2023年护理学（师）专业实践能力模拟卷2

1.［单选］［1分］医院内的临床护理工作主要包括

A:护理管理和护理科研

B:基础护理和社区护理

C:内科护理和外科护理

D:基础护理和专科护理

E:护理管理和护理教育

【答案】D

【解析】临床护理工作主要表现在各科室为单位的护理工作，因此主要包括基

础护理和专科护理工作。

2.［单选］［1分］患者，男性，46岁，不慎坠楼，急诊入院3天。患者呈睡眠

状态，可以唤醒既而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断患者的意识状

态是

A:浅昏迷

B:深昏迷

C:嗜睡

D:昏睡

E:意识模糊

【答案】C

【解析】该患者处于嗜睡状态，因为患者处于持续睡眠状态，但能被言语唤

醒，醒后能较正确地回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。

3.［单选］［1分］以工作为导向，按工作内容分配护理工作的方式是

A:个体护理

B:功能制护理

C:小组制护理

D：责任制护理

E:综合护理

【答案】B

【解析】护理工作方式有：①个案护理，由专人负责实施个体化护理；②功能

制护理，以工作为导向，按工作内容分配护理工作；③小组制护理，以小组形

式对一组患者进行整体护理；④责任制护理，由责任护士和辅助护士按护理程

序对患者进行全面、系统和连续的整体护理.；⑤综合护理，恰当地选择并综合

应用上述几种工作方式。

4.［单选］［1分］护士协助患者进行康复锻炼属亍纽曼保健系统模式中的

A:一级预防

B:二级预防

C:三级预防

1):四级预防

E:五级预防

【答案】C

【解析】三级预防是针对发病后期患者采取康复措施，如功能性康复、心理康

复等。根据此界定，可以判断该题选择三级预防。

5.［单选］［1分］肌内注射应选择骼前上棘与尾骨两点连线的

A:外上1/4处

B:外上1/3处

C:外上1/2处

D:中点处

E:下1/2处

【答案】B

【解析】肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择骸前上棘与尾骨两

点连线的外上1/3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。

6.［单选］［1分］在给肝硬化患者做口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示

A:肝功能逐渐好转

B:消化不良

C:口腔感染

D:肝性脑病前兆

E:合并其他腹腔疾病

【答案】D

【解析】肝功能损害严重的肝性脑病患者有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因

此，发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。

7.［单选］［1分］患者需吸入的氧气浓度为41乐氧流量应调节为每分钟

A:4L

B:5L

C:6L

D:7L

E:8L

【答案】B

【解析】吸氧浓度闾=21+4*氧流量(L/min),从公式中可计算出氧流量为

5L/min0

8.［单选］［1分］纽曼保健系统模式中的“初级预防”是指

A:当压力源穿透正常防御线引起机体反应后，采取的早期诊断、治疗和护理措

施

B:预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御

C:帮助患者预防并发症

D:帮助患者进行康复锻炼

E:采取预防措施，增强抵抗力，以防止复发

【答案】B

【答案】E

【解析】感谢患者的合作属于操作完毕后的用语。

12.［单选］［1分］长期留置导尿的患者，需要定期更换导尿管的主要目的是

A:训练膀胱反射功能

B:使膀胱暂时休息

C:防止导尿管老化

D:防止逆行感染

E:保持尿液引流通畅

【答案】D

【解析】留置尿管的个感染途径就是尿液的逆行感染，因此更换尿管也是为

了防止逆行感染。

13.［单选］［1分］通过控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力，

以缓解疼痛的方法属于

A:催眠术

B:松弛术

C:理疗术

D:康复指导

E:心理护理

【答案】E

【解析】控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力等方法都是从心

理方面来缓解疼痛的。

14.［单选］［1分］制订医院分级护理的主要依据是

A:诊断

B:意识

C:病种

D：病情

E:自理能力

【答案】D

【解析】分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和患者的自理能力，给予不同

级别的护理。首先的根据是病情，其次是自理能力，因此本题选择D。

15.［单选］［1分］关亍格拉斯哥昏迷评分，其包括的项目有

A:呼吸强弱

B:语言反应

C:血压情况

D:皮肤颜色

E:深反射

【答案】B

【解析】格拉斯哥昏迷计分法(GCS),是用量化的方法来表示意识障碍的程度，

分别对睁眼、言语和运动3个方面评分。

16.［单选］［1分］认为患病是一种惩罚，社会难以接受自己的病，患者此种心

理反应是属于

A:焦虑与震惊

B:羞辱和罪恶

C:退化和依赖

D:恐慌和退缩

E:否认和排斥

【答案】B

【解析】当患者认为生病是自己行为不当的结果，内心常产生害羞与罪恶，尤

其是患者自认为所患疾病是不易被社会接受的疾病时，常感到无地自容。因

此，该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。

17.［单选］［1分］关于压力源的心理社会因素不包括

A:丧亲

B:水灾

C:离婚

D:发热

E:调动

【答案】D

【解析】心理性压力源，如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等；社会性

压力源，如孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想、工作表现欠佳等，而发热

属于生理性压力源。

18.［单选］［1分］患儿，女性，3岁。持续高热入院。住院后放弃己经学会的

能够控制排尿便的技能，出现尿床现象，其行为属于

A:抑郁

B:退化

C:恐惧

D:怀疑

E：抵抗

【答案】B

【解析】患病以后表现为行为退化。患儿出现放弃已经学会的技能，如已经能

够控制大小便的儿童患病后又出现尿床现象。

19.［单选］［1分］颈外静脉穿刺时正确的进针角度是

A:持穿刺针与皮肤呈45°进针，入皮后呈25°穿刺

B:持穿刺针与皮肤呈25°进针，入皮后呈45°穿刺

C:持穿刺针与皮肤呈60°进针，入皮后呈15°进针

D:持穿刺针与皮肤呈15°进针，入皮后呈60°进针

E:持穿刺针与皮肤呈30°进针，入皮后呈30°进针

【答案】A

【解析】颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为

穿刺点进针。一般与皮肤呈45°进针，入皮后呈25°沿静脉方向穿刺。

20.［单选］［1分］患者，女性，20岁。面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。患

者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是

A:生理需要

B：安全需要

C:社交的需要

D:尊重的需要

E:自我实现的需要

【答案】D

【解析】烧伤导致患者的自卑感.严重影响患者木自身价值的判断，担心自己成

为别人的负担或被歧视，这是一种尊重的需要。

21」单选］［1分］患者，女性，46岁。有消化性溃疡病史，近日来上腹部疼痛

加剧，需做粪隐血试验，患者可以进食的食物是

A:菠菜、牛肉

B:生菜、红烧青鱼

C:芟白、鸡蛋

D:油豆腐、猪血汤

E:青菜、炒猪肝

【答案】C

【解析】隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，忌食易造成隐血假阳性的

食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。只有C类食物不

含有上述成分。

22.［单选］［1分］对电击后心跳骤停的患者进行心肺复苏的步骤是

A:人工呼吸，人工循环，开放气道

B:脑复苏，人工呼吸，人工循环

C:人工循环，开放气道，人工呼吸

D:人工呼吸，脑复苏，开放气道

E:开放气道，人工呼吸，心脏除颤

【答案】C

【解析】以往主张基本生命支持的三步骤是ABC,即开放气道，人工呼吸，人

工循环。按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，三步骤的顺

序应为CAD,即人工循环，开放气道，人工呼吸。

23.［单选］［1分］护二为患者输血前的准备工作错误的是

A:做血型鉴定及交叉配血试验

B:血制品不能加温，需自然复温

C:与血库人员共同做好“三查八对”

D:先输入复方氯化钠溶液

E:血液从血库取出后勿剧烈振荡，

【答案】D

【解析】输血前不需要输注复方氯化钠溶液，需输注生理盐水。

24.［单选］［1分］下列患者中应给予鼻饲饮食的是

A:婴幼儿

B:经常呕吐的患者

C:拒绝进食的患者

D:食欲低下的患者

E:刚拔牙的患者

【答案】C

【解析】鼻饲法用于昏迷患者、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不

能由口进食者，以保证其营养需求。因此，对于军绝进食的患者，应采取鼻饲

饮食。

25.［单选］［1分］病区护理管理的核心是

A:患者的管理

B:陪护的管理

C:护理质量管理

D:病区环境管理

E:护理事故的管理

【答案】C

【解析】护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质

量，因此核心工作就是护理质量管理。

26.［单选］［1分］乙醇擦浴物理降温时，禁忌擦拭的部位是

A:头部

B:肘窝

C:腹股沟

D:前胸

E:两侧肾区

【答案】D

【解析】禁忌擦拭前胸是为了防止引起反射性心率减慢。

27.［单选］［1分］注射时减轻疼痛的做法正确的是

A:患者注意力要集中

B:刺激性强的药物先注射

C:取侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直

D:推药的速度要稍快

E:刺激性强的药物做深部注射

【答案】E

【解析】无痛注射技术，注射时做到“二快一慢”；注射刺激性强的药物，针

头宜粗长，且进针要深；先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强

的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。

28.［单选］［1分］患者，男性，60岁。慢性支气管炎反复发作，护士询问患者

“你对戒烟有什么想法？”这一问题属于

A:客观问题

B:主观问题

C:开放式问题

D:闭合性问题

E:诱导式问题

【答案】C

【解析】这是一个开放性问题，开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许

对方做出广泛的、不受限制的回答。闭合式提问是将对方的反应限制在特别的

信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只

要求对方回答“是”或“不是”。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表

露自己的情感或提供额外的信息。因此本题选C。

29.［单选］［1分］一级医院指

A:乡村、镇卫生院和城市街道医院

B:诊治专科疾病而设置的医院

C:市级大医院

D：医学院的附属医院

E:县医院

【答案】A

【解析】医院的种类按技术水平高低依次分为三级医院、二级医院、一级医

院。其中一级医院包括乡村、镇卫生院和城市街道医院。

30.［单选］［1分］当息者Pa0Vsub>2V/sub>低于多少应给予吸氧

A:80mmIIg(10.7kPa)

B:70inmIIg(9.3kPa)

C:60mmHg(8.OkPa)

D:50mmHg(6.6kPa)

E:40mmHg(5.3kPa)

【答案】D

【解析】PaOVsub>2V/sub>低于50mmHg(6.6kPa)(中度和重度缺氧时)应给

予吸氧。

31」单选］［1分］患者，女性，60岁。长期服用洋地黄类药物，护士在每次发

药前应特别注意的是

A：仔细核对患者的床号、姓名

B：叮嘱患者在饭后服药

C:测量患者的脉搏

D:叮嘱患者服药后多饮水

E:发药到口

【答案】C

【解析】洋地黄类药物使用不当极易引起心律失常，因此在患者服药前需仔细

监测患者的脉搏或心率。

32.［单选］［1分］抽取血气分析标本时应注意

A:清晨空腹采血

B:寻找粗直的静脉进针

C:止血带应扎于穿刺点上方5cm

D:穿刺毕用无菌纱布加压止血5〜10分钟

E:常规消毒皮肤

【答案】D

【解析】由于血气分析标本采集的是动脉血，因此穿刺完毕后，应加压按压止

血部位至少5分钟，以确保止血。

33.［单选］［1分］呼吸与呼吸暂停现象交替出现称为

A:潮式呼吸

B:库斯莫呼吸

C:蝉鸣样呼吸

D：毕奥呼吸

E:浮浅式呼吸

【答案】D

【解析】间断呼吸（毕奥呼吸）表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点

是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此

周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰

竭的患者。

34.［单选］［1分］为糖尿病患者留尿做尿糖定量检查，采集尿标本的方法是

A:留清晨第1次尿

B:随时留尿

C:饭前留尿

D:留24小时尿

E:留取中段尿

【答案】D

【解析】尿糖定量检查需留24小时尿标本。

35.［单选］［1分］面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是

A:热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

B：热疗可导致细菌入It,使炎症扩散，造成颅内感染

C:热疗不方便、效果差

D:容易烫伤

E:会掩盖病情贻误诊断和治疗

【答案】B

【解析】面部危险三角区感染时此处血管丰富，易造成颅内感染和败血症。

36」单选］［1分］患者，男性，48岁。患者因晚期肝癌疼痛多日，导致多方面

的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是

A:血压升高、手掌出汗、面色苍白

B:血钙升高、血糖升高、血钠降低

C:胃肠功能紊乱

D:皱眉、哭泣、呻吟

E:退缩、抑郁、愤怒、依赖

【答案】E

【解析】疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、

出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行

为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤怒、依赖不是疼

痛的反应。

37」单选］［1分］患者，男性，23岁。踝关节扭伤6小时，局部肿胀、疼痛明

显，需进行冷敷，其目的是

A：使血管扩张，减轻深部组织充血

B:促进炎症的消散

C:减轻局部出血、疼痛

D:促进炎症的局限

E:促进末梢循环

【答案】C

【解析】冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。

38.［单选］［1分］患者，女性，33岁。于12时顺利分娩一女婴，至19时主诉

有尿意，但排尿困难。下列护理措施不正确的是

A:立即施行导尿术

B:协助其坐起排尿

C:用屏风遮挡床单位

D:轻轻按摩下腹部

E:让其听流水声

【答案】A

【解析】患者发生了尿潴留，对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法，

只有该类方法无效时才采用导尿术。

39.［单选］［1分］患病后患者出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医

等，这种心理反应属于

A:焦虑情绪

B:依赖心理

C:否认患病

D:失落心理

E:恐惧心理

【答案】C

【解析】否认、拒绝接受患病的事实，怀着侥幸的心情四处求医，这些反应是

患者的一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激，以使患者躲避现时的

压迫感，有较多的时间来调整自己。

40.［单选］［1分］下列化学消毒剂中，对芽他无效的是

A:环氧乙烷

B:氯己定（洗必泰）

C:过氧乙酸

D:甲醛

E:戊二醛

【答案】B

【解析】氯己定（洗必泰）属于低效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和

亲脂病毒，无法杀死芽抱。

41.［单选］［1分］患者，男性，23岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其奥药

用的止血钳消毒灭菌的最佳方法是

A：新洁尔火浸泡

B:燃烧

C:微波

D:高压蒸汽

E:煮沸

【答案】D

【解析】耐高温、耐湿度的物品和器械，应首选压力蒸汽灭菌。

42.［单选］［1分］患者，女性，30岁。丈夫因车祸突然去世后出现活动受限，

生活不能自理等。其主要原因是

A:神经系统功能障碍

B:心理因素

C:内分泌改变

D:生理因素

E:严重疾病

【答案】B

【解析】患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调适，表现为躯体的异

常。

43.［单选］［1分］患者，男性，40岁。因肺结核入传染科住院隔离治疗，限制

其活动。该患者活动受限属于

A:心理需要

B:安全需要

C:社会因素需要

D:治疗措施需要

E:疾病影响机体活动

【答案】D

【解析】肺结核患者被要求人传染科隔离治疗，这是一项治疗措施。是利于患

者康复的措施。由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措

施的需要。

44.［单选］［1分］患者，男性，59岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊

过清音，听诊呼吸音减弱、PVsub>2V/sub>亢进，胸透见右心室大。最佳的吸

氧方式是

A:持续高流量吸氧

B:持续低流量吸氧

C:加压给氧

D：间断高流量吸氧

E:间断低流量吸氧

【答案】B

【解析】患者很可能是肺气肿、肺源性心脏病，应给予持续低流量吸氧，防止

出现二氧化碳中毒，引发肺性脑病。

45.［单选］口分］患儿，女性，3岁。不慎将果冻误吸入气管，出现“三凹”

征，其呼吸困难为

A:吸气性呼吸困难

B:呼吸性呼吸困难

C:混合性呼吸困难

D:换气性呼吸困难

E：呼气性呼吸困难

【答案】A

【解析】吸气性呼吸困难的特征是患者吸气费力，辅助呼吸肌收缩增强，出现

“三凹”征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷）。常见于气管、喉

头异物等患者。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。

46.［单选］［1分］碘酊消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔

A:10秒

B:20秒

C:30秒

D:60秒

E:90秒

【答案】D

【解析】无菌棉签蘸2%碘酊涂搽注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残

余碘，干燥后注射。

47.［单选］［1分］病区洗手间的环境对患者身体安全最有威胁的常见因素是

<P>A.医源性损伤Vbr>B.跌倒Vbr>C.烫伤Vbr〉D.采用保护措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】B

【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。Vbr><

br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。Vbr>Vbr>人工心脏起搏器是通过人

工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收

缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应

避免做过度用力或幅度过大的动作。Vbr>Vbr〉放射性治疗对人体有损害，因

此在进行放疗时应做好保护措施。Vbr>Vbr>医源性损伤是医护人员在实施治

疗护理措施时给患者带来的损伤。

48.［单选］［1分］治疗性用热不当可造成患者

<P>A.医源性损伤Vbr>B.跌倒Vbr>C烫伤Vbr〉D.采用保护措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】C

【解析1洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。Vbr>V

br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。Vbr><br>人工心脏起搏器是通过人

工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的芍导刺激心肌，使之兴奋和收

缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应

避免做过度用力或幅度过大的动作。VbrXbr〉放射性治疗对人体有损害，因

此在进行放疗时应做好保护措施。Vbr>Vbr>医源性损伤是医护人员在实施治

疗护理措施时给患者带来的损伤。

49.［单选］［1分］使月心脏起搏器的患者应远离

<P>A.医源性损伤Vbr>B.跌倒Vbr>C.烫伤Vbr〉D.采用保护措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】E

【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。Vbr>V

br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。VbrXbrVCE心脏起搏器是通过人

工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的芍导刺激心肌，使之兴奋和收

缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应

避免做过度用力或幅度过大的动作。Vbr>Vbr>放射性治疗对人体有损害，因

此在进行放疗时应做好保护措施。Vbr>Vbr>医源性损伤是医护人员在实施治

疗护理措施时给患者带来的损伤。

50.［单选］［1分］用放射性物质做治疗时应

<P>A.医源性损伤Vbr>B.跌倒Vbr>C.烫伤Vbr〉D.采用保护措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】D

【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。Vbr><

br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。Vbr>Vbr>人工心脏起搏器是通过人

工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的喳导刺激心肌，使之兴奋和收

缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应

避免做过度用力或幅度过大的动作。Vbr>Vbr>放射性治疗对人体有损害，因

此在进行放疗时应做好保护措施。Vbr>Vbr>医源性损伤是医护人员在实施治

疗护理措施时给患者带来的损伤。

51.［单选］［1分］为患者进行治疗和护理时应加强无菌观念，避免动作粗暴，

以免引起

<P>A.医源性损伤Vbr>B.跌倒Vbr>C.烫伤Vbr〉D.采用保护措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】A

【解析】洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。Vbr>V

br>用热不当最可能造成的操作就是烫伤。Vbr><br>人工心脏起搏器是通过人

工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的峙导刺激心肌，使之兴奋和收

缩。使用心脏起搏器的患者应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应

避免做过度用力或幅度过大的动作。VbrXbr〉放射性治疗对人体有损害，因

此在进行放疗时应做好保护措施。Vbr>Vbr>医源性损伤是医护人员在实施治

疗护理措施时给患者带来的损伤。

52.［单选］［1分］输液时发牛空气栓塞,应立即协助患者取

VP>A.左侧、头低足高位Vbr〉B.左侧、头高足低位Vbr〉C.去枕平卧位Vbr>D.

端坐位Vbr>E.中凹卧位V/P>

【答案】A

【解析】空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺

内。因此可立即取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉

入口。Vbr>Vbr>为预防由于腰穿引起颅内压下降所致头痛的发生，患者应采

用去枕平卧位。

53.［单选］［1分］腰椎穿刺术后应协助患者取

VP>A.左侧、头低足高位Vbr>B.左侧、头高足低位Vbr>C.去枕平卧位Vbr>D.

端坐位Vbr>E.中凹卧位V/P》

【答案】C

【解析】空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻塞，血液不能进入肺

内。因此可立即取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉

入口。Vbr>Vbr>为预防由于腰穿引起颅内压下降所致头痛的发生，患者应采

用去枕平卧位。

54.［单选］［1分］在搬运怀疑腰椎损伤的患者时，错误的做法是

A:平车搬运

B:躯干下加垫木板

C:患者侧卧

D:四人搬运

E:速度宜慢

【答案】C

【解析】怀疑腰椎损伤的患者，搬运时应取仰卧位，保持脊柱呈一直线，避免

腰部活动加重损伤。故选C。

55.［单选］［1分］患者，女性，34岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮

食是

A:高蛋白饮食

B:无盐低钠饮食

C:高膳食纤维饮食

D:低蛋白饮食

E:高热量饮食

【答案】D

【解析】低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑

病等患者。故选D。

56.［单选］［1分］患者，男性，45岁。自感心前区不适自行步入门诊，被诊断

为大面积急性心肌梗死，医师要求其立即平卧制动并紧急入院接受治疗，患者

不解，认为是小题大做。此时需要采取的护理系统是

A:全补偿护理系统

B:半补偿护理系统

C:部分补偿护理系统

D:自我护理系统

E:支持一教育护理系统

【答案】A

【解析】因为尽管患者本人有满足大部分自理需要的愿望，但由于病情所限，

需要护士进行全面帮助。故选A。

57.［单选］［1分］用系统理论的观点看护理，护理系统是

A：一个具有复杂结构的系统

B:一个开放的系统

C:一个动态的系统

D：一个具有决策与反馈功能的系统

E:以上都是

【答案】E

【解析】护理是一种社会活动。护理系统是由若干要素组成的具有一定组织形

式，实现一定护理功能的有机整体。护理系统具有以下基本特点：护理系统是

一个具有复杂结构的系统；护理系统是一个开放的系统；护理系统是一个动态

的系统；护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统。故选E。

58.［单选］［1分］医院按分级管理分类可分为

A:综合医院和专科医院

B:三级十等

C:三级九等

D:全民、集体、个体和中外合资医院等

E:营利性和非营利性医疗机构

【答案】B

【解析】我国从1989年开始，实行医院分级管理制度。分为三级：即一、二、

三级；十等，即每级又分为甲、乙、丙等。三级医院增设特等。

59.［单选］［1分］促进睡眠的护理措施中不包括

A:解除疼痛

B:减轻焦虑

C:指导患者放松的方法

D:收集患者睡眠的相关资料

E:尊重患者睡眠习惯

【答案】D

【解析】收集患者睡眠相关资料是为了了解和发现患者有无睡眠问题，而不是

促进睡眠的措施。

60.［单选］［1分］患者，女性，52岁。风湿性关节炎，每日红外线照射25分

钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明

A：照射剂量过小

B:照射剂量过大

C:照射剂量合适

D:应立即停止照射

E:延长照射时间

【答案】C

【解析】红外线照射时患者有舒适的温热感，皮肤可出现淡红色均匀的红琏，

说明照射剂量合适，所以选项C是正确的。

61.［单选］［1分］临床上进行尸体护理的依据是

A：医生作出死亡诊断后

B：呼吸停止

C:各种反射消失

D:心搏停止

E:意识丧失

【答案】A

【解析】在医院里患者如果死亡，我们可以看到医生对患者作出死亡的诊断，

填写死亡通知单，通知亲属及有关单位，护士方能做尸体护理。故选A。

62.［单选］［1分］阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是

A:硬纸盒

B：玻璃瓶

C:蜡纸盒

D:无菌容器

E:加温容器

【答案】E

【解析】阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的肠道芍染病，病变主要在盲肠与升

结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。粪便标本采集选用

加温容器，目的是保持原虫活力。故E正确。

63.［单选］［1分］护二指导患者服用硫酸亚铁，发药时应

A:等待患者服下后再离开

B：嘱咐患者服药后不要饮茶

C:嘱咐患者多饮水

D:嘱咐患者不宜多饮水

E:发药前测脉搏

【答案】B

【解析】服用铁剂时要采用吸管，尽量避免与牙齿直接接触，服用后用水漱

口，且不可与牛奶、浓茶等同时服用，茶中的成分会使二价的硫酸亚铁转化成

三价铁，影响铁的吸收。因此B是正确答案。

64.［单选］［1分］应月鼻饲管给患者鼻饲时，下列哪项不妥

A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位

B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰

C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内

D:鼻饲前后，应注入少量温开水

E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟

【答案】E

【解析】鼻饲时，半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射，使之易

于插入，如果患者呕吐，也可防止窒息，故A正确。为昏迷患者插管时，头向

后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管，故B正确。温开水可湿润管腔，

防止食物黏附于管壁；鼻饲后，注入温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔

中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔，故D正确。鼻饲后，嘱患者维持原卧位

30分钟，以防呕吐，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误，符

合题意。

65.［单选］［1分］可促进护患有效沟通的行为是

A:不评论病人所谈及的内容

B:在病人沉默时，应及时打破沉默，确保沟通进咛

C:可以对任何病人进行抚摸，以给予心灵的安慰

D:在倾听病人的同时，及时陈述自己的观点，有效地引导病人

E:对病人的愈后做出保证，以减轻病人的担忧

【答案】A

【解析】

66.［单选］［1分］床上洗发的操作，下述错误的是

A:病室温度在24℃左右

B:水温为45℃

C:用指甲揉搓患者的头发和头皮

D：询问患者有无不适

E:洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

【答案】C

【解析】应该用指腹轻轻揉搓患者的头发和头皮。

67.［单选］［1分］下列关于医院的工作特性哪项不正确

A:以患者为中心

B：科学性和技术性强

C:经济利益性强

D:紧迫性和不间断性

E:社会性和群众性强

【答案】C

【解析】医院的所有工作必须I韦I绕患者进行，所以A正确；医院的所有医疗卫

生保健工作都是以医学科学技术为基础，以保证医疗工作的科学性和技术性，

所以B正确；时间就是生命，医疗救治必须争分夺秒，以挽救患者的生命，疾

病是一个连续过程，所以医疗工作常常是不间断的，所以选项D正确；医院是

开放的社会系统，必须满足社会广泛的医疗需要，所以选项E正确；除此之

外，医院还是一个随机性大和规范性强，脑力和体力劳动相结合的复杂性劳

动。故答案选C。

68.［单选］［1分］小儿静脉输液速度为

A:10滴/分

B:30滴/分

C:50滴/分

D:70滴/分

E:90滴/分

【答案】B

【解析】一般来讲,成年人每分钟滴40〜成滴,儿童每分钟20〜40滴是安全

的。

69.［单选］［1分］测量和记录呼吸的方法错误的是

A:测量时注意不要让患者察觉

B：如有情绪激动时应休息30分钟再测

C:呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2

D:在体温单34℃以下相应时间栏内记录

E:两次呼吸要上下交替书写

【答案】C

【解析】呼吸不规则时应测1分钟内呼吸的次数。

70.［单选］［1分］男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检查前1日晚吃的食

物最好是

A：牛奶

B:炒豆腐

C:烧牛肉

D:清汤面

E:油煎鸡蛋

【答案】D

【解析】胆囊B超检查饮食用于协助B超检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病，

检查前3天最好禁食易发酵产气食物，检查前1天晚进清淡饮食，检查当E晨

禁食。若需了解胆囊收缩功能，在B超显示胆囊显影良好后进高脂肪餐，30分

钟后再摄片观察，效果不明显可重复一次。

71.［单选］［1分］应月最广、效果最可靠最有效的灭菌方法是

A:燃烧法

B：高压蒸汽灭菌法

C:煮沸法

D:烤箱干热灭菌法

E:消毒液浸泡法

【答案】B

【解析】高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽

抱，是最有效的物理灭菌法。

72.［单选］［1分］患者，女性，65岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给

予高流量吸氧，在湿化瓶内放入20%〜30%的乙醇，目的是

A:扩张肺部毛细血管

B:减少回心血量

C:提高吸入氧的浓度

D:预防肺部感染

E:降低肺泡内泡沫的表面张力

【答案】E

【解析】急性肺水肿给予高流量吸氧时，在湿化瓶内需要加入酒精，主要是为

了降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症

状，因此E是正确答案。

73.［单选］［1分］留置导尿患者的尿道口护理次数是

A:每日2次

B:每日3次

C:每2日1次

D:每周1次

E:每周2次

【答案】A

【解析】尿道口是尿道感染的主要途径，因此要注意其消毒，一般每日消毒2

次。

74.［单选］［1分］采集粪便标本检查寄生虫虫卵时，应采集的部位是

A:边缘部分

B:不同部分

C:中央部分

D:异常部分

E:黏液部分

【答案】B

【解析】采集粪便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部位的粪便，这样才能提高

发现率。

75.［单选］［1分］中凹卧位适用于

A:脑出血患者

B:心包积液患者

C:休克患者

D：支气管哮喘患者

E:虚脱患者

【答案】C

【解析】中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬

高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。

76.［单选］［1分］患者，女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿

管。为防止逆行感染末留置尿管护理正确的是

A:贮尿袋引流管位置低于耻骨联合

B:每天倾倒1次引流袋

C:每周更换1次引流管

D:每周进行1次膀胱冲洗

E:每天更换1次导尿管

【答案】A

【解析】留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染，其中的措施包括贮尿

袋引流管位置低于耻骨联合，及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导

尿管1次。定时进行膀胱冲洗。

77.［单选］［1分］可巴现脉压增大的疾病是

A:心包积液

B:糖尿病

C:主动脉瓣关闭不全

D:高血压

E:主动脉瓣狭窄

【答案】C

【解析】主动脉瓣关闭不全的患者，由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全，引起

血液由主动脉回流入心室，从而引起舒张压下降，引发脉压增大。

78.［单选］［1分］潜在的健康问题应如何陈述

A:潜在的...并发症：与....有关

B:潜在的...并发症：由....引起

C:潜在的...问题：与....有关

D:潜在的……并发症：有……危险

E:潜在的……并发症：有……可能

【答案】D

【解析】潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，

多用于“有……危险”的护理诊断的陈述法。

79.［单选］［1分］一息者在工地上作业时被重物挤压造成骨盆骨折、尿道损

伤。此患者当时排在首位的护理诊断是

<P>A.潜在并发症：休克<br>B.有感染的危险与损伤有关<br>C.缺乏保健知

识Vbr>D.排尿异常与?员伤有关Vbr>E.焦虑V/P〉

【答案】A

【解析】骨盆骨折会导致大失血而危及生命，故其首要护理问题为潜在并发

症：休克。Vbr>Vbr〉患者对其疾病一无所知，因此他对自己如何防护保健也

不知道，因此首要护理诊断是缺乏保健知识。Vbr>Vbr>患者很可能出现了肾

损伤，而引起排尿的异常，因此首先要解决的护理问题是排尿异常。

80.［单选］［1分］患者，男性，37岁，体检发现肾结石，直径小于1cm,无并

发症，宜行非手术治疗，患者对此疾病一无所知。此患者排在首位的护理诊断

是

<P>A.潜在并发症：休克Vbr〉B.有感染的危险与损伤有关Vbr>C.缺乏保健知

识Vbr>D.排尿异常与?员伤有关Vbr>E.焦虑V/P〉

【答案】C

【解析】骨盆骨折会导致大失血而危及生命，故其首要护理问题为潜在并发

症：休克。Vbr>Vbr〉患者对其疾病一无所知，因此他对自己如何防护保健也

不知道，因此首要护理诊断是缺乏保健知识。Vbr>Vbr>患者很可能出现了肾

损伤，而引起排尿的异常，因此首先要解决的护理问题是排尿异常。

81.［单选］［1分］患者搬动重物后突然左侧下腹痛，放射至大腿内侧、会阴

部，有镜下血尿。此患者排在首位的护理诊断是

<P>A.潜在并发症：休克Vbr>B.有感染的危险与损伤有关Vbr>C.缺乏保健知

识Vbr>D.排尿异常与殒伤有关Vbr>E.焦虑V/P〉

【答案】D

【解析】骨盆骨折会导致大失血而危及生命，故其首要护理问题为潜在并发

症：休克。Vbr>Vbr〉患者对其疾病一无所知，因此他对自己如何防护保健也

不知道，因此首要护理诊断是缺乏保健知识。VbrXbr〉患者很可能出现了肾

损伤，而引起排尿的异常，因此首先要解决的护理问题是排尿异常。

82.［单选］［1分］对息者进行心理社会评估采用的最主要方法是

A:体格检查

B:交谈和观察

C:查阅相关资料

1):心埋测试

E:使用评估工具

【答案】B

【解析】心理社会评估主要是为了了解患者的心理社会情况，因此采用的主要

是交谈、观察等方式。

83.［单选］［1分］超声雾化吸入的作用不包括

A:防止感染

B:解除痉挛

C:稀释痰液

D:消除炎症

E:纠正缺氧

【答案】E

【解析】超声雾化吸入的目的包括减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇

咳、去痰，减轻呼吸道的水肿。没有供氧的作用。

84.［单选］［1分］急性白血病初期阶段，患者常表现为焦虑不安，此时，最佳

的心理护理方法是

A:坦率地告知患者，协助其正确对待自己的疾病

B:适当隐瞒真实病情，稳定患者情绪

C:科学地回答和解释患者提出的问题

D:主动接近患者，以消除其孤独感

E:耐心解释和安慰，增强患者的抗病能力

【答案】C

【解析】患者的焦虑主要来源于对疾病的恐惧，对预后没有信心，护士应该从

科学的角度帮他介绍疾病的情况，回答患者的问题。

85.［单选］［1分］患者，男性，33岁，血友病，在输血过程中出现头部胀痛、

四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。患者尿液颜色为

A:乳白色

B:褐色

C:红色

D:黄色

E:酱油色

【答案】E

【解析】因为大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油

色。

86」单选］［1分］高热患者宜给予

A:半流质饮食

B:软质饮食

C:低蛋白饮食

D:普通饮食

E:流质饮食

【答案】E

【解析】给予高热患者流质饮食，可利于消化吸收，补充消耗。

87.［多选］［1分］共月题干

患者，女性，48岁，收缩压158mmHg,舒张压lOOmmHg,血脂偏高，劳累后感

到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。

因为患者左上肢正在输液，护士为其测量了右侧上肢血压，右上肢血压通常比

左上肢高A:5〜10mmHg(0.7〜1.3kPa)B:10〜20rlmHg(L3〜2.6kPa)C:20〜

30mmHg(2.6〜4.OkPa)D:30〜40mmHg(4.0〜5.3kPa)E:40〜50mmHg(5.3〜

6.7kPa)

【答案】B

【解析】2010年《中国高血压防治指南》的分类方法中指出：高血压是指在未

服用抗高血压药的情况下，成人收缩压2140mmHg和(或)舒张压290nmiHg。

正常高值是指：收缩压在130~139mmHg,舒张压在80〜89mmHg。Vbr>Vbr>右

上肢血压通常比左上肢高10〜20nmiHg。Vbr>Vbr>袖带平整地缠绕于上臂中

部，袖带下缘距肘窝2〜3cm。

88.［多选］［1分］共月题干

患者，女性，48岁，收缩压158rmnHg,舒张压lOOmmHg,血脂偏高，劳累后感

到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。

血压计袖带下缘距肘横纹的距离是A:1〜2cmB:2〜3cmC:3~4cmD:4~5c口

E:5〜6cm

【答案】B

【解析】2010年《中国高血压防治指南》的分类方法中指出：高血压是指在未

服用抗高血压药的情况下，成人收缩压2Momn】Hg和(或)舒张压290mmHg。

正常高值是指：收缩压在130〜139mmHg,舒张压在80〜89nmiHg。Vbr>Vbr>右

上肢血压通常比左上肢高10〜20mmHg。Vbr>Vbr>袖带平整地缠绕于上臂中

部，袖带下缘距肘窝2〜3cm。

89.［多选］［1分］共月题干

患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前部尾部出

现3cn】*4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。

患者能尾部发生的是A:烫伤B:炎症C:压疮D:相肿E:湿疹

【答案】C

【解析】压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触

痛感。根据患者的病情和无法活动的情况，再有受压部位出现的表现，可以判

断是发生压疮。Vbr><br>压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局

部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能，而引起组织的

破溃和坏死。

90.［多选］［1分］共月题干

患者，女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中

突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

患者发生的情况是A:急性肺水肿B:右心衰竭C:肺气肿D:支气管哮喘E:肺不

张

【答案】A

【解析】急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患

者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。Vbr>Vbr>应立即停止输液，取端坐

位,以减少静脉回流量。高流量、20%〜30%乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。

给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。

91.［多选］［1分］共月题干

患者，女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中

突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

下列急救措施正确的是A:继续输液B:给予强心药C:给予血管收缩药D:10%乙

醇湿化吸氧E:采取左侧卧位和头低足高位

【答案】B

【解析】急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患

者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。Vbr>Vbr>应立即停止输液，取端坐

位，以减少静脉回流量。高流量、20%〜30%乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。

给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。

92.［多选］［1分］共月题干

患儿，男性，5岁，因患手足口病收入传染病医院，经治疗后病情好转，但因

没有小朋友一起玩而闷闷不乐。

患儿未满足的需要是A:生理的需要B:安全的需要C:爱与归属的需要D:尊重

的需要E:自我实现的需要

【答案】C

【解析】爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同

时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有

满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。Vbr>V

br>患儿5岁，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，他正处于学龄前期（生殖运

动期），而这期的危机是主动一内疚。Vbr>Vbr>如果处于生殖运动期的患儿

危机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。

93.［多选］［1分］共月题干

患儿，男性，5岁，因患手足口病收入传染病医院，经治疗后病情好转，但因

没有小朋友一起玩而闷闷不乐。

根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是A:信任-不

信任B:自主-疑虑C:勤奋-自卑D:主动-内疚E:自我认同-角色混乱

【答案】D

【解析】爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同

时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有

满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。＜br＞V

br＞患儿5岁，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，他正处于学龄前期（生殖运

动期），而这期的危机是主动一内疚。Vbr＞Vbr＞如果处于生殖运动期的患儿

危机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。

94.［多选］［1分］共月题干

患儿，男性，5岁，因患手足口病收入传染病医院，经治疗后病情好转，但因

没有小朋友一起玩而闷闷不乐。

如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是A:对他人的不信