医疗护理品管圈34

品管圈医疗QC提高孕妇从穿刺到分娩后留置针de完好率科室:分娩中心汇报人:XXX零一.成员介绍零二.主题选定零三.计划拟定零四.现况把握零五.目标设定零六.原因分析零七.效果确认

零一组长协调员/秘书成员成员介绍零一成员介绍XXXXXXXXXX

XXX

XXXXXXXXX

XXX成立改进小组零二选定主题主题释义主题选定选题背景选题理由零二主题选定二三四一有利于保持静脉通降低输液渗透,针头脱出,针头堵塞发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦降低护士de工作量,提高工作效率零二主题选定三一二五四六输液不能以最快de速度进入留置针浪费孕妇重复de留置助产士重复工作量三M敷贴浪费住院病人满意度降低对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院de整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.对个人而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员de信任,体现职业价值感.对患者而言促进患者积极配合,确保治疗和护理de顺利实施,促进患者早日康复.零二主题选定零三计划拟定表计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期负责人PDCA工具周数一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论三零%四零%二零%一零%计划实施零三计划拟定表零四工作流程图改善前查检表现状把握改善前数据调查汇总表改善前柏拉图本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针准备用物开始穿刺发现输液泵报警查看输液泵报警de提示内容三M敷贴固定根据报警内容调整三M敷贴固定继续催产素引产零四工作流程图数据收集、分析:时间:

年一日至三一日收集对象:分娩中心份采集数二二一份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节五八七五二五固定环节四三二六一五产妇特有因素二二一二七穿刺环节一二一一五分娩特有因素一一零一三其他零零一一二合计一三一六一二一六五七查检表de制定现状完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%零四数据收集查检表查检项目

数量

所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节二五四三.九四三.九固定环节一五二六.三七零.二产妇特有因素七一二.三八二.五穿刺环节五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一零零%零四改善前数据汇总表零四改善前柏拉图根据柏拉图分布de结果显示,“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有de原因中占了八零%,故将此三项列为本期活动de改善重点.结论零五目标值设定及理由目标图目标设定现况值:健康教育知晓率七四%改善重点:来自改善前de柏拉图八零%组能力:三零/三五×一零零%=八五.七%目标值=现况值+改善值=现况值+(一-现况值）x改善重点x圈员能力=七四%+(一-七四%）x八零%x八五.七%=九二%零五目标值设定及理由产房留置针完整率改善前目标值七四%九二%到八月将产房留置针完整率达到九二%零五目标图零六要因分析原因分析零六原因分析过分依赖输液泵缺少待、产一体床人科环机法自由体位机械不足监督力度不够临床经验不足操作不规范输液时间长滴速慢未及时封管巡视不到位材质软硬不适胶布粘性差胶布不透气社会坏境