医院科室安全隐患排查表

医院科室安全隐患排查表一、目的

本医院科室安全隐患排查表的制定，旨在贯彻落实国家安全生产法律法规和医院安全管理要求，加强医院科室的安全管理，预防和减少安全事故的发生。通过系统化、规范化的隐患排查工作，确保患者、医务人员和医院财产的安全，提升医疗服务质量，构建和谐安全的医疗环境。

二、适用范围

本隐患排查表适用于我国各级各类医院科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等临床科室以及医技、后勤等辅助部门。凡在医院范围内从事医疗、教学、科研、管理等活动的科室和个人，均应按照本排查表开展安全隐患排查工作。

三、职责

1.医院安全管理委员会：负责组织、协调、监督全院的安全管理工作，定期召开会议，研究解决安全问题，制定相关政策措施。

2.科室主任：作为本科室安全第一责任人，负责组织本科室安全隐患排查工作，确保排查工作落实到位。

3.安全管理员：协助科室主任开展安全隐患排查工作，具体负责安全隐患的排查、整改、上报等工作。

4.医务人员：积极参与安全隐患排查工作，对发现的安全隐患及时上报，并按照整改要求落实整改措施。

5.全体员工：增强安全意识，积极参与安全隐患排查工作，遵守各项安全规章制度，确保自身和他人的安全。

6.后勤部门：负责保障医院基础设施安全，对涉及安全的设施设备进行定期检查、维修，确保正常运行。

7.监察部门：对安全隐患排查工作进行监督，对未按要求开展排查工作的科室和个人进行追责。

四、隐患排查范围

医院科室安全隐患排查范围主要包括以下几个方面：

1.医疗安全：

-患者诊疗安全：包括诊断准确性、治疗方案合理性、药物使用安全、医疗设备安全性等。

-医疗操作安全：涉及无菌操作、手术安全、护理安全等。

-医疗废物处理：确保医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理符合规定。

2.职业安全：

-医务人员职业防护：包括生物危害防护、放射性物质防护、化学品防护等。

-工作环境安全：如空气质量、噪音控制、照明条件、工作场所布局等。

3.环境安全：

-消防安全：包括消防设施设备完好性、消防通道畅通、消防应急预案等。

-供水供电安全：确保供水供电设施正常运行，无漏水、漏电等安全隐患。

-疏散逃生安全：确保疏散通道、安全出口畅通，疏散指示清晰。

4.建筑安全：

-建筑结构安全：定期检查建筑结构，确保无裂缝、沉降等安全隐患。

-电梯及扶梯安全：定期检测维护，确保电梯及扶梯正常运行。

5.设备安全：

-医疗设备安全：包括设备维护、校准、使用安全等。

-辅助设备安全：如空调、供暖、供水供电设备等。

6.信息安全：

-病患资料保密：确保患者隐私信息不被泄露。

-网络安全：防范网络攻击，确保信息系统稳定运行。

7.食品安全：

-食堂卫生管理：确保食品来源可靠，加工过程卫生，防止食源性疾病。

8.交通安全：

-院内车辆管理：包括车辆停放、行驶安全等。

-紧急医疗转运安全：确保救护车等转运工具安全可靠。

9.应急管理：

-突发事件应对：包括自然灾害、公共卫生事件、恐怖袭击等应急准备和响应。

10.法律法规遵守：

-确保科室各项管理及操作流程符合国家法律法规和行业标准。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

综合检查是指对医院科室进行全面的安全隐患排查，包括医疗安全、职业安全、环境安全、建筑安全、设备安全、信息安全、食品安全、交通安全和应急管理等多个方面。综合检查通常由医院安全管理委员会组织，邀请相关科室负责人、安全管理员及专业人员参与，每季度至少进行一次。

（二）专业检查

专业检查是指针对特定领域或特定设备的安全隐患进行的深入排查。如针对医疗设备的安全性、建筑结构的稳定性、消防设施的可靠性等。专业检查由专业人员负责，依据相关行业标准和技术规范进行，每年至少进行一次。

（三）季节性检查

季节性检查是根据不同季节特点进行的针对性排查。例如，夏季重点检查防暑降温设施、用电安全，冬季则重点关注供暖设备、防滑措施等。季节性检查由科室安全管理员组织，结合季节变化特点进行，每个季节至少一次。

（四）节假日检查

节假日检查是指在国家法定节假日前后，对科室进行的安全隐患排查。此时，人员流动大，容易忽视安全管理，因此需要特别关注。节假日检查由科室主任或安全管理员负责，确保节假日期间的安全。

（五）日常检查和定期检查

日常检查是指科室工作人员在日常工作中对安全隐患进行的排查，发现异常情况及时上报并处理。定期检查则是指按照既定周期进行的排查，如每周、每月等。日常检查和定期检查由科室安全管理员组织，结合科室实际情况制定检查计划，确保安全隐患得到及时发现和处理。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

长假期间，医院科室的工业安全检查重点在于确保医疗设备、后勤保障设施以及相关辅助设备的正常运行，防止因假期期间疏于管理而引发的安全事故。以下是长假期间工业安全检查的具体内容：

1.设备检查：对科室内的所有医疗设备进行全面的检查，包括诊断设备、治疗设备、生命支持系统等，确保设备处于良好的工作状态，无故障和异常。

2.维护保养：对关键设备进行必要的维护保养，如更换磨损的部件、补充润滑油、紧固松动的连接件等，以保障长假期间的正常使用。

3.供电供水检查：检查供电系统，确保应急发电机组的可靠性，以及供电线路的安全性。同时，检查供水系统，防止因长假期间无人监管导致的漏水问题。

4.消防安全检查：检查消防设施是否完好，包括消防栓、灭火器、疏散指示标志等，并确保消防通道的畅通。

5.安全标识检查：确保所有安全标识清晰可见，包括警示标志、操作指南等，以提醒和指导医务人员和患者遵守安全规定。

6.应急预案演练：长假前组织应急预案演练，确保在突发情况下，医务人员能够迅速有效地响应。

7.安全培训：对科室人员进行安全知识培训，提高安全意识和应急处理能力。

8.安全记录和报告：记录长假期间的安全检查结果，对于发现的问题及时进行报告，并采取相应的整改措施。

9.人员值班安排：合理安排长假期间的值班人员，确保有足够的人手处理紧急情况。

10.长假前后的交接检查：长假前进行详细的安全检查，长假结束后再次进行交接检查，确保安全无虞。

（二）交通安全

长假期间，医院科室的交通安全检查旨在确保院内外交通秩序井然，预防交通事故的发生，保障患者和医务人员的出行安全。以下是长假期间交通安全检查的具体内容：

1.院内交通管理：检查医院内部交通标志、指示牌的设置是否合理，确保院内道路标线清晰，车辆行驶有序，无乱停乱放现象。

2.车辆安全检查：对医院使用的车辆，包括救护车、公务车等进行安全性能检查，确保车辆制动、灯光、轮胎等关键部件良好。

3.行人安全检查：确保医院内部人行通道、crossing（斑马线）等行人设施安全可靠，提醒患者和工作人员遵守交通规则。

4.交通事故应急预案：制定并检查交通事故应急预案，确保在发生交通事故时能够迅速、有效地进行处置。

5.交通安全教育：对医院工作人员进行交通安全教育，提高交通安全意识，特别是针对驾驶人员，加强安全驾驶培训。

6.车辆行驶记录：检查车辆行驶记录，确保驾驶人员遵守行驶时间规定，避免疲劳驾驶。

7.院外交通协调：与当地交通管理部门沟通协调，了解长假期间交通状况，及时调整医院交通管理措施。

8.紧急医疗转运准备：对救护车等紧急医疗转运车辆进行特别检查，确保车辆随时处于待命状态，能够在紧急情况下迅速出动。

9.交通疏导措施：针对长假期间可能的交通高峰，提前制定交通疏导措施，避免医院门口拥堵。

10.安全监控设备检查：确保医院内部外的监控设备正常运行，能够实时监控交通状况，及时发现并处理安全隐患。

（三）环境保护安全

长假期间，医院科室的环境保护安全检查旨在确保医院在节假日期间的环境安全，防止环境污染事件的发生，保障医院及周边环境的清洁与生态平衡。以下是长假期间环境保护安全检查的具体内容：

1.医疗废物管理：检查医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理流程是否规范，确保医疗废物不外泄，不污染环境。

2.废水排放检查：对医院的废水处理设施进行检查，确保污水处理设备正常运行，排放的废水符合国家和地方的环保标准。

3.废气排放检查：检查医院的废气排放点，如焚烧炉、厨房排烟等，确保排放的废气达标，不影响空气质量。

4.噪音控制：对医院内部及周围环境的噪音进行检查，确保医院的噪音水平符合国家环保要求，不影响周边居民的正常生活。

5.危险化学品管理：检查科室内存放的危险化学品，确保其储存、使用、废弃处理符合安全规定，防止化学品泄漏或事故发生。

6.环保设施维护：对医院内的环保设施进行维护检查，包括雨水收集系统、绿化灌溉系统等，确保其正常运行。

7.环保应急预案：制定并检查环保应急预案，确保在发生环境污染事件时能够及时有效地处理。

8.环保法律法规遵守：检查医院在长假期间是否遵守国家和地方的环境保护法律法规，确保医院运营不违反环保规定。

9.环保宣传教育：加强长假期间的环保宣传教育活动，提高医务人员和患者的环保意识，共同维护医院环境。

10.环保监督检查：加强对医院内部环保工作的监督检查，确保各项环保措施得到有效执行，及时发现和纠正环保违规行为。

七、隐患排查分级

隐患排查分级是为了根据隐患的严重程度和可能造成的影响，进行有针对性的管理和控制。医院科室安全隐患排查分为以下几级：

1.重大隐患：可能导致重大人身伤害、财产损失或环境污染的安全隐患，需要立即上报并迅速采取措施。

2.严重隐患：可能导致较重人身伤害、财产损失或环境污染的安全隐患，需在24小时内上报并尽快处理。

3.一般隐患：可能导致轻微人身伤害、财产损失或环境污染的安全隐患，需在48小时内上报并按计划整改。

4.潜在隐患：可能存在但尚未造成实际影响的安全隐患，需记录在案，并在下一次排查中重点监控。

八、隐患排查管理

隐患排查管理是指对隐患排查工作的全面掌控，确保排查工作有序、有效进行，具体内容包括：

1.排查计划制定：根据医院科室的实际情况，制定详细的隐患排查计划，明确排查时间、内容、方法、责任人和要求等。

2.排查实施：按照排查计划，组织相关人员进行隐患排查，确保排查工作全面、深入，不遗漏任何一个环节。

3.隐患记录：对排查过程中发现的隐患进行详细记录，包括隐患的描述、发现时间、发现人、可能造成的后果等。

4.隐患整改：根据隐患的严重程度，制定整改措施和整改期限，对重大隐患立即采取措施，确保安全。

5.整改验证：对整改后的隐患进行验证，确保整改措施有效，隐患得到消除。

6.隐患报告：按照规定程序，向上级管理部门报告隐患排查及整改情况，接受监督和指导。

7.资料归档：将隐患排查记录、整改记录、验证记录等资料进行归档，以备查核。

8.持续改进：通过隐患排查，总结经验教训，不断完善隐患排查和管理体系，提高安全管理水平。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

事故隐患排查报告和隐患建档监控是确保医院科室安全管理连续性和系统性的重要措施，具体内容包括：

1.事故隐患排查报告：

-报告流程：建立明确的报告流程，包括报告时限、报告方式、责任人等。

-报告内容：隐患报告应包含隐患的具体情况、发现时间、地点、可能导致的后果、已采取的临时措施等。

-报告对象：根据隐患的级别，报告给相应级别的管理人员或部门。

-追踪反馈：对报告的隐患进行追踪，确保及时反馈处理结果。

2.隐患建档监控：

-建档：对发现的隐患进行分类，并建立详细的档案，包括隐患描述、发现时间、地点、整改措施、整改期限、整改结果等。

-监控：对已建档的隐患进行定期监控，确保整改措施得到实施，并跟踪整改进展。

-更新：根据隐患的整改情况及时更新隐患档案，确保档案信息的准确性和时效性。

-分析：定期对隐患档案进行分析，识别隐患发生的规律和趋势，为预防类似隐患提供数据支持。

3.隐患整改闭环管理：

-整改计划：对每个隐患制定具体的整改计划，明确整改责任人和完成时间。

-整改实施：按照整改计划执行整改措施，确保整改效果。

-整改验证：整改完成后，由专人进行验证，确保整改措施的有效性。

-记录与总结：对整改过程进行记录，总结经验教训，完善隐患排查和管理体系。

4.隐患信息披露：

-对内部员工进行隐患信息披露，提高安全意识，鼓励员工参与隐患排查。

-在适当范围内对外披露隐患信息，接受社会监督。

5.隐患排查培训：

-定期对员工进行隐患排查知识的培训，提高员工的隐患识别和报告能力。

-通过案例分享、经验交流等形式，提升员工的安全管理技能。

十、考核

考核是确保医院科室安全隐患排查工作得以有效执行的重要手段，通过考核可以评估安全管理工作的质量和效果，具体考核内容包括：

1.考核指标：

-安全隐患排查覆盖率：评估科室是否对所有的安全隐患点进行了排查。

-隐患整改完成率：评估科室对已发现隐患的整改是否及时完成。

-隐患报告及时性：评估隐患报告是否在规定时间内完成。

-安全事故发生率：评估科室安全管理的效果，安全事故的发生率应逐年下降。

-员工安全知识掌握程度：通过考试或问答形式评估员工对安全知识的掌握情况。

2.考核流程：

-定期考核：每年至少进行一次全面的安全管理考核。

-随机抽查：不定期对科室进行安全管理工作的抽查。

-自查自评：科室定期进行自我检查和自我评价，及时发现