2023年危重孕产妇救治理论专场理论考核试题

危重孕产妇救治理论专场理论

一、判断题

1、妊娠期间，孕妇在32-34周总血容量、心排出量达高峰。

对V

错

2、妊娠合并心脏病以结构异常性心脏病为主，其中先天性心脏病占百分之35-50%.

对V

错

3、风湿性心脏病患者，如果病变较严重，伴有肺动脉高压者，应在妊娠前纠正二尖瓣狭窄，已妊娠者

宜早期终止妊娠。

对V

错

4、围产期心肌病是妊娠晚期至产后六个月内发生的扩张型心肌病，妊娠晚期最多见。

对

错V

5、对孕妇查体听诊中出现舒张期三级以上或粗糙的全收缩期二级以上杂音要高度怀疑妊娠合并心脏病.

对

错7

6、妊娠早期孕妇任意血糖即可诊断为孕前糖尿病。

对

错V

7、孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素或者医疗资源缺乏地区建议妊娠24到28周。首先检查空腹血糖。

对V

错

8、弓形虫病宫内感染率随着孕周增加而增加，36周感染者为71%，但妊娠早期感染对胎儿的影响最

严重。

对V

错

9、妊娠合并糖尿病的分期中，其中R级是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。

对

错V

10、妊娠期糖尿病运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，每餐30分钟后进行中等强度的运动，对母

儿无不良影响。

对V

错

11、大部分妊娠期糖尿病孕妇在分娩后需要将胰岛素用量减少至分娩前1/3-1/2。

对

错寸

12、妊娠合并病毒性肝炎可增加流产，早产，新生儿死亡发生率，病毒可通过胎盘屏障亘直传播感染

胎儿，胎儿畸形发生率增加。

对

错。

13、妊娠合并甲型肝炎一般不能通过胎盘屏障感染胎儿，妊娠合并乙型肝炎病毒垂直传播是我国慢性

乙型肝炎病毒感染的主要原因。

对V

错

14、凝血酶原时间百分活度是判断重型肝炎病情严重程度和预后的主要指标。

对V

错

15、妊娠合并淋病，分娩后容易引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染，严重者可致播散性淋病。

对

错V

16、妊娠合并AIDS,建议在妊娠38周时选择性剖宫产，以降低HIV母婴传播。对于产后出血，建议

用催产素和前列腺素类药物，不主张用麦角生物碱类药物。

对V

错

17、由于妊娠期血容量增加，血液呈稀释状态,称生理性贫血，血浆增加少于红细胞增加，其中缺血

性贫血最常见。

对

错寸

18、妊娠合并缺铁性贫血，红细胞内血红蛋白量明显减少，血清铁蛋白小于30ug/L,转铁蛋白饱和度

小于15%,血红蛋白小于110克儿。

对

错。

错

25、妊娠合并胰腺炎孕妇，血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法，血清淀粉酶24小时达高峰,

48小时开始下降，4到5日正常，尿淀粉酶在发病24小时升高，48小时达高峰，1到2周恢复正常。

对V

错

26、产前超声诊断是产前诊断必不可少的项目之一，卫生部的《产前诊断技术管理条例》规定18-24

周应诊断的的六大致死性畸形包括：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外

翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

对V

错

27、FGR为生长潜力低下的小于孕龄儿，诊断主要依靠病史、体格检杳及超声检查，目前缺乏有效的

治疗，重点在于诊断之后的胎儿监护，终止妊娠的时机遵循个性化原则。

对V

错

28、一组以胎儿过度生长发育为特征的遗传综合征，称发育过度综合征，该类患儿出生后持续过度生

长。近年来,营养过剩的孕妇有逐渐增多趋势，导致巨大胎儿的发生率增加较快，国内发生率约7%,国外

发生率为15.1%,女胎多于男胎。

对

错V

29、巨大胎儿高危因素包括:①孕妇肥胖;②妊娠合并糖尿病,尤其是2型糖尿病;③延期妊娠;④经产妇;

⑤父母身材高大;⑥高龄产妇;⑦有巨大胎儿分娩史;⑧种族、民族因素。

对

错V

30、①母体体温之38。（：:②阴道分泌物异味;③胎心率增快（胎心率基线2160次/分）或母体心率增快（心

率2100次/分）；④母体外周血白细胞计数之15X109/L;⑤子宫呈激惹状态、宫体有压痛。母体体温升高的

同时伴有上述②〜⑤任何一项表现可诊断绒毛膜羊膜炎。

对V

错

31、要重视孕妇主诉，当主诉胎动减少者,应进行全面检查以评估母J小况，包括NST和（或）胎儿

生物物理评分；侧卧位；低流量吸氧；积极治疗妊娠合并症及并发症；加强胎儿监护，注意胎动变化。

对V

错

32、当出现慢性胎儿窘迫，若孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗延长胎龄，同时

促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。应向患者说明，期待过程中胎儿可能随时胎死宫内；胎盘功能低

下可影响胎儿发育，预后不良。

对V

错

33、当出现急怅台儿窘迫应采取果断措施，改善胎儿缺氧状杰，包括改变孕妇体位、吸氧、停止缩宫素

使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施，并迅速查找病因，排除脐带脱垂、重度胎盘早剥、子宫破裂等，

如果这些措施均不奏效，应该紧急终止妊娠。

对V

错

34、妊娠近足月或胎儿已成熟，胎动减少，胎盘功能进行性减退，电子胎心监护出现胎心基线率异常

伴基线变异异常、OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分46分者，均应行剖宫产术终

止妊娠。

对

错V

35、胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，是死胎的一种，确诊死胎的方法为超声检查，一旦确诊，尽

快引产，应详细询问病史，建议尸体解剖，尽量寻找原因，做好产后咨询。

对V

错

36、绒毛膜性对多胎围产儿预后的影响比合子性更大，应在妊娠早期进行多胎妊娠的绒毛膜性的判断,

其中双胎输血综合征和选择性生长受限是单绒毛膜性双胎特有的严重并发症。

对V

错

37、受精卵在受精第13日后分裂，此时原始胚盘已形成，机体不能完全分裂成两个，形成不同形式的

联体儿，单卵双胎所特有，极罕见。如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。寄生胎也是联体双胎的

一种形式。

对，

错

38、双胎出现羊水量改变，一胎羊水池最大深度大于8cm（20周后大于10cm）,另一胎小于2cm即

可诊断TTTS.

对

错V

39、足月单胎PROM发生率为8%,单胎妊娠PPROM发生率为2%~4%,双胎妊娠PPROM发生率

为7%~20%。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，与感染相关，其期待治疗包括一般处理、促胎肺成

熟、预防感染、抑制宫缩和胎儿神经系统的保护等，胎膜早破孕周越小，围产儿预后越差。

对V

错

40、生殖道感染是胎膜早破的主要原因，常见病原体如阴道需氧菌、衣原体、B族链球菌

(groupBstreptococcus,GBS)和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致

胎膜早破。

对

错。

41、在胎膜早破中，随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，破膜超过12小时应预防性应用抗生素,

同时尽量避免频繁阴道检查。

对

错V

42、足月胎膜早破若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2s12小时内积极引产，宫颈不成熟且无阴道分

娩禁忌证者，可应用前列腺素制剂促宫颈成熟，试产过程中应严密监测母胎情况，有明确剖宫产指征时宜

行剖宫产终止妊娠。

对V

错

43、未足月胎膜早破应及时预防性应用抗生素(如青霉素类、大环内酯类)，可有效延长孕周，减少绒

毛膜羊膜炎和新生儿感染的发生率。通常5~7日为一个疗程。B族链球菌检测阳性者，青霉素为首选药物。

对V

错

44、妊娠28s33+6周胎膜早破者，若无继续妊娠禁忌，应行期待治疗。妊娠禁忌包括明确诊断的绒

毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等。

对V

错

45、妊娠＜34周胎膜早破者，建议给予宫缩抑制剂48小时，配合完成糖皮质激素的促胎肺成熟治疗

并宫内转运至有新生儿ICU的医院。

对V

错

46、前窗台盘的高危因素包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄初产、剖宫产史、孕妇不

良生活习惯（吸烟或吸毒妇女\双胎妊娠、辅助生殖技术受孕,子宫形态异常、妊娠28周前超声检查提

示胎盘前置状态等。

对

错V

47、前置胎盘中阴道流血发生时间、出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘类型有关，但不排除有

初次即发生致命性大出血而导致休克的可能性。

对，

错

48、阴道分娩可适用于部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘、枕先露、阴道流血少，估计在

短时间内能结束分娩者，在有条件的机构，备足血源的前提下，可在严密监测下行阴道试产.

对

错V

49、发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩受影响可致严重产后出血，凝血功能障碍也是导致出血的原

因，若并发DIC,产后出血难以纠正，引起休克、多脏器功能衰竭、脑垂体及肾上腺皮质坏死，导致希恩

综合征（Sheehansyndrome）的发生。

对V

错

50、情况紧急时，可抽取肘静脉血2ml放入干燥试管中，5分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血

块,堤示凝血功能障碍。

对

错V

51、受精卵在受精后72小时分裂为16个细胞的实心胚，祢为桑棋胚。

对V

错

52、受精卵着床必须具备3个条件：①囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞②囊胚和子宫内膜同步

发育且功能协调③体内分泌足量的雌激素和孕酮。

对

错V

53、妊娠12周（受精后10周）内的人胚称为胚胎，是器官分化、形成时期。妊娠13周（受精第11周）

起称为胎儿，是生长、成熟的时期。

对

错寸

54、胎盘细胞滋养细胞能合成多种激素、酶、神经递质和纽胞因子，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘

生乳素、雌激素、孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

对

错。

55、羊水的来源有①妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液②妊娠中期以后，

胎儿尿液称为羊水的主要来源③妊娠晚期胎肺参与羊水的生成④羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体,

但量少。

对V

错

56、妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目增加及结缔组织增生，肌细胞轻度肥大、延长。

对

错。

57、子宫峡部是位于子宫体与子宫颈之间最狭窄的组织结构，在非孕期长1cm，其上端为解剖学内口，

下端为组织学内口。

对V

错

58、妊娠6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

对V

错

59、妊娠36周末时，宫底位于脐与剑突之间。

对

错寸

60、胎方位指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，枕先露以枕骨、面先露以须骨、臀先露以舐骨、

肩先露以肩胛骨为指示点。

对V

错

61、我国围产期的定义是指从妊娠达到及超过28周至产后4周。

对

错V

62、坐骨切迹宽度为坐骨棘与舐骨下部间的距离，即髓棘韧带宽度，正常值为5-5.5cmo

对

错V

63、出口后矢状径为坐骨结节间径中点至尾骨尖端的长度，正常值为8-9cme

对

错V

64、变异减速指突发的显著的胎心率急速下降。减速开始到最低点的时间＜30秒，胎心率下降215bpm,

持续时间N15bpm,但＜2分钟。

对V

错

65、胎心率基线100-110bpm,基线变异6-25次/分,出现变异减速，持续30秒。该胎心基线判读

为异常NST。

对

错V

66、孕前BMI为20kg/m2,建议孕期体重增长范围12.5-18kgw

对

错V

67、孕期用药必须有明确的指征，避免不必要的用药，应选择单独用药，避免联合用药。

对，

错

68、遗传咨询的原则：自主原则、知情同意原则、无倾向性原则、守密和尊重隐私原则、公平原则。

对V

错

69、超声检查的软指标主要有：NT增厚、鼻骨缺失、肠管回声增强、肾盂扩张、长骨短缩、心室内强

光点、脉络膜囊肿等。

对V

错

70、无创产前检测技术(NIPT)对21-三体、18-三体、13-三体的检出率分别为99%、97%、95%0

对

错V

71、单基因遗传病是由单个位点或等位基因变异引起的疾病，也称孟德尔遗传病，包括菖染色体显性

遗传、常染色体隐形遗传、X-连锁和Y连锁遗传。

对V

错

72、妊娠早期联合筛查包括超声测定NT厚度和孕妇血清学检查,血清学检测指标包括甲胎蛋白、游

离伊人绒毛膜促性腺激素。

对

错V

73、羊水过多或过少为产前诊断的对象。

对V

错

74、磁共振检查可以诊断的胎儿结构异常有：中枢神经系统异常、颈部结构异常、胸部病变、腹部结

构异常。

对V

错

75、染色体异常包括数目异常和结构异常两类。染色体数目异常包括整倍体和非整倍体；结构异常包

括染色体部分缺失、易位、倒位、环形染色体等。

对V

错

76.妊娠期高血压治疗原则:休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿、密切监测母胎状态、适

时终止妊娠。

对V

错

77..子痫控制后6小时可考虑终止妊娠.［单选题］

对

错，

78.子痫前期患者，孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终

止妊娠。（）。［单选题］

对V

错

79.子痫前期使用降压药物选择的原则:对胎儿无毒副作用，不影响心每搏输出量、肾血浆流量，子宫胎

盘灌注量，不致血压急剧下降或下降过低为宜。

对，

错

80.产科急症是指健康孕产妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症，可分为产前、产时、产后急症。

对V

错

81.产科重症主要是因妊娠并发症或合并症而处于危重症的状态,产科常见的并发症或合并症有:子痫前

期、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并阑尾炎等。

对V

错

82.通常正常妊娠、贫血及低蛋白症均可发生水肿,妊娠期高血压疾病之水肿无特异性，因此不能作为

妊娠期高血压疾病的诊断标准及分类依据。

对V

错

83.硫酸镁中毒治疗可用钙剂静注解救，常用10%葡萄糖酸钙10ml缓慢注射推注时间在5-10分钟。

对V

错

84.子痫前期患者发生黄疸：子痫前期是指妊娠20周后出现高血压合并蛋白尿。高血压定义为间隔4-6

小时连续2次收缩压2140mmHg或者舒张压290mmHg°尿蛋白定义为24小时内尿液尿蛋白含量2

300mg,或相隔4-6小时的两次随机尿液尿蛋白的浓缩度*30mg/L（定性A1）.

对V

错

85.妊娠高血压疾病易发生于24周左右。［单选题］*

对

错V

86.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变，其次才是膝反射消失。［单选题］*

对

错V

87.子痫的发生常见于产后。［单选题］*

对

错V

88.早期流产的最常见主要原因是腑台或胎儿染色体异常。

对V

错

89.无胚芽的流产多见于妊娠8周前。有胚芽的流产多见于妊娠8周后。

对V

错

90.关于感染性流产的处理：立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素。［单选题］*

对

错V

91.重度ICP的标准是血清总胆汁酸240umol/L。

对V

错

92.关于先）匕早产的抑制宫缩治疗。用钙通道阻滞剂药物硝苯地平片时，起始剂量为20毫克，然后每

次10~20毫克，据宫缩情况调整。

对，

错

93.早产儿应延长至分娩60秒后断脐，可减少新生儿输血的需要和脑室内出血的发生率。

对V

错

94.AFLP是一种胎源性疾病，妊娠终止前病情无法缓解，一旦诊断AFLP,应及时终止妊娠。

对V

错

95.ICP治疗的一线药物是熊去氧胆酸。

对V

错

二.选择题

1.关于异位妊娠下列哪项说法不正确？()［单选题］*

A、发病率大约为1/100

B、不会引起孕产妇死亡V

C、通常表现为疼痛和阴道出血

D、既往输卵管手术史是高危因素

E、既往子宫感染是高危因素

2.子痫前期的诊断标准包括：()［单选题］*

A、20周以后新出现的高血压

B、间隔6小时以上有两次尿蛋白＞1+

C、24小时尿蛋白定量＞300mg

D、间隔6小时至少两次血压升高(2140/90)

E、以上均包括。

3.子痫前期会影响下列哪些器官：()［单选题］*

A、肺，大脑，肝脏

B、肾脏，胎盘，心脏

C、皮肤和指甲

D、A和BV

E、以上均不是

4.下列哪项是已知的子痫前期的高危因素?(E)［单选题］*

A、双胎妊娠

B、慢性高血压

C、抗磷脂综合征

D、年龄＞40岁

E、以上均是。

5.下列哪项剧台盘早剥的高危因素?()［单选题］*

A、创伤

B、多胎妊娠

C、使用可卡因

D、既往胎盘早剥病史

E、以上均是。

6.对于胎盘早剥下列哪项是正确的？()［单选题］*

A、出血量不能反应实际出血的程度V

B、胎盘早剥不会引起宫缩

C、胎盘早剥通常是无痛性的

D、超声对胎盘早剥有很大的帮助

E、不会引起胎儿死亡

7.下列哪项增加了子宫破裂的风险？（）［单选题产

A、既往子宫瘢痕病史

B、催产素过量

C、子宫畸形

D、羊水过多

E、以上均是V

8.孕晚期有生命危险的出血包括：（）［单选题］*

A、宫颈炎

B、宫颈息肉

C、前置fl台盘

D、子宫瘢痕破裂

E、仅C和DV

9.对前置胎盘下列哪项正确？（）［单选题］*

A、经常表现为无痛性阴道出血

B、不会对胎儿造成任何影响

C、可能引起早产的宫缩

D、超声对前置胎盘没有帮助

E、A和C都正确...V

10.子宫瘢痕破裂下列哪项不正确？（）［单选题］*

A、临床的一个表现是产程中宫缩突然停止

B、可能没有症状

C、古典式剖宫产并不增加风险V

D、子宫有瘢痕的破裂更容易发生

1L对于产后大量出血的病人下列哪项描述是正确的？（）［单选题］*

E、A、任!可会阴的裂伤应该首先修补

B、建立静脉通道很重要V

C、按摩子宫可能引起子宫内翻因而要避免

D、出血的量经常被高估

E、胎盘组织残留是最常见的病因

12.关于孕期使用安全带下列哪项表述是错误的？（）［单选题］*

A、比没有使用安全带的会减少损伤

B、不正确的安全带使用会引起胎儿宫内受损甚至死亡

C、安全带腰带的部分要放在子宫之上V

D、所有的孕妇均建议使用安全带

E、肩带应在乳房中间穿过

13.病理性缩复环常见于：（）［单选题］*

A、臀围

B、子宫瘢痕

C、软产道裂伤

D、头盆不称V

E、子宫收缩乏力

14.下列哪项与羊水栓塞是一致的：（）［单选题］*

A、意外的心血管衰竭

B、呼吸窘迫

C、呕吐

D、抽搐

E、以上都是V

15.有关早产患者的处理下列哪项描述是最准确的：（）［单选题］*

A、葡萄糖酸钙可用于拮抗0激动剂的毒

B、静脉水化可改善妊娠的结局

C、孕妇寒战、腹泻和咳嗽是与硫酸镁的使用有关

D、应给予糖皮质激素以加快胎肺的成熟V

E、静脉注射羟苇羟麻黄碱是安全的，因为它不会导致肺水肿

16.孕产妇妊娠风险评估为“啜色”，应当在（）内将报告单报送县妇幼保健院。［单选题产

A、1天

B、2天

C、3天V

D、4天

17.妊娠风险筛查与评估对象是（）［单选题］*

A、怀孕开始至产后42天的妇女V

B、怀孕开始至产后28天的妇女

C、怀孕开始至产后7天的妇女

D、怀孕开始至产后56天的汨女

18.按照《国家孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，哪个医疗机构应当对首次建册的孕产妇依

据孕产妇妊娠风险筛查表进行妊娠风险筛查。孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性（）［单

选题］*

A、首诊医疗机构V

B、所有医疗机构

C、二级医疗机构

D、助产机构

19.按照风险严重程度分别以〃绿"（低风险）"黄"（一般风睑）"橙"（较高风险）"红"（高风险）"紫"

5种颜色进行分级标识,紫色代表是（）［单选题］*

A、传染病V

B、最晨1风险

C、特定风险

D、可疑风险

20.孕期钝性创伤处理不正确的是：（）［单选题］*

A、观察1小时没有宫缩可以让病人回家V

B、应该观察病人有无阴道流液

C、应该观察病人有无阴道出血

D、应该建议病人使用安全带

E、应该评估病人有无子宫压痛

21.促进母婴安全高质量发展，降低孕产妇死亡率，到2025年，全国孕产妇死亡率下降到多少（）［单

选题］*

A、14.5/10万V

B、14/1075

C、13/10万

D、13.5/10Jj

22.我国围产期是指:（）［单选题］*

A、孕满24周至胎儿娩出

B、孕满28周至预产期

C、孕满24周至产后2周

D、孕满28周至产后1周V

23.以下哪项不属于产时保健的内容（）［单选题］*

A、防滞产

B、防出血

C、防胎膜早破V

D、防感染

24.先兆临产的主要标志是：（）［单选题］*

A、宫缩持续三十秒以上

B、宫缩逐渐