2024：第1章 传染病和免疫-核心讲（解析版）

第1章传染病和免疫——核心讲1.由___________（如细菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫做传染病。2.传染病与一般疾病比较具有___________和___________的特点。3.病原体：引起传染病___________、___________和寄生虫等生物。4.传染病能够在人群中流行，必须同时具备三个环节：能够散播___________的人或动物叫传染源；病原体离开传染源到达健康人所经过的途径叫传播途径，如___________传播、___________传播、生物媒介传播等；对某种传染疾病缺乏免疫力而容易感染该病的人群叫___________。5.2020年世界范围内爆发了新冠肺炎大流行，对这一传染病的预防措施，从传染病预防的角度可以分为___________、___________和___________三个方面。6.人体的三道免疫防线：第一道防线___________和黏膜。第二道防线：体内的杀菌物质和___________。第三道防线：是由免疫细胞和___________组成。7.免疫是人体内的一种___________功能，人体依靠这种功能可以识别“___________”和“___________”成分。8.抗体：病原体侵入人体后，刺激了淋巴细胞，淋巴细胞就会产生一种抵抗该病原体的特殊___________。抗原：引起人体产生___________的物质（如病原体等异物）。9.当抵抗___________侵入的功能过强时，进入人体内的某些食物和药物会引起___________。10.___________：为达到预防、控制和消灭相应传染病的目的，根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的___________，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童预防接种（属于保护易感人群的预防措施）。11.疫苗：通常是用___________的病原体制成的生物制品，接种于人体后，可产生相应的___________（相当于抗原）。12.艾滋病（AIDS）全称为___________，是由___________引起的一种严重威胁人类健康的传染病。艾滋病病毒侵入人体后，主要侵犯并破坏人体的___________系统，致使人体免疫功能缺损，不能抵御病原体的侵害，从而引发感染或形成肿瘤等，直至全身器官衰竭、死亡。艾滋病的病原体：___________。艾滋病的传播途径：①___________②___________③___________。注意：不要误认为“与艾滋病感染者的日常接触会感染艾滋病”。与艾滋病感染者的日常接触不会感染艾滋病。由病原体（是指能引起疾病的微生物和寄生虫的统称）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫做传染病。传染病的特点是有病原体，传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。根据感染部位的不同传染病可分为：①呼吸道传染病：是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。常见的呼吸道传染病有流行性感冒，肺结核，腮腺炎，麻疹，百日咳等。②消化道传染病：主要是通过病人的排泄物（如呕吐物、粪便等）传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。常见的消化道传染病有蛔虫病，蛲虫病，细菌性痢疾，甲型肝炎等。③血液传染病：是由寄生于人体血液和淋巴中的病原体所引起、以吸血昆虫为传播媒介的传染病。常见的血液传染病有乙型肝炎，流行性乙型脑炎，丝虫病等。④体表传染病：是由寄生于皮肤及体表粘膜（病原体原始寄生部位）病原体引起的传染病，因其通过接触而传播，又是称接触传染病。常见的体表传染病有血吸虫病，沙眼，狂犬病，破伤风，淋病等。【练经典01】1.下列传染病按其传播途径分，属于血液传染病的是（）A.新冠肺炎 B.乙型肝炎 C.甲型肝炎 D.狂犬病【答案】B【解析】【分析】传染病是指由病原体引起的，能够在人与人之间、人与动物之间传播的疾病，具有传染性和流行性的特点，传染病根据其传播途径的不同分为消化道传染病、呼吸道传染病、血液传染病和体表传染病。【详解】A．新冠肺炎通过空气、飞沫传播，属于呼吸道传染病。B．乙型肝炎通过血液进行传染，属于血液传染病。C．甲型肝炎主要通过饮食、饮水等传播，属于消化道传染病。D．狂犬病主要通过接触传染，属于体表传染病。故选B。传染病流行的三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。上述三个环节必须同时具备，缺少任何一个环节，传染病都流行不起来。①传染源：能够散播病原体的人或动物。注：区分病原体与传染源病原体是指可造成人或动植物感染疾病的微生物（包括细菌、病毒、立克次氏体、真菌）、寄生虫或其他媒介。传染源是指能够散播病原体的人或动物，简单说是“患者”。②传播途径：病原体离开传染源到达人或动物所经过的途径，如空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播（母婴传播）、体液传播、粪口传播等等。③易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。如喷洒消毒液、自来水消毒、杀灭蚊虫、搞好个人卫生、流感流行时带口罩出门等。【练经典02】2.控制传染源是预防新冠肺炎的重要措施，其前提是寻找传染源并对其进行隔离。下列属于传染源的是（）A.新型冠状病毒 B.新冠肺炎的无症状感染者C.刚接种过新冠疫苗，核酸结果阳性的人 D.含有新型冠状病毒的空气飞沫【答案】B【解析】【分析】传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。【详解】A．新冠病毒属于病原体，A不符合题意。B．新冠病毒无症状感染者是指身体内有病毒的感染，但是没有出现肺炎症状的人。这些人群能够散播病原体，属于传染源，B符合题意。C．新冠疫苗相当于抗原，进入身体后刺激淋巴细胞产生抗体，C不符合题意。D．含有新冠病毒的空气飞沫属于传播途径，D不符合题意。故选B。传染病的预防措施可以分为控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面。①控制传染源：指将传染源控制在流行的范围内，不让它传染到其他区域，控制传染源的措施是隔离传染源（传染源包括病人、疑似病人或可能传染病的动物等）。对传染病人尽量做到“五早”（五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗），对患传染病的动物及时处理。如隔离患者、封锁疫区、给生病的人打针吃药、让生病的人在家休养、对携带病原体的动物进行焚毁、掩埋处理等。②切断传播途径：采取一定的措施，阻断病原体从传染源转移到易感宿主的过程，从而防止疾病的发生。③保护易感人群：采取一定的措施，增强人体免疫，从而防止疾病的发生。如注射疫苗、加强体育锻炼等。【练经典03】3.2018年冬甲型流感在十堰广泛传播，一旦确诊为甲流，医院要求立即将患者进行隔离治疗，这在传染病的预防措施中属于（）A.控制传染源 B.切断传播途径 C.保护易感人群 D.杀灭病原体【答案】A【解析】【分析】传染病是指由病原体引起的，能够在人与人之间、人与动物之间传播的疾病；预防传染病的措施有控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。【详解】传染病的预防措施有三个：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。对确诊的甲流患者进行隔离治疗属于控制传染源。故选A。人之所以能在有许多病原体存在的环境中健康生活，是因为人体具有保卫自身的三道防线。防线组成功能第一道防线皮肤和黏膜不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物还有杀菌的作用第二道防线体液中杀菌物质和吞噬细胞杀菌物质中的溶菌酶能够破坏许多病菌的细胞壁，使病菌溶解；分布在血液和组织、器官（如淋巴、脾脏、肝脏等，）中的吞噬细胞可以将入侵人体的病原体吞噬消化第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞产生抗体，消灭病原体（抗原）注：免疫器官是以淋巴组织为主的器官，主要器官有淋巴结、胸腺、脾脏等。免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞，包括淋巴细胞等。【练经典04】4.狗在受伤后，会用舌头舔伤口，这样有利于伤口的愈合。其原因时唾液中含有（）A.消化酶 B.抗体 C.溶菌酶 D.激素【答案】C【解析】【分析】人体的三道防线分别是：第一道防线皮肤和黏膜；第二道防线体内的杀菌物质和吞噬细胞；第三道防线包括免疫细胞和免疫器官。【详解】狗的唾液中含有杀菌物质，杀菌物质中有溶菌酶，溶菌酶能够破坏许多中病菌的细胞壁，使病菌溶解。故选C。免疫的类型：①非特异性免疫（先天性免疫）是指机体先天具有的正常的生理防御功能，对各种不同的病原微生物和异物的入侵都能作出相应的免疫应答，人体的第一道防线和第二道防线属于非特异性免疫。②特异性免疫（后天性免疫）是指人体经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得的抵抗感染能力，这种免疫只针对一种病原体，一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的，并能与该抗原起特异性反应，人体的第三道防线属于特异性免疫。【练经典05】5.人之所以能在有许多病原体存在的环境中健康生活，是因为人体具有保卫自身的三道防线。下列免疫类型与其他三项不同的是（）A.患过天花的人不会再患天花 B.接种过乙肝疫苗的人不会患乙肝C.被毒蛇咬伤后注射抗蛇毒血清 D.胃黏膜上的纤毛能清扫异物【答案】D【解析】【分析】人体免疫依靠的是我们人体的三道防线：第一道防线是皮肤和黏膜，它们不仅能阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物还有杀菌作用，黏膜的某些附属物如鼻毛、气管黏膜上纤毛等有阻挡和清除异物的作用。人体的第二道防线指的是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，体液中含有的一些杀菌物质能破坏多种病菌的细胞壁，使病菌溶解而死亡。吞噬细胞能吞噬和消灭侵入人体的各种病原体。人体的第一、二道防线属于非特异性免疫，是人生来就有的，对多种病原体都有防御功能。人体的第三道防线由免疫器官和免疫细胞（主要是淋巴细胞）组成，属于特异性免疫。【详解】A．患过天花的人体内有天花病毒的抗体，以后不会再患天花，抗体有特异性，属于特异性免疫，A不符合题意。B．接种过乙肝疫苗的人体内有乙肝病毒的抗体，以后不会再患乙肝，抗体有特异性，属于特异性免疫，B不符合题意。C．被毒蛇咬伤后需要注射相应的抗蛇毒血清，血清中含有针对相应蛇毒的抗体，属于特异性免疫，C不符合题意。D．胃黏膜上的纤毛能清扫异物，清扫异物没有针对性，属于非特异性免疫，D符合题意。故选D。抗原和抗体之间的关系：抗原是指能引起抗体生成的物质，是任何可诱发免疫反应的物质。抗体是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。抗体与抗原的结合是特异性的，可以促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原清除；或是病原体失去致病性。【练经典06】6.如图中包含的信息及相关知识的说法错误的是（）A.图中的病毒属于抗原B.该免疫类型是特异性免疫C.该免疫细胞会产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质D.接种疫苗就是注射抗体，从而达到控制和消灭传染病的目的【答案】D【解析】【分析】抗原能引起人体免疫器官和免疫细胞产生抗体的物质。抗原是外来的，而不是自身的，如病菌、病毒和其他的病原微生物、异体，血液和某些药物都是抗原。抗体指受到抗原刺激后产生的能与抗原特异性结合且具有特殊抗病能力的蛋白质(免疫球蛋白)。这种具有免疫功能的蛋白质存在于血液、淋巴和组织液中。【详解】A．根据分析，图中的病毒引起了免疫反应，因此属于抗原，A不符合题意。B．根据题图，免疫细胞产生抗体。抗体属于第三道防线，因此该免疫类型是特异性免疫，B不符合题意。C．病原体侵入人体后该免疫细胞会产刺激淋巴细胞产生抗体，抗体一种抵抗该病原体的特殊蛋白质，C不符合题意。D．从免疫角度来说，接种的疫苗相当于抗原，刺激淋巴细胞产生抗体，从而达到控制和消灭传染病的目的，D符合题意。故选D。免疫系统的功能主要表现为三方面：免疫预防、免疫稳定及免疫监视。①免疫预防是指机体抵抗和清除病原微生物或其它异物的功能。免疫预防功能发生异常可引起疾病，如反应过高可出现过敏反应；反应过低可导致免疫缺陷病。②免疫稳定是指机体清除损伤或衰老的细胞，维持其生理平衡的功能。免疫稳定功能失调可导致自身免疫病。③免疫监视是指机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止发生肿瘤的功能。免疫监视功能低下，易患恶性肿瘤。练经典07】7.人体的免疫功能并不是越强越好，当人体免疫功能过强时可能会引起（）A.发烧 B.新冠肺炎 C.过敏反应 D.艾滋病【答案】C【解析】【分析】（1）免疫是指人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别自己和非己成分，从而破坏和排斥进入体内的抗原物质，或人体本身产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体内部环境的平衡和稳定。（2）免疫的功能包括自身稳定（清除体内衰老的、死亡的或损伤的细胞）、防御感染（抵抗抗原的侵入、防止疾病发生、维护人体健康）、免疫监视（识别和清除体内产生的异常细胞如肿瘤细胞），当免疫功能异常时人体会发生疾病；例如防御感染的功能过强时，对进入人体内的某些药物和食物会发生过敏反应，当自身稳定的功能异常时人体会发生自身免疫性疾病，当免疫监视功能异常时人体可能会发生肿瘤。【详解】A．发烧是体温高出了正常范围，病菌、病毒感染是导致发烧的常见原因，A不符合题意。B．新冠肺炎是由病原体引起的传染病，不是人体免疫功能过强产生的，B不符合题意。C．防御感染的功能过强时，对进入人体内的某些药物和食物会发生过敏反应，C符合题意。D．艾滋病是由病原体引起的传染病，不是人体免疫功能过强产生的，D不符合题意。故选C。计划免疫是指有计划地进行预防接种，其措施是根据人群的免疫状况和传染病的流行情况，以及各种生物制品的性能和免疫期限，科学地安排接种对象和时间。预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫。例如，接种卡介苗预防肺结核，种痘预防天花等。疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。疫苗在免疫学上属于抗原，将它接种于人体后，可以使人体在不发病的情况下产生相应的抗体，从而提高对特定传染病的抵抗力。【练经典08】8.下列关于计划免疫的说法，不正确的是（）A.我国已广泛开展计划免疫工作 B.实行计划免疫能有效增强人体的免疫力C.没病就不必进行预防接种 D.我国的婴儿出生后不同时期可免费接种多种疫苗【答案】C【解析】【分析】此题考查是计划免疫的知识，计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划的给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。【详解】A．计划免疫可以有效的预防某种传染病，传染病的危害极大，会造成大规模传染、发病，我国人口众多，一旦爆发传染病，不好控制，因此，在我国应广泛开展计划免疫工作，A正确。B．计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划的给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的；因此实行计划免疫能有效的增强人体的免疫力，B正确。C．计划免疫是将疫苗在不发病前注射到人体内，刺激免疫细胞产生相应的抗体，来预防某种传染病，C不正确。D．计划免疫是指有计划的进行预防接种，计划免疫即接种疫苗，可以使人体内产生相应的抗体，从而提高对特定传染病的抵抗力，我国的婴儿出生后不同时期可免费接种多种疫苗。如对刚出生的婴儿注射卡介苗、幼儿服用糖丸、对幼儿注射麻疹疫苗预防麻疹都属于计划免疫，D正确。故选C。艾滋病是一种免疫缺陷病，又称为获得性免疫缺陷综合征，是一种严重威胁人类健康的传染病。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击