2024上海离婚协议子女医疗费用支付与监管协议8篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024上海离婚协议子女医疗费用支付与监管协议本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方姓名或名称1.2身份证号码或营业执照号码1.3联系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份证号码3.医疗费用支付原则3.1支付比例3.2支付方式3.3支付时间4.医疗费用报销流程4.1报销材料4.2报销程序4.3报销时间5.医疗费用监管措施5.1监管机构5.2监管方式5.3监管内容6.子女医疗费用使用情况告知6.1告知方式6.2告知时间6.3告知内容7.争议解决机制7.1争议处理方式7.2争议解决机构7.3争议解决期限8.协议变更与解除8.1协议变更条件8.2协议解除条件8.3协议变更与解除程序9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任承担9.3违约赔偿标准10.法律适用与争议管辖10.1适用法律10.2争议管辖11.其他约定事项11.1保密条款11.2通知送达11.3不可抗力12.协议生效与终止12.1生效日期12.2终止条件12.3终止程序13.合同附件13.1附件一：子女医疗费用清单13.2附件二：其他相关文件14.协议签署14.1签署日期14.2签署地点14.3签署人签字或盖章第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方姓名或名称：甲方（父亲/母亲），乙方（父亲/母亲）1.2身份证号码：甲乙方13010219800101002X1.3联系方式：甲方联系电话乙方联系电话：139001390002.子女基本信息2.1子女姓名：2.2子女出生日期：2006年8月8日2.3子女身份证号码：130102200608083.医疗费用支付原则3.1支付比例：甲方承担子女医疗费用的60%，乙方承担40%3.2支付方式：甲方通过银行转账方式支付，乙方通过银行转账方式支付3.3支付时间：每月5日前支付上月发生的医疗费用4.医疗费用报销流程4.1报销材料：子女的身份证复印件、医疗费用收据、诊断证明、病历等4.2报销程序：双方共同核实医疗费用后，甲方将报销材料提交至乙方，乙方审核无误后支付费用4.3报销时间：每月10日前完成报销流程5.医疗费用监管措施5.1监管机构：由双方共同指定一名监管人员，负责监督医疗费用的使用情况5.2监管方式：定期查阅子女的医疗费用清单，核对费用支付情况5.3监管内容：确保医疗费用用于子女的实际医疗需求，防止滥用6.子女医疗费用使用情况告知6.1告知方式：双方通过短信、电话或邮件等方式进行告知6.2告知时间：每月5日前告知上月医疗费用使用情况6.3告知内容：包括子女的医疗费用总额、支付比例、费用明细等7.争议解决机制7.1争议处理方式：双方协商解决；协商不成的，提交双方共同认可的仲裁机构仲裁7.2争议解决机构：上海仲裁委员会7.3争议解决期限：自争议发生之日起30日内提交仲裁申请8.协议变更与解除8.1协议变更条件：任何一方提出变更协议内容，需提前一个月以书面形式通知对方，经双方协商一致后，方可进行变更a)子女年满18周岁，完成学业；b)双方自愿解除协议，并达成书面协议；c)一方严重违约，经另一方书面通知后，违约方在15日内未采取补救措施或未履行相应责任；8.3协议变更与解除程序：变更或解除协议，双方应以书面形式签署相关文件，并按照原协议约定的方式送达对方9.违约责任9.1违约情形：任何一方未按本协议约定支付医疗费用或提供虚假报销材料等行为9.2违约责任承担：违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等9.3违约赔偿标准：违约金为应支付医疗费用总额的10%，实际损失超过违约金的，按实际损失赔偿10.法律适用与争议管辖10.1适用法律：本协议适用中华人民共和国法律10.2争议管辖：因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应提交上海市人民法院管辖11.其他约定事项11.1保密条款：双方对本协议内容及履行过程中的商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露11.2通知送达：本协议项下的通知应以书面形式进行，通过邮寄、电子邮件或直接交付等方式送达对方，自送达之日起生效11.3不可抗力：因不可抗力导致本协议无法履行或部分履行时，双方应相互理解，并协商解决。如不可抗力持续超过30日，双方有权解除本协议12.协议生效与终止12.1生效日期：本协议自双方签字盖章之日起生效12.2终止条件：按照本协议第8.2条约定的条件12.3终止程序：协议终止前，双方应按照本协议约定履行完相关义务；协议终止后，双方应相互确认，并办理相关手续13.合同附件13.1附件一：子女医疗费用清单13.2附件二：其他相关文件14.协议签署14.1签署日期：2024年3月15日14.2签署地点：上海市区路号14.3签署人签字或盖章：甲方（）签字，乙方（）签字第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1本合同所指第三方，是指除甲乙双方之外的，因履行本合同需要介入其中，提供专业服务、监管或协助的任何自然人、法人或其他组织。2.第三方介入目的2.1第三方介入的目的是为了确保本合同的履行，提高医疗费用支付与监管的效率和透明度。3.第三方类型及责任3.1第三方类型：a)医疗费用监管机构：负责监督医疗费用的合理使用，确保医疗费用的真实性和合规性。b)医疗费用支付中介：协助甲乙双方完成医疗费用的支付流程，提供支付服务。c)法律顾问：提供法律咨询，协助解决合同履行过程中的法律问题。d)其他第三方：根据具体情况，可能涉及审计机构、评估机构等。3.2第三方责任：a)第三方应按照本合同约定和其服务内容，履行相应的职责。b)第三方因自身原因造成甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任。4.第三方介入程序4.1第三方介入程序：a)双方协商确定第三方介入的必要性及类型。b)双方共同签订第三方服务协议，明确第三方职责、权利及义务。c)第三方按照协议约定履行职责。5.第三方责任限额5.1第三方责任限额：a)第三方因履行职责造成甲乙双方损失的，其赔偿责任不超过本合同约定总医疗费用的一定比例（如5%）。b)第三方责任限额可根据实际情况由双方在第三方服务协议中另行约定。6.第三方与其他各方的划分说明6.1第三方与甲方、乙方的关系：a)第三方与甲乙双方之间是服务与被服务的关系，双方应按照协议约定履行各自的义务。b)第三方在履行职责过程中，应维护甲乙双方的合法权益。6.2第三方与其他各方的责任划分：a)第三方对甲乙双方承担连带责任，但责任限额按本合同约定。b)甲乙双方对第三方不承担任何责任，除非因甲方或乙方的故意或重大过失导致第三方损失。7.第三方变更及退出7.1第三方变更：a)双方协商一致后，可更换第三方。b)变更第三方时，双方应重新签订第三方服务协议。7.2第三方退出：a)第三方因自身原因或合同约定原因退出时，应提前一个月通知甲乙双方。b)第三方退出后，甲乙双方应按照本合同约定继续履行各自义务。8.第三方服务协议a)第三方服务内容、范围及标准；b)第三方职责、权利及义务；c)第三方责任及赔偿；d)第三方服务费用及支付方式；e)第三方变更及退出程序；f)争议解决方式；g)其他约定事项。9.本合同修正条款9.1本合同如有与第三方介入相关的条款，应以第三方服务协议为准。9.2本合同其他条款与本合同修正条款不一致的，以本合同修正条款为准。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：子女医疗费用清单详细要求：a)列明子女每次就医的日期、医院名称、就诊科室、诊断结果、医疗费用等详细信息。b)医疗费用清单应加盖医院公章或由医生签字确认。c)清单应按时间顺序排列，便于查阅。2.附件二：子女身份证复印件详细要求：a)提供子女的身份证正反面复印件，确保信息清晰可辨。b)身份证复印件应加盖甲乙双方或第三方公章。3.附件三：医疗费用收据详细要求：a)收据应真实有效，加盖医院财务章。b)收据上应注明医疗费用金额、日期等信息。4.附件四：诊断证明详细要求：a)诊断证明应由医院出具，注明子女的病情、治疗措施等。b)诊断证明应加盖医院公章或由医生签字确认。5.附件五：病历详细要求：a)提供子女就医过程中的病历记录，包括病程记录、检查报告、用药记录等。b)病历应加盖医院公章或由医生签字确认。6.附件六：第三方服务协议详细要求：a)协议应明确第三方服务内容、范围、费用、期限等。b)协议应经甲乙双方签字盖章。7.附件七：争议解决协议详细要求：a)协议应明确争议解决方式、机构、期限等。b)协议应经甲乙双方签字盖章。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：a)甲方未按约定支付医疗费用。b)乙方未按约定支付医疗费用。c)甲方或乙方提供虚假报销材料。d)第三方未按协议约定履行职责。e)双方未按约定履行通知义务。2.违约责任认定标准：a)甲方或乙方未按约定支付医疗费用，应支付违约金，违约金为应支付医疗费用总额的10%。b)甲方或乙方提供虚假报销材料，应承担相应的赔偿责任，包括但不限于赔偿实际损失。c)第三方未按协议约定履行职责，应承担相应的赔偿责任，赔偿金额不超过合同约定总医疗费用的5%。d)双方未按约定履行通知义务，应承担相应的违约责任。3.违约责任示例说明：a)甲方逾期支付医疗费用5000元，应支付违约金500元。b)乙方提供虚假医疗费用收据，造成甲方损失1000元，应赔偿1000元。c)第三方未按协议约定提供监管服务，造成甲方损失2000元，应赔偿2000元。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付与监管协议1本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1协议双方身份信息1.2协议双方联系方式1.3协议双方子女信息2.子女医疗费用支付原则2.1医疗费用支付范围2.2医疗费用支付比例2.3医疗费用支付方式3.医疗费用支付流程3.1医疗费用报销申请3.2医疗费用审核与支付3.3医疗费用支付时间4.医疗费用监管措施4.1医疗费用报销凭证审核4.2医疗费用报销金额监管4.3医疗费用支付情况公示5.医疗费用争议解决机制5.1医疗费用争议解决方式5.2医疗费用争议解决程序5.3医疗费用争议解决期限6.协议履行与变更6.1协议履行期限6.2协议变更条件6.3协议变更程序7.协议解除与终止7.1协议解除条件7.2协议解除程序7.3协议终止条件7.4协议终止程序8.违约责任与赔偿8.1违约责任承担方式8.2违约责任赔偿标准8.3违约责任赔偿程序9.保密条款9.1保密信息范围9.2保密义务9.3违反保密义务的责任10.通知与送达10.1通知方式10.2送达方式10.3送达地址11.争议解决方式11.1争议解决方式选择11.2争议解决地点11.3争议解决程序12.法律适用与管辖12.1适用法律12.2管辖法院13.合同生效与终止13.1合同生效条件13.2合同终止条件14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1协议双方身份信息（1）甲方（男方）：姓名：；身份证号码住址：上海市区路号。（2）乙方（女方）：姓名：；身份证号码住址：上海市区路号。1.2协议双方联系方式1.3协议双方子女信息（1）子女姓名：张小一；出生日期：2010年1月1日；身份证号码：11010120100101。（2）子女姓名：李小二；出生日期：2012年2月2日；身份证号码2.子女医疗费用支付原则2.1医疗费用支付范围（1）子女在上海市范围内发生的住院、门诊、急诊等医疗费用。（2）子女在上海市以外地区发生的住院、门诊、急诊等医疗费用。2.2医疗费用支付比例（1）甲方承担子女医疗费用的60%。（2）乙方承担子女医疗费用的40%。2.3医疗费用支付方式（1）甲方和乙方应于每月15日前将各自应承担的医疗费用存入指定的银行账户。（2）子女的医疗费用报销，由乙方负责办理。3.医疗费用支付流程3.1医疗费用报销申请（1）子女在医疗机构发生的医疗费用，由乙方负责收集相关医疗费用单据。（2）乙方应在收到医疗费用单据后10个工作日内向甲方提出报销申请。3.2医疗费用审核与支付（1）甲方收到乙方的报销申请后，应在5个工作日内完成审核。（2）经审核无误的医疗费用，甲方应在收到报销申请后的7个工作日内支付给乙方。3.3医疗费用支付时间（1）每月15日前支付当月发生的医疗费用。（2）遇特殊情况，经双方协商一致，可调整支付时间。4.医疗费用监管措施4.1医疗费用报销凭证审核（1）乙方提交的报销凭证应真实、合法、有效。（2）甲方有权对报销凭证进行审核，发现虚假报销的，有权拒绝支付。4.2医疗费用报销金额监管（1）甲方和乙方应共同监管子女的医疗费用报销金额，确保不超过约定的支付比例。（2）如有超支，超出部分由双方协商解决。4.3医疗费用支付情况公示（1）每月底，乙方应在甲方指定的平台上公示子女的医疗费用支付情况。（2）甲方有权查阅公示信息。5.医疗费用争议解决机制5.1医疗费用争议解决方式（1）双方应友好协商解决医疗费用争议。（2）协商不成，可提交仲裁委员会仲裁。5.2医疗费用争议解决程序（1）争议发生后，双方应在30日内提交仲裁申请。（2）仲裁委员会应在收到仲裁申请后的60日内作出仲裁裁决。5.3医疗费用争议解决期限（1）争议解决期限为自争议发生之日起90日。（2）如有特殊情况，经双方协商一致，可延长争议解决期限。6.协议履行与变更6.1协议履行期限（1）本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为5年。（2）协议期满前3个月，双方可协商续签。6.2协议变更条件（1）因不可抗力导致协议无法履行。（2）双方协商一致，认为有必要变更协议内容。6.3协议变更程序（1）变更协议需经双方签字盖章后生效。（2）变更协议内容应书面通知对方。8.违约责任与赔偿8.1违约责任承担方式（1）任何一方违反本协议约定，导致对方遭受损失的，应承担相应的违约责任。（2）违约方应赔偿守约方因违约所造成的直接经济损失。8.2违约责任赔偿标准（1）医疗费用支付违约：未按时支付的医疗费用，按每日万分之五的滞纳金计算。（2）报销凭证审核违约：因审核不严导致虚假报销的，违约方应赔偿实际损失。8.3违约责任赔偿程序（1）违约方应在接到守约方索赔通知后10日内支付赔偿金。（2）如违约方未在规定时间内支付赔偿金，守约方有权采取法律手段追究违约责任。9.保密条款9.1保密信息范围（1）本协议内容及双方子女的医疗费用信息。（2）双方在协议履行过程中知悉的对方商业秘密。9.2保密义务（1）双方对本协议内容及保密信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。（2）保密义务在本协议终止后仍有效。9.3违反保密义务的责任（1）违反保密义务的，应承担相应的法律责任。（2）违约方赔偿因违反保密义务给对方造成的损失。10.通知与送达10.1通知方式（1）双方的通知应以书面形式发送。（2）通知可以通过邮寄、电子邮件、传真等方式进行。10.2送达方式（1）通过邮寄送达的，以邮戳日期为准。（2）通过电子邮件送达的，以发送成功并收到对方确认的时间为准。10.3送达地址（1）甲方送达地址：上海市区路号。（2）乙方送达地址：上海市区路号。11.争议解决方式11.1争议解决方式选择（1）双方应通过友好协商解决争议。（2）协商不成的，提交上海市区人民法院诉讼解决。11.2争议解决地点（1）争议解决地点为上海市。11.3争议解决程序（1）提交诉讼后，双方应按照法院的诉讼程序进行。（2）法院审理期限为自立案之日起六个月内。12.法律适用与管辖12.1适用法律（1）本协议适用中华人民共和国法律。12.2管辖法院（1）本协议的争议解决，由上海市区人民法院管辖。13.合同生效与终止13.1合同生效条件（1）本协议自双方签字盖章之日起生效。13.2合同终止条件（1）本协议有效期满。（2）双方协商一致解除本协议。13.3合同终止程序（1）协议终止需书面通知对方。（2）协议终止后，双方应结清所有未了事宜。14.其他约定事项（1）本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。（2）本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定义与范围1.1第三方的定义本合同所称第三方，是指除甲方、乙方之外的，因履行本合同需要介入协议事务的任何个人、组织或机构。1.2第三方介入的范围（1）医疗费用支付与监管过程中，需要第三方提供专业服务的，如会计师事务所、律师事务所等。（2）争议解决过程中，需要第三方作为调解人或仲裁员的。（3）协议履行过程中，需要第三方提供技术支持或服务的。2.甲乙方在第三方介入时的额外条款2.1甲方与第三方的关系（1）甲方应与第三方签订书面服务合同，明确双方的权利和义务。（2）甲方应确保第三方在提供服务过程中遵守国家法律法规和本合同约定。2.2乙方与第三方的关系（1）乙方应与第三方签订书面服务合同，明确双方的权利和义务。（2）乙方应确保第三方在提供服务过程中遵守国家法律法规和本合同约定。3.第三方的责权利3.1第三方的责任（1）第三方在提供服务过程中，因自身原因导致甲方或乙方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。（2）第三方应遵守国家法律法规和本合同约定，不得泄露甲方或乙方的商业秘密和个人信息。3.2第三方的权利（1）第三方有权根据合同约定收取服务费用。（2）第三方有权要求甲方或乙方提供必要的协助，以完成服务任务。3.3第三方的义务（1）第三方应按照合同约定，按时、保质完成服务任务。（2）第三方应配合甲方或乙方的工作，共同确保本合同的履行。4.第三方责任限额的明确4.1第三方责任限额的定义本合同所称第三方责任限额，是指第三方在提供服务过程中，因自身原因导致甲方或乙方遭受损失时，第三方应承担的最高赔偿责任。4.2第三方责任限额的确定（1）第三方责任限额由甲方、乙方和第三方协商确定，并在服务合同中明确。（2）第三方责任限额不得低于本合同约定的甲方、乙方各自承担的违约责任限额。4.3第三方责任限额的调整（1）如因国家法律法规变动或市场环境变化等原因，导致第三方责任限额无法继续适用的，经甲方、乙方和第三方协商一致，可以调整第三方责任限额。（2）调整后的第三方责任限额应在服务合同中予以更新。5.第三方与其他各方的划分说明5.1第三方与甲方、乙方的划分（1）第三方与甲方、乙方之间应明确划分服务范围，避免权责不清。（2）第三方在提供服务过程中，应尊重甲方、乙方的合法权益，不得损害甲方、乙方利益。5.2第三方与子女的划分（1）第三方在提供服务过程中，应确保子女的合法权益不受侵害。（2）第三方应遵守国家法律法规和本合同约定，不得对子女进行任何形式的歧视或侵害。5.3第三方与其他第三方的关系（1）第三方在提供服务过程中，应与其他第三方保持良好沟通，共同确保本合同的履行。（2）第三方应遵守国家法律法规和行业规范，不得与其他第三方进行不正当竞争或合作。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.协议书附件说明：本合同书的正式文本，双方签字盖章后生效。2.协议双方身份证明文件附件说明：包括身份证复印件、户口本复印件等，用于证明协议双方的身份信息。3.子女身份证明文件附件说明：子女的出生证明、户口本复印件等，用于证明子女的身份信息。4.医疗费用报销凭证附件说明：包括住院病历、门诊病历、医疗费用发票等，用于证明医疗费用的发生。5.银行账户信息附件说明：双方用于支付和接收医疗费用的银行账户信息，包括账户名称、账号、开户行等。6.第三方服务合同附件说明：甲方或乙方与第三方签订的服务合同，明确第三方在协议中的角色和责任。7.争议解决相关文件附件说明：包括仲裁裁决书、法院判决书等，用于证明争议解决的结果。8.其他相关文件附件说明：包括但不限于协议变更协议、通知、声明等，与协议履行相关的其他文件。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时支付子女医疗费用责任认定标准：甲方未按约定时间支付子女医疗费用，应承担每日万分之五的滞纳金。示例说明：若甲方应于2023年3月15日前支付医疗费用，但直至3月20日仍未支付，则甲方应从3月16日起每日支付滞纳金。2.违约行为：乙方未按时提交医疗费用报销申请责任认定标准：乙方未按约定时间提交医疗费用报销申请，应承担每日100元的违约金。示例说明：若乙方应于2023年3月10日前提交报销申请，但直至3月15日仍未提交，则乙方应从3月11日起每日支付违约金。3.违约行为：第三方泄露协议双方商业秘密责任认定标准：第三方泄露协议一方商业秘密，应承担相应的法律责任，并赔偿损失。示例说明：若第三方泄露甲方商业秘密，导致甲方遭受损失，则第三方应赔偿甲方实际损失。4.违约行为：第三方未按时完成服务任务责任认定标准：第三方未按约定时间完成服务任务，应承担每日1000元的违约金。5.违约行为：协议一方违反保密义务责任认定标准：违反保密义务的，应承担相应的法律责任，并赔偿损失。示例说明：若甲方违反保密义务，泄露乙方商业秘密，则甲方应赔偿乙方实际损失。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付与监管协议2本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方姓名或名称1.2身份证号码或营业执照号码1.3联系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2出生年月日2.3身份证号码3.医疗费用支付原则3.1支付责任划分3.2医疗费用范围3.3医疗费用承担比例4.医疗费用支付方式4.1支付时间4.2支付方式4.3支付凭证要求5.医疗费用监管机制5.1监管机构5.2监管流程5.3监管内容6.医疗费用报销程序6.1报销条件6.2报销材料6.3报销流程7.医疗费用争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构7.3争议解决期限8.子女医疗保健信息共享8.1信息共享内容8.2信息共享方式8.3信息保密义务9.子女医疗费用变动处理9.1变动原因9.2变动通知9.3变动处理10.合同生效与期限10.1生效条件10.2生效日期10.3合同期限11.合同解除与终止11.1解除条件11.2解除程序11.3终止条件12.违约责任12.1违约情形12.2违约责任承担12.3违约赔偿13.不可抗力13.1不可抗力定义13.2不可抗力通知13.3不可抗力处理14.其他约定14.1通知送达14.2合同附件14.3争议管辖地第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方姓名或名称：甲方（父亲/母亲）：；乙方（父亲/母亲）：1.2身份证号码或营业执照号码：甲方身份证号码：05678；乙方身份证号码：056781.3联系方式：甲方联系方式乙方联系方式：139000000002.子女基本信息2.1子女姓名：张小丽2.2出生年月日：2008年5月20日2.3身份证号码：056783.医疗费用支付原则3.1支付责任划分：甲方承担张小丽医疗费用的50%，乙方承担50%3.2医疗费用范围：包括但不限于门诊、住院、手术、药品等所有医疗费用3.3医疗费用承担比例：甲方每月支付1500元，乙方每月支付1500元4.医疗费用支付方式4.1支付时间：每月5日前，通过银行转账方式支付4.2支付方式：甲方通过银行转账至乙方指定账户4.3支付凭证要求：甲方需保存支付凭证，并每月5日前向乙方提供支付凭证复印件5.医疗费用监管机制5.1监管机构：双方共同委托张小丽的法定监护人负责监管5.2监管流程：每月末，法定监护人向双方报告张小丽医疗费用支出情况5.3监管内容：医疗费用明细、费用使用情况、剩余费用等6.医疗费用报销程序6.1报销条件：张小丽在非工作时间发生的医疗费用，需提供相关医疗证明6.2报销材料：医疗费用发票、诊断证明、费用明细等6.3报销流程：张小丽将报销材料提交给法定监护人，法定监护人审核无误后，向双方报告报销情况7.医疗费用争议解决7.1争议解决方式：双方友好协商解决7.2争议解决机构：如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼7.3争议解决期限：自争议发生之日起60日内解决8.子女医疗保健信息共享8.1信息共享内容：包括但不限于张小丽的健康状况、疾病诊断、治疗方案、用药记录等8.2信息共享方式：通过定期会议或书面报告进行信息交流8.3信息保密义务：双方及法定监护人应对共享信息保密，不得向第三方泄露9.子女医疗费用变动处理9.1变动原因：因疾病治疗需要、医疗政策调整等原因导致医疗费用发生变化9.2变动通知：一方发生变动时，应及时通知另一方，并提供相关证明材料9.3变动处理：根据变动原因及双方协商结果，调整医疗费用支付比例或金额10.合同生效与期限10.1生效条件：本协议经双方签字盖章后生效10.2生效日期：自2024年1月1日起生效10.3合同期限：本协议有效期为五年，自生效之日起计算11.合同解除与终止11.1解除条件：经双方协商一致，可以解除本协议11.2解除程序：解除协议前，双方应就子女医疗费用支付及处理达成一致意见，并签订解除协议11.3终止条件：本协议期满或双方约定的其他终止条件成就时，本协议自动终止12.违约责任12.1违约情形：任何一方未按本协议约定支付医疗费用、提供虚假信息、泄露信息等12.2违约责任承担：违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等12.3违约赔偿：违约金按未支付医疗费用的百分比计算，最高不超过10%13.不可抗力13.1不可抗力定义：因自然灾害、政府行为、社会异常事件等无法预见、无法避免且无法克服的客观情况13.2不可抗力通知：发生不可抗力事件后，受影响方应及时通知另一方，并提供相关证明13.3不可抗力处理：在不可抗力事件持续期间，双方暂停履行本协议相关义务，并协商处理善后事宜14.其他约定14.1通知送达：本协议项下的通知、文件等，可以通过书面形式送达至对方指定地址或电子邮箱14.2合同附件：本协议附件包括但不限于张小丽的医疗费用明细、双方协商记录等14.3争议管辖地：本协议争议解决机构为中国有管辖权的人民法院第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1定义：本合同所称第三方，是指为协助履行本合同而介入协议的独立第三方机构或个人，包括但不限于医疗费用管理公司、法律顾问、财务顾问等。15.2范围：第三方介入的范围包括但不限于提供专业服务、监督执行、争议调解、财务监管等。16.第三方介入的触发条件16.1触发条件一：经甲乙双方协商一致，认为有必要引入第三方以协助履行本合同。16.2触发条件二：双方在履行本合同过程中遇到无法自行解决的争议或问题，需要第三方介入调解或提供专业意见。17.第三方介入的程序17.1选择第三方：甲乙双方共同协商确定第三方，并书面通知对方。17.2签订协议：第三方与甲乙双方分别签订相应的合作协议或服务合同，明确各自的权利和义务。17.3第三方职责：第三方应根据甲乙双方的要求，履行其职责，并定期向甲乙双方报告工作进展。18.第三方介入的责任与义务18.1责任限额：第三方因履行职责而产生的任何损失或损害，其责任限额由甲乙双方在合作协议中约定，最高不超过100万元人民币。18.2保密义务：第三方对在履行职责过程中获取的甲乙双方敏感信息负有保密义务，未经甲乙双方书面同意，不得向任何第三方泄露。18.3独立性：第三方在履行职责时，应保持独立性，不受甲乙任何一方的不当影响。19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与甲方的关系：第三方作为独立第三方，与甲方之间不存在直接的法律关系，其服务对象为甲乙双方。19.2第三方与乙方的的关系：同理，第三方与乙方的关系也基于合作协议，而非直接的法律关系。19.3第三方与子女的关系：第三方在履行职责时，应尊重子女的合法权益，不得侵犯其隐私或权益。20.第三方介入的退出机制a)第三方未能履行合作协议中的义务；b)第三方违反保密义务；c)第三方存在其他严重违约行为。20.2退出程序：任何一方要求第三方退出时，应提前30日书面通知对方，并通知第三方。21.第三方介入的争议解决21.1争议解决方式：第三方介入过程中产生的争议，由甲乙双方协商解决；协商不成的，提交协议中约定的争议解决机构。21.2争议解决机构：争议解决机构为有管辖权的人民法院。22.第三方介入的协议变更22.1协议变更：甲乙双方认为有必要变更第三方介入协议的，应书面通知对方，并经双方协商一致后签订变更协议。22.2变更生效：变更协议经双方签字盖章后生效，并成为本合同的一部分。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.甲方身份证复印件2.乙方身份证复印件3.子女出生证明复印件4.子女户口簿复印件5.医疗费用明细单6.医疗费用发票复印件7.医疗费用报销申请表8.第三方合作协议9.第三方服务报告10.争议解决协议11.合同变更协议12.不可抗力证明文件13.第三方退出通知14.其他与本合同相关的文件和资料附件详细要求和说明：1.所有附件均需为复印件，并由原件持有方签字或盖章确认。2.附件内容应清晰可辨，不得有任何涂改或损坏。3.附件应与合同内容相一致，不得有矛盾或冲突。4.附件作为合同的一部分，具有同等法律效力。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：a)甲方或乙方未按约定时间支付医疗费用；b)甲方或乙方提供虚假医疗费用信息；c)第三方未履行合作协议中的义务；d)任何一方未按约定提供通知或报告；e)任何一方泄露合同相关信息；f)任何一方未按约定处理争议。2.责任认定标准：a)违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。b)违约金按未履行义务的金额的一定比例计算，最高不超过合同总金额的10%。c)损失赔偿应根据实际情况，由违约方承担。示例说明：a)若甲方未在约定时间内支付医疗费用，则视为违约。甲方应向乙方支付违约金，违约金按未支付金额的1%计算，最高不超过合同总金额的10%。b)若第三方未履行合作协议中的义务，如未按时提供报告或未履行保密义务，则视为违约。第三方应承担违约责任，包括但不限于赔偿因违约造成的损失。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付与监管协议3本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方姓名及身份证号码1.2双方联系方式1.3双方婚姻登记信息2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女户口信息3.医疗费用支付原则3.1支付范围3.2支付比例3.3支付方式4.医疗费用监管机制4.1监管机构及人员4.2监管方式4.3监管内容5.医疗费用报销程序5.1报销流程5.2报销所需材料5.3报销时间及期限6.医疗费用争议解决6.1争议解决方式6.2争议解决机构6.3争议解决期限7.医疗费用结算方式7.1结算周期7.2结算方式7.3结算时间8.子女教育费用支付与监管8.1教育费用支付原则8.2教育费用监管机制8.3教育费用争议解决9.子女生活费用支付与监管9.1生活费用支付原则9.2生活费用监管机制9.3生活费用争议解决10.子女其他费用支付与监管10.1其他费用支付原则10.2其他费用监管机制10.3其他费用争议解决11.协议生效与变更11.1协议生效时间11.2协议变更程序11.3协议终止条件12.违约责任12.1违约情形12.2违约责任承担12.3违约纠纷解决13.争议解决13.1争议解决方式13.2争议解决机构13.3争议解决期限14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方姓名：甲方（男方）姓名：；乙方（女方）姓名：1.2身份证号码：甲方身份证号码乙方身份证号码：11010119800201002X1.3联系方式：甲方联系电话乙方联系电话：139001390001.4婚姻登记信息：双方于2010年5月20日在上海市区民政局登记结婚2.子女基本信息2.1子女姓名：张小明2.2出生日期：2005年7月15日2.3户口信息：上海市区街道小区号3.医疗费用支付原则3.1支付范围：包括但不限于子女的门诊、住院、手术、康复等所有医疗费用3.2支付比例：甲方承担50%，乙方承担50%3.3支付方式：双方共同设立子女医疗费用支付账户，由甲方或乙方任一方负责定期存入约定的金额4.医疗费用监管机制4.1监管机构及人员：由双方共同指定的监护人负责监管医疗费用的支付和使用4.2监管方式：监护人定期审查医疗费用支付记录，确保费用合理、合规4.3监管内容：包括医疗费用明细、报销凭证、医院诊断证明等5.医疗费用报销程序5.1报销流程：子女在发生医疗费用后，由监护人向支付账户提交报销申请，包括医疗费用明细、报销凭证、医院诊断证明等5.2报销所需材料：医疗费用发票、诊断证明、费用清单等5.3报销时间及期限：监护人应在收到报销申请之日起15个工作日内完成审核，并将审核结果通知申请报销方6.医疗费用争议解决6.1争议解决方式：双方应友好协商解决医疗费用支付和监管过程中的争议6.2争议解决机构：如协商不成，可向上海市区人民法院提起诉讼6.3争议解决期限：自争议发生之日起30日内解决7.医疗费用结算方式7.1结算周期：每月底前，双方应核对医疗费用支付情况，确认结算金额7.2结算方式：通过子女医疗费用支付账户进行结算7.3结算时间：每月底前完成结算8.子女教育费用支付与监管8.1教育费用支付原则：双方共同承担子女的教育费用，包括但不限于学费、书费、补习费、兴趣班费用等8.2教育费用监管机制：设立子女教育费用支付账户，由双方共同指定专人负责监管，定期审查费用支出情况8.3教育费用争议解决：若双方在教育费用支付上发生争议，应通过协商解决，协商不成可提交协议约定的争议解决机构9.子女生活费用支付与监管9.1生活费用支付原则：双方根据子女的实际生活需要，共同承担子女的生活费用，包括但不限于餐饮、衣物、交通、娱乐等9.2生活费用监管机制：设立子女生活费用支付账户，由双方共同指定专人负责监管，定期审查费用支出情况9.3生活费用争议解决：如双方在生活费用支付上产生争议，应友好协商解决，协商不成的，可提交协议约定的争议解决机构10.子女其他费用支付与监管10.1其他费用支付原则：对于子女的其他必要费用，如保险费、捐赠费等，双方应根据实际情况共同承担10.2其他费用监管机制：设立子女其他费用支付账户，由双方共同指定专人负责监管，确保费用合理使用10.3其他费用争议解决：对于其他费用的争议，双方应通过协商解决，协商不成的，可提交协议约定的争议解决机构11.协议生效与变更11.1协议生效时间：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效11.2协议变更程序：任何一方提出协议变更，需经双方协商一致，并以书面形式签署变更协议12.违约责任12.1违约情形：任何一方未按本协议约定履行支付或监管义务12.2违约责任承担：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等12.3违约纠纷解决：违约纠纷的解决方式同第6.2条争议解决方式13.争议解决13.1.1上海市区人民调解委员会13.1.2上海市区人民法院13.2争议解决机构：争议解决机构的选择由双方协商确定，协商不成的，由争议发生地的人民法院管辖13.3争议解决期限：自争议发生之日起3个月内解决14.其他约定事项14.1本协议未尽事宜，由双方另行协商解决14.2本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力14.3本协议自双方签字（或盖章）之日起生效第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念与范围15.1第三方是指在本合同履行过程中，经甲乙双方同意，介入合同履行并承担相应职责的独立第三方机构或个人。15.2第三方的介入范围包括但不限于：15.2.1医疗费用监管与报销审核15.2.2教育费用支付监管与审查15.2.3生活费用支付监管与审查15.2.4子女其他费用支付监管与审查15.2.5协议履行情况的监督与评估16.第三方的选定与授权16.1第三方的选定：甲乙双方应共同选定第三方，并签署授权协议，明确第三方在合同中的职责与权限。16.2.1第三方的名称、地址、联系方式16.2.2第三方的职责范围16.2.3第三方的权利与义务16.2.4第三方的责任限额16.2.5第三方的工作报告与提交材料17.第三方的责任限额17.1第三方的责任限额：第三方在履行职责过程中因疏忽或过失导致的损失，其赔偿责任不超过本合同约定总额的10%。17.2责任限额的调整：如因不可抗力或其他非第三方责任因素导致的损失，责任限额可经甲乙双方协商调整。18.第三方的权利与义务18.1第三方的权利：18.1.1获取甲乙双方提供的相关信息与材料18.1.2对甲乙双方的履行情况进行监督18.1.3对甲乙双方违反本合同的行为提出警告或建议18.1.4请求甲乙双方提供必要的协助与配合18.2第三方的义务：18.2.1严格遵守本合同及授权协议的约定18.2.2独立、客观、公正地履行职责18.2.3保守甲乙双方的商业秘密和个人隐私18.2.4定期向甲乙双方提交工作报告，包括工作内容、发现的问题及建议等19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与甲方的划分：19.1.1第三方对甲方的责任：第三方仅对甲乙双方签订的授权协议负责，对甲方个人的其他责任不承担。19.1.2第三方对甲方权利的行使：第三方在行使权利时，应尊重甲方的合法权益，不得损害甲方利益。19.2第三方与乙方的划分：19.2.1第三方对乙方的责任：第三方仅对甲乙双方签订的授权协议负责，对乙方个人的其他责任不承担。19.2.2第三方对乙方权利的行使：第三方在行使权利时，应尊重乙方的合法权益，不得损害乙方利益。19.3第三方与子女的划分：19.3.1第三方对子女的责任：第三方对子女的责任仅限于在履行职责过程中因疏忽或过失导致的损失，其赔偿责任不超过本合同约定总额的10%。19.3.2第三方对子女权益的保护：第三方在履行职责时，应确保子女的合法权益不受侵害。20.第三方的退出机制20.1第三方退出条件：第三方在履行职责过程中，如发现自身无法继续履行职责或存在严重过错，可向甲乙双方提出退出请求。20.2第三方退出程序：第三方提出退出请求后，甲乙双方应协商决定是否同意其退出，并签署退出协议，明确退出后的责任承担。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.双方身份证复印件要求：身份证复印件需清晰可见，包括正面和背面，并加盖双方印章。说明：用于证明双方的身份信息。2.婚姻登记证明复印件要求：婚姻登记证明复印件需清晰可见，加盖双方印章。说明：用于证明双方婚姻关系。3.子女出生证明复印件要求：出生证明复印件需清晰可见，加盖双方印章。说明：用于证明子女的出生信息。4.子女户口本复印件要求：户口本复印件需清晰可见，包括子女页，加盖双方印章。说明：用于证明子女的户籍信息。5.医疗费用发票及报销凭证要求：发票及报销凭证需完整、清晰，加盖双方印章。说明：用于证明实际发生的医疗费用。6.教育费用相关证明文件要求：包括学费发票、书费发票、补习费发票等，需完整、清晰，加盖双方印章。说明：用于证明实际发生的教育费用。7.生活费用相关凭证要求：包括餐饮发票、衣物购买凭证、交通费用凭证等，需完整、清晰，加盖双方印章。说明：用于证明实际发生的生活费用。8.子女其他费用相关凭证要求：包括保险费发票、捐赠费凭证等，需完整、清晰，加盖双方印章。说明：用于证明实际发生的其他费用。9.第三方授权协议要求：授权协议需完整、清晰，加盖双方印章及第三方印章。说明：用于明确第三方在合同中的职责与权限。10.工作报告及评估报告要求：报告需完整、清晰，加盖第三方印章。说明：用于反映第三方在合同履行过程中的工作情况。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1甲乙任何一方未按本合同约定履行支付义务。1.2第三方未按授权协议履行职责，导致甲乙双方利益受损。1.3双方未按本合同约定解决争议。2.责任认定标准：2.1违约行为发生时，甲乙双方应及时通知对方。2.2违约方应承担违约责任，包括但不限于：2.2.1支付违约金；2.2.2赔偿损失；2.2.3承担诉讼费用。3.违约责任示例说明：3.1甲方未按时支付子女的医疗费用，导致乙方承担了全部费用，乙方要求甲方支付违约金1000元，甲方应予以支付。3.2第三方在监管过程中发现甲方未按规定支付子女的教育费用，导致乙方利益受损，乙方要求第三方承担相应的赔偿责任，第三方应承担不超过本合同约定总额的10%的赔偿责任。3.3双方在争议解决过程中未按本合同约定达成一致，导致争议无法解决，双方应承担相应的违约责任。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付与监管协议5本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方姓名1.2身份证件号码1.3联系方式1.4家庭住址2.子女基本信息2.1子女姓名2.2出生日期2.3身份证件号码2.4居住地3.子女医疗费用支付范围3.1常规医疗费用3.2特殊医疗费用3.3住院费用3.4手术费用3.5其他医疗费用4.医疗费用支付方式4.1付款时间4.2付款金额4.3付款方式4.4付款凭证5.医疗费用监管方式5.1监管机构5.2监管方式5.3监管责任6.医疗费用报销流程6.1报销申请6.2报销材料6.3报销时间6.4报销金额6.5报销结果7.子女医疗保险问题7.1医疗保险种类7.2医疗保险缴费7.3医疗保险待遇8.子女医疗费用争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构8.3争议解决期限9.合同生效与解除9.1合同生效条件9.2合同解除条件9.3合同解除程序10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担10.3违约赔偿11.合同变更与补充11.1变更条件11.2变更程序11.3补充协议12.通知与送达12.1通知方式12.2送达地址12.3送达方式13.法律适用与争议解决13.1法律适用13.2争议解决机构13.3争议解决方式14.其他约定事项14.1保密条款14.2解除合同的条件14.3合同解除后的处理事项第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方姓名：甲方（父亲）姓名：，乙方（母亲）姓名：1.2身份证件号码：甲方身份证号码：05678，乙方身份证号码：056791.3联系方式：甲方联系方式乙方联系方式：139001390001.4家庭住址：甲方家庭住址：上海市浦东新区路号，乙方家庭住址：上海市浦东新区路号2.子女基本信息2.1子女姓名：2.2出生日期：2006年8月8日2.3身份证件号码：056802.4居住地：上海市浦东新区路号3.子女医疗费用支付范围3.1常规医疗费用：包括但不限于门诊费用、检查费用、药品费用等3.2特殊医疗费用：包括但不限于住院费用、手术费用、康复费用等3.3住院费用：包括但不限于床位费、治疗费、护理费等3.4手术费用：包括但不限于手术费、麻醉费、手术材料费等3.5其他医疗费用：包括但不限于交通费、陪护费、营养费等4.医疗费用支付方式4.1付款时间：每月5日前，由甲方支付上一个月产生的医疗费用4.2付款金额：根据子女实际发生的医疗费用计算4.3付款方式：通过银行转账或现金支付4.4付款凭证：甲方需保存相关医疗费用发票和银行转账记录5.医疗费用监管方式5.1监管机构：甲方和乙方共同委托上海市浦东新区医院作为监管机构5.2监管方式：监管机构负责审核医疗费用的合理性和真实性5.3监管责任：监管机构对医疗费用支付进行监管，确保双方合法权益6.医疗费用报销流程6.1报销申请：子女或监护人向监管机构提交报销申请6.2报销材料：包括医疗费用发票、诊断证明、检查报告等6.3报销时间：每月10日前，由监管机构完成报销审核6.4报销金额：根据审核结果确定报销金额6.5报销结果：由监管机构通知子女或监护人报销金额7.子女医疗保险问题7.1医疗保险种类：子女参加上海市居民基本医疗保险7.2医疗保险缴费：甲方和乙方共同承担子女的医疗保险缴费7.3医疗保险待遇：子女按照医疗保险规定享受相关待遇8.子女医疗费用争议解决8.1争议解决方式：双方应友好协商解决医疗费用相关问题，协商不成的，提交上海市浦东新区人民法院诉讼解决8.2争议解决机构：上海市浦东新区人民法院8.3争议解决期限：自争议发生之日起，双方应于30日内提交争议解决申请9.合同生效与解除9.1合同生效条件：本合同自双方签字（或盖章）之日起生效9.2合同解除条件：任何一方违反本合同约定，致使子女合法权益受到损害的，另一方有权解除合同9.3合同解除程序：解除合同的一方应书面通知对方，合同自通知到达对方时解除10.违约责任10.1违约情形：任何一方未按本合同约定履行医疗费用支付、监管或报销义务的，构成违约10.2违约责任承担：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等10.3违约赔偿：违约金为实际损失的一倍，最高不超过人民币10万元11.合同变更与补充11.1变更条件：任何一方认为有必要变更本合同时，应书面通知对方，经双方协商一致后，签订书面变更协议11.2变更程序：变更协议与本合同具有同等法律效力11.3补充协议：双方对本合同未尽事宜，可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力12.通知与送达12.1通知方式：本合同中的通知应以书面形式发送，可通过快递、电子邮件或当面递交等方式进行12.2送达地址：本合同双方的送达地址为各自的家庭住址，如需变更，应提前通知对方12.3送达方式：送达以实际收到通知为准，如通过快递送达，以快递单上注明的签收日期为准13.法律适用与争议解决13.1法律适用：本合同的订立、效力、解释、履行、变更、终止及争议的解决均适用中华人民共和国法律13.2争议解决机构：如双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，提交上海市浦东新区人民法院诉讼解决14.其他约定事项14.1保密条款：双方对本合同内容及履行过程中的信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露14.2解除合同的条件：如子女成年或因其他原因不再需要本合同约定的医疗费用支付与监管，双方可协商解除合同14.3合同解除后的处理事项：合同解除后，双方应妥善处理子女的医疗费用问题，确保子女的合法权益不受损害第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念和范围15.1第三方定义：本合同中的第三方是指除甲乙双方以外的，为履行本合同提供专业服务或协助的机构或个人。15.2第三方介入范围：第三方介入的范围包括但不限于医疗费用监管、争议解决、子女医疗保险咨询等。16.第三方介入的引入16.1引入条件：甲乙双方在履行本合同时，如认为有必要引入第三方，应书面通知对方，并说明引入第三方的原因和预期目的。16.2引入程序：双方同意引入第三方后，应共同与第三方签订服务协议，明确服务内容、费用、期限等。17.第三方责任限额17.1责任限额定义：本合同中的责任限额是指第三方在履行服务过程中因自身原因导致甲乙双方损失的，第三方应承担的最高赔偿责任。17.2责任限额确定：责任限额应根据第三方服务内容、服务风险、市场价格等因素综合确定，并在服务协议中明确。17.3责任限额计算：责任限额的计算方法可参照本合同第10.3条违约赔偿的计算方式。18.第三方权利与义务18.1第三方权利：第三方有权根据服务协议的约定，要求甲乙双方提供必要的信息和协助，并按约定收取服务费用。18.2第三方义务：第三方应按照服务协议的约定，提供专业、高效的服务，确保服务质量，并保护甲乙双方的信息安全。19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与甲方的关系：第三方与甲方的关系基于服务协议，甲方应按照服务协议的约定向第三方支付服务费用，并接受第三方提供的服务。19.2第三方与乙方的关系：第三方与乙方的关系同上，乙方应按照服务协议的约定向第三方支付服务费用，并接受第三方提供的服务。19.3第三方与子女的关系：第三方在履行服务过程中，应尊重子女的合法权益，不得侵犯子女的隐私权、知情权等。20.第三方介入后的合同变更20.1变更条件：第三方介入后，如需对本合同进行变更，应经甲乙双方和第三方协商一致，并签订书面变更协议。20.2变更程序：变更协议与本合同具有同等法律效力，变更内容应包括但不限于服务内容、费用、期限等。21.第三方介入后的争议解决21.1争议解决方式：第三方介入后的争议解决方式，仍适用本合同第8条规定的争议解决方式。21.2争议解决机构：争议解决机构仍为上海市浦东新区人民法院。22.第三方介入后的合同解除22.1解除条件：第三方介入后，如出现本合同第9.2条规定的解除条件，甲乙双方有权解除合同。22.2解除程序：解除合同应书面通知第三方，合同自通知到达第三方时解除。23.第三方介入后的其他事项23.1信息保密：第三方在履行服务过程中，应遵守信息保密义务，不得泄露甲乙双方和子女的个人信息。23.2服务期限：第三方服务期限应根据服务协议的约定执行，如需延长，应经甲乙双方同意。23.3服务费用：第三方服务费用应根据服务协议的约定支付，如需调整，应经甲乙双方协商一致。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.协议双方身份证明文件：甲方身份证复印件乙方身份证复印件子女身份证复印件（如未成年）2.子女医疗费用明细：医疗费用发票诊断证明检查报告治疗方案住院记录3.第三方服务协议：第三方服务内容服务费用服务期限责任条款保密条款4.医疗保险相关文件：医疗保险合同医疗保险缴费记录医疗保险待遇说明5.争议解决相关文件：争议解决申请争议解决协议争议解决结果6.合同变更协议：合同变更内容双方签字（或盖章）7.第三方介入通知：第三方介入原因第三方介入程序8.合同解除通知：解除合同原因解除合同程序说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时支付子女医疗费用乙方未按时支付子女医疗费用第三方未按约定提供服务质量任何一方泄露对方或子女的个人信息任何一方违反合同约定的保密条款2.责任认定标准：甲方未按时支付医疗费用，每逾期一天，应支付未付款项的1%作为违约金。乙方未按时支付医疗费用，每逾期一天，应支付未付款项的1%作为违约金。第三方未按约定提供服务质量，应根据损失情况，赔偿甲乙双方实际损失。泄露个人信息，应根据泄露信息的严重程度，赔偿对方损失，并承担相应的法律责任。违反保密条款，应根据泄露信息的严重程度，赔偿对方损失，并承担相应的法律责任。3.示例说明：示例一：甲方逾期支付子女医疗费用1000元，逾期3天，应支付30元违约金。示例二：第三方在提供服务过程中，因操作失误导致子女医疗费用多支付500元，应退还甲方500元，并承担相应责任。示例三：任何一方泄露子女的个人信息，造成子女名誉受损，应赔偿子女相应的精神损害赔偿金。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付与监管协议6本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女户籍所在地3.医疗费用支付范围3.1医疗费用类型3.2医疗费用支付标准3.3医疗费用报销程序4.医疗费用支付方式4.1甲方支付方式4.2乙方支付方式5.医疗费用支付时间5.1医疗费用支付周期5.2医疗费用支付期限6.医疗费用监管措施6.1医疗费用报销凭证审核6.2医疗费用使用监督6.3医疗费用报销争议处理7.医疗费用调整机制7.1医疗费用调整条件7.2医疗费用调整程序8.违约责任8.1甲方违约责任8.2乙方违约责任9.争议解决方式9.1争议解决原则9.2争议解决途径10.协议生效与解除10.1协议生效条件10.2协议解除条件11.其他约定事项11.1协议附件11.2协议解释权12.协议签署日期13.协议签署地点14.协议份数及效力第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1甲方基本信息甲方全称：__________甲方法定代表人：__________甲方身份证号码：__________甲方地址：__________甲方联系方式：__________1.2乙方基本信息乙方全称：__________乙方法定代表人：__________乙方身份证号码：__________乙方地址：__________乙方联系方式：__________2.子女基本信息2.1子女姓名：__________2.2子女出生日期：__________2.3子女户籍所在地：__________3.医疗费用支付范围3.1医疗费用类型普通门诊费用住院费用门诊特殊病种费用急诊费用其他经双方认可的医疗费用3.2医疗费用支付标准医疗费用支付标准参照国家及地方相关政策规定执行甲方承担的比例为________%乙方承担的比例为________%3.3医疗费用报销程序甲方在发生医疗费用后，应及时向乙方提供相关医疗费用凭证乙方在收到凭证后，应在________日内审核完毕，并将报销款项支付给甲方4.医疗费用支付方式4.1甲方支付方式甲方应按照约定的支付标准，在约定的支付时间内，将医疗费用支付给乙方指定的账户4.2乙方支付方式乙方在收到甲方支付的医疗费用后，应在________日内支付给医疗机构5.医疗费用支付时间5.1医疗费用支付周期医疗费用支付周期为每月________日5.2医疗费用支付期限医疗费用支付期限为自医疗费用发生之日起________日内6.医疗费用监管措施6.1医疗费用报销凭证审核乙方应对甲方提供的医疗费用报销凭证进行严格审核，确保报销费用的真实性和合理性6.2医疗费用使用监督乙方应监督甲方医疗费用的使用情况，确保医疗费用的合理使用6.3医疗费用报销争议处理若双方对医疗费用报销存在争议，应友好协商解决；协商不成的，可提交仲裁或诉讼解决8.违约责任8.1甲方违约责任若甲方未按约定时间支付医疗费用，应向乙方支付违约金，违约金为应支付医疗费用总额的________%若甲方提供的医疗费用报销凭证存在虚假内容，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失8.2乙方违约责任若乙方未按约定时间支付给医疗机构医疗费用，应向甲方支付违约金，违约金为应支付医疗费用总额的________%若乙方未按约定时间审核报销凭证，延误甲方医疗费用报销，乙方应向甲方支付违约金，违约金为延误期间医疗费用总额的________%9.争议解决方式9.1争议解决原则双方应本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则解决争议9.2争议解决途径双方应通过协商解决争议，如协商不成，任何一方均有权将争议提交至上海市__________仲裁委员会仲裁解决10.协议生效与解除10.1协议生效条件本协议自双方签字（或盖章）之日起生效10.2协议解除条件如有下列情况之一，任何一方有权解除本协议：1.一方严重违约，另一方在收到违约通知后________日内未采取补救措施2.因不可抗力导致本协议无法履行3.双方协商一致决定解除本协议11.其他约定事项11.1协议附件子女医疗费用支付清单医疗费用报销凭证样本11.2协议解释权本协议的解释权归协议双方共同所有12.协议签署日期本协议签署日期：__________13.协议签署地点本协议签署地点：__________14.协议份数及效力本协议一式__________份，甲乙双方各执__________份，具有同等法律效力第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定义本合同所指的第三方，是指在本合同履行过程中，经甲乙双方同意，介入合同相关事务的独立第三方，包括但不限于中介机构、评估机构、律师事务所、会计师事务所等。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是为了确保本合同的履行，维护甲乙双方的合法权益，提高合同履行的效率和透明度。16.第三方介入程序16.1介入申请当甲乙双方认为需要第三方介入时，任何一方均可向对方提出书面申请，说明介入的理由和目的。16.2介入同意接到介入申请的一方应在________日内给予答复，同意介入的，双方应共同确定第三方的选择和介入的具体事项。17.第三方责任与权利17.1第三方责任第三方应根据本合同约定的职责和权限，履行相应的义务，对因自身原因造成的损失承担赔偿责任。第三方在执行职责过程中，若违反法律法规或本合同约定，应承担相应的法律责任。17.2第三方权利第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助和配合，以履行其职责。第三方有权根据合同约定和实际情况，提出合理化的建议和解决方案。18.第三方责任限额18.1责任限额确定第三方的责任限额应根据第三方的资质、经验、风险承担能力等因素，由甲乙双方在合同中约定。18.2责任限额条款本合同中约定的第三方责任限额为________元人民币，超过该限额的部分，由甲乙双方根据实际情况另行协商解决。19.第三方与其他各方的关系19.1与甲方的关系第三方在介入本合同事务时，应尊重甲方的合法权益，不得损害甲方利益。19.2与乙方的关系第三方在介入本合同事务时，应尊重乙方的合法权益，不得损害乙方利益。19.3与甲乙双方的关系第三方在介入本合同事务时，应作为甲乙双方的共同代理人，维护双方的共同利益。20.第三方介入终止20.1终止条件本合同约定的第三方介入目的实现或达到预期效果，或经甲乙双方协商一致，第三方介入终止。20.2终止程序第三方介入终止时，甲乙双方应共同对第三方的工作进行评估，并签署终止协议。21.第三方保密义务21.1保密内容第三方在介入本合同事务期间，应对甲乙双方的商业秘密、个人隐私等信息负有保密义务。21.2保密期限第三方对本合同涉及的信息保密期限自合同终止之日起________年。22.第三方变更与替换22.1变更条件如第三方在合同履行过程中，因自身原因无法继续履行职责，甲乙双方可协商替换第三方。22.2替换程序替换第三方时，甲乙双方应重新签订相关协议，并通知对方及第三方。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.子女医疗费用支付清单详细要求：包括子女姓名、医疗费用类型、费用金额、支付日期、支付方式等。说明：支付清单应作为医疗费用报销的依据。2.医疗费用报销凭证样本详细要求：包括医疗费用发票、处方单、检查报告、住院证明等。3.第三方介入协议详细要求：明确第三方的职责、权利、义务、责任限额等。说明：第三方介入协议应作为本合同的一部分。4.争议解决协议详细要求：明确争议解决的方式、程序、期限等。说明：争议解决协议应作为本合同的一部分。5.本合同变更协议详细要求：明确合同变更的条件、程序、生效日期等。说明：本合同变更协议应作为本合同的一部分。6.本合同终止协议详细要求：明确合同终止的条件、程序、生效日期等。说明：本合同终止协议应作为本合同的一部分。7.第三方资质证明文件详细要求：包括第三方营业执照、资质证书、专业资格证书等。说明：第三方资质证明文件应作为第三方介入的依据。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定违约行为：未按时支付医疗费用。责任认定：甲方应向乙方支付违约金，违约金为应支付医疗费用总额的________%。示例：若甲方应支付的医疗费用为10,000元，未按时支付，则甲方应支付违约金1,000元。2.乙方违约行为及责任认定违约行为：未按时支付给医疗机构医疗费用。责任认定：乙方应向甲方支付违约金，违约金为应支付医疗费用总额的________%。示例：若乙方应支付的医疗费用为10,000元，未按时支付，则乙方应支付违约金1,000元。3.第三方违约行为及责任认定违约行为：未按约定履行职责，造成甲乙双方损失。责任认定：第三方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额根据损失情况确定。示例：若第三方因工作失误导致甲乙双方损失5,000元，则第三方应赔偿5,000元。4.其他违约行为及责任认定违约行为：违反合同约定，损害甲乙双方利益。责任认定：违约方应根据违约程度和损失情况，承担相应的法律责任或赔偿责任。示例：若一方违反合同约定，泄露对方商业秘密，造成对方损失，则违约方应承担相应的法律责任。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付与监管协议7本合同目录一览1.协议概述1.1协议定义1.2协议目的1.3协议范围2.子女医疗费用支付责任2.1父母共同承担子女医疗费用2.2费用支付比例2.3费用支付方式2.4费用支付时间3.子女医疗费用监管3.1监管方式3.2监管机构3.3监管责任4.医疗费用报销流程4.1报销条件4.2报销材料4.3报销流程4.4报销时间5.医疗费用结算5.1结算方式5.2结算时间5.3结算争议解决6.子女医疗费用补充协议6.1协议补充条件6.2补充协议效力6.3补充协议变更7.协议变更与解除7.1协议变更7.2协议解除7.3解除条件8.违约责任8.1违约行为8.2违约责任承担8.3违约赔偿9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决程序10.通知与送达10.1通知方式10.2送达地址10.3送达方式11.法律适用与争议管辖11.1法律适用11.2争议管辖12.其他约定12.1不可抗力12.2协议附件12.3其他约定事项13.协议生效13.1生效时间13.2生效条件14.协议终止14.1终止条件14.2终止程序14.3终止效力第一部分：合同如下：1.协议概述1.1协议定义1.2协议目的本协议旨在明确甲方与乙方在子女