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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度交通事故后续治疗费赔偿协议本合同目录一览1.合同签订双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式2.交通事故基本情况2.1事故发生时间2.2事故发生地点2.3事故原因及经过2.4事故责任认定3.患者基本信息3.1患者姓名3.2患者性别3.3患者年龄3.4患者身份证号码4.治疗费用项目4.1医疗费用4.1.1门诊费用4.1.2住院费用4.1.3手术费用4.1.4药品费用4.2康复费用4.2.1康复治疗费用4.2.2康复辅助器具费用5.赔偿金额及支付方式5.1赔偿金额5.2支付方式5.2.1预付款5.2.2分期支付5.2.3按实际费用支付6.支付时间及期限6.1首次支付时间6.2付款期限7.保险理赔及报销7.1保险理赔7.1.1保险公司名称7.1.2保险合同编号7.1.3保险理赔金额7.2报销7.2.1报销机构7.2.2报销金额8.争议解决8.1争议解决方式8.1.1协商8.1.2调解8.1.3仲裁8.1.4诉讼8.2争议解决机构9.合同生效及终止9.1合同生效条件9.2合同生效时间9.3合同终止条件9.4合同终止时间10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任11.合同解除11.1解除条件11.2解除程序12.保密条款12.1保密内容12.2保密义务13.其他约定事项13.1其他条款13.2特别约定14.合同附件14.1附件一:医疗费用清单14.2附件二:康复费用清单14.3附件三:其他相关证明材料第一部分:合同如下:1.合同签订双方基本信息1.1双方名称甲方法定代表人(或负责人):乙方法定代表人(或负责人):1.2双方地址甲方法定代表人(或负责人)地址:省市区路号乙方法定代表人(或负责人)地址:省市区路号1.3双方联系方式2.交通事故基本情况2.1事故发生时间:2024年2月15日2.2事故发生地点:省市区路2.3事故原因及经过:甲方驾驶的车辆与乙方驾驶的车辆发生碰撞,事故原因由交警大队认定。2.4事故责任认定:根据交警大队的事故认定书,甲方承担本次事故的全部责任。3.患者基本信息3.1患者姓名:3.2患者性别:男3.3患者年龄:25岁3.4患者身份证号码:054.治疗费用项目4.1医疗费用4.1.1门诊费用:人民币1000元4.1.2住院费用:人民币5000元4.1.3手术费用:人民币3000元4.1.4药品费用:人民币2000元4.2康复费用4.2.1康复治疗费用:人民币1500元4.2.2康复辅助器具费用:人民币1000元5.赔偿金额及支付方式5.1赔偿金额:人民币12500元5.2支付方式5.2.1预付款:人民币5000元,于本合同签订之日起3个工作日内支付5.2.2分期支付:剩余人民币7500元,于患者出院后3个月内支付完毕5.2.3按实际费用支付:如患者治疗费用超过上述金额,甲方应按实际发生费用支付6.支付时间及期限6.1首次支付时间:2024年2月20日6.2付款期限:患者出院后3个月内7.保险理赔及报销7.1保险理赔7.1.1保险公司名称:保险公司7.1.2保险合同编号:X7.1.3保险理赔金额:人民币元7.2报销7.2.1报销机构:医疗保险7.2.2报销金额:人民币元8.争议解决8.1争议解决方式8.1.1协商:双方应友好协商解决合同履行过程中产生的争议。8.1.2调解:协商不成时,可提交调解委员会进行调解。8.1.3仲裁:调解不成时,任何一方均有权向仲裁委员会申请仲裁。8.1.4诉讼:仲裁或调解均无效时,任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。8.2争议解决机构8.2.1调解委员会8.2.2仲裁委员会9.合同生效及终止9.1合同生效条件:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。9.2合同生效时间:2024年2月15日9.3.1合同约定的终止条件成就9.3.2双方协商一致解除合同9.3.3因不可抗力导致合同无法履行9.4合同终止时间:自合同终止条件成就之日起10.违约责任10.1违约情形:任何一方违反本合同约定的义务,均构成违约。10.2.1按照本合同约定支付违约金10.2.2承担因违约给对方造成的直接经济损失10.2.3按照法律规定或合同约定承担其他责任11.合同解除11.1.1双方协商一致11.1.2因不可抗力导致合同无法履行11.1.3违约行为导致合同目的不能实现11.2解除程序:解除合同应书面通知对方,并自通知之日起合同解除。12.保密条款12.1保密内容:双方在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等非公开信息。12.2保密义务:双方对本合同保密内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。13.其他约定事项13.1其他条款:本合同未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。13.2特别约定:本合同如有变更或补充,应以书面形式进行,并由双方签字(或盖章)确认。14.合同附件14.1附件一:医疗费用清单14.2附件二:康复费用清单14.3附件三:其他相关证明材料第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的定义与范围1.1第三方:在本合同中,第三方是指除甲乙双方以外的,因本合同履行需要而介入的任何个人、企业或其他组织。1.2.1仲裁机构1.2.2调解机构1.2.3评估机构1.2.4理赔机构1.2.5法律服务机构2.第三方的责任与权利2.1责任:2.1.1第三方应根据其职责和本合同的要求,客观、公正地履行其义务。2.1.2第三方在履行职责过程中,如因自身原因导致甲乙双方权益受损,应承担相应的赔偿责任。2.1.3第三方应遵守相关法律法规,不得违反合同约定。2.2权利:2.2.1第三方有权根据本合同的约定和其职责,要求甲乙双方提供必要的资料和信息。2.2.2第三方有权要求甲乙双方按照约定支付其服务费用。3.第三方的责任限额3.1责任限额的设定:第三方的责任限额应根据其服务的性质、难度和潜在风险等因素综合考虑。3.2责任限额的具体数额:在本合同中,第三方的责任限额为人民币万元。3.3超过责任限额的处理:若第三方在履行职责过程中造成甲乙双方权益受损,其赔偿金额超过责任限额的部分,由第三方自行承担。4.第三方介入的程序4.1介入申请:甲乙双方在需要第三方介入时,应向对方提出书面申请,并说明介入的理由和预期目标。4.2介入同意:双方同意第三方介入后,应书面通知第三方,并约定介入的具体方式和时间。4.3介入实施:第三方根据本合同的约定和其职责,独立开展相关工作。5.第三方与其他各方的划分说明5.1职责划分:第三方在介入过程中,其职责仅限于本合同约定的范围内,甲乙双方的其他职责不变。5.2信息共享:第三方在履行职责过程中获取的甲乙双方信息,应严格保密,未经授权不得向任何第三方泄露。5.3责任归属:第三方在履行职责过程中,因自身原因导致的损失,由第三方承担责任;因甲乙双方原因导致的损失,由甲乙双方各自承担责任。6.第三方的更换6.1更换原因:如第三方因自身原因无法继续履行职责,或其履行职责不符合本合同要求,甲乙双方可协商更换第三方。6.2更换程序:更换第三方应书面通知甲乙双方,并约定更换后的第三方应遵守本合同的约定。7.第三方的费用7.1费用承担:第三方的服务费用由甲乙双方根据合同约定和实际情况承担。7.2费用支付:第三方应在提供服务后,向甲乙双方提交费用清单,甲乙双方应在收到费用清单后日内支付相应费用。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:医疗费用清单详细要求:清单应详细列明患者的各项医疗费用,包括但不限于门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用等,并附上相应的医疗发票和费用明细。说明:此清单用于证明患者的医疗费用,并在计算赔偿金额时作为依据。2.附件二:康复费用清单详细要求:清单应详细列明患者的康复治疗费用和康复辅助器具费用,包括治疗项目、费用金额、支付日期等,并附上相应的发票和证明材料。说明:此清单用于证明患者的康复费用,并在计算赔偿金额时作为依据。3.附件三:其他相关证明材料详细要求:包括但不限于事故认定书、伤残鉴定报告、医疗机构的建议书、交通管理部门的文件等,用以证明事故发生、患者伤害程度和后续治疗需求。说明:此附件用于补充和佐证合同中各项条款的履行情况。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:甲方未按时支付赔偿金额。责任认定标准:甲方应按照合同约定的支付时间支付赔偿金额,如未按时支付,构成违约。示例说明:甲方应在合同约定的首次支付时间前支付人民币5000元预付款,如逾期支付,应向乙方支付逾期付款的违约金,违约金按每日万分之五计算。2.违约行为:乙方未按合同约定提供必要的医疗和康复服务。责任认定标准:乙方应根据合同约定提供相应的医疗和康复服务,如未提供或未按时提供,构成违约。3.违约行为:第三方在履行职责过程中造成甲乙双方权益受损。责任认定标准:第三方应根据其职责和本合同的要求,履行其义务,如因自身原因导致甲乙双方权益受损,构成违约。示例说明:若第三方在评估过程中出现重大失误,导致赔偿金额计算错误,应承担相应的赔偿责任,包括但不限于赔偿因错误计算导致的额外支出。4.违约行为:任何一方泄露对方商业秘密或技术秘密。责任认定标准:任何一方未经对方同意泄露对方商业秘密或技术秘密,构成违约。示例说明:若甲方泄露了乙方的商业秘密,乙方有权要求甲方停止泄露行为,并赔偿因其泄露行为造成的损失。全文完。2024年度交通事故后续治疗费赔偿协议1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称及全称1.2法定代表人或授权代表姓名及职务1.3联系方式及通讯地址2.事故基本信息2.1事故发生时间及地点2.2事故责任认定2.3事故造成的损害后果3.后续治疗费用约定3.1治疗项目及费用明细3.2医疗机构选择及标准3.3治疗期限及恢复预期4.赔偿方式及支付4.1赔偿金额及支付比例4.2支付方式及时间4.3逾期支付的违约责任5.医疗费用结算流程5.1住院费用结算5.2门诊费用结算5.3药品费用结算6.保险理赔事宜6.1保险公司及理赔范围6.2理赔流程及所需材料6.3保险公司责任及义务7.保密条款7.1保密信息定义7.2保密义务及范围7.3保密信息的处理8.违约责任8.1双方违约行为定义8.2违约责任及赔偿8.3违约纠纷解决方式9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决程序10.合同生效及终止10.1合同生效条件10.2合同终止条件10.3合同解除程序11.合同变更11.1变更条件及程序11.2变更通知及确认11.3变更对双方的权利义务影响12.合同解除12.1解除条件及程序12.2解除通知及确认12.3解除对双方的权利义务影响13.其他约定13.1双方一致同意的其他条款13.2附件及补充协议14.合同签署及生效日期第一部分:合同如下:1.合同双方基本信息1.1双方名称及全称甲方:[甲方全称]乙方:[乙方全称]1.2法定代表人或授权代表姓名及职务甲方法定代表人/授权代表:[姓名][职务]乙方法定代表人/授权代表:[姓名][职务]1.3联系方式及通讯地址甲方联系方式:[联系电话][电子邮箱][通讯地址]乙方联系方式:[联系电话][电子邮箱][通讯地址]2.事故基本信息2.1事故发生时间及地点事故发生时间:[具体年月日时分]事故发生地点:[具体地址]2.2事故责任认定根据公安交通管理部门出具的事故认定书,事故责任如下:[责任认定内容]2.3事故造成的损害后果事故造成甲方身体伤害,具体损害后果如下:[损害后果描述]3.后续治疗费用约定3.1治疗项目及费用明细后续治疗项目及费用明细如下:[治疗项目1]:[费用][治疗项目2]:[费用][治疗项目3]:[费用][……]3.2医疗机构选择及标准医疗机构选择:[具体医疗机构名称]医疗机构标准:[医疗机构级别、资质等要求]3.3治疗期限及恢复预期治疗期限:[预计治疗时间]恢复预期:[预计恢复时间]4.赔偿方式及支付4.1赔偿金额及支付比例赔偿金额:[具体赔偿金额]支付比例:[具体支付比例]4.2支付方式及时间支付方式:[银行转账、现金等]支付时间:[具体支付时间]4.3逾期支付的违约责任如乙方逾期支付赔偿款项,应按照年利率[具体利率]向甲方支付违约金。5.医疗费用结算流程5.1住院费用结算住院费用结算流程如下:[结算流程描述]5.2门诊费用结算门诊费用结算流程如下:[结算流程描述]5.3药品费用结算药品费用结算流程如下:[结算流程描述]6.保险理赔事宜6.1保险公司及理赔范围保险公司:[具体保险公司名称]理赔范围:[具体理赔项目]6.2理赔流程及所需材料理赔流程如下:[理赔流程描述]所需材料:[具体材料清单]6.3保险公司责任及义务保险公司应承担的义务及责任如下:[具体责任描述]8.保密条款8.1保密信息定义[保密信息具体内容]8.2保密义务及范围双方对本合同中的保密信息负有保密义务,保密范围包括但不限于:[保密范围具体内容]8.3保密信息的处理未经对方同意,任何一方不得向任何第三方泄露保密信息。9.违约责任9.1双方违约行为定义[具体违约行为定义]9.2违约责任及赔偿一方违约,应承担相应的违约责任,包括但不限于:[违约责任具体内容]9.3违约纠纷解决方式发生违约纠纷时,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。10.争议解决10.1争议解决方式争议解决方式为协商;协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。10.2争议解决机构[具体争议解决机构名称]10.3争议解决程序[具体争议解决程序描述]11.合同生效及终止11.1合同生效条件本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。11.2合同终止条件[合同终止的具体条件]11.3合同解除程序[合同解除的具体程序描述]12.合同变更12.1变更条件及程序[合同变更的具体条件及程序]12.2变更通知及确认[变更通知及确认的具体要求]12.3变更对双方的权利义务影响[变更对双方权利义务的影响描述]13.合同解除13.1解除条件及程序[合同解除的具体条件及程序]13.2解除通知及确认[解除通知及确认的具体要求]13.3解除对双方的权利义务影响[解除对双方权利义务的影响描述]14.其他约定14.1双方一致同意的其他条款[其他双方一致同意的条款内容]14.2附件及补充协议[附件及补充协议的具体内容]第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同中所述的第三方是指非合同双方当事人,但因其专业能力、技术支持或服务需求而被引入合同执行过程中的个人或机构。第三方包括但不限于鉴定机构、评估机构、调解机构、仲裁机构、医疗机构、律师事务所等。15.2第三方责任限额15.2.1第三方责任限额定义本合同中,第三方责任限额是指第三方在履行其职责过程中因其过错或疏忽给合同一方或双方造成的损失,第三方应承担的最高赔偿金额。15.2.2第三方责任限额约定第三方责任限额为[具体金额],如第三方责任超过此限额,超出部分由合同双方按各自责任承担。15.3第三方介入的条件15.3.1介入原因第三方介入的原因包括但不限于:[介入原因具体内容]15.3.2介入程序任何一方提出第三方介入请求时,应提前[具体时间]书面通知对方,并说明介入的原因和预期目的。15.4第三方的责权利15.4.1责任第三方应按照合同约定和其专业职责,对合同执行过程中提供的服务或意见承担责任。15.4.2权利第三方有权根据合同约定和其专业判断,提出建议或要求合同双方提供必要的信息和协助。15.4.3利益第三方在合同执行过程中产生的合理费用,由合同双方按照约定承担。15.5第三方与其他各方的划分说明15.5.1第三方与甲方的划分第三方与甲方的关系仅限于合同执行过程中的服务或协助,第三方不对甲方的其他行为承担责任。15.5.2第三方与乙方的划分同上,第三方与乙方的关系仅限于合同执行过程中的服务或协助,第三方不对乙方的其他行为承担责任。15.5.3第三方与合同双方的共同责任如第三方在执行合同过程中违反合同约定,导致合同双方遭受损失,第三方应承担相应的责任,合同双方可根据合同约定和法律规定追究其责任。16.甲乙方在第三方介入时的额外条款及说明16.1甲方的额外条款16.1.1甲方的配合义务在第三方介入期间,甲方应积极配合第三方的工作,提供必要的信息和协助。16.1.2甲方的监督权甲方有权对第三方的服务进行监督,确保其符合合同约定。16.2乙方的额外条款16.2.1乙方的配合义务同甲方,乙方在第三方介入期间应积极配合第三方的工作,提供必要的信息和协助。16.2.2乙方的监督权乙方有权对第三方的服务进行监督,确保其符合合同约定。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:交通事故认定书要求:须为公安交通管理部门出具的正式文件,明确事故责任认定。说明:本附件作为合同附件,用于证明事故发生的事实和责任。2.附件二:后续治疗费用明细表要求:须详细列出治疗项目、费用及预计治疗时间。说明:本附件作为合同附件,用于明确后续治疗费用的具体项目和金额。3.附件三:医疗机构选择证明要求:须为医疗机构的有效证明文件,包括医疗机构名称、资质等。说明:本附件作为合同附件,用于证明医疗机构的选择符合合同约定。4.附件四:赔偿金额确认书要求:须为双方签字确认的赔偿金额证明文件。说明:本附件作为合同附件,用于证明赔偿金额已达成一致。5.附件五:医疗费用结算凭证要求:须为医疗费用结算的有效凭证,包括费用明细、支付时间等。说明:本附件作为合同附件,用于证明医疗费用已结算。6.附件六:保险理赔协议要求:须为保险公司与合同双方签订的正式理赔协议。说明:本附件作为合同附件,用于证明保险理赔事宜已达成一致。7.附件七:保密协议要求:须为双方签字确认的保密协议。说明:本附件作为合同附件,用于明确保密信息的范围和保密义务。8.附件八:争议解决协议要求:须为双方签字确认的争议解决协议。说明:本附件作为合同附件,用于明确争议解决的方式和程序。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:甲方逾期支付赔偿款项责任认定标准:自约定支付之日起,每逾期一日,甲方应向乙方支付[具体违约金比例]的违约金。示例:若甲方应于2024年3月1日支付赔偿款项,但实际支付日期为3月5日,则甲方需向乙方支付[具体违约金比例]×4天的违约金。2.违约行为:乙方未按约定提供治疗责任认定标准:乙方未按约定提供治疗,导致甲方遭受额外损失,乙方应赔偿甲方实际损失。示例:若乙方未按约定安排甲方住院治疗,导致甲方在非指定医院治疗产生额外费用1000元,则乙方应赔偿甲方1000元。3.违约行为:第三方未按约定提供服务责任认定标准:第三方未按约定提供服务,导致合同一方或双方遭受损失,第三方应承担相应的责任。示例:若第三方在鉴定过程中出现重大失误,导致鉴定结论不准确,给合同一方造成损失,第三方应赔偿损失。4.违约行为:一方泄露保密信息责任认定标准:泄露保密信息的一方应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此遭受的损失。示例:若甲方泄露了乙方提供的保密信息,导致乙方遭受损失,甲方应赔偿乙方损失。全文完。2024年度交通事故后续治疗费赔偿协议2本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1.合同双方名称1.2.合同双方法定代表人或授权代表1.3.合同双方联系方式2.事故基本信息2.1.事故发生时间2.2.事故发生地点2.3.事故双方车辆信息2.4.事故责任认定3.治疗费用概要3.1.治疗费用总额3.2.治疗费用构成3.3.治疗费用支付方式4.医疗费用报销流程4.1.报销申请提交4.2.医疗机构证明文件要求4.3.费用审核及支付5.保险理赔事项5.1.保险公司信息5.2.保险理赔范围5.3.保险理赔流程6.赔偿金额及支付6.1.赔偿金额确定6.2.支付方式及时间6.3.预付款及尾款支付7.争议解决方式7.1.争议解决途径7.2.争议解决机构7.3.争议解决程序8.合同生效及终止8.1.合同生效条件8.2.合同终止条件8.3.合同解除条件9.合同附件9.1.附件一:医疗费用清单9.2.附件二:保险理赔材料9.3.附件三:其他相关证明文件10.保密条款10.1.信息保密范围10.2.信息保密义务10.3.违约责任11.违约责任11.1.违约情形11.2.违约责任承担11.3.违约金计算12.法律适用及管辖12.1.法律适用12.2.管辖法院13.合同变更及解除13.1.合同变更程序13.2.合同解除程序13.3.合同解除后的处理14.其他约定事项14.1.通知方式14.2.争议解决补充条款14.3.合同未尽事宜的处理第一部分:合同如下:1.合同双方基本信息1.1合同双方名称1.1.1赔偿方:[赔偿方全称]1.1.2受偿方:[受偿方全称]1.2合同双方法定代表人或授权代表1.2.1赔偿方法定代表人/授权代表:[姓名],身份证号码:[身份证号码]1.2.2受偿方法定代表人/授权代表:[姓名],身份证号码:[身份证号码]1.3合同双方联系方式1.3.1赔偿方联系方式:电话:[电话号码],电子邮箱:[电子邮箱]1.3.2受偿方联系方式:电话:[电话号码],电子邮箱:[电子邮箱]2.事故基本信息2.1事故发生时间:[年]年[月]月[日]时[分]2.2事故发生地点:[具体地点]2.3事故双方车辆信息2.3.1赔偿方车辆信息:车牌号码:[车牌号码],车辆类型:[车辆类型]2.3.2受偿方车辆信息:车牌号码:[车牌号码],车辆类型:[车辆类型]2.4事故责任认定:[责任方名称]承担全部或部分责任3.治疗费用概要3.1治疗费用总额:人民币[金额]元3.2治疗费用构成3.2.1医疗费:人民币[金额]元3.2.2护理费:人民币[金额]元3.2.3交通费:人民币[金额]元3.2.4其他费用:人民币[金额]元3.3治疗费用支付方式3.3.1赔偿方直接支付医疗机构3.3.2受偿方先行垫付,由赔偿方后续偿还4.医疗费用报销流程4.1报销申请提交4.1.1受偿方提交医疗费用清单及相关证明材料4.1.2赔偿方在收到材料后[天数]内审核4.2医疗机构证明文件要求4.2.1医院出具的诊断证明书4.2.2门诊病历、住院病历等4.2.3费用清单4.3费用审核及支付4.3.1赔偿方在审核通过后[天数]内支付费用4.3.2未通过审核的,赔偿方在[天数]内书面通知受偿方5.保险理赔事项5.1保险公司信息5.1.1保险公司名称:[保险公司全称]5.1.2保险单号:[保险单号]5.2保险理赔范围5.2.1保险合同约定的理赔范围5.2.2合同约定的补充理赔范围5.3保险理赔流程5.3.1受偿方提交理赔申请及相关材料5.3.2保险公司审核并支付理赔款6.赔偿金额及支付6.1赔偿金额确定6.1.1根据实际医疗费用及合同约定确定赔偿金额6.1.2保险公司理赔款作为赔偿金额的一部分6.2支付方式及时间6.2.1赔偿方在[具体时间]前支付赔偿金额6.2.2支付方式为银行转账或现金6.3预付款及尾款支付6.3.1赔偿方在合同签订后[天数]内支付预付款6.3.2尾款在治疗结束后[天数]内支付7.争议解决方式7.1争议解决途径7.1.1双方协商解决7.1.2依法向人民法院提起诉讼7.2争议解决机构7.2.1[具体机构名称]7.3争议解决程序7.3.1双方在争议发生后[天数]内协商解决7.3.2协商不成,向争议解决机构申请仲裁或诉讼8.合同生效及终止8.1合同生效条件8.1.1双方签字盖章8.1.2合同签订日期8.2合同终止条件8.2.1治疗费用赔偿全部支付完毕8.2.2双方协商一致解除合同8.3合同解除条件8.3.1一方严重违约8.3.2不可抗力导致合同无法履行9.合同附件9.1附件一:医疗费用清单9.1.1医疗机构名称9.1.2患者姓名9.1.3治疗日期9.1.4费用明细及金额9.2附件二:保险理赔材料9.2.1保险理赔申请书9.2.2保险单9.2.3理赔所需的其他文件9.3附件三:其他相关证明文件9.3.1交通事故认定书9.3.2医疗机构出具的诊断证明书9.3.3其他双方认可的证明文件10.保密条款10.1信息保密范围10.1.1双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密10.1.2双方在合同履行过程中知悉的对方个人信息10.2信息保密义务10.2.1双方未经对方同意,不得向任何第三方泄露保密信息10.2.2双方对保密信息的存储和使用采取必要的安全措施10.3违约责任10.3.1违反保密义务的,应承担相应的法律责任10.3.2违约方赔偿守约方因此遭受的损失11.违约责任11.1违约情形11.1.1一方未按约定支付赔偿金额11.1.2一方未按约定履行合同义务11.1.3一方提供虚假信息或隐瞒重要事实11.2违约责任承担11.2.1违约方应承担违约责任,赔偿守约方损失11.2.2违约金金额按合同约定的比例或金额计算11.3违约金计算11.3.1违约金计算方式11.3.2违约金支付时间12.法律适用及管辖12.1法律适用12.1.1本合同适用中华人民共和国法律12.1.2适用法律的解释和适用原则12.2管辖法院12.2.1争议解决机构所在地法院12.2.2双方协商确定的法院13.合同变更及解除13.1合同变更程序13.1.1双方协商一致13.1.2以书面形式签订变更协议13.2合同解除程序13.2.1双方协商一致13.2.2以书面形式通知对方13.3合同解除后的处理13.3.1双方应按照合同约定处理已履行和未履行的义务13.3.2双方应协商解决合同解除后的争议14.其他约定事项14.1通知方式14.1.1通知应以书面形式发送至对方指定地址14.1.2通知送达视为对方已收到14.2争议解决补充条款14.2.1争议解决过程中,双方应保持友好协商14.2.2争议解决过程中,任何一方不得擅自采取影响合同履行的行动14.3合同未尽事宜的处理14.3.1双方应本着公平、诚实信用的原则协商解决14.3.2未尽事宜的处理应有利于合同的履行和双方的权益保护第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1第三方是指在合同履行过程中,由甲乙双方共同邀请或指定的,具有专业资质、中立立场、能够提供专业服务或解决争议的机构或个人。15.1.2第三方可以是评估机构、调解机构、仲裁机构、律师事务所、会计师事务所等。15.2第三方介入的情形15.2.1双方在合同履行过程中发生争议,且无法通过协商解决的。15.2.2双方约定需要第三方提供专业服务的。15.2.3法律法规规定需要第三方介入的。15.3第三方介入的程序15.3.1双方协商确定第三方介入的事宜。15.3.2双方共同向第三方发出邀请或委托。15.3.3第三方接受邀请或委托后,按照双方约定或法律法规的规定履行职责。16.甲乙方在第三方介入时的额外条款16.1甲方的额外条款16.1.1甲方应积极配合第三方的介入工作,提供必要的资料和信息。16.1.2甲方应承担第三方介入产生的合理费用。16.2乙方的额外条款16.2.1乙方应积极配合第三方的介入工作,提供必要的资料和信息。16.2.2乙方应承担第三方介入产生的合理费用。17.第三方的责任限额17.1第三方的责任范围17.1.1第三方仅在其专业职责范围内提供服务或解决争议。17.1.2第三方不承担因甲乙双方违约行为造成的损失。17.2第三方的责任限额17.2.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定,或由第三方根据自身业务规定确定。17.2.2若第三方责任限额不足以覆盖损失,超出部分由甲乙双方按比例分担。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的划分18.1.1第三方与甲方的关系为委托代理关系,甲方为委托人。
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