图A.2手指交叉，掌心对手背揉搓c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3;图A.3手指交叉，掌心相对揉搓d)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4;g图A.4弯曲手指关节揉搓9e)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5;图A.5拇指在掌中揉搓f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6;图A.6指尖在掌心中揉搓g)在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量A.3卫生手消毒方法A.3.1取适量的速干手消毒剂于掌心。A.3.2按照洗手方法A.2.3揉搓的步骤进行揉搓。A.3.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。A.4手卫生效果的监测方法A.4.1采样时间在洗手(手消毒)后接触其他物品前采样。A.4.2采样方法涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm²,涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分去掉，A.4.3检测方法将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0mL待检样品接种每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15mL～18mL,边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h,计数菌落数。A.4.4细菌菌落总数计算方法细菌菌落总数按公式(1)计算：细菌菌落总数(CFU/cm²)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm²)……(1)B.1.1.1使用呕吐物应急处置包处置时将应急处置包内的消毒干巾取出，B面塑料面向上，A面覆盖呕吐物30s，按压B面塑料面移动，直至液体全部吸附，覆盖包裹呕吐物，作用B.1.1.2用消毒剂加一次性吸水材料（纱布、抹布等）处置将含氯消毒粉或片（有效氯70%～80%，B.1.2厕所、马桶和容器内的呕吐物B.1.2.2按消毒剂、呕吐排泄物2:1的比例小心倒入5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液B.2.1.2清洁厕所、马桶、容器及其周围地面、墙面、物体表面，喷溅到便池外边地面、物体表面及墙上的肉眼可见污染物，先用沾有消毒剂（5000mg/L～10000mg/L）的一次性吸水材料除去污染物，用拖布或抹布沾取1000mg/L的含氯消毒液，将呕吐物、排泄物2m范格地消毒。墙面可用常量喷雾器进行喷洒消毒，喷药量按100mL/m2～300mL/m2用量，以湿润不流液为度，消毒作用时间应不少于30min。地面消毒先由外向内消毒1次，待室内消毒完毕后，再由内向外重单位、日期、污染物类别，就近送到社区卫生服务中心或其他医消毒人员按要求进行防护及穿脱防护用品，注意手卫生，避免造成操作存于0℃~4℃时，送检时间不得超过24h。四角及中央分别布点共5个点，四角的布点部位应距墙壁1m。采样时将普通营养琼脂培养基平板（直径采样点的数量根据监测室内面积大小和现场情况而确定。原则上小于50m2的房间应设1～3个点；按仪器使用说明进行采样。一般情况下采样量为30L～150L，应根据所用仪器性能和室内空气微生物污用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液体采样。若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃~45℃的熔化营养琼